由于可以帮助早期发现癌症的筛查和医学的进步，癌症已经变得更容易治疗，几种类型的癌症的存活率已经提高。美国癌症协会指出："根据美国癌症协会（ACS）的年度统计数据，在过去28年里，美国人死于癌症的风险已经下降。男性和女性的癌症死亡率总和从1991年的高峰下降到2019年，即有数据的最近一年，下降了32%。这种下降的一部分似乎与肺癌患者在诊断后活得更长的比例增加有关，部分原因是更多人在疾病的早期阶段被诊断出来。"
尽管如此，战胜癌症的旅程并不容易，仍有许多类型的癌症在早期阶段难以诊断，这降低了生存率，如胰腺癌。ACS解释说："胰腺癌很难早期发现。胰腺在身体深处，所以早期的肿瘤在常规体检中不能被医护人员看到或感觉到。人们通常没有症状，直到癌症变得非常大或已经扩散到其他器官"。
根据ACS的数据，今年估计有 "62,210人（32,970名男性和29,240名女性）将被诊断为胰腺癌"，"约49,830人（25,970名男性和23,860名女性）将死于胰腺癌。胰腺癌约占美国所有癌症的3%，约占所有癌症死亡的7%。它在男性中比女性略为常见"。 CNN报道："专家说，大约95%的胰腺癌患者死于胰腺癌。它之所以如此致命，是因为在早期阶段，当肿瘤最容易治疗时，通常没有症状。它往往是在晚期阶段被发现，这时可能会出现腹痛或黄疸。目前，还没有通用的筛查工具"。
了解风险因素和早期症状可以挽救你的生命，Eat This, Not That! 健康》采访了专家，他们分享了关于胰腺癌的知识。继续阅读--为了确保你和其他人的健康，不要错过这些你已经患有COVID的肯定迹象。
1 关于胰腺癌需要了解的情况
棕榈滩健康网络医生集团（PBHNPG）的肝胰胆外科医生和肿瘤外科医生、棕榈滩花园医疗中心外科副主任和好撒玛利亚医疗中心的工作人员Kimmerle Cohen博士告诉我们："胰腺癌是所有主要癌症中死亡率最高的。它目前是美国癌症相关死亡的第三大原因，仅次于肺和结肠。它很难被发现，因为它的症状可能在疾病的晚期才会出现"。
巴尔的摩梅西医疗中心肿瘤外科主任、肝胆疾病中心主任Debashish Bose , MD PhD FACS说："人们应该知道，不幸的是，胰腺癌的预后非常差，而且正在上升。胰腺是一个制造消化酶和激素的腺体，控制血糖和消化道的活动。大多数胰腺癌产生于构成将消化液导入肠道的管道内壁的细胞，称为管道"。
2 胰腺癌的筛查很困难
科恩博士说："胰腺癌没有早期发现的测试，也没有常规的筛查程序来发现它。只有具有强烈遗传因素的患者才有早期检测的筛选方案。胰腺癌将需要更多的研究和更多的资金来寻找早期检测测试。截至目前，胰腺癌的存活率为9%，很是严峻。手术是唯一的治愈机会，而只有20%的胰腺癌病例适合手术治疗。如果没有进一步的研究或发展，胰腺癌将成为癌症死亡的第二大原因"。
Bose博士补充说："由于其位置，胰腺癌通常不会引起症状，直到晚期。 目前还没有像结肠镜或乳房X光检查那样的胰腺癌筛查工具。没有很好的血液测试来筛查胰腺癌，如PSA。对于一些人来说，有可能进行手术切除胰腺癌，这是实现 "长期 "生存的唯一途径，但在最好的情况下，胰腺癌患者在确诊后平均能活2-3年，而能够接受手术的人中只有大约1/4能活到5年。"
胰腺癌的3个征兆
科恩博士解释说："胰腺癌的症状包括体重减轻、血糖升高、上腹疼痛、黄疸和恶心。"
抑郁症
根据医生T.Geukens, MD和J.Verheezen, MD撰写的一篇文章，"自1930年代初以来，人们就注意到胰腺癌和抑郁症之间的关联。胰腺癌患者的抑郁症发病率高于其他腹部肿瘤患者，而且精神症状往往先于躯体症状。尽管对这种共同发生的情况进行了进一步的研究，但真正的互动机制仍不清楚。了解构成抑郁症和胰腺肿瘤之间生物学联系的是什么，对这些病人未来的诊断和治疗工作具有重要意义。人们提出了不同的理论。合理的是通过细胞因子诱发抑郁症，特别是IL-6，色氨酸-犬尿喹啉、谷氨酸和5-羟色胺途径的改变，以及抗体直接或通过5-羟色胺干扰大脑功能。抑郁症导致癌症也是可能的，但迄今为止，在胰腺癌中的重要性尚不清楚。所有这些信息汇集在一起，使得抑郁症状在胰腺癌中具有诊断意义。这些见解为开发有针对性的治疗方法铺平了道路，希望将来能在临床实践中得到实施"。
胆囊或肝脏肿大
美国癌症协会说："如果癌症阻塞了胆管，胆汁就会在胆囊中堆积，使其变大。有时医生在体检时可以感觉到这一点（在右侧肋骨下的一个大肿块）。它也可以在影像学检查中看到。胰腺癌有时也会扩大肝脏，特别是如果癌症已经扩散到那里。医生在检查时可能会感觉到右肋骨下方的肝脏边缘，或者在影像学检查中可能会看到大肝脏"。
恶心和呕吐
ACS指出，"如果癌症压迫到胃的远端，它可以部分地堵塞它，使食物难以通过。这可能导致恶心、呕吐和疼痛，这些症状在进食后往往会加重"。
腹痛或背痛
根据ACS的说法，"腹部(肚皮)或背部的疼痛在胰腺癌中很常见。始于胰腺体或胰腺尾部的癌症可以长得相当大，并开始压迫附近的其他器官，引起疼痛。癌症也可能扩散到胰腺周围的神经，这往往导致背部疼痛。腹部或背部的疼痛是相当常见的，而且最经常是由胰腺癌以外的东西引起的。"
血栓
ACS解释说："有时，某人患胰腺癌的第一条线索是大静脉中的血凝块，通常是在腿部。这被称为深静脉血栓或DVT。症状可能包括受影响腿部的疼痛、肿胀、发红和发热。有时，血栓的一部分会脱落并进入肺部，这可能会导致呼吸困难或引起胸痛。肺部的血凝块被称为肺栓塞或PE。尽管如此，有血凝块通常并不意味着你有癌症。大多数血凝块是由其他事情引起的"。
梅奥诊所说："胰腺癌的体征和症状往往在疾病晚期才会出现。它们可能包括
- 放射到背部的腹痛
- 食欲不振或体重意外减轻
- 皮肤和眼白发黄（黄疸）
- 浅色凳子
- 深色尿液
- 皮肤痒
- 糖尿病的新诊断或现有糖尿病变得越来越难以控制
- 血块
- 疲劳
4 患有胰腺癌而不自知的情况很常见
科恩博士指出："患有胰腺癌而不知道自己患有胰腺癌的情况非常普遍。胰腺癌很难早期发现。胰腺在身体深处，因此早期肿瘤在常规体检中无法被医疗服务提供者看到或感觉到。人们通常没有任何症状，直到癌症变得非常大或已经扩散到其他器官。"
辅助生活中心的注册护士南希-米切尔（Nancy Mitchell）分享说："胰腺癌的迹象和症状往往会模仿其他疾病。例如，中背部疼痛可能是胰腺疼痛和炎症的一个迹象。但大多数人把它当作肌肉拉伤或可能的背部受伤。 患者往往等到出现三联症或更多症状时才去看医生。那时，癌症已经发生了"。
5个可改变的风险因素，帮助减少风险
科恩博士说："胰腺癌的风险因素包括肥胖、吸烟、慢性胰腺炎和长期的糖尿病。最重要的风险因素是有胰腺癌家族史。"
米切尔补充说："限制或禁绝饮酒。酒精会使胰液变得浓稠，这可能会在管道中造成堵塞，导致炎症。这种情况就是我们所说的 "胰腺炎"。炎症是癌症的促进因素，所以目标是限制体内的炎症触发因素"。
ACS说，"吸烟是胰腺癌最重要的风险因素之一。与从未吸烟的人相比，吸烟的人患胰腺癌的风险大约是两倍。大约25%的胰腺癌被认为是由吸烟引起的。抽雪茄和使用无烟烟草制品也会增加风险。然而，一旦一个人停止吸烟，患胰腺癌的风险就会开始下降。
严重超重（肥胖）是胰腺癌的一个风险因素。肥胖者（身体质量指数[BMI]为30或以上）患胰腺癌的可能性约为20%。成年后体重增加也会增加风险。即使在体重不是很高的人中，腰部周围携带额外的重量也可能是一个风险因素。
胰腺癌在糖尿病患者中更常见。这方面的原因尚不清楚。大多数风险是在2型糖尿病患者中发现的。这种类型的糖尿病在儿童和青少年中正在增加，因为这些年龄组的肥胖率也在上升。成人的2型糖尿病也常常与超重或肥胖有关。目前还不清楚1型（青少年）糖尿病患者是否有更高的风险"。
