Dr. Anthony Fauci, Ulusal Sağlık Enstitüleri'ndeki onlarca yıllık çalışmalarını ve COVID-19 salgınına karşı savunmaya öncülük ettiği süre boyunca öğrendiği her şeyi - yapılan hatalar da dahil olmak üzere - değerlendiriyor. Dr. Fauci, Science Friday podcast'ine katılarak sunucu Ira Flatow ile 1918'den bu yana görülen en ölümcül virüs salgınıyla mücadele deneyimi ve gelecekte bilim ve tıbba nasıl yaklaşılacağı konusundaki endişeleri hakkında konuştu.
Dr. Fauci, "1918'deki ikonik Grip pandemisinden bu yana bu gezegende benzerini yaşamadığımız bir pandemi ile karşı karşıyayız" diyor. "Aynı zamanda, bu ülkede siyasi ideolojilerin, eksik yanlış bilgilerin, dezenformasyonun, komplo teorilerinin bir araya gelerek bu salgınla mücadele etmek için birleşik, uyumlu, bir araya getirici bir çaba olmasını umduğunuz bir bölünmüşlük derecesi var. Bunun yerine, sadece dürüst görüş ayrılıkları değil, aynı zamanda saldırılar, bilime saldırılar, kavramsal, sözlü ve bazen de halk sağlığı görevlilerine fiziksel saldırılarla kendini gösteren yaklaşım farklılıklarımız var."
Dr. Fauci, sağlık yetkililerine yönelik tepkilerin bir kısmının gelecekteki sağlık acil durumları için ne anlama geldiği konusunda derin rahatsızlık duyuyor. "Bu çok sıra dışı ve çok rahatsız edici bir durum çünkü bence sadece bu ölümcül salgına daha iyi bir müdahale olmasını umduğumuz şeyi engellemekle kalmıyor, aynı zamanda ülkede gördüğümüz şeyle de bağlantılı, ki bu gerçekten demokratik kurumlarımıza ve demokratik sürecimize karşı bir cephe ve saldırıdır. İşin en korkutucu yanlarından biri de bu. Biri halk sağlığı meselesi, diğeri ise derin farklılıkların ve bölücülüğün pandemiyle mücadele gibi önemli çabaları nasıl etkileyebileceğinin bir tezahürü." İşte Dr. Fauci'nin bundan sonra neler olabileceği hakkında söyledikleri. Okumaya devam edin - sağlığınızı ve başkalarının sağlığını güvence altına almak için, COVID'e Yakalandığınıza Dair Bu Kesin İşaretleri kaçırmayın.
1 Halk Sağlığının Geleceği
Dr. Fauci, işini düzgün bir şekilde yapabilmek için işine odaklanması ve en iyi olduğunu düşündüğü şeyi yapması gerektiğini söylüyor. "İşimin ve amacımın ne olduğuna bir lazer ışını gibi odaklanıyorum. 60 yıldan uzun bir süre önce hekim olduğumdan beri de bu böyle" diyor. "54 yıl önce NIH'e geldiğimden beri ve 38 yıl önce NIAID'in direktörü olduğumdan beri, amacınızın ve işinizin ne olduğuna odaklanmak, Amerikan halkının sağlığını ve güvenliğini korumak ve muhafaza etmek için bilim, kanıt, veri ve halk sağlığı alanında elimden geleni yapmaktır. Tüm dezenformasyon ve komplo teorilerindeki oklar ve işaretler dikkatinizi dağıtırsa, bu sizi yapmanız gereken şeyden uzaklaştırır. Her ne kadar övgülere aldırış etmesem de, insanların yaptığım işi beğenmesi güzel bir şey ve beğenen pek çok insan var. Bununla meşgul olmak istemezsiniz, ama aynı zamanda oklar ve cesaret kırıcı sözlerle de meşgul olmak istemezsiniz."
Dr. Fauci, tüm bu tartışmaların halk sağlığının geleceği için ne anlama geleceği konusunda endişeli. "Bu bir bölümlere ayırma meselesi. Eğer övgü ve övgüye kendinizi çok fazla kaptırırsanız, bu gerçekçi olmaz ve dikkatinizi dağıtır. İşin diğer yönlerine çok fazla dalarsanız, bu da dikkatinizi dağıtır. Bu yüzden işime müdahale etmesini istemiyorum, ancak yaptığı şey, ve size karşı tamamen dürüst olmalıyım, işimin sabit kalması ve yaptığım şeyi yapmaya devam etmem anlamında hayatımı büyük ölçüde kesintiye uğrattı. Yıllar önce benimle ilk röportaj yaptığınızda yaptığım şeyi yapıyorum, günde 16 saat çalışıyorum, tüm hafta sonları ve diğer şeyler, çünkü bunu seviyorum. Özrü olmayan bir işkoliğim ve yaptığım işi gerçekten seviyorum, ancak işin içine zehir girdiğinde - örneğin - etrafınızda sürekli silahlı federal ajanlarla dolaşmak hiç de rahat değil. Bu, insanları halk sağlığı alanında çalışmaya teşvik etmek için iyi bir model değil."
2 Dr. Fauci Gücünü Nereden Alıyor?
Dr. Fauci, yetiştirilme tarzının ve aile hayatının kendisini, özellikle COVID-19 salgını sırasında, işinin bazı olumsuz yönlerine karşı hazırladığını ve koruduğunu söylüyor. "Eşimin ve üç kızımın sürekli taciz ve tehdit edilmesi fikri hoşuma gitmiyor ama yalnız değilim. Ben çok görünür bir insanım. Yani siz bunu biliyorsunuz ama halk sağlığı ilkelerini savundukları için tehdit ve tacize uğrayan pek çok halk sağlığı görevlisi de var. Bu bizimki gibi bir ülkede asla olmamalı ama oluyor.
"Brooklyn'de zorlu bir mahallede büyüdüm. Beni eğitim ve kamu hizmeti için bir şeyler yapma konusunda doğru yolda tutan harika ebeveynlerim vardı. Bu, babam, annem ve benim eğitimim için aile geleneğimin bir parçası oldu. Cizvit eğitimi, lise ve üniversite, dürüstlük ve doğruluğun yaptığınız her şey için kesinlikle kritik olduğundan emin olmak ve bundan hiçbir koşulda geri adım atmamakla ilgili. Diğer önemli şey ise geliştirdiğimiz ilişkiler. Ben çok ama çok şanslıydım. Olağanüstü bir eşim var. Entelektüel açıdan çok zeki. Benden biraz daha farklı bir kişiliğe sahip olması anlamında hayatımın çıpası o. Olayları çok sakin ve ölçülü bir şekilde ele alıyor. Çok analitik ve ne zaman bir gerçeklik kontrolüne ihtiyacım olsa, her gün eve gittiğimde bir tane var. Bu gerçekten çok önemli."
3 HIV
Dr. Fauci'ye göre, hükümet tarafından görmezden gelindiğini düşünen insanların HIV kampanyası sırasında seslerini duyurmalarını takdirle karşıladı.
"Bilimsel gündem, klinik araştırma tasarımı, ruhsatlandırma sürecinin katılığı gibi tartışmalara dahil edilmeleri ve ciddiye alınmaları gereken gerçekten önemli hususlar vardı. Onlarla oturup bu konuyu konuştuk ve yavaş yavaş düşmanlıktan, işbirliğine, meslektaşlığa ve şimdi de birçoğu benim en yakın arkadaşlarım haline geldi. Başından beri haklıydılar. Yıkıcı oldular ama haklı bir noktaya değindiler. Şu anda gördüğünüz şey ise yanlış bilgi, dezenformasyon ve çok güçlü siyasi mülahazalara dayanan saldırılar ve sapan ve oklar."
4 Geçmişin Hatalarından Ders Çıkarmak
Gerçekten işe yarayan ve yaramayan bazı şeyler vardı. Tüm bunlar arasında açık bir başarı hikayesi olan şey bilimsel yaklaşımdı; yani onlarca yıl boyunca aşılar için platform teknolojisine, yapı temelli immünojen tasarımına, savunmasız hedefleri belirlemek için virüslerin replikasyon döngüsünü tanımlamaya yönelik temel ve klinik bilimlere yatırım yapmış olmamızdı. Bu yatırım, 11 ay içinde bir aşı elde etmemizi sağlayarak milyonlarca hayatı kurtarmak için karşılığını verdi. Bunu yapabileceğimiz kimsenin en çılgın beklentilerinin ötesindeydi ve bilime yapılan yatırım ile uygulamaya yapılan yatırımın bir kombinasyonuydu. İyi gitmeyen şey ise, daha önce benzerini hiç görmediğimiz bir virüs gibi hareketli bir hedefe sahip olduğunuzda iyi bir halk sağlığı müdahalesi olduğunu düşündüğümüz şeyin, erken dönemde yayılan bilgilerin doğru bilgiler olmamasıydı.
"Yayılmanın ne kadar etkili olduğunu tam olarak takdir edemedik. Çin'den doğru erken bilgileri alamadık. Aerosol yoluyla yayılacağını düşünmedik ya da bilmiyorduk. Kimin hasta olduğunu semptomlarından anladığınız sendromik bir hastalık olarak yaklaştık, oysa aslında bulaşmaların %50 ila 60'ını hiçbir semptomu olmayan insanlar oluşturuyordu. Bu tam bir oyun değiştiriciydi. Dolayısıyla, tüm bunları önceden bilseydik, kesinlikle çok daha iyisini yapabilirdik, ama yapamadık. Bazen yeterince hızlı yanıt verdik, bazen de veremedik. Yani halk sağlığı açısından bu işte mükemmellik yoktu. Bu kesin. Umalım ki gelecekte hazırlıklı olmak ve müdahale etmek için olanlardan, özellikle de hareketli hedefimiz hareket ettikçe hızlı hareket edebilmemiz için gerçek zamanlı veri elde etme fikrinden dersler çıkaralım."
5 Geçmiş Başarılarla Gurur Duymak
Dr. Fauci, tehlikeli hastalıklarla mücadeleye ve savunmasız toplulukların korunmasına yaptığı katkılardan dolayı inanılmaz derecede gurur duyduğunu söylüyor. "Kendimi iyi hissettiğim şeyleri düşündüğümde, bir bilim insanı olarak, NIH'e çok erken bir dönemde, HIV'den çok önce geldiğimde - kesinlikle bu alandaki bilim insanlarının iç grubu dışında kimsenin kim olduğum hakkında bir fikri bile yoktu - otoinflamatuar ve otoimmün hastalıklar alanında çalışma şansına ve ayrıcalığına sahip oldum ve vaskülit adı verilen damarların inflamatuar hastalıkları için oldukça etkili tedaviler geliştirdim" diyor. "Bunlar oldukça sıra dışı, ancak neredeyse %95 ölüm oranına sahip olan ve %93 remisyon oranına sahip olan insanlarda büyük bir ilerlemeydi. Yani bu bir bilim insanı olarak oldu. Sonra HIV ortaya çıktığında, ben - ve bugün hala bunu yapıyorum - HIV'in patojenik mekanizmalarını tanımlayan bir laboratuarım var.
"Daha sonra Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü'nün direktörlüğünü üstlendim ve burada yaptığım ilk işlerden biri bir AIDS programı geliştirmek ve HIV'i anlamak için muazzam miktarda kaynak ayırmak oldu; ama daha da önemlisi, şu anda sahip olduğumuz ve HIV'li kişilerin yaşamlarını neredeyse normal bir yaşam sürdürecek şekilde dönüştüren çoklu kombinasyon ilaçlarını geliştirmek için ilaç şirketleriyle ortaklık kurmak oldu. Bu konuda kendimi çok iyi hissediyorum, çünkü bu benim sıfırdan başlattığım bir programdı, yine pek çok yetenekli insanın yardımıyla, ama bu programı başlatan bendim."
6 Bir Sonraki Pandemiye Hazır mıyız?
Dr. Fauci, geleceğe hazırlanmak için daha fazla paraya ihtiyaç olduğunu, şu anda durumun böyle olduğuna inanmadığını söylüyor. "Cevap şu anda hayır ve bu talihsiz bir durum. Bizim bir planımız var. Bir süre önce Bilim ve Teknoloji Politikası Ofisi OSTP'den çıkan ve tüm hükümetin müdahalesini içeren bir pandemi hazırlık planı var. Bunun bedeli, kaynaklar açısından, ihtiyaç duyulacak miktar açısından, onlarca, onlarca ve onlarca milyar dolardı. Tamamen adil olmak gerekirse, Kongre'nin mevcut salgına müdahale edebilmemiz için muazzam miktarda para verdiğini söylemeliyiz. Ancak bu fon şu anda kurumuş durumda ve bu gerçek bir sorun çünkü devam eden salgına müdahale etmeye devam etmek ve bir sonraki salgının ne zaman ortaya çıkacağını bilmesek de kaçınılmazlığına hazırlıklı olmak istiyorsak, kaynaklara sürekli ve tutarlı bir yatırım yapmamız gerekecek ve çeşitli nedenlerle şu anda buna sahip değiliz."
7 Dışarıda Nasıl Güvende Kalabilirsiniz?
Nerede yaşıyor olursanız olun, halk sağlığı temellerini takip edin ve bu salgının sona ermesine yardımcı olun - en kısa sürede aşı olun veya takviye olun; aşılama oranlarının düşük olduğu bir bölgede yaşıyorsanız, N95 yüz maskesi takın, seyahat etmeyin, sosyal mesafeyi koruyun, büyük kalabalıklardan kaçının, birlikte barınmadığınız insanlarla kapalı alanlara girmeyin (özellikle barlarda), iyi el hijyeni uygulayın ve hayatınızı ve başkalarının hayatını korumak için COVID'e Yakalanma Olasılığınızın En Yüksek Olduğu Bu 35 Yerden hiçbirini ziyaret etmeyin.
