Top Gun, Heat , Tombstone , Batman Forever ve Willow gibi Hollywood'un en unutulmaz filmlerinde rol alan Val Kilmer, Disney+ reboot dizisindeki rolünü yeniden canlandıracaktı ancak sağlık sorunları nedeniyle son anda çekilmek zorunda kaldı. Dizinin yönetmeni Jonathan Kasdan Entertainment Weekly'ye yaptığı açıklamada, "Val'in dizide yer almasını gerçekten çok istiyorduk," diyor. "Val de gerçekten gelip dizide yer almak istiyordu. Bu iş biraz ivme kazanmaya başladıktan hemen sonra Val'i görmeye gittiğimi hatırlıyorum ve dedim ki, 'Dinle, bunu yapıyoruz. Ve tüm dünya Madmartigan'ı geri istiyor. O da "Benim istediğim kadar değil." dedi.
2015 yılında gırtlak kanseri teşhisi konan ve yıllardır bu hastalıkla mücadele eden aktör, hayranlarını beyazperdeye geri dönüp dönmeyeceği konusunda merakta bırakmıştı. Yıllarca oyunculuktan uzak kalmasına rağmen, 62 yaşındaki oyuncu muzaffer bir dönüş yaptı. Kilmer bu yaz gişe rekorları kıran Top Gun filminde Iceman olarak ikonik rolünü yeniden üstlendi: Maverick filminde Buz Adam rolünü geri aldı, ancak çok sınırlı bir görünümle. Kemoterapi, radyasyon ve ameliyat turlarından sonra yıldızın trakeostomi tüpüne ve beslenme tüpüne ihtiyacı vardı ve bu da onu eskisi gibi konuşamaz hale getirdi. Kilmer, kariyerine ve hayatına ışık tutan 2020 yapımı belgeseli Val'de "Artık konuşmak daha zor olduğu için hikayemi her zamankinden daha fazla anlatmak istiyorum" dedi.
Şimdilik proje üstlenmese de, Kilmer bir noktada Willow dizisine katılmayı umuyor. Kasdan EW'ye verdiği demeçte, "COVID dünyayı ele geçirdikçe, içinden çıkılmaz bir hal aldı," diye açıklıyor. "Olayın en çok yaşandığı yılın ilkbaharında hazırlık yapıyorduk. Ve Val isteksizce dışarı çıkamayacağını hissetti. Hikayesinin nasıl geliştiğine dair anlatmak istediğimiz hikayeyi onunla birlikte korumanın bir yolunu bulmak zorundaydık." Ama bu onu bir daha görmeyeceğimiz anlamına gelmiyor. "Gelecekte her türlü olasılığa açık kapı bırakmak ve aynı zamanda onun ruhunu onurlandırmak istedik" diyor Kasdan. "Bunu yapmaya ve onunla öyle bir şekilde çalışmaya çalıştık ki, görülmese bile hissedilsin ve duyulsun."
Bunu Ye, Onu Değil! Health, Kilmer'ı tedavi etmeyen ancak gırtlak kanseri hakkında bilinmesi gerekenleri ve dikkat edilmesi gereken belirtileri açıklayan doktorlarla ve yolculuğunu paylaşan bir gırtlak kanseri kurtulanı ile konuştu. Tıbbi tavsiye için lütfen doktorunuza danışın. Kendinizin ve başkalarının sağlığını güvence altına almak için okumaya devam edin ve COVID'e Yakalandığınıza Dair Bu Kesin İşaretleri kaçırmayın.
1 Boğaz Kanseri Hakkında Bilinmesi Gerekenler
Dignity Health Northridge Hastanesi'nden Yönetim Kurulu Sertifikalı KBB Kulak Burun Boğaz Uzmanı ve Yüz Plastik Cerrahı Dr. Marc Kerner, "Gırtlak kanseri, gırtlağın (ses kutusu) çeşitli yapılarının kanserlerini içeren geniş bir kategoridir ve dil tabanından ve bademcik bölgesinden kaynaklanan kanserleri içerir. Gırtlak kanseri söz konusu olduğunda, yılda yaklaşık 180.000 yeni vaka teşhis edilmekte ve yılda yaklaşık 100.000 ölüm gerçekleşmektedir. Birincil semptomlar ses kısıklığı veya seste değişiklik, boyunda bir yumru ve
Dignity Health Northridge Hastanesi Dorothy Leavy Kanser Merkezi Tıbbi Direktörü Dr. Sidney Stoll, "Boğaz kanseri son birkaç yıldır kesinlikle daha sık tespit ediliyor. Bir tür 'baş ve boyun kanseri' olarak kabul edilir. Tütün kullanımı, alkol tüketimi ve HPV veya İnsan Papilloma Virüsü adı verilen bir virüsten kaynaklanabilir. Bu virüs oral seks yoluyla bulaşabilir. Baş ve boyun kanserleri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm kanserlerin yaklaşık %3'ünü oluşturmaktadır."
Washington eyaletinden gırtlak kanserinden kurtulan Mark Lacy, "Aynı tümörün çenenizde, boğazınızın ve ağzınızın içindeki diğer bölgelerde başlayabileceği çeşitli "gırtlak kanserleri" vardır. Eğer teşhis konulursa, araştırmanızı yapın. Virginia Mason Hastanesi'nin web sitesinde bilgi var. Ayrıca Baş ve Boyun Kanseri Birliği de var. Sessiz bir katildir. Muhtemelen çok geç olana kadar sizde olduğunu bilmiyorsunuz. Diş hekimleri erken teşhis görevini üstlenmişlerdir. Diş hekiminizden risk altındaki bölgelerin ağız muayenesini yapmasını isteyin. Diş hekiminiz yapamayacağını söylerse.. Başka bir diş hekimi bulun. Teşhisiniz doğruysa ERTELEMEYİN. Bugün bir baş ve boyun uzmanına görünün. Bir tedavi programı alın. Görmezden gelirseniz bu sizi öldürecektir ve tümör hızla büyüyebilir, ancak bu bir ölüm cezası değildir. Bugün anladığım kadarıyla kemo ve radyasyon tedavileri daha az uzun vadeli etkiye sahip olacak şekilde geliştirildi."
2 Oral Seks ve Boğaz Kanseri Arasındaki Bağlantı
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri şöyle demektedir: "İnsan papilloma virüsü (HPV) Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın cinsel yolla bulaşan enfeksiyondur (CYBE). HPV aşıları, HPV'nin neden olduğu bazı sağlık etkilerini önleyebilir. 2018 yılında, çoğu ergenlik çağının sonlarında ve 20'li yaşların başında olan kişiler arasında yaklaşık 43 milyon HPV enfeksiyonu görülmüştür. HPV'nin birçok farklı türü vardır. Bazı türleri genital siğiller ve kanserler de dahil olmak üzere sağlık sorunlarına neden olabilir. Ancak bu sağlık sorunlarının ortaya çıkmasını engelleyebilecek aşılar mevcuttur. HPV, HIV ve HSV'den (herpes) farklı bir virüstür.
Virüsü taşıyan biriyle vajinal, anal veya oral seks yaparak HPV kapabilirsiniz. En yaygın olarak vajinal veya anal seks sırasında yayılır. Ayrıca seks sırasında ciltten cilde yakın temas yoluyla da yayılır. HPV'li bir kişi hiçbir belirti veya semptom göstermese bile enfeksiyonu başkasına bulaştırabilir. Cinsel olarak aktifseniz, yalnızca bir kişiyle cinsel ilişkiye girmiş olsanız bile HPV kapabilirsiniz. Ayrıca, enfeksiyonu taşıyan biriyle cinsel ilişkiye girdikten yıllar sonra semptomlar geliştirebilirsiniz. Bu da ilk ne zaman kaptığınızı bilmenizi zorlaştırır."
Dr. Manu Dave Kacker DDS, AAACD şöyle açıklıyor: "Oral seks ve gırtlak kanseri konusunda hastalar ve medya tarafından sorulan sorular var. Gerçekte oral seks gırtlak kanserine neden olmaz ancak HPV'yi yayabilir. HPV'nin hücrelerde kanser öncesi değişikliklere neden olabileceği gösterilmiştir."
Dr. Stoll şöyle diyor: "Artık oral seks ile gırtlak kanseri arasında, özellikle de HPV pozitif olanlarda doğrudan bir ilişki olduğunu biliyoruz. HPV pozitif gırtlak kanseri genellikle genç hastalarda görülür. Bu kişilerde bulunan kanser alt tipine skuamöz hücreli karsinom denir. İlginç bir şekilde, HPV pozitif gırtlak kanseri olan kişilerin tedavi sonuçları, gırtlak kanseri tütün kullanımı veya aşırı alkol tüketimi gibi başka bir nedenden kaynaklananlara kıyasla daha iyi olmaktadır."
Dr. Kerner şöyle açıklıyor: "Bu boğaz kanserlerinin çoğunun insan papilloma virüsünden kaynaklandığı artık biliniyor. Bu virüs oral seks yoluyla bulaşabilir, bu nedenle son birkaç yıldır bu konu bu kadar çok gündeme geldi. Uzmanlık eğitimim sırasında yaptığım araştırmada, çeşitli boğaz ve gırtlak kanseri örneklerinde HPV virüsünü tespit ettim ve bu, virüsün bu kanser örneklerinde bulunduğunu rapor eden ilk projelerden biriydi."
3 Boğaz Kanseri Vakaları Artıyor
Dr. Stoll, "Onkoloji kliniklerimizde, muhtemelen daha erken teşhis ve daha iyi teknoloji ve görüntüleme yöntemleri nedeniyle giderek daha fazla gırtlak kanseri hastası görüyoruz. Özellikle de HPV ile ilişkili gırtlak kanserlerini daha fazla görüyoruz. Daha önce de belirttiğim gibi, HPV'nin oral seks yoluyla bulaşabileceğini bilmek çok önemlidir. Partnerinizle yakınlaşmayı planlıyorsanız, lütfen HPV için kontrol yaptırmanızı şiddetle tavsiye ederim. Testler kanseri önleyebilir ve ileride hayat kurtarabilir. Son olarak, özellikle yüksek risk altındaki bireylerin yılda en az bir kez diş hekimi, birinci basamak hekimi veya kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene edilmesinin iyi bir fikir olduğunu söylemek isterim."
Dr. Kacker, "Gırtlak kanseri riski erkeklerde kadınlara kıyasla çok daha yüksektir, çoğunlukla daha yüksek tütün ve / veya alkol kullanımı nedeniyle neredeyse 3 kat daha yüksektir. Görülme sıklığı 55 yaş ve üzeri yaş aralığında daha fazla olduğu için yaş da bir risk faktörüdür. Ancak ne yazık ki, hastalığın giderek artan bölümü daha genç hastalarda görülmektedir. Gırtlak kanseri insidansının daha yüksek olması muhtemelen HP virüsünün yaygınlığına bağlanmaktadır. HPV riskini sınırlandırmanın bazı yolları vardır: yaşam boyu farklı cinsel partner sayısını sınırlandırmak, aşı olmak, düzenli taramalar yaptırmak, diş hekiminizi ziyaret etmek, sigara ve alkolü sınırlandırmak."
4 Risk Faktörleri
Dr. Stoll'a göre, "Tipik olarak gırtlak kanseri riski altında olan kişiler, günlük olarak sigara içenler, çok fazla alkol tüketenler ve HPV pozitif olan bireylerdir. HPV'nin oral seks yoluyla bulaşabileceğini bilmek çok önemlidir. Bu nedenle, eğer henüz test yaptırmadıysanız, özellikle de partnerinizle yakınlaşmayı planlıyorsanız, dışarı çıkıp HPV testi yaptırmanızı tavsiye ederim. Test potansiyel olarak kanseri, daha spesifik olarak baş ve boyun kanserini önleyebilir ve dolayısıyla hayat kurtarabilir. Bazı insanların neden gırtlak kanserine yakalanma riski taşıdığına dair belirli bir teori, tütün ve alkolde, özellikle de birlikte kullanıldıklarında görülebilen kanserojen madde birikiminden kaynaklanıyor olabilir."
Dr. Kerner şöyle diyor: "Ancak birincil risk faktörleri sigara ve aşırı alkol kullanımı olmaya devam ediyor. Bu hastaların çoğunun hem ağır sigara hem de alkol kullanım geçmişleri vardı."
Lacy şöyle anlatıyor: "Dilimin arkasındaki tümör 2003 yılının Aralık ayında ortaya çıkmaya başladı. Şubat 2004'te patladı ve bu da beni ameliyat, kemoterapi ve radyasyon sürecine soktu. Hiçbir uzman bunun XX'den kaynaklandığını söylemeye yanaşmadı. Benim tahminim yaşıma bakmanız. Doğum tarihim 1957. 1970'lerde lisedeydim. O zamanki yaşam tarzının bir yan etkisi olduğunu tahmin ediyorum. Bana 4. evre teşhisi kondu."
5 Boğaz Kanseri Belirtisi
Lacy şöyle diyor: "Horlamaya başladım. Daha önce hiç horlamamıştım. Havanın boğazıma girip çıkma şeklindeki değişikliği hissedebiliyordum. Tümör çıkarıldığında nefes alma kabiliyetimin önemli ölçüde arttığını söyleyebilirim."
Dr. Stoll, "Gırtlak kanserinin farkında olunması gereken belirtileri kronik öksürük, yutma güçlüğü, odinofaji veya yutkunurken ağrı, boğazda bir yumru veya kitle fark edilmesi, işitme sorunları, ağızda ve boğazın arkasında (orofarenks) ağrı, ses kısıklığı, iyileşmeyen ülserler, kanama, kilo kaybı ve iştah azalmasıdır" diyor.
Dr. Kerner'e göre, "Birincil semptomlar, bir ay içinde düzelmeyen ses kısıklığı veya ses değişikliklerinin başlaması ya da gırtlak kanserinin lokal metastazına işaret edebilecek yeni bir kitlenin ortaya çıkmasıdır."
Dr. Kacker, "Gırtlak kanserinin en yaygın belirtileri inatçı ve uzun süredir devam eden boğaz ağrısı, ses değişikliği ve geçmeyen ses kısıklığıdır. Tespit edilmemiş gırtlak kanseri veya vücuttaki diğer dokulara yayılma fırsatı bulmuş gırtlak kanseri tedavi edilebilir bir hastalık değildir. Kanser yaşam kalitenizi büyük ölçüde etkileyecektir ve ilerledikçe hastalar genellikle yatağa bağımlı hale gelir ve hayatta kalmak için beslenme tüpüne ihtiyaç duyabilir. Günlük yaşamınızda konuşma veya sözlü iletişim kurma beceriniz büyük ölçüde bozulabilir ve sıklıkla bozulur. Lokalize gırtlak kanserinin 5 yıllık sağkalım oranı %85 civarındadır, bölgesel yayılım varsa bu oran %65'e düşer ve kanserin uzak yayılımı varsa bu oran %35'e kadar düşer. Erken tespit edilen gırtlak kanserinin, özellikle çevre dokulara ve lenf düğümlerine yayılmamışsa tedavi edilebilir olduğunu unutmamak önemlidir."
6 Boğaz Kanseri Günlük Yaşamı Nasıl Etkiler?
Lacy bize şunları söylüyor: "Kemoterapi işitme duyuma zarar verdi, işitme cihazı kullanıyorum, bugün istediğimi yiyebiliyorum ama elmaların tadı hala kötü. Radyasyon tükürük bezlerime zarar verdi, bu yüzden bütün gün su içiyorum."
Dr. Stoll şöyle açıklıyor: "Boğaz kanseri kişinin hayatını çeşitli şekillerde etkileyebilir. Boğazda hissedilen bir yumru veya kitle kesinlikle çok rahatsız edici olabilir ve çok fazla ağrıya neden olabilir. Boğaz kanseri yutma sorunlarına neden olabilir ve bu nedenle boğaz kanseri olan bir kişi yemek yemek veya bir şeyler içmek istemeyebilir. Bu durum ciddi beslenme yetersizliğine ve kilo kaybına yol açabilir. İster inanın ister inanmayın, gırtlak kanseri duymayı ve konuşmayı da zorlaştırabilir. Özetle, gırtlak kanseri oldukça zayıflatıcı olabilir ve kişinin günlük yaşamında gerçekten birçok soruna neden olabilir."
Dr. Kerner bize şunları söylüyor: "Boğaz kanseri tedavi edildikten sonra konuşma ve yutma üzerinde derin bir etkiye sahiptir. Radyasyon ve bazen kemoterapi ile tedaviden sonra, hastayı hava yolu tıkanıklığı riski altına sokabilecek kalıcı şişlik olabilir, bu nedenle bir trakeostomi ve bazen doğrudan mideye bir beslenme tüpü yerleştirilmesi gerekebilir."
7 Boğaz Kanserinde Yaşam Kalitesi Nasıl Uzatılır?
Lacy şöyle diyor: "Sağlık ekibimin bana söylediği her şeyi yaptım. Beslenme rehberliği de dahil. Ayrıca Seattle'daki Virginia Mason'da en iyi ve en parlak olanlarla birlikteydim. Önce dilimin arkasındaki tümörü almak için ameliyat oldum. Birkaç saatlik bir olaydı. Aynı zamanda kozmetik cerrahı olan BÜYÜK bir cerrahım vardı, bu yüzden hiçbir şey göremezsiniz. Ameliyattan sonra yaklaşık 10 haftalık iyileşme sürecinin ardından 6 hafta boyunca haftada 5 gün, günde 22 dakika kemoterapiye başladım. Masanın üzerinde baş desteğiyle duruyordum. Bu süre boyunca her Çarşamba sistemime 8 saat kemoterapi damlatıldı.
Ayrıca bana bir beslenme uzmanı atadılar. Hemen mideme bir beslenme tüpü yerleştirdiler. Tabii ki sağlıklı bir diyet önerdiler. Her zamanki gibi. Birkaç haftalık radyasyondan sonra yemek yemek neredeyse imkansız hale geldi. Bana reçete ettikleri sıvı diyete %100 geçtim. Her öğünde iki kutu geliyordu. Radyasyondan sonra birkaç ay boyunca beslenme tüpü kullandım çünkü iyileşmeme yardımcı olmak için beslenme açısından kontrollü bir diyet aldığımdan emin olmak istediler. Bunun büyük bir yardımı olduğuna inanıyorum. Doğru yediğimizi düşünüyoruz... ama genellikle doğru yemiyoruz. Sigortam tüm yemeklerin parasını ödedi. Her sigorta ödemez. Sağlanan sigortayı ENSURE ile değiştirebilirsiniz. ENSURE'un çeşitli versiyonları var.
Not: Tedavilerde beslenme tüpü takılmasını reddeden hastalara tanık oldum. (makyaj) Çoğu yiyecek ve su eksikliği nedeniyle hastanelik oldu. Bir adam hava yoluyla taşınmak zorunda kaldı. BESLENME TÜPÜ TAKIN. Burundan değil, doğrudan mideye (bende mide tüpü vardı)."
Dr. Stoll şöyle diyor: "Bir kişinin gırtlak kanseriyle ne kadar yaşayabileceği, kanserin evresine ve ne kadar ilerlemiş olduğuna bağlıdır. Erken evre gırtlak kanserleri, hızlı bir şekilde yakalanırsa, genellikle tedavi edilebilir. Bu kişiler tedavi edildikten sonra tamamen normal bir hayat yaşayabilirler. Olağan tedavi, ameliyatla birlikte veya ameliyatsız kemoterapi ve radyasyondan oluşur. "Lokal olarak ilerlemiş hastalık" dediğimiz hastalığa sahip olan hastalar için tedavi daha zordur. Ancak yine de uygun ve düzgün bir şekilde tedavi edilirlerse uzun süre yaşayabilirler. Evre IV veya metastatik hastalığı olan, yani hastalığın boğazın ötesine yayıldığı kişiler genellikle ne yazık ki tedavi edilemeyen bir kansere sahiptir.
Gırtlak kanseri olan hastaların yaşam kalitesini artırmanın en iyi yolu onları mümkün olduğunca rahat ettirmektir. Kanserin yeri ve maligniteyi tedavi etmek için kullanılan tedaviler göz önüne alındığında bu kesinlikle zor olabilir. Eğer ağrı kontrol altında tutuluyorsa, solunum yeterliyse ve beslenme sağlanıyorsa, bunun harika bir başlangıç olacağını düşünüyorum."
8 Bazen Trakeostomi Tüpü ve Besleme Tüpü Gerekir
Dr. Stoll bize şunları söylüyor: "Bazen, Val Kilmer'in durumuna benzer şekilde, boğazdaki kanser tıkanmaya neden olabileceğinden ve bu nedenle kişinin düzgün nefes almasına veya yeterince beslenmesine izin vermediğinden trakeostomi tüpü (trak) ve beslenme tüpü gereklidir. Kanserin tedavi edildiği veya potansiyel olarak iyileştirildiği durumlarda, hem trakeostomi hem de beslenme tüpü bir noktada çıkarılabilir."
Dr. Kerner'e göre, "Tipik olarak son evre gırtlak kanserinde bu önlemler hastanın konforu ve hayatta kalması için gereklidir. Trakeostomi ile konuşmak mümkündür ancak kanser çok ilerlemişse hasta ses tellerini kullanamayabilir ve konuşamayabilir. Gırtlak kanseri, hem ilerlemiş hastalık hem de hastalığı yönetmek için gereken agresif tedavi ile birlikte gelen konuşma ve yutma işlev bozukluğu nedeniyle yıkıcı bir hastalık olabilir. Tedavi gören hastalar, radyasyon ve kemoterapinin etkileri ve ameliyatın bu anatomik bölgeler üzerindeki etkileri nedeniyle ömür boyu sürecek sakatlıklara maruz kalmaktadır."
