无论是在极度疼痛中咬住食物，还是在咀嚼时有不适感，或者在我们的脸颊或舌头内侧体验到一种奇怪的感觉，我们中的许多人都感受过某种口腔酸痛。"咀嚼食物时疼痛的原因可能有很多，包括未经治疗的龋齿已发展到神经受累，以前治疗过的牙齿出现脓肿，咬合
虽然没有人喜欢看牙医或医生，但总是建议采取预防措施以避免疼痛或健康问题。毕晓普博士解释说："由于可能有许多原因，有不同的治疗方法，当病人感到疼痛或敏感的第一感觉时，建议尽快去看牙医或医生，以确定最佳治疗方案。 当疼痛没有得到治疗，直到它成为一种紧急情况时，通常会导致所涉及的牙齿有更少的选择和更不理想的结果"。
如前所述，人们会出现口腔疼痛的感觉有几个原因，J. Wes Ulm博士，哈佛和麻省理工学院培训的医学博士，具有生物信息学、基因治疗、遗传学、药物发现、咨询和教育的背景，他告诉我们："咀嚼时疼痛或不适是一个相对常见的症状，可能是颌骨、口腔、咀嚼肌（参与面部表情和语言以及咀嚼）或相关组织的潜在问题的标志。
乌尔姆博士继续说："由于这些解剖结构在任何一天都被频繁使用--并且考虑到咀嚼食物时动作的基本重复性--任何相关的不适，特别是如果明显和反复出现，可能是牙齿或其他健康问题的一个突出指标。以下是产生该症状的一些可能原因，特别是如果疼痛或不适是严重的或持续的"。一如既往，请咨询你的医生或牙医的医疗建议。继续阅读--为了确保你和其他人的健康，不要错过这些你已经患有COVID的肯定迹象。
1 龋齿
乌尔姆医生说："蛀牙和相关问题（如牙齿缺损、填充物松动、牙龈炎，即牙龈疾病，或牙根周围的脓肿--脓液聚集）是咀嚼食物或其他物质如口香糖或硬糖时疼痛或明显不适的最常见原因之一。它们可以表现为一些特定的方式，通常会在咬下食物时产生尖锐的或容易察觉的疼痛，以及
对这种症状的认识是很重要的，因为龋齿的严重程度会稳步发展，涉及到需要立即就医的问题，特别是在链球菌或葡萄球菌等致病菌引起的脓肿恶化的情况下，会引起危及生命的情况。其中包括脑膜炎--脑膜的炎症，即大脑和脊髓的膜层（硬脑膜、蛛网膜和皮亚膜）--以及败血症，即牙齿脓肿的细菌系统性地扩散到血液中，引发适应不良的生理反应，可能损害重要器官。另一种潜在的危险情况是路德维希氏心绞痛，它是以19世纪发现它的德国医生的名字命名的，即牙齿脓肿（或其他传染源）的细菌进一步传播，导致口腔底部的蜂窝组织炎感染，导致肿胀，从而阻塞呼吸道。龋齿的治疗包括牙医或其他牙科专业人员的及时关注--例如，如果存在严重的脓肿，由牙髓科医生进行根管治疗--并根据需要使用抗生素（如阿莫西林）。"
2 口腔癌
乌尔姆医生解释说："对某一症状的鉴别诊断--医生和其他医疗专业人员列出的潜在原因清单--往往会一方面以最常见的原因为首，另一方面以最令人担忧的原因为首，即使是相对罕见。虽然龋齿是咀嚼疼痛或不适的最常见来源之一，但口腔癌是最严重的潜在原因之一，尤其是那些有咀嚼烟草（或槟榔）、吸烟或大量饮酒历史的人，更应考虑。这种癌症相对不常见，但特别是在咀嚼无烟烟草的人中出现的频率更高，并可能涉及脸颊内侧（即口腔黏膜或口腔黏膜衬里）、口底或口顶、牙龈、舌头或其他口腔结构。它们通常表现为白斑病--口腔内厚而容易察觉的白斑或斑块--但同样也可能导致牙齿松动或口腔结构的破坏，这可能导致咀嚼时的疼痛或不适。
口腔癌最好尽早发现，根据病情的性质和程度，可以采用手术、化疗和放疗（或两者结合）进行治疗。还有更多最新的治疗方法，例如，涉及免疫疗法和各种靶向药物疗法--最值得注意的是西妥昔单抗，这是一种单克隆抗体疗法，针对一种叫做EGFR（表皮生长因子受体）的蛋白质，在许多口腔癌中很重要--这些都可以有效。"
3 颞下颌关节紊乱 - (TMJ)
根据乌尔姆博士的说法，"颞下颌关节紊乱--通常缩写为TMJ（技术上是受影响关节本身的缩写）--是一个具有不同表现形式的异质性疾病集合。一般来说，它们是由连接下颚骨（下颌骨）和头骨的一部分（称为颞骨）的关节（两块骨头之间的联系）功能失调引起的，位于头部两侧，并且
虽然症状变化很大，但咀嚼运动中的疼痛或不适是很常见的，同时还有头部或颈部疼痛、三凹症（下巴痉挛或紧绷）、面部下垂，或下巴发出咔咔的声音（或爆裂声）。颞下颌关节可以大大降低生活质量并影响更广泛的功能，因此及时识别和治疗（同时排除其他潜在的原因）是非常必要的。反映出这种疾病的异质性，治疗方案也是相当多样的，因此咨询医生对于确定最佳方案是不可缺少的。这些方法包括（但不限于）定期热敷（或在受影响的部位敷冰袋）、布洛芬等非处方镇痛药、牙齿调整或夜间护齿、饮食改变、手术或专门的干预措施，如触发点注射（将麻醉化合物注入受影响的肌肉）或TENS（经皮神经电刺激）。
4 鼻窦充血或发炎
乌尔姆博士说："最后，对于涉及上牙或下巴的咀嚼相关的疼痛或不适，一个常见的原因根本不是牙齿或口腔，而是涉及副鼻窦的过敏或感染过程--与鼻子和鼻腔交界的空心、充满空气的口袋。正如众多的过敏症患者所知道的那样，对鼻窦内的过敏诱因的反应会导致液体的过度分泌，并堵塞让鼻窦排入鼻腔的通道，进而导致充血和令人不快的持续疼痛。这样的感觉也经常出现在感冒或其他上呼吸道感染的时候，特别是在细菌也侵入鼻窦腔并诱发急性或慢性细菌性鼻窦炎的标志性炎症的情况。事实证明，鼻窦受到同一条神经--三叉神经（颅神经V）--的感觉分支的支配，这条神经也传递来自上牙根的感觉，从而记录牙痛的疼痛。因此，过敏或感染对鼻窦的刺激也会引起咀嚼时的疼痛或不适。鼻腔和鼻窦过敏会严重影响生活质量--影响睡眠和参与日常工作--因此，如果症状不能自我解决或OTC管理不充分，咨询普通医生或专科医生可能会有所帮助。
至于感染性鼻窦炎，大多数会自行解决，没有必要进一步治疗（尤其是病毒性原因）。但是，如果细菌性鼻窦炎持续超过10天，并且
5 牙齿开裂综合症
灯塔牙科中心的Gurpreet Sidhu博士告诉我们："造成咀嚼食物时疼痛的原因有很多，但有一种常见的情况是与通常所说的牙齿开裂综合症有关。由于大多数裂纹的微观性质，要直观地诊断出牙齿珐琅质的裂纹是有难度的。因此，作为牙医，我们经常依靠客观的测试和病人的经验。我们可以用探针追踪牙齿的表面来感受裂纹；我们可以用染料来突出裂纹；我们可以对牙齿进行叩诊，看是否出现疼痛；我们可以对牙齿进行透光，看是否有暗线表示裂纹，我们可以用咬合棒咬住牙齿的部分，看是否引起剧烈的疼痛，或者我们可以用牙龈探针来检查感染情况。
Kyle Gernhofer博士是一位拥有17年执照的牙医，也是DenScore的联合创始人和首席执行官，他补充说："当病人在咀嚼时出现疼痛，可能有多种原因，但牙齿破裂（牙齿破裂综合症）或感染的牙齿（根尖周脓肿）是造成这种不适的最常见原因。如果疼痛是尖锐的，但它不刺痛或徘徊，那么牙齿很可能是裂开了。只要裂缝没有扩散到神经或靠近牙神经的范围内，牙冠（帽）可能是唯一需要的治疗。然而，在某些情况下，如果牙齿对牙冠没有反应，也有必要进行根管治疗。
如果疼痛是钝的，而且是刺痛或持续的，那么牙齿可能被感染了，可能需要进行根管治疗。如果根管治疗是在口腔后部用于咀嚼的牙齿上进行（即臼齿或前臼齿），或者如果牙齿上有大的龋齿，还需要做牙冠，以防止根管治疗后牙齿破裂。为了避免这种类型的咀嚼疼痛发生，确保你定期去看牙医（2x
6 如何帮助避免咀嚼时的疼痛
维拉诊所美容牙科的Selin K ı l ı ç ç博士分享说："随着我们年龄的增长，在咬较硬的食物如苹果、胡萝卜或硬面包时遇到疼痛是非常普遍的。大多数人在咬食物时都会感到疼痛，特别是硬的食物或温度极高的物品，这是因为牙齿敏感或有牙齿问题，如龋齿和蛀牙。为了避免疼痛，在吃硬的食物时，你可以做的最简单的事情是更加注意咀嚼的方式。咀嚼时要非常缓慢，以避免引起尖锐的疼痛，并避免直接在受影响的牙齿上咀嚼。
避免吃硬的食物，如苹果，然而，如果你要吃，那么最好将食物切成小块，使咀嚼过程更容易。当你一次把大块的食物放进嘴里时，坚硬的食物就更难咀嚼了。如果持续疼痛，我建议你去看牙医，如果你的疼痛很严重或持续几天以上，因为你可能有蛀牙、填充物松动或牙齿破裂，这些都需要由牙医来处理。
随着年龄的增长，你可能会注意到你的牙齿变得更加敏感，在咬某些食物、喝热的或冷的饮料时，甚至在稍微用力刷牙后，都可能会疼痛。在使用牙齿多年后，日常的磨损会对你的牙齿造成伤害。牙釉质磨损、牙龈问题和蛀牙都会使你的牙齿更加敏感，老年人也更有可能出现牙龈退缩，这是导致牙齿敏感的一个重要原因。因此，照顾好你的牙齿以防止这些问题的发生是很重要的"。
