100'den fazla farklı kanser türü vardır ve birçoğu tıp ve teknolojideki ilerlemeler sayesinde tedavi edilebilirken, pankreas kanseri için durum genellikle böyle değildir. Hirshberg Pankreas Kanseri Araştırma Vakfı'na göre, "Pankreas kanseri, tüm büyük kanserler arasında en yüksek ölüm oranına sahiptir. Şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde akciğer ve kolondan sonra kansere bağlı ölümlerin 3. önde gelen nedenidir." Amerikan Kanser Derneği, "Yaklaşık 62.210 kişiye (32.970 erkek ve 29.240 kadın) pankreas kanseri teşhisi konulacaktır. Yaklaşık 49.830 kişi (25.970 erkek ve 23.860 kadın) pankreas kanseri nedeniyle hayatını kaybedecektir."
Hayatta kalma oranının düşük olmasının bir nedeni de pankreas kanserinin erken teşhis edilmesinin zor olmasıdır. Yale Medicine Pankreas Hastalıkları Programı Direktörü James Farrell, MBChB bize şunları söylüyor: "Ne yazık ki erken evrelerinde tamamen asemptomatik olabilir. Semptomatik olduğunda ise genellikle karın ağrısı, kilo kaybı, sırt ağrısı ve sarılık gibi çok spesifik olmayan belirtilerle kendini gösterir." Debashish Bose , MD PhD FACS, Cerrahi Onkoloji Direktörü, Hepatobiliyer Hastalıklar Merkezi Direktörü, Mercy Tıp Merkezi, Baltimore MD ekliyor: "Pankreas kanserinin teşhisi zordur çünkü pankreas retroperiton adı verilen bir alanda bulunur ve bu da ona erişimi zorlaştırır. Ayrıca, normal taramalarda gözden kaçabilen tümörleri tespit etmek için özel görüntüleme gerektirir." Sözlerine şöyle devam ediyor: "Pankreas kanseri olan çoğu kişi, bir şeylerin ters gittiği anlaşılmadan önce muhtemelen aylarca bunun farkında olmayacaktır."
Amerika Birleşik Devletleri'nde pankreas kanseri olan kişiler için ortalama 5 yıllık hayatta kalma oranı yüzde 11'dir, ancak bir adam daha uzun yaşayabileceğinizi ve ölümcül hastalığı yenebileceğinizi kanıtlıyor. CAJA Environmental Services, LLC'nin sahibi ve yazar Chris Joseph, "Ben üçüncü evre pankreas kanserinden altı yıldır kurtuluyorum (sadece kurtulan değil)" diyor. Joseph, zorlukların üstesinden nasıl geldiğine dair hikayesini paylaşıyor ve özellikle dikkat edilmesi gereken bir belirtiyi açıklıyor. Her zaman olduğu gibi, tıbbi tavsiye için lütfen doktorunuza danışın. Okumaya devam edin ve hem kendi sağlığınız hem de başkalarının sağlığı için COVID'e Yakalandığınıza Dair Bu Kesin İşaretleri kaçırmayın.
1 Pankreas Kanseri Hakkında Bilinmesi Gerekenler
Dr. Bose bize şunları söylüyor: "İnsanlar ne yazık ki pankreas kanserinin çok kötü bir prognoza sahip olduğunu ve giderek arttığını bilmelidir. Pankreas, kan şekerini ve sindirim sistemi faaliyetlerini kontrol eden sindirim enzimlerini ve hormonları üreten bir bezdir. Çoğu pankreas kanseri, sindirim sularını bağırsağa ileten ve kanal adı verilen tüplerin astarını oluşturan hücrelerden kaynaklanır. Pankreas kanseri, konumu nedeniyle genellikle ilerleyene kadar semptomlara neden olmaz.
Pankreas kanseri için kolonoskopi veya mamografi gibi bir tarama aracı yoktur. Pankreas kanserini taramak için PSA gibi iyi bir kan testi yoktur. Bazı insanlar için pankreas kanserini ortadan kaldırmak için ameliyat yapmak mümkündür, bu da "uzun" süreli sağkalım elde etmenin tek yoludur, ancak en iyi koşullar altında pankreas kanseri olan insanlar tanıdan sonra ortalama 2-3 yıl yaşar ve ameliyat olabilen her 4 kişiden sadece 1'i 5 yıla kadar hayatta kalır."
2 Depresyon ve Pankreas Kanseri
Joseph şöyle diyor: "Ekim 2016'da teşhis konuldu. 2016 yazında ciddi ve derin depresif dönemler geçirmeye başladım. Bu garipti çünkü hayatım gerçekten iyi gidiyordu. Aslında intihara meyilli düşüncelerim vardı. Bir terapist aracılığıyla yardım istedim ve bu balonun havasını biraz indirdi. Araştırmacılar depresyon ve pankreas kanseri arasında bir bağlantı kurdular; depresyon vücutta bir şeylerin yanlış gittiğine dair bir uyarı işaretidir. Benim için de durum böyleydi."
Depresyon ve pankreas kanseri arasında bağlantı kuran pek çok çalışma yapılmıştır. 2018 yılında yapılan bir vaka çalışması da dahil olmak üzere, "Pankreas kanserinde (PC) majör depresif bozukluk (MDB) prevalansının genel popülasyondan 7 kat daha yüksek olduğu bildirilmiştir. Depresyonu olan kanser hastalarında yaşam kalitesinin, sağkalım sonuçlarının ve tedaviye uyumun daha kötü olduğunu gösteren tekrarlanan çalışmalara rağmen, başlangıçta antidepresan kullanımı %15 ila %27 arasında değişmektedir." Başka bir çalışmada, "Klinik Depresyon (Major Depresif Sendrom) pankreas kanserli hastaların %50'sine kadarında görülür ve diğer kanserlere göre önemli ölçüde daha yaygındır. Biriken kanıtlar endojen sitokinlerin, özellikle de interlökin-1 (IL-1), interlökin-6 (IL-6) ve tümör nekroz faktörü alfanın (TNF-alfa) kanser hastaları da dahil olmak üzere tıbbi açıdan hasta olan kişilerde depresyon gelişiminde potansiyel bir rolü olduğunu göstermektedir. Aynı sitokinlerin pankreas kanseri hastalarında da yükseldiği kaydedilmiştir."
3 Farkında Olmanız Gereken Diğer Belirtiler
Joseph şöyle anlatıyor: "Teşhis konulmadan yaklaşık bir ay kadar önce hazımsızlık çekmeye başladım ve bu hiç geçmedi. Geceleri de daha kötüydü, ki bu garipti - ama belki de bir virüs kapmışımdır ve geçmiyordur diye düşündüm. Bir haftadan uzun süren her şey bir doktor tarafından kontrol edilmelidir. Ayrıca yaklaşık 10-15 kilo verdim, bunun daha fazla çalışmaktan kaynaklandığını düşünmüştüm. Ama öyle değilmiş."
Dr. Farrell şöyle açıklıyor: "Açıklanamayan kilo kaybı, sırt ağrısı ve sarılık genellikle tipik belirtilerdir ve spesifik olmamakla birlikte pankreas kanseriyle ilişkili olabilir." Dr. Bose ise şunları ekliyor: "Aşırı kilolu olmayan ve daha önce yüksek kan şekeri öyküsü bulunmayan bir kişide açıklanamayan kilo kaybı ve yeni başlayan diyabet."
4 Değiştirilebilir Risk Faktörleri
Joseph şöyle diyor: "İnsanların yüzde yetmişi teşhis konulduktan sonraki bir yıl içinde ölüyor. Yüzde 90'ı ise beş yıl içinde ölüyor. Bahsettiğim gibi, ben yedinci yılımdayım ve harika gidiyorum! Benim için önemli olan, sağlık bakımımın sorumluluğunu üstlenmek, kemoterapiyi bırakmak ve hem batı hem de batı dışı immünoterapi yolculuğuna çıkmaktı. Benim yolculuğum tesadüf değil. Ancak sorun şu ki, sistemimiz, doktorların bazen yanlış anladığını bile bile "doktorunuzu dinlemeye" çok bağlı. Dolayısıyla insanlar farklı tedaviler deneyerek, daha sağlıklı beslenerek, egzersiz yaparak, ruhani bir pratik yaparak, belki yoga ve meditasyon yaparak, her gün dışarı çıkıp yürüyerek ve sevdikleriyle harika bağlar kurarak şanslarını BÜYÜK ORANDA artırabileceklerini bilmelidirler.
Ayrıca rafine şekeri de kestim. Yaptığım herhangi bir şey için sahip olduğum en büyük test: 1) azaltmaya yardımcı oldu mu?
Son olarak, çok fazla şey yaptığım için, gerçekten işe yarayan TEK bir şey olup olmadığını bilmek zor. Bana göre kemoterapiyi bıraktıktan sonra her şey işe yaradı. Batı tıbbı immünoterapisi, birkaç yıl boyunca her altı haftada bir yaptığım keytruda idi. Batı tıbbı dışı immünoterapi ise çok sayıda IV (C Vitamini, Laetrile, Ozon ve diğer vitamin damlaları); dendritik kök hücre tedavisi; ökse otu tedavisi (enjeksiyonlar) ve bir sürü takviyeydi."
Bir kanser araştırma ve tedavi kuruluşu olan City of Hope'da tıbbi onkolog olan Afsaneh Barzi , MD, PhD, "Diğer kanserlerde olduğu gibi, fiziksel aktivite eksikliği kanser riskini artırır. Hayvansal yağ oranı yüksek diyetler de kanser riskini artırabilir. Bu nedenle, sağlıklı bir yaşam tarzı kanseri önlemenin en iyi yoludur. Pankreas kanseri birçok hastada diyabet gelişimi ile ilişkilidir. Yeni bir diyabet teşhisi pankreas kanseri belirtisi olabilir."
Dr. Farrell şunları eklemektedir: "Değiştirilebilir risk faktörleri arasında sigarayı bırakmak, alkol alımını sınırlamak ve kilo vermek yer almaktadır. Pankreas kanseri için diğer risk faktörleri arasında pankreas kistleri, ailede pankreas kanseri öyküsü, kalıtsal genetik mutasyonlar (örneğin BRCA2) ve yeni başlayan diyabet yer almaktadır."
5 Pankreas Kanserinin Erken Teşhisi Zordur
Dr. Barzi bize şunları söylüyor: "Pankreas kanseri hızla ilerleyen bir hastalıktır ve bu noktada hastalığı erken teşhis edecek bir tarama yöntemi bulunmamaktadır. Hastaların çoğunluğu semptomlar ortaya çıktıktan sonra teşhis edilir. Bu nedenle, bazı hastaların bir süre pankreas kanseri ile yaşaması ve daha sonra semptomatik hale gelmesi muhtemeldir."
Dr. Farrell şöyle diyor: "Pankreas kistleri dışında, pankreas kanserinin öncü lezyonlarının görüntülenmesi zordur. Hastalığın çok erken evrelerinde genellikle belirti görülmez ve belirtiler ortaya çıktığında, bunlar yalnızca spesifik olmamakla kalmaz, aynı zamanda genellikle ilerlemiş hastalıkla da ilgilidir (örneğin sırt ağrısı, kilo kaybı). Toplumun genel taraması için basit ve etkili bir kan testi bulunmamaktadır. Mevcut gözetim stratejileri tipik olarak pankreas kanseri gelişme riski yüksek olan bireylere odaklanmaktadır (pankreas kistleri, ailede pankreas kanseri öyküsü, kalıtsal genetik mutasyonlar (örn. BRCA2) ve yeni başlayan diyabet). Pankreasın görüntülenmesi ve doku tanısının doğrulanması da zor olabilir ve BT veya MRI görüntüleme ile düzenli görüntülemeye ek olarak endoskopik ultrason (EUS) ve endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) gibi özel endoskopik prosedürler gerektirebilir."
