Uzun COVID - ya da COVID sonrası sendrom - artık doktorların ve bilim insanlarının yeni yeni anlamaya başladığı çok gerçek ve son derece ciddi bir durum olarak kabul ediliyor. ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı'nın sağlıktan sorumlu sekreter yardımcısı Amiral Rachel Levine, "Uzun COVID tek bir şey değil - tek bir durum değil" diyor. "Potansiyel olarak farklı biyolojik nedenleri ve farklı risk faktörleri ve sonuçları olan, potansiyel olarak örtüşen birçok varlığı temsil ediyor. Gerçekten de vücuttaki neredeyse her organ sistemini etkileyebilen çok yönlü bir hastalıktır."
Uzun COVID'in zayıflatıcı semptomları, bu durumla yaşayan insanlar için sadece rahatsızlığın çok ötesinde bir etkiye sahiptir - COVID "uzun nakliyecilerinin" önemli bir kısmı işe geri dönememektedir. Nüfus Sayım Bürosuna göre, 18-65 yaş arası 16 milyon Amerikalı uzun COVID'e sahip ve bu Amerikalıların 2-4 milyonu sonuç olarak çalışamıyor. Sadece kaybedilen ücretler dikkate alındığında yıllık maliyet 230 milyar dolar kadar yüksek olabilir. Toplam maliyetin 3,7 trilyon dolara yakın olduğunu tahmin eden Harvard Üniversitesi ekonomisti David Cutler, "Veriler, COVID'li kişilerin %22-38'inin ilk başlangıçtan 12 hafta sonra en az bir semptomu olacağını ve %12-17'sinin üç veya daha fazla semptomu olacağını gösteriyor" diyor. "Amerika Birleşik Devletleri'nde teyit edilmiş 80,5 milyon COVID vakası ile bu, üç veya daha fazla uzun COVID semptomu olan en az 9,6 milyon kişi anlamına gelmektedir. Uzun COVID'in en yaygın semptomu yorgunluktur, ancak her organ sistemi etkilenmiştir."
Bu noktada, uzun COVID-19 için bir tedavi yoktur ve teşhis edilmesi bile zordur. Boston'daki Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi'nde Kritik Hastalık ve COVID-19 Hayatta Kalma Programı'nı yöneten Jason Maley, "Üniversitede okuyan insanlar, genç aileleri olan insanlar - çocuklarıyla birlikte hayata katılmakta zorlanan ebeveynler de dahil olmak üzere birçok gencin bundan etkilendiğini görüyoruz çünkü onlara 'gidip yatmam gerekiyor' demek zorunda kalıyorlar" diyor. "Yaşam sevincinin ellerinden alınması ... insanların en çok etkilendiğini gördüğüm şey." İşte doktorların bilmenizi istediği belirli uzun COVID semptomları. Okumaya devam edin - sağlığınızı ve başkalarının sağlığını güvence altına almak için, COVID Geçirdiğinize Dair Bu Kesin İşaretleri kaçırmayın.
1 Depresyon
Araştırmacılar, COVID-19'dan kurtulduktan bir yıl sonrasına kadar depresyon gelişme riskinin yüksek olduğunu söylüyor. Louis'deki Washington Üniversitesi'nde klinik epidemiyolog ve Veterans Affairs St. Louis Sağlık Bakım Sistemi'nde araştırma ve geliştirme şefi olan Dr. Ziyad Al-Aly, "Bu sismik bir olay" diyor. "Koronavirüsle ilgili beyni gerçekten etkileyen bir şey var. Bazı insanlarda depresyon görülürken, diğerlerinde felç, anksiyete, hafıza bozuklukları ve duyusal bozukluklar görülebiliyor." Bazılarının ise hiçbir nörolojik ya da psikiyatrik rahatsızlığı bulunmuyor.
Johns Hopkins Hastanesi'nde I.C.U. hastalarıyla çalışan rehabilitasyon psikoloğu Megan Hosey, "Ek stres faktörlerine sahip olmanın daha sonra depresif semptomları öngörebileceğini biliyoruz" diyor. "Kendinizi fizyolojik olarak kötü hissettiğinizde, bu ruh halinizi etkileyebilir. Covid enfeksiyonunun akut evrelerinde birine asla klinik depresyon teşhisi koymam. Depresyondan iyileşme çok bireysel bir süreçtir. Bir Covid enfeksiyonunun ardından kendinize biraz ara vermeli ve sabırlı olmalısınız. Bir enfeksiyonla başa çıkmak zor olabilir."
2 Kalıcı Yorgunluk
Yorgunluk, uzun COVID'in en sık bildirilen semptomlarından biridir - uzun COVID'li kişilerin %85'i zayıflatıcı yorgunluk yaşar. Bu durum uzun COVID'den iyileşen birçok kişi için bir ilk olsa da, aslında insanların bir hastalıktan iyileştikten sonra şiddetli semptomlar bildirdiğine dair güçlü bir geçmiş vardır ve bu durum her zaman anlaşılamamıştır. PolyBio Araştırma Vakfı'nda mikrobiyolog olarak görev yapan Amy Proal, Küresel Karşılıklı Bağımlılık Merkezi'nde yaptığı bir konuşmada, "Geçtiğimiz on yıl içinde, üzerinde iyi çalışılmış viral veya bakteriyel patojenlerin çoğu, enfekte olmuş hastaların bir alt kümesinde kronik semptomların gelişmesiyle ilişkilendirildi" diyor. "Uzun COVID gelişimi bazen yeni veya gizemli olarak çerçevelenirken, aslında iyi bilinen bir olgudur."
Uzun COVID ile kronik yorgunluk sendromu (CFS) ve miyaljik ensefalomiyelit arasında güçlü paralellikler vardır, bunlar geçmişte tıp uzmanları tarafından tamamen göz ardı edilmese de göz ardı edilen durumlardır. Tıp Enstitüsü tarafından 2015 yılında yayınlanan bir rapora göre "sağlık hizmeti sağlayıcıları arasında bu durumun teşhis ve tedavisine ilişkin bir anlayış eksikliği ve aslında gerçek bir tıbbi durum olup olmadığına dair şüphecilik söz konusudur... Birçok sağlık hizmeti sağlayıcısı bunun psikiyatrik bir durum olduğuna inanmaktadır.
3 Beyin Sisi
Günlük yaşama müdahale eden devam eden beyin sisi, uzun COVID'in bir başka yaygın semptomudur. JFK Johnson Rehabilitasyon Enstitüsü COVID Sonrası Rehabilitasyon Programı Tıbbi Direktörü Dr. Talya Fleming, "Hastalar arasında iyileşme süresi açısından bir çeşitlilik görüyoruz; bazıları birkaç ay içinde iyileşirken, diğerleri çok daha sonra rahatlamaya başlayabiliyor" diyor. "Hatta 'hafif' COVID-19 enfeksiyonu olan kişilerde bile Long COVID semptomları görüyoruz. Beyin sisi gibi Long COVID semptomlarıyla mücadele ediyorsanız, iyileşmenize yardımcı olacak çeşitli kaynaklar mevcuttur."
Uzun COVID beyin sisi semptomları arasında, bunlarla sınırlı olmamak üzere, hafıza kaybı, odaklanamama, dikkat süresinde azalma ve COVID almadan önce hiç sorun olmayan yürütme işlevlerinin kaybı yer alır. Dr. Fleming, "Çoğu durumda, doktorunuz iyileşmenize yardımcı olmak için bilişsel terapi önerebilir" diyor. "Hackensack Meridian Health JFK Johnson Rehabilitasyon Enstitüsü'ndeki COVID Sonrası Rehabilitasyon Programı kapsamlı bir değerlendirme yapacak ve ihtiyaçlarınızı karşılamak için özel bir terapi programı tasarlayacaktır. Resmi terapiye ek olarak, iyileşmenizi iyileştirmeye yardımcı olmak için evde atabileceğiniz adımlar da vardır."
4 Uykusuzluk
Uzun COVID geçiren kişilerin önemli bir kısmı devam eden uyku sorunları bildirmektedir. Cleveland Clinic Uyku Bozuklukları Merkezi'nde çalışan doktor Cinthya Pena Orbea, "Uzun COVID'li hastaların en az %40'ı orta ila şiddetli uyku bozuklukları bildirmiştir ve siyah ırk bu popülasyonda uyku bozukluklarıyla ilişkili önde gelen bir faktördür" diyor. "Uzun COVID'li hastalar arasında uyku güçlükleri ve yorgunluk yaygın olarak bildirilmektedir, ancak bu ortamdaki ciddiyetleri ve gelişimlerini neyin öngörebileceği hakkında çok az şey bilinmektedir. Bu nedenle, bu ilişkileri daha da aydınlatmak için Cleveland Clinic'in uzun COVID'li kişilere yönelik reCOVer Kliniğinden elde edilen verilerden yararlandık."
Veri analizi, uyku bozukluklarının teşhis edilen uyku bozukluklarından ziyade uyku kalitesi sorunlarıyla ilişkili olduğunu göstermiştir. Dr. Orbea, "Araştırmamız, uzun COVID'li hastalar arasında orta ila şiddetli uyku bozukluklarının yaygınlığının çok yüksek olduğunu ve Siyah ırk, COVID-19 için hastaneye yatış ve ruh hali semptomları ile ilişkili olduğunu gösteriyor" diyor. "Özellikle siyah ırk, bu rahatsızlıkların gelişme olasılığını %50 artırmaktadır. Bu durum, belirli hasta popülasyonları için hedefe yönelik müdahaleler geliştirebilmemiz için uyku bozukluklarının uzun COVID ile ilişkisinin arkasındaki mekanizmaları veya yolları anlama ihtiyacının altını çizmektedir."
5 Paxlovid ve Uzun COVID
Giderek artan sayıda araştırma, antiviral tedavi Paxlovid'in uzun COVID riskini ve semptomlarını önemli ölçüde azaltabileceğini göstermektedir. Paxlovid, daha yeni bir antiviral olan nirmatrelvir ile daha eski bir ilaç olan ritonavir'i birleştirmektedir ve 12 yaşından büyük kişiler için güvenlidir. Louis Sağlık Bakım Sistemi araştırma ve geliştirme şefi Dr. Ziyad Al-Aly, "Paxlovid akut fazda şiddetli COVID-19 riskini azaltıyor ve şimdi, uzun COVID riskini azaltmaya yardımcı olabileceğine dair kanıtlarımız var" diyor. "Bu tedavi, ciddi bir sorun olan uzun COVID'i ele almak için önemli bir değer olabilir."
Paxlovid, virüsün hücrelerde çoğalmasını önleyerek çalışır ve bu da uzun COVID riskini nasıl azaltabileceğini açıklamak için bir yol kat eder. San Francisco'daki California Üniversitesi'nde bulaşıcı hastalıklar doktoru olan Dr. Peter Chin-Hong, "Uzun COVID'i öngören temel faktörlerden birinin enfeksiyon sırasında kan dolaşımında tespit edilebilir virüs olduğunu biliyoruz" diyor. "Dolayısıyla, virüsün kendisinden daha fazla kopya üretmesini engelleyen müdahalelerin daha düşük uzun COVID riskine yol açması mantıklıdır."
"Daha düşük riskli bir popülasyonda Paxlovid kullanımı akut sorun riskini ve ardından uzun COVID riskini azaltır mı?" Dr. Al-Aly şöyle diyor. "Bence bu, önümüzdeki birkaç ay içinde hepimizin çözmesi gereken bir soru."
6 Dışarıda Nasıl Güvende Kalabilirsiniz?
Nerede yaşıyor olursanız olun, halk sağlığı temellerini takip edin ve bu salgının sona ermesine yardımcı olun - en kısa sürede aşı olun veya takviye olun; aşılama oranlarının düşük olduğu bir bölgede yaşıyorsanız, N95 yüz maskesi takın, seyahat etmeyin, sosyal mesafeyi koruyun, büyük kalabalıklardan kaçının, birlikte barınmadığınız insanlarla kapalı alanlara girmeyin (özellikle barlarda), iyi el hijyeni uygulayın ve hayatınızı ve başkalarının hayatını korumak için COVID'e Yakalanma Olasılığınızın En Yüksek Olduğu Bu 35 Yerden hiçbirini ziyaret etmeyin.
