Kanserin erken teşhis edilmesine yardımcı olan taramalar ve tıptaki gelişmeler sayesinde kanser daha tedavi edilebilir hale gelmiş ve çeşitli kanser türleri için hayatta kalma oranı artmıştır. Amerikan Kanser Derneği şöyle demektedir: "Amerikan Kanser Derneği (ACS) tarafından bildirilen yıllık istatistiklere göre Amerika Birleşik Devletleri'nde kanserden ölme riski son 28 yılda azalmıştır. Erkekler ve kadınlar için kanserden ölüm oranı, 1991'deki zirve noktasından verilerin mevcut olduğu en son yıl olan 2019'a kadar %32 düşmüştür. Bu düşüşün bir kısmı, kısmen daha fazla kişiye hastalığın erken evresinde teşhis konulması nedeniyle, teşhis konulduktan sonra daha uzun yaşayan akciğer kanserli kişilerin yüzdesindeki artışla ilişkili görünmektedir."
Bununla birlikte, kanseri yenmek kolay bir yolculuk değildir ve hala erken evrelerde teşhis edilmesi zor olan ve pankreas kanseri gibi hayatta kalma oranını düşüren birçok tür vardır. ACS şöyle açıklıyor: "Pankreas kanserini erken teşhis etmek zordur. Pankreas vücudun derinliklerindedir, bu nedenle erken tümörler rutin fiziksel muayeneler sırasında sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından görülemez veya hissedilemez. İnsanlar genellikle kanser çok büyüyene veya diğer organlara yayılana kadar hiçbir belirti göstermezler."
ACS'ye göre bu yıl tahmini olarak "62.210 kişiye (32.970 erkek ve 29.240 kadın) pankreas kanseri teşhisi konulacak" ve "Yaklaşık 49.830 kişi (25.970 erkek ve 23.860 kadın) pankreas kanserinden ölecektir. Pankreas kanseri ABD'deki tüm kanserlerin yaklaşık %3'ünü ve tüm kanser ölümlerinin yaklaşık %7'sini oluşturmaktadır. Erkeklerde kadınlara kıyasla biraz daha yaygındır." CNN'in haberine göre, "Uzmanlar, pankreas kanseri olan kişilerin yaklaşık %95'inin bu hastalıktan öldüğünü söylüyor. Bu kadar ölümcüldür çünkü tümörün en çok tedavi edilebilir olduğu erken evrelerde genellikle hiçbir belirti görülmez. Karın ağrısı ya da sarılığın ortaya çıkabileceği ileri aşamalarda keşfedilme eğilimindedir. Şu anda genel bir tarama aracı bulunmamaktadır."
Risk faktörlerini ve erken belirtileri bilmek hayatınızı kurtarabilir ve Eat This, Not That! Health, pankreas kanseri hakkında bilinmesi gerekenleri paylaşan uzmanlarla konuştu. Okumaya devam edin - sağlığınızı ve başkalarının sağlığını güvence altına almak için, COVID'e Yakalanmış Olduğunuza Dair Bu Kesin İşaretleri kaçırmayın.
1 Pankreas Kanseri Hakkında Bilinmesi Gerekenler
Palm Beach Health Network Physician Group'ta (PBHNPG) hepatopankreatikobilier cerrah ve cerrahi onkolog, Palm Beach Gardens Tıp Merkezi'nde Cerrahi Şef Yardımcısı ve Good Samaritan Tıp Merkezi'nde kadrolu olarak çalışan Dr. Kimmerle Cohen, "Pankreas kanseri tüm majör kanserler arasında en yüksek ölüm oranına sahiptir. Şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde akciğer ve kolondan sonra kansere bağlı ölümlerin üçüncü önde gelen nedenidir. Tespit edilmesi zordur çünkü belirtileri hastalığın geç dönemlerine kadar ortaya çıkmayabilir."
Debashish Bose , MD PhD FACS, Cerrahi Onkoloji Direktörü, Hepatobiliyer Hastalıklar Merkezi Direktörü, Mercy Tıp Merkezi, Baltimore "İnsanlar ne yazık ki pankreas kanserinin çok kötü bir prognoz taşıdığını ve artış gösterdiğini bilmelidir. Pankreas, kan şekerini ve sindirim sistemi faaliyetlerini kontrol eden sindirim enzimlerini ve hormonları üreten bir bezdir. Pankreas kanserinin çoğu, sindirim sularını bağırsağa ileten ve kanal adı verilen tüplerin iç yüzeyini oluşturan hücrelerden kaynaklanır."
2 Pankreas Kanseri Taraması Yapmak Zor
Dr. Cohen, "Pankreas kanserinin erken teşhisi için bir test ve bunu tespit etmek için rutin bir tarama süreci yoktur. Sadece güçlü genetik faktörlere sahip hastalarda erken teşhis için tarama protokolleri bulunmaktadır. Pankreas kanseri erken teşhis testlerinin bulunması için daha fazla araştırma ve daha fazla finansman gerektirecektir. Şu an itibariyle, pankreas kanserinin hayatta kalma oranı yüzde 9'dur. Cerrahi tek tedavi şansıdır ve pankreas kanserli vakaların sadece yüzde 20'si cerrahi adayıdır. Daha fazla araştırma ya da geliştirme yapılmazsa, pankreas kanseri kanserden ölümlerin ikinci önde gelen nedeni haline gelecektir."
Dr. Bose şunları ekliyor: "Pankreas kanseri, konumu nedeniyle genellikle ilerleyene kadar belirti vermez. Pankreas kanseri için kolonoskopi veya mamografi gibi bir tarama aracı yoktur. Pankreas kanserini taramak için PSA gibi iyi bir kan testi yoktur. Bazı kişilerde pankreas kanserini ortadan kaldırmak için ameliyat yapmak mümkündür, bu da "uzun" süreli sağkalım elde etmenin tek yoludur, ancak en iyi koşullar altında pankreas kanseri olan kişiler tanıdan sonra ortalama 2-3 yıl yaşar ve ameliyat olabilen her 4 kişiden sadece 1'i 5 yıla kadar hayatta kalır."
Pankreas Kanserinin 3 Belirtisi
Dr. Cohen şöyle açıklıyor: "Pankreas kanseri belirtileri arasında kilo kaybı, kan şekerinde artış, epigastrik ağrı, sarılık ve mide bulantısı yer alır."
Depresyon
Doktorlar T. Geukens, MD ve J. Verheezen, MD tarafından yazılan bir makaleye göre, "1930'ların başından beri pankreas kanseri ile depresyon arasında bir ilişki olduğu fark edilmiştir. Pankreas kanserli hastalarda depresyon prevalansı diğer abdominal neoplazmlı hastalara göre daha yüksektir ve psikiyatrik semptomlar genellikle somatik semptomlardan önce gelir. Bu birliktelik üzerine daha fazla araştırma yapılmasına rağmen, etkileşimin gerçek mekanizması hala net değildir. Depresyon ve pankreas tümörü arasındaki biyolojik bağlantıyı oluşturan şeyin ne olduğunun bilinmesi, bu hastaların gelecekteki tanı ve tedavi çalışmaları için büyük önem taşıyabilir. Farklı teoriler öne sürülmektedir. Özellikle IL-6 olmak üzere sitokinler, triptofan-kinürenin, glutamat ve serotonin yollarındaki değişiklikler ve doğrudan ya da serotonin yoluyla beyin işleyişini bozan antikorlar yoluyla depresyonun tetiklenmesi akla yatkındır. Depresyonun kansere neden olması da mümkündür, ancak bugüne kadar pankreas kanserindeki önemi bilinmemektedir. Bir araya getirilen tüm bu bilgiler, pankreas kanserinde depresif semptomları tanısal öneme sahip kılmaktadır. Bu bilgiler, gelecekte klinik uygulamalarda kullanılmasını umduğumuz hedefe yönelik tedavilerin geliştirilmesinin önünü açmaktadır."
Safra Kesesi veya Karaciğer Büyümesi
Amerikan Kanser Derneği şöyle diyor: "Kanser safra kanalını tıkarsa, safra kesesinde safra birikerek onu büyütebilir. Bazen bir doktor fiziksel muayene sırasında bunu hissedebilir (göğüs kafesinin sağ tarafının altında büyük bir yumru olarak). Ayrıca görüntüleme testlerinde de görülebilir. Pankreas kanseri bazen karaciğeri de büyütebilir, özellikle de kanser oraya yayılmışsa. Doktor muayenede sağ göğüs kafesinin altında karaciğerin kenarını hissedebilir veya görüntüleme testlerinde büyük karaciğer görülebilir."
Bulantı ve Kusma
ACS şöyle diyor: "Kanser midenin en uç kısmına baskı yaparsa, kısmen tıkayabilir ve yiyeceklerin geçmesini zorlaştırabilir. Bu durum bulantı, kusma ve yemek yedikten sonra daha da kötüleşen ağrıya neden olabilir."
Göbek veya Sırt Ağrısı
ACS'ye göre, "Karın (göbek) veya sırt ağrısı pankreas kanserinde yaygındır. Pankreasın gövdesinde veya kuyruğunda başlayan kanserler oldukça büyüyebilir ve yakındaki diğer organlara baskı yaparak ağrıya neden olabilir. Kanser pankreası çevreleyen sinirlere de yayılabilir ve bu da sıklıkla sırt ağrısına neden olur. Karın veya sırt ağrısı oldukça yaygındır ve çoğunlukla pankreas kanseri dışında başka bir nedenden kaynaklanır."
Kan Pıhtıları
ACS şöyle açıklıyor: "Bazen bir kişide pankreas kanseri olduğuna dair ilk ipucu, genellikle bacakta olmak üzere büyük bir damarda kan pıhtısı oluşmasıdır. Buna derin ven trombozu veya DVT denir. Belirtiler arasında etkilenen bacakta ağrı, şişme, kızarıklık ve sıcaklık yer alabilir. Bazen pıhtının bir parçası koparak akciğerlere gidebilir ve bu da nefes almayı zorlaştırabilir veya göğüs ağrısına neden olabilir. Akciğerlerdeki kan pıhtısına pulmoner emboli veya PE denir. Yine de kan pıhtısı olması genellikle kanser olduğunuz anlamına gelmez. Kan pıhtılarının çoğu başka nedenlerden kaynaklanır."
Mayo Clinic şöyle diyor: "Pankreas kanserinin belirti ve semptomları genellikle hastalık ilerleyene kadar ortaya çıkmaz. Bunlar şunları içerebilir:
- Sırtınıza yayılan karın ağrısı
- İştah kaybı veya istenmeyen kilo kaybı
- Cildinizin ve gözlerinizin beyazının sararması (sarılık)
- Açık renkli tabureler
- Koyu renkli idrar
- Kaşınan cilt
- Kontrolü zorlaşan yeni diyabet teşhisi veya mevcut diyabet
- Kan pıhtıları
- Tükenmişlik
4 Pankreas Kanseri Olmak ve Bunu Bilmemek Yaygındır
Dr. Cohen şöyle diyor: "Pankreas kanseri olup da bunu bilmemek çok yaygın bir durumdur. Pankreas kanserini erken teşhis etmek zordur. Pankreas vücudun derinliklerindedir, bu nedenle erken tümörler rutin fiziksel muayeneler sırasında sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından görülemez veya hissedilemez. İnsanlar genellikle kanser çok büyüyene veya diğer organlara yayılana kadar hiçbir belirti göstermezler."
Assisted Living Center'da Kayıtlı Hemşire olan Nancy Mitchell şunları paylaşıyor: "Pankreas kanserinin belirti ve semptomları diğer rahatsızlıkları taklit etme eğilimindedir. Örneğin, orta sırt ağrısı pankreas ağrısı ve iltihabının bir işareti olabilir. Ancak çoğu insan bunu bir kas gerilmesi ya da olası bir sırt yaralanması olarak geçiştirir. Hastalar doktora gitmek için üçlü ya da daha fazla belirtiye sahip olana kadar bekleme eğilimindedir. O zamana kadar kanser çoktan gelişmiştir."
Riski Azaltmaya Yardımcı Olacak 5 Değiştirilebilir Risk Faktörü
Dr. Cohen şöyle diyor: "Pankreas kanseri risk faktörleri arasında obezite, sigara kullanımı, kronik pankreatit ve uzun süredir devam eden diyabet yer almaktadır. En önemli risk faktörü ise ailede pankreas kanseri öyküsünün bulunmasıdır. "
Mitchell ekliyor: "Alkol tüketimini sınırlandırın veya alkolden uzak durun. Alkol, pankreas sıvılarının koyulaşmasına neden olarak kanallarda tıkanıklık yaratabilir ve iltihaplanmaya yol açabilir. Bu duruma biz "pankreatit" diyoruz. Enflamasyon bir kanser tetikleyicisidir, bu nedenle amaç vücuttaki enflamatuar tetikleyicileri sınırlamaktır."
ACS şöyle diyor: "Sigara içmek pankreas kanseri için en önemli risk faktörlerinden biridir. Pankreas kanserine yakalanma riski, hiç sigara içmemiş olanlara kıyasla sigara içen kişilerde yaklaşık iki kat daha yüksektir. Pankreas kanserlerinin yaklaşık %25'inin sigara içiminden kaynaklandığı düşünülmektedir. Puro içimi ve dumansız tütün ürünlerinin kullanımı da riski artırmaktadır. Ancak, kişi sigarayı bıraktığında pankreas kanseri riski düşmeye başlar.
Çok fazla kilolu (obez) olmak pankreas kanseri için bir risk faktörüdür. Obez kişilerin (vücut kitle indeksi [VKİ] 30 veya daha fazla) pankreas kanserine yakalanma olasılığı yaklaşık %20 daha fazladır. Bir yetişkin olarak kilo almak da riski artırabilir. Bel çevresinde fazla kilo taşımak, çok kilolu olmayan kişilerde bile bir risk faktörü olabilir.
Pankreas kanseri diyabetli kişilerde daha yaygındır. Bunun nedeni bilinmemektedir. Riskin çoğu tip 2 diyabetli kişilerde görülmektedir. Bu tip diyabet çocuklarda ve ergenlerde artmaktadır çünkü bu yaş gruplarında obezite de artmaktadır. Yetişkinlerdeki tip 2 diyabet de genellikle aşırı kilolu veya obez olmakla ilişkilidir. Tip 1 (juvenil) diyabeti olan kişilerin daha yüksek risk taşıyıp taşımadığı net değildir."
