Kraliçe 2. Elizabeth'le ilgili yeni bir kitap, yaşamının son yılında ciddi bir hastalıkla mücadele ettiğini iddia ediyor. Elizabeth: An Intimate Portrait adlı kitabında Gyles Brandreth, resmi ölüm nedeni yaşlılık olmasına rağmen Kraliçe Elizabeth'in kanser olduğunu belirtiyor. Brandreth şöyle diyor: "Kraliçe'nin bir tür miyelom - kemik iliği kanseri - olduğunu duymuştum; bu da hayatının son bir yılı boyunca yorgunluğunu, kilo kaybını ve bize sık sık anlatılan 'hareketlilik sorunlarını' açıklıyordu." "Miyelomun en yaygın semptomu, özellikle leğen kemiği ve belde olmak üzere kemik ağrısıdır ve multipl miyelom genellikle yaşlıları etkileyen bir hastalıktır. Şu anda bilinen bir tedavisi yoktur, ancak bağışıklık sistemini düzenlemeye yardımcı olan ilaçlar ve kemiklerin zayıflamasını önlemeye yardımcı olan ilaçlar da dahil olmak üzere tedavi, semptomlarının şiddetini azaltabilir ve hastanın hayatta kalma süresini aylar veya iki ila üç yıl uzatabilir."
Peki miyelom tam olarak nedir? Cleveland Clinic, "Multipl miyelom, plazma hücrelerinizi etkileyen nadir bir kan kanseridir" diyor. "Plazma hücreleri beyaz kan hücreleridir ve bağışıklık sisteminizin bir parçasıdır. Plazma hücreleri (bazen B hücreleri olarak da adlandırılır) antikor üretir. İmmünoglobülin adı verilen bu antikorlar enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olur. Multipl miyelom, sağlıklı hücreler çoğalan ve M proteinleri adı verilen anormal antikorlar üreten anormal hücrelere dönüştüğünde meydana gelir. Bu değişim, kemiklerinizi, böbreklerinizi ve vücudunuzun sağlıklı kırmızı ve beyaz kan hücreleri ve trombosit üretme yeteneğini etkileyebilecek bir dizi tıbbi sorun ve durumu başlatır. Multipl miyelom nadir görülür ve her yıl 100.000 kişiden yaklaşık 7 kişiyi etkiler. Sağlık hizmeti sağlayıcıları Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 100.000 kişinin multipl miyelom hastası olduğunu tahmin etmektedir."
Liz Aguiniga, "Kanserli hücreler kemik iliğini kan dolaşımı yoluyla terk eder, tıpkı normal bağışıklık hücrelerinin enfeksiyonlarla savaşmaya yardımcı olmak için kemik iliğini terk etmesi gibi" diyor. "Kanserli hücreler daha sonra daha fazla tümör oluşturmak için vücuda yayılabilir." Daha fazlasını öğrenmek ister misiniz? İşte uzmanlara göre miyelomun beş belirtisi. Okumaya devam edin ve hem kendi sağlığınız hem de başkalarının sağlığı için COVID'e Yakalandığınıza Dair Bu Kesin İşaretleri kaçırmayın.
1 Kemik Ağrısı
Doktorlar, kemik ağrısının miyelomun yaygın bir belirtisi olduğunu söylüyor. Miami Üniversitesi Sağlık Sistemi Sylvester Kapsamlı Kanser Merkezi'nde klinik tıp profesörü olan Dr. James Hoffman, "Tıp öğrencilerine CRAB kısaltmasını hatırlamalarını öğretiyoruz" diyor. "CRAB, miyelomun insanlara zarar verebileceği yolları temsil ediyor."
C - Yüksek kalsiyum seviyeleri (hiperkalsemi)
R - Renal (böbrek) hasarı
A - Anemi (düşük kırmızı kan hücresi sayısı)
B - Kemik lezyonları
Dr. Hoffman, "Bu bir kemik iliği hastalığıdır, yani kemiklerin iç kısmının yumuşak kısmı kan hücrelerinin doğduğu yerdir ve bu kanser hücrelerinin büyüdüğü yer de burasıdır" diyor. "Miyelom hücreleri bu iliğin içinde büyüdüğünde, iskelet kemiğini - iliğin etrafındaki sert kemiği - etkiler ve zayıflatır."
Zayıflamış kemikler ağrıya, kırıklara veya kemiklerin kırılmasına neden olabilir. Bu ağrının üzerine bir de kemoterapi gibi tedavilerle uğraşmak zorunda kalmak bunaltıcı görünebilir. Dr. Hoffman, "Ele alınması gereken bu belirtiye sahip olduğunuz ve aynı zamanda daha fazla sorunu önlemek için tüm vücut tedavisine ihtiyaç duyduğunuz gerçekten zor ve bunaltıcı bir deneyim olabilir" diyor. "Ele alınması gereken bu belirtiye sahip olduğunuz ve aynı zamanda daha fazla sorunu önlemek için tüm vücut tedavisine ihtiyaç duyduğunuz gerçekten zor ve bunaltıcı bir deneyim olabilir."
2 Çürük
Case Western Reserve Üniversitesi Cleveland Clinic Lerner Tıp Fakültesi'nde profesör ve hematolog olarak görev yapan Dr. Matt Kalaycio, "Morarma çok yaygındır" diyor. "Kan kanseri olan kişilerin morarmasının en yaygın nedenleri aspirin veya antikoagülan ilaçlar gibi kanı incelten ilaçlar ya da düşük trombositlerdir. Trombositler kanımızda yüzen ve kanın pıhtılaşmasını sağlayan hücrelerdir. Çok az sayıda olmaları kanama riskine yol açar ve bu da morarmayı beraberinde getirir. Trombosit düşüklüğü ve kan pıhtılarını önlemek ya da tedavi etmek için kanı incelten antikoagülan ilaçlar en yaygın nedenlerdir, ancak insanların morarmasının bu iki mekanizmadan bağımsız başka nedenleri de vardır.
"Kolunuzda, bacağınızda ya da herhangi bir travma geçirdiğinizi hatırlamadığınız başka bir yerde neden morluk olduğundan emin değilseniz - ve kan sulandırıcı ya da aspirin kullanmıyorsanız - bazen morluk gibi görünen şeylerin başka bir şey olduğu ortaya çıkar. Ve kan kanserlerinden bahsederken, endişelenmemiz gereken ilk şey bunun kan kanserinin bir parçası olmasıdır. Bu nedenle çürük gibi görünen şeyler her zaman çürük değildir ve doktorunuzla birlikteyken çürüklerinizi göstermeniz ya da bir fotoğrafını gönderip bakmalarını ve bunun aslında sıradan bir çürük olup daha uğursuz bir şey olmadığından emin olmalarını sağlamanız her zaman iyi bir fikirdir."
3 Yorgunluk
Yorgunluk miyelomun en yaygın semptomlarından biridir. "Miyelomda yorgunluğun üç spesifik nedeni vardır: anemi, sitokinler ve ağrı" diyor Scarlett Bergam, MPH. "Bunlardan herhangi biri iştah azalması, halsizlik ve kilo kaybı ile birlikte yorgunluğa neden olabilir. İnsanlar üçünü birden yaşadığında, ortaya çıkan bitkinlik bunaltıcı olabilir."
Doktorlar, başka faktörlerin de bu yorgunluğa katkıda bulunabileceğini söylüyor. Dr. Hoffman, "Birine kanser teşhisi konulduğunda - kesinlikle multipl miyelom - aynı anda devam eden pek çok şey var" diyor. "Hastalarda ağrı olabilir, hastalarda böbrek sorunu olabilir. Hastalar ... kesinlikle aşırı miktarda anksiyete ve hatta depresyona sahip olacaktır." Dr. Hoffman bu durumun ilaçlarla, tedavilerle ve masraflarla uğraşmak zorunda kalmakla birleştiğini söylüyor. "Tüm bunlar aynı anda kişinin üzerine yıkılıyor. Bir insan nasıl yorgun olmaz? Yorgunlukla karşı karşıya kaldıklarında hastalara söylediğim şey, 'Odaklanabileceğimiz ve çözebileceğimiz sorunları çözelim'. Miyelomu iyileştirelim" dedi. "Anksiyete üzerinde çalışalım, ağrı üzerinde çalışalım, beslenme ile ilgilenelim. Miyelom iyileştikçe, iyileştiğini gördükçe ve bu konuda kendinizi daha iyi hissettikçe, yorgunluk da iyileşebilir. Ve genellikle düzelir."
4 Enfeksiyon
Uzmanlar, sürekli tekrarlayan enfeksiyonların miyelomun belirtilerinden biri olduğunu söylüyor. Amerikan Kanser Derneği, "Anormal plazma hücreleri vücudu enfeksiyonlardan koruyamaz" diyor. "Daha önce de belirtildiği gibi, normal plazma hücreleri mikroplara saldıran antikorlar üretir. Multipl miyelomda, miyelom hücreleri normal plazma hücrelerini dışarıda bırakır, böylece enfeksiyonla savaşacak antikorlar yapılamaz. Miyelom hücreleri tarafından yapılan antikor enfeksiyonlarla savaşmaya yardımcı olmaz. Çünkü miyelom hücreleri aynı plazma hücresinin birçok kopyasıdır - hepsi de aynı (veya monoklonal) antikorun kopyalarını yapar."
Dr. Marcio Nucci ve Dr. Elias Anaissie, "Enfeksiyon, multipl miyelom (MM) hastalarında önemli bir komplikasyon ve önde gelen bir ölüm nedenidir" diyor. "Enfeksiyon riski, hastalığın kendisinden ve tedavinin farklı aşamalarında verilen tedavi rejimlerinden kaynaklanan çok faktörlü bir bağışıklık yetmezliğinden kaynaklanmaktadır. Son yıllarda MM tedavisinde önemli ilerlemeler kaydedilmiş ve sağkalımda belirgin iyileşme sağlanmıştır."
5 Uykusuzluk
Uykusuzluk ve diğer uyku sorunları miyelomun yaygın bir yan etkisidir. Emily Wagner, M.S. "Miyelom veya diğer kanser türleriyle yaşarken uyku sorunu yaşıyorsanız, bunun yaşam kaliteniz üzerindeki etkisini anlıyorsunuzdur" diyor ve ekliyor: "Uyku bozuklukları sadece enerji seviyenizi değil, genel fiziksel ve zihinsel sağlığınızı da etkiler. Çeşitli araştırmalar, dünya genelinde genel nüfusun yüzde 10 ila yüzde 30'unun bir tür uykusuzluk yaşadığını ve bu rakamların belirli sağlık koşullarına sahip kişiler için daha yüksek olduğunu göstermiştir.
"Kanser tedavilerinin yan etkileri uykuya engel olabilir. Birçok MyMyelomaTeam üyesi steroid tedavileri nedeniyle uyku düzenlerinin "bozulduğunu" belirtmiştir. Bir üye, 'Genellikle sabah 3:30'da uyanıyorum ve 10:30 ila 11:00'e kadar uykum gelmiyor' şeklinde bir paylaşımda bulundu." İlginç bir şekilde, uyku sorunları ve uykusuzluk kanserin kendisinden kaynaklanan yorgunluktan kaynaklanabilir. Aşırı yorgunluğun uyku düzenine müdahale ettiği ve gündüz uyuyup gece uyanık kalmanıza neden olabileceği gösterilmiştir. Bu da vücudun doğal sirkadiyen ritmini bozar ve ileride daha fazla sağlık sorununa yol açabilir."
