CDC'ye göre, ABD nüfusunun 37,3 milyonu - yüzde 11'inden fazlası - diyabetle yaşamaktadır. "Diyabet, kanınızda glikoz olarak da adlandırılan çok fazla şeker olduğunda ortaya çıkar" diyor Adrian Vella, MD. "Normalde, vücudunuz yiyecekleri sindirdiğinde, şeker kan dolaşımınıza, oradan da hücrelerinize gider ve bu hücreler için yakıt görevi görür. Şeker hücrelere insülin hormonu yardımıyla girer. Yemek yediğinizde pankreasınız kan dolaşımınıza insülin salgılar. İnsülin dolaştıkça, şekerin hücrelerinize girmesini sağlayan bir anahtar gibi davranır ve kanınızdaki şeker miktarını düşürür. Diyabet ve prediyabet hastalarında bu süreç olması gerektiği gibi çalışmaz. Hücrelerinizi beslemek yerine kan dolaşımınızda şeker birikir."
Tedavi edilmediği takdirde diyabet ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. "Birçok insan tip 2 diyabet teşhisi konulana kadar kan glikoz seviyelerinin yüksek olduğunu bilmez. Genellikle bu noktada, bir süredir diyabet hastasıdırlar" diyor endokrinolog Athena Philis-Tsimikas, MD. "Risk faktörlerinizi ve tip 2 diyabetin erken belirtilerini bilmek, milyonlarca insanı etkileyen bu kronik durumun gelişimini önlemeye veya geciktirmeye yardımcı olabilir... Ancak tip 2 diyabet sadece bir kan şekeri hastalığından daha fazlasıdır. Genellikle yüksek tansiyon ve kandaki yüksek yağlar veya lipidlerle birlikte görülür. Bu üçlü tehdit tespit edilmezse, her üç sorun da sağlık sorunlarına neden olabilir."
Tam gelişmiş tip 2 diyabet teşhis edilmeden önce, ciddi bir uyarı işareti olarak alınması gereken prediyabet ortaya çıkar. "İşin özü şudur: Prediyabet, hiçbir şey yapmazsanız tip 2 diyabet geliştirme riskinizin yüksek olduğu anlamına gelir," diyor NewYork-Presbyterian'da endokrinoloji, diyabet ve metabolizma bölümünde diyabet hemşiresi uygulayıcısı ve sertifikalı diyabet eğitimcisi olan Jane Jeffrie Seley, DNP, CDE
1 Artan Açlık ve Susuzluk
Artan, açıklanamayan susuzluk, prediyabet ve diyabetin en erken ve en yaygın belirtilerinden biridir. "Ne kadar içerseniz için, yine de susuz kaldığınızı hissedersiniz. Aslında kanınızda çok fazla glikoz (şeker) olduğunda dokularınız (kaslarınız gibi) susuz kalır" diyor Amy Hess-Fischl, MS, RD, LDN, BC-ADM, CDCES ve Lisa M. Leontis RN, ANP-C. "Vücudunuz kanı seyreltmek ve yüksek glikozu dengelemek için dokulardan sıvı çeker, böylece dokularınız susuz kalır ve daha fazla içmeniz gerektiği mesajını gönderir. Bu aynı zamanda artan idrara çıkma ile de ilişkilidir. Yemek yedikten sonra bile hala çok aç hissedebilirsiniz. Bunun nedeni kaslarınızın ihtiyaç duydukları enerjiyi yiyeceklerden alamamasıdır; vücudunuzun insülin direnci glikozun kaslara girmesini ve enerji sağlamasını engeller. Bu nedenle kaslar ve diğer dokular 'açlık' mesajı göndererek vücuda daha fazla enerji almaya çalışır."
James Norman, MD, FACS, FACE, "Klasik açlık belirtisi sıklıkla diyabetli bir kişinin glikozu hücreler içinde enerji kaynağı olarak iyi kullanamamasından kaynaklanır" diyor. "Glikoz kanda dolaşıyor, ancak hücreler onu yakıt olarak kullanmak için ememiyor. Kandaki fazla şeker molekülleri de idrara 'dökülür', yani kan böbreklerden süzülürken şekerin bir kısmı kandan çıkar ve yeniden emilmez. Artık idrarda bulunan ekstra şeker, su moleküllerinin de onu takip etmesine neden olur (normal bir fizik prensibi) ve bu nedenle diyabetli kişi sık sık idrara çıkar (diyabetin ikinci klasik belirtisi). Bu da tabii ki üçüncü klasik belirtiye, yani sık sık susamaya yol açar. Vücut, sık idrara çıkma nedeniyle fazla su kaybedildiğini hissedebilir ve normal tepki susamaktır."
2 Yorgunluk
Uzmanlar, yorgunluğun tip 2 diyabetin yaygın bir erken belirtisi olduğunu söylüyor. Mary Ellen Phipps, MPH, RDN, LD, "Kan şekerinizin gün boyu inip çıkması çok yorucudur ve kan şekeri yönetilemeyen kişilerin kendilerini çok yorgun hissetmelerine neden olabilir" diyor. "Bu nedenle diyabet için enerjiyi artırmanın en iyi yollarından biri kan şekerlerini düzenlemeye odaklanmaktır. Birçok insan enerji seviyenizin ve ne kadar yorgun hissettiğinizin (ya da hissetmediğinizin) kan şekeri seviyenizle çok yakından ilişkili olduğunun farkında değildir. Hem hipoglisemi (düşük kan şekeri) hem de hiperglisemi (yüksek kan şekeri) belirtilerine bakarsanız, yorgunluk ve bitkinliğin her iki durum için de belirtiler olarak listelendiğini göreceksiniz."
Kan şekeri seviyelerine dikkat etmek, diyabetli kişilerin yorgunlukla mücadele etmesi için çok önemlidir. Phipps, "Uzun süreler boyunca, kötü yönetilen kan şekerleri kesinlikle açıklanamayan yorgunluk, halsizlik ve bitkinliğe yol açabilir" diyor. "Diyabet hastasıysanız enerji seviyelerinizi yükseltmek, büyük ölçüde kan şekeri seviyelerini sabit tutmak için elimizden gelen her şeyi yaptığımızdan emin olmamıza bağlıdır. Bu, tip 2 diyabet ve diğer tüm diyabet türleri için geçerlidir. Öğünlerimizi ve atıştırmalıklarımızı yağ, lif ve protein ile dengelemek burada devreye giriyor."
3 Uyuşma ve Karıncalanma
Ayaklarda uyuşma ve karıncalanma diyabetin bir diğer yaygın ve endişe verici belirtisidir. Podiatrist Thomas F. Vail, DPM, "30 milyondan fazla Amerikalı diyabetle yaşıyor ve periferik nöropati veya ayaklardaki sinir hasarı, hastalığın en yaygın - ve en ciddi - komplikasyonlarından biri" diyor. "Sinir hasarı ayaklarda yanma, karıncalanma, ağırlık veya uyuşukluğa neden olur ve tüm diyabet hastalarının yüzde 70'ini etkiler. Nöropati diyabetin oldukça korkutucu bir yönü olabilir çünkü hastalar ağrıyı hissedemeyebilir. Eğer bir yaralanma ya da ağrıyı hissedemiyorsanız, bu ciddi bir enfeksiyona yol açabilir."
Sinir hasarı yaşamak, diyabetli kişilerin yaralanmamak için ekstra özen göstermesi gerektiği anlamına gelir. "Diyabetik sinir hasarı yaşarsanız, ayak bakımı daha da kritik hale gelir. Her şey evde ayaklarınızı günlük olarak kontrol etmekle başlar" diyor Dr. Vail. "Ayaklarınızda herhangi bir yaralanma olup olmadığını ve ciltte, kıllarda ve hatta cildin sıcaklığında değişiklik olup olmadığını kontrol edin. Ayaklarınızı iyi göremiyorsanız, bir aynayı desteklemeyi deneyin ya da arkadaşlarınızdan veya ailenizden yardım isteyin. Periferik nöropatisi olan hastalara yaralanma riski nedeniyle asla çıplak ayakla yürümemelerini öneririm. Periferik nöropatisi olan kişiler, ayak sağlıklarındaki herhangi bir değişikliği erkenden yakalamaya yardımcı olması için düzenli olarak bir ayak hastalıkları uzmanına görünmelidir."
4 Obezite
Doktorlar, obezite ve diyabetin birbiriyle yakından bağlantılı olduğu konusunda uyarıyor. NewYork-Presbyterian'da Kapsamlı Kilo Kontrol Merkezi Direktörü ve Weill Cornell Medicine'de Sanford I. Weill Metabolik Araştırma Profesörü olan Dr. Louis Aronne, "Prediyabet salgını obezite salgınını takip ediyor" diyor. "Vücut ağırlığındaki artışın tip 2 diyabet gelişme riskini artırdığı oldukça açıktır. Genel nüfusta vücut ağırlığı arttıkça, diyabet oranı da aynı şekilde artmıştır."
Obezite ve diyabet arasındaki bağlantının bir açıklaması, yağ hücrelerinin insülin direncine neden olmasıdır. İyi haber ne mi? Kilo vermek semptomları yönetmeye ve insülin direncini tersine çevirmeye yardımcı olabilir. Dr. Aronne, "Başlangıçta kilonuz ne olursa olsun, toplam kilonuzun yüzde 5 ila 7'sini kaybederseniz, sağlık açısından muazzam faydalar elde edersiniz" diyor. "Bunun nedeni, yağ hücreleriniz küçüldükçe, temel hormonların üretimindeki bir değişikliğin insülin direncini, iltihabı, kan basıncını ve obezite ile ilişkili diğer birçok metabolik bozukluğu iyileştirmesidir."
5 Görme Sorunları
Bulanık görme diyabet belirtisi olabilir ve asla göz ardı edilmemelidir. New Orleans'lı optometrist Jarrett Johnson, OD, MPH, "Uzun süredir diyabet hastasıysanız veya kan şekerinizi iyi yönetemiyor ve kontrol edemiyorsanız, körlük de dahil olmak üzere görme komplikasyonları yaşama olasılığınız daha yüksektir" diyor. "Bu herkes için önemlidir. Ancak diyabet veya prediyabet hastaları için körlüğün önlenmesinde veya geciktirilmesinde kritik bir rol oynayabilir. Diyabete bağlı görme kaybının yaklaşık yüzde 90'ı önlenebilir, ancak erken teşhis çok önemlidir. Düzenli olarak kapsamlı göz muayenesi yaptırın ve görüşünüz aniden değişirse veya bulanık, lekeli veya puslu hale gelirse hemen göz doktorunuza başvurun.
Dr. Johnson, "Diyabetiniz olduğunda, retinanızdaki kan damarlarının makulaya sıvı sızdırma olasılığı daha yüksektir ve bu da şişmeye neden olur" diye açıklıyor. "Buna diyabetik makula ödemi denir ve makuladaki keskin görüşü yok ederek kısmi veya tam görme kaybına yol açabilen tehlikeli bir durumdur... Bununla birlikte, diyabetiniz olduğunda, yüksek kan şekeri seviyeleri retinanın kan damarlarına o kadar çok zarar verebilir ki yenileri oluşmaya başlar," diyor Dr. Johnson. "Ve bu yeni kan damarları retinanızda veya irisinizde büyüdüğünde, göz basıncınızın artmasına neden olur - ve glokomla sonuçlanır."
