瓦尔-基尔默曾出演过一些好莱坞最令人难忘的电影，如《绝命毒师》、《热》、《墓碑》、《永远的蝙蝠侠》和《柳》，他被安排在迪斯尼+重启系列中重演他的角色，但在最后一分钟因健康问题被迫退出。"我们真的想让瓦尔来参加这个节目，"节目主持人乔纳森-卡斯丹告诉《娱乐周刊》。 "而沃尔真的想出来参加演出。我记得在这件事开始有了一些势头之后，我去见了瓦尔，我说，'听着，我们正在做这个。整个世界都希望马德马蒂根回来。他说，'没有我想的那么多。
2015年，这位演员被诊断出患有喉癌，多年来一直在与疾病作斗争，让粉丝们怀疑他是否会回到大屏幕上。虽然他从演艺界消失了多年，但这位62岁的老人还是凯旋而归。基尔默在今年夏天的大片《绝命毒师》中重新扮演了他的标志性角色冰人。Maverick，但出场时间非常有限。经过几轮化疗、放疗和手术后，这位明星需要气管插管和喂食管，这使他无法像以前那样说话。"现在说话更困难了，我比以前更想讲述我的故事，"基尔默在他2020年的纪录片《瓦尔》中说--这部电影突出了他的职业生涯和生活。
虽然他暂时没有接受项目，但基尔默希望在某个时候加入《柳》系列。卡斯丹告诉EW，"随着COVID笼罩世界，它变得不可逾越，"他解释说。"我们在它发生最多的那一年的春天进行准备。而沃尔不情愿地觉得他不能出来。我们不得不想办法保留我们想和他一起讲述的故事，讲述他的故事是如何发生的"。但这并不意味着我们不会再见到他。"我们想为未来的任何可能性敞开大门，同时也尊重他的精神，"卡斯丹说。"我们已经试图做到这一点，并以一种方式与他合作，使他被感觉到和听到，如果不是被看到的话。"
吃这个，不要吃那个! 健康》杂志采访了没有治疗过基尔默的医生，但他们解释了关于喉癌的知识和需要注意的症状，还有一位喉癌幸存者分享了他的历程。请咨询您的医生，以获得医疗建议。继续阅读--为了确保你和其他人的健康，不要错过这些你已经患有COVID的肯定迹象。
1 关于咽喉癌的知识
Dignity Health Northridge医院的耳鼻喉科医生和面部整形外科医生Marc Kerner博士说："喉癌是一个广泛的类别，包括喉部（声门）各种结构的癌症，也包括产生于舌根和扁桃体区域的癌症。 在提及喉癌时，每年约有18万个新诊断的病例，每年约有10万人死亡。主要症状是声音嘶哑或改变，脖子上有肿块，以及
Dignity Health Northridge医院Dorothy Leavy癌症中心的医务主任Sidney Stoll博士告诉我们："在过去的几年里，喉癌被发现的频率肯定更高。它被认为是'头颈部癌症'的一种类型。它可以由吸烟、饮酒和一种叫做HPV或人乳头瘤病毒的病毒引起。这种病毒可以通过口交传播。头颈部癌症约占美国所有癌症的3%"。
来自华盛顿州的喉癌幸存者马克-莱西（Mark Lacy）分享说："有多种'喉癌'，同一个肿瘤可以从你的下巴、喉咙和口腔内的其他区域开始。 如果你被诊断出，请做研究。 弗吉尼亚梅森医院的网站上有相关信息。还有头颈部癌症联盟。它是一个无声的杀手。你可能不知道你有这个病，直到它太晚了。牙医一直在承担着早期检测的重任。请你的牙医对有风险的部位做一次口腔检查。如果牙医说他们不知道。找另一位牙医。如果你的诊断结果是，不要拖延。今天就到头颈部专家面前去看看。得到一个治疗方案。如果你忽视它，这将会要了你的命，而且肿瘤会迅速增长，但它并不是一个死刑判决。据我所知，今天的化疗和放射治疗已经改进，长期影响较小。"
2 口交与咽喉癌的关系
美国疾病控制和预防中心指出："人乳头瘤病毒（HPV）是美国最常见的性传播感染（STI）。HPV疫苗可以预防HPV造成的一些健康影响。2018年约有4300万例HPV感染，许多人是在十几岁和二十岁出头的时候感染的。有许多不同类型的HPV。一些类型会导致健康问题，包括生殖器疣和癌症。但有一些疫苗可以阻止这些健康问题的发生。HPV是一种不同于HIV和HSV（疱疹）的病毒。
你可以通过与有这种病毒的人进行阴道、肛门或口交来感染HPV。它最常在阴道或肛门性交中传播。它也可以通过性生活中皮肤与皮肤的亲密接触来传播。患有HPV的人可以将感染传给别人，即使他们没有任何迹象或症状。如果您性生活活跃，您可能会感染HPV，即使您只与一个人发生过性关系。您也可以在与感染者发生性关系多年后出现症状。这使得你很难知道你是什么时候开始感染的"。
Dr. Manu Dave Kacker DDS, AAACD解释说："关于口交和咽喉癌，患者和媒体一直在鼓噪和质疑。事实上，口交并不会导致喉癌，但它可以传播人类乳头瘤病毒。事实证明，人乳头瘤病毒可以导致细胞的癌前病变"。
斯托尔博士说："我们现在知道，口交和喉癌之间有直接关系，特别是在那些HPV阳性的人中。HPV阳性的喉癌通常在年轻患者中发现。在这些人身上发现的癌症亚型被称为鳞状细胞癌。有趣的是，与那些因吸烟或大量饮酒等其他原因导致喉癌的人相比，HPV阳性的喉癌患者的治疗效果更好"。
Kerner博士解释说："现在已知许多这种喉癌是由人类乳头瘤病毒引起的。这种病毒可以通过口交传播，所以这就是为什么在过去几年里得到了如此多的宣传。我在住院医师培训期间的研究在各种类型的咽喉癌标本中发现了HPV病毒，这是最早报告这些癌症标本中存在病毒的项目之一。"
3 喉癌的病例在不断增加
斯托尔博士分享说："我们在肿瘤诊所看到越来越多的喉癌患者，这可能是由于早期发现和更好的技术和成像方式。具体而言，我们看到更多与HPV有关的喉癌。正如我之前所说，知道HPV可以通过口交传播是至关重要的。 我强烈建议，如果你打算与你的伴侣进行亲密接触，请接受HPV检查。检查可以预防癌症，并在以后的日子里挽救生命。最后，我想说，这是一个好主意，特别是对于高风险的人来说，至少每年接受一次牙医、初级保健医生或耳鼻喉科医生的检查。"
Kacker博士补充说："与女性相比，男性患喉癌的风险要高得多，几乎是女性的3倍，主要是由于烟草和或酒精的使用量较高。年龄是一个风险因素，因为发病率在55岁及以上年龄段的人中比较常见。然而，可悲的是，这种疾病越来越多地出现在年轻患者身上。喉癌的高发病率很可能是由于HP病毒的流行所造成的。有一些方法可以限制HPV的风险：限制一生中不同性伴侣的数量，接种疫苗，定期进行筛查，看牙医，限制吸烟和饮酒"。
4 风险因素
根据斯托尔博士的说法，"典型的喉癌高危人群是那些每天吸烟的人，那些喝很多酒的人，以及HPV阳性的人。要知道，HPV可以通过口交传播，这一点非常重要。因此，我建议，如果还没有测试，就去做一个HPV测试，尤其是当你打算与你的伴侣亲密接触的时候。测试有可能预防癌症，更具体地说是头颈部癌症，因此可以拯救生命。关于为什么某些人有获得喉癌的风险，一个特别的理论可能是由于致癌物的积累，这在烟草和酒精中可以看到，特别是如果它们结合在一起的话。"
Kerner博士说，"然而，主要的风险因素仍然是吸烟和过量饮酒。这些患者中许多人都有大量吸烟和饮酒的历史"。
莱西透露说："我舌头后面的肿瘤在2003年12月开始出现。它在2004年2月爆裂，这使我走上了手术、化疗、放射的道路。没有专业人士愿意说这是由XX引起的。我的猜测是你看了我的年龄。我的出生日期是1957年。我在1970年代上高中。我猜这是当时的生活方式的一个副作用。我被诊断为第四阶段"。
喉癌的5个征兆
莱西说，"我开始打鼾。我以前从未打过鼾。我可以感觉到空气进出我的喉咙的方式发生了变化。我想说的是，当肿瘤被切除后，我的呼吸能力得到了明显的改善。"
斯托尔博士说："需要注意的喉癌迹象是慢性咳嗽、吞咽困难或吞咽困难、吞咽时疼痛、注意到喉咙里有肿块或肿块、听力问题、口腔和喉咙后面（口咽）疼痛、声音嘶哑、溃疡不愈合、出血、体重下降和食欲下降。"
据Kerner博士说，"主要症状是开始出现声音嘶哑或声音变化，在一个月左右的时间内没有得到解决，或者新的肿块开始出现，这可能表明喉癌的局部转移。"
卡克医生指出："咽喉癌最常见的迹象是持续和长期的咽喉疼痛、变声和声音嘶哑，而且不会消失。未被发现的喉癌或有机会徘徊并扩散到身体其他组织的喉癌不是一种可治愈的疾病。癌症将极大地影响你的生活质量，随着病情的发展，病人往往卧床不起，可能需要插管喂食才能生存。在你的日常生活中，语言或说话和口头交流的能力可能而且常常被大大破坏。 本地化的喉癌的5年生存率约为85%，如果有区域性扩散，则降至65%，如果有远处的癌症扩散，则会变得非常暗淡，约为35%。重要的是要注意，早期发现的喉癌是可以治愈的，特别是如果它没有扩散到周围的组织和淋巴结。"
6 喉癌如何影响日常生活
莱西告诉我们："化疗损害了我的听力，我戴着助听器，今天的食物我想吃什么就吃什么，除了苹果还是很难吃。放射线损坏了我的唾液腺，所以我整天都在喝水"。
斯托尔医生解释说："喉癌会以多种方式影响人的生活。喉咙里感觉到的肿块或肿块肯定会让人非常不舒服，造成很大的痛苦。喉癌会导致吞咽问题，因此患有喉癌的人可能不想吃喝。这可能导致严重的营养不良和体重下降。不管你信不信，喉癌还可能使听觉和说话更加困难。 总而言之，喉癌可能是相当衰弱的，在一个人的日常生活中确实会造成许多问题"。
克纳医生告诉我们："喉癌在接受治疗后，对语言和吞咽有很深的影响。如果经过放疗和有时化疗的治疗后，会出现持续的肿胀，使病人有气道阻塞的危险，因此必须放置气管造口，有时还必须将喂食管直接插入胃里"。
7 如何延长喉癌患者的生活质量
莱西说，"我做了我的医疗团队告诉我的一切。包括营养指导。同样在西雅图的弗吉尼亚梅森医院，我和最好的、最聪明的人在一起。我首先经历了手术，切除了我舌头后面的肿瘤。那是一个数小时的事件。我有一个很棒的外科医生，他也是一个美容外科医生，所以你看不到任何东西。手术后大约10周的恢复期，然后开始化疗，每周5天，共6周，每天22分钟。我把头盔放在桌子上。在此期间，每周三我有8个小时的化疗被滴入我的系统。
此外，他们还为我指派了一名营养师。他们马上就在我的胃里插上了一根喂食管。他们当然建议我采用健康的饮食。通常情况下。经过几周的放射治疗后，吃东西几乎成了不可能。我100%地接受了他们开出的液体饮食。每顿饭都有两罐。 放射后的几个月里，我一直使用喂食管，因为他们想确保我得到营养控制的饮食，以帮助我恢复。我相信那是一个很大的帮助。我们认为我们吃得很好......但我们通常不是。我的保险支付了所有食物的费用。不是所有的保险都这样做。你可以用ENSURE提供的保险来代替。ENSURE有几个版本。
注：我在治疗中目睹了那些拒绝接受喂食管的病人。(vanity)他们中的大多数人由于缺乏食物和水，最终被送进了医院。有一个人不得不被空运。得到一个喂食管。不是通过鼻子的那种，直接插到胃里（我插的是胃的那种）。"
斯托尔医生说："一个人患喉癌能活多久，真的取决于癌症的阶段和它的晚期程度。较早阶段的喉癌，如果迅速发现，通常可以治愈。这些人在接受治疗后可以过上完全正常的生活。通常的治疗包括化疗和放疗，有的有手术，有的没有。对于那些我们称之为 "局部晚期疾病 "的患者，治疗起来更具挑战性。然而，如果治疗得当和恰当，他们仍然可以活很长时间。患有第四阶段或转移性疾病的人，意味着疾病已经扩散到喉咙以外，通常他们的癌症不幸无法治愈。
提高喉癌患者生活质量的最好方法是让他们尽可能地保持舒适。考虑到癌症的位置和用于治疗恶性肿瘤的治疗方法，这当然是一个挑战。如果疼痛得到控制，呼吸充分，营养得到维持，我认为这将是一个很好的开始"。
8 有时需要使用气管插管和喂食管
斯托尔医生告诉我们："有时，与瓦尔-基尔默的情况类似，需要使用气管造口管（trach）和喂食管，因为喉咙里的癌症本身会导致堵塞，因此不能让人正常呼吸或摄入足够的营养。在癌症被治疗或可能被治愈的情况下，气管插管和喂食管都可能在某个时候被移除"。
据Kerner医生说："通常在喉癌晚期，这些措施对病人的舒适度和生存是必要的。通过气管切开术可以说话，但如果癌症非常晚期，病人可能无法使用他们的声带，也就无法说话。喉癌可能是一种毁灭性的疾病，因为晚期疾病和控制疾病所需的积极治疗都会带来语言和吞咽功能障碍。接受治疗的病人因放疗和化疗的影响，以及手术对这些解剖部位的影响而终身残疾"。
