Yeni bir araştırma, burun karıştırma ile bunama arasında bir bağlantı olduğunu öne sürüyor. Demans için yaş, aile geçmişi, kötü beslenme, uykusuzluk ve yeterli fiziksel aktivite olmaması gibi birçok risk faktörü varken, burun karıştırmak da listeye eklenebilir. Avustralya'nın Griffith Üniversitesi tarafından yapılan araştırmaya göre, bu kötü alışkanlık bakterilerin burun boşluğundaki koku alma sinirinden geçerek beyne ulaşmasına ve "Alzheimer hastalığının habercisi" olan işaretler oluşturmasına neden olabilir.
Şubat ayında Scientific Reports'ta yayınlanan çalışma, burun karıştırmanın bunama ve Alzheimer olasılığını artırabileceğine dair üniversiteden gönderilen bir basın bülteninin ardından son zamanlarda medyada büyük ilgi gördü. Çalışmanın eş yazarı ve Clem Jones Nörobiyoloji ve Kök Hücre Araştırmaları Merkezi Başkanı Profesör James St. John basın açıklamasında şunları söyledi: "Chlamydia pneumoniae'nın doğrudan burundan çıkıp beyne girerek Alzheimer hastalığına benzeyen patolojilere yol açabileceğini ilk kez biz gösterdik."
John, "Burnunuzu karıştırmak ve burnunuzdaki kılları koparmak iyi bir fikir değildir. Burnumuzun içine zarar vermek istemeyiz ve burnumuzu karıştırmak ve yolmak bunu yapabilir. Burun zarına zarar verirseniz, beyninize kaç tane bakteri gidebileceğini artırabilirsiniz." Araştırma şu an itibariyle sadece fareler üzerinde gerçekleştirilmiş olup Dr. St. John şunları ifade etmektedir: "Bu çalışmayı insanlarda da yapmamız ve aynı yolun aynı şekilde işleyip işlemediğini teyit etmemiz gerekiyor. Bu araştırma pek çok kişi tarafından önerildi ama henüz tamamlanmadı. Bildiğimiz şey, aynı bakterilerin insanlarda da bulunduğu, ancak oraya nasıl ulaştıklarını henüz çözemediğimiz.
Bunu Yiyin, Onu Değil! Health, Harvard ve MIT eğitimli, biyoinformatik, gen terapisi, genetik, ilaç keşfi, danışmanlık ve eğitim alanlarında geçmişi olan Dr. J. Wes Ulm ile görüştü. Ulm, araştırmayla bağlantısı olmamasına rağmen araştırmanın bulgularını ve veriler hakkında bilinmesi gerekenleri açıkladı. Okumaya devam edin ve hem kendi sağlığınız hem de başkalarının sağlığı için COVID'e Yakalanmış Olduğunuza Dair Bu Kesin İşaretleri kaçırmayın.
1 İnsanlarda Henüz Kanıt Yok
Dr. Ulm bize şunları söylüyor: "Griffith Üniversitesi ekibinin araştırması farelerde gerçekleştirilmiş ve bu olgu henüz insanlarda doğrudan kanıtlanmamış olsa da, bulguları, burun delikleri içindeki memeli burun astarının mekanik olarak bozulmasının, Alzheimer hastalığıyla yakından ilişkili beyindeki amiloid plaklarda bulunan amiloid-beta (yani A β ) proteininin bakteriyel istilası ve birikimi için bir yol sağlayabileceğinin ilkesel bir kanıtını temsil etmektedir.
Böyle bir fenomenin mümkün olduğuna dair bir dizi hipotez ve öneri zaten vardı. Klinisyenler ve bilim insanları, koku alma duyumuzdan sorumlu olan koku alma sinirinin, kan-beyin bariyerinin (BBB) anatomik güvenlik duvarlarının çoğunu atlayan merkezi sinir sistemine (MSS) açılan bir tür "arka kapı" olduğunun uzun zamandır farkındaydı. Koku alma siniri, duyu, hareket ve otonomik kontrolle (yani kalp atış hızı, kan akışı ve göz bebeği genişlemesi gibi şeylerin istemsiz olarak düzenlenmesi, örneğin bir dış tehdide karşı savaş ya da kaç tepkisi yoluyla) ilgili bir grup özelleşmiş sinirin bir parçası olan bir kraniyal sinirdir.
Ancak omurilik ve beyin arasında bir köprü görevi gören MSS'nin daha aşağı bir bölümü olan beyin sapından çıkan kraniyal sinirlerin büyük çoğunluğunun aksine, koku alma sinirleri (her iki tarafta birer tane) çok daha yukarıdan, koku soğanı adı verilen özel bir beyin yapısından çıkar. Bunlar daha sonra etmoid kemik adı verilen kafatası kemiğinin bir parçası olan kribriform plaka adı verilen sünger benzeri bir yapıdan geçerek buruna girerler."
2 Nörotropik Virüsler
Dr. Ulm şöyle açıklıyor: "Hem hayvan hem de insan çalışmaları, çocuk felci, kuduz ve kızamık gibi nörotropik virüslerin (çoğunlukla nadir vakalarda da olsa beyne girebilen viral tipler) koku alma sinirini bir kanal olarak kullanabileceğini göstermiştir, ancak koku alma soğanı kural olarak mikrobiyal istilacıları ortadan kaldırmak için bir bağışıklık tepkisi oluşturacak sağlam sistemlere sahiptir. COVID-19'a neden olan virüs SARS-CoV-2'nin nörotropik potansiyeli ve akut COVID enfeksiyonu olan pek çok hastada anosmiye (koku kaybı) neden olan aynı süreçlerle beyin sisi ve diğer nörolojik rahatsızlıkların potansiyel ilişkileri üzerine araştırmalar devam etmektedir.
Benzer şekilde, çalışmada bahsi geçen bakteri olan Chlamydia pneumoniae, en azından bazı şizofreni vakalarında potansiyel bir etken olarak tanımlanmış ve yapılan çalışmalarda, örneğin radyografik çalışmalarda görülebilen, beyindeki yapısal değişikliklerle yakından bağlantılı olduğu tespit edilmiştir. Tüm bu yapboz parçalarını bir araya getirdiğimizde, Chlamydia pneumonia veya diğer enfeksiyöz ajanların Alzheimer hastalığıyla güçlü bir şekilde ilişkili amiloid plakların birikiminde bir rolü olabileceğine dair uzun zamandır şüphe vardı ve Griffith Üniversitesi araştırmacıları bu tür gözlemlere yol açabilecek fizyolojik bir yolun deneysel kanıtlarını sunan ilk araştırmacılar arasında yer aldı."
3 Araştırmacıların Bunama ile Burun Çekme Arasında Bir Bağlantı Olduğunu Düşünmelerine Neden Olan Şey
Dr. Ulm'a göre, "Son yıllarda ve on yıllar boyunca, birçok otoimmün bozukluk da dahil olmak üzere kronik hastalıklardan etkilenen en azından bazı hasta gruplarını, patofizyolojileri ve patogenezleri (vücutta duruma yol açan olaylar dizisi) hakkındaki anlayışımızı altüst eden, ince ve genellikle takdir edilmeyen mikrobiyal enfeksiyonlar veya aktivitelerle giderek daha fazla ilişkilendiren ilgi çekici bir dizi tıbbi keşif olmuştur. Belki de en klasik örnek, bir zamanlar sadece stresle ya da baharatlı veya yağlı yiyeceklerin tüketimiyle ilişkilendirilen, ancak artık vakaların büyük bir kısmında Helicobacter pylori bakterisinin GI kanal kolonizasyonu ile sıkı bir şekilde bağlantılı olduğu bilinen peptik ülserlerdir. Bu bulgunun pratik önemi hesaplanamaz, zira bu bulgu peptik ülser hastalarının büyük bir bölümünün tedavi edilebileceği veya en azından üçlü tedavi rejimi olarak adlandırılan iki antibiyotik (örn. klaritromisin ve amoksisilin) ve bir proton pompası inhibitörünün (lansoprazol, omeprazol veya esomeprazol gibi) ardışık kürleri ile sağlam bir şekilde yönetilebileceği anlamına gelmektedir. Benzer şekilde, rahim ağzı kanserinden sorumlu birincil suçlunun artık insan papilloma virüsü olan HPV enfeksiyonu (genellikle sessiz) olduğu bilinmektedir. Daha yakın zamanlarda, multipl skleroz ile birçok vakada, enfeksiyöz mononükleozun nedeni olan Epstein-Barr virüsü (EBV) veya gazabını hisseden okul çocuklarının nesilleri tarafından daha yaygın olarak bilindiği gibi mono ile önceden geçirilmiş bir enfeksiyon arasında sağlam bir bağlantı bulunmuştur.
Aynı şekilde, pankreas beta adacık hücrelerinin (insülin üreten Langerhans adacıkları) yaygın kaybına yol açan otoimmün bir hastalık olan Tip 1 diyabetin, birçok vakada, özellikle çocuklarda kalıcı enfeksiyonlara neden olabilen belirli enterovirüslere, özellikle de coxsackievirus'e karşı bağışıklık tepkisinden kaynaklanan bir çapraz reaksiyondan kaynaklanabileceğine dair kanıtlar artmaktadır. Ve tabii ki, son iki yıldır özellikle önemli olan SARS-CoV-2 - COVID-19'un arkasındaki enfeksiyöz ajan - resmi bir uzun COVID tanısı olsun ya da olmasın, geniş bir dizi viral sonrası sendrom ve kalıcı doku ve organ hasarı bulgularıyla giderek daha fazla (ve oldukça rahatsız edici bir şekilde) bağlantılı hale gelmiştir. Başka bir deyişle, klinisyenler ve araştırmacılar, bulaşıcı hastalıklar ve kronik durumlar arasındaki ince ve bir zamanlar takdir edilmeyen bağlantıların giderek daha fazla farkına varmakta, Alzheimer ve diğer demans türleri de benzer şekilde böyle bir etiyoloji (yani nedenlerinin tutarlı, mekanistik bir açıklaması) olasılığına ilgi duymaktadır. Ayrıca, yukarıda da belirtildiği üzere, araştırmacılar uzun zamandır burun kanallarının ve özellikle de koku alma sinirinin merkezi sinir sistemine patojenik mikropların girmesi için bir geçit görevi görme potansiyeliyle ilgilenmektedir. Burun karıştırmak burundaki mukoza zarının yapısal bütünlüğünü bozabileceğinden, araştırmacıların ortaya çıkan mekanik hasarın bulaşıcı patojenlerin en azından kısmen demans patogenezine veya nöral dokuyu etkileyen diğer hastalık süreçlerine katkıda bulunması için bir yol görevi görebileceğini varsayacaklarını (ve birçoğunun gerçekten de varsaymış olduğunu) söylemeye gerek yoktur."
4 Araştırmacılar Burun Yolma Yoluyla Bulaşan Chlamydia Pneumoniae Bakterisinin Esasen Alzheimer ve Demansa Neden Olabileceğinden Ne Kadar Emin?
Dr. Ulm bize şunları söylüyor: "Bu konuda cevaplanmamış pek çok soru ve yapılması gereken daha fazla araştırma var ve daha genel anlamda, Alzheimer Hastalığı ve benzer bozuklukların (Lewy Body demansı veya LBD gibi) patogenezi biraz bulanık ve açıklanmamış olmaya devam ediyor. Sonuç olarak araştırmacılar, Chlamydia pneumoniae bakterisinin tekrarlayan burun karıştırma sonucunda koku alma sinirini MSS'ye kadar takip etmesi gibi hala biraz zayıf bir bağlantı bir yana, önerilen herhangi bir nedene kesin olarak fazla bir şey atfedememektedir.
Hastalığın başlangıcına yol açan fizyolojik olaylar zincirini ortaya çıkarmak, nedenler ve korelasyonlar hakkında süregelen bilmecelerin yanı sıra (örneğin, LBD'nin Lewy cisimciği birikintilerinde bulunan alfa-sinüklein proteininin hastalık için bir tetikleyici olarak tam rolü ve sadece bir ilişki) zor olmuştur. Bununla birlikte, bu tür demansların patofizyolojisinin çok faktörlü olması muhtemeldir; bu durumda, amiloid plakların gerçek bir nedensel faktör olduğu kesin olarak tespit edilirse, bu bakteriler en azından bazı vakalarda katkıda bulunabilir."
5 Çalışmadan Çıkarılması Gerekenler
Dr. Ulm şöyle diyor: "Bir yandan, diğer ilgi çekici ama yine de biraz ön araştırma bulgularında olduğu gibi, farelerdeki sonuçları henüz tam olarak insanlara uyarlayamıyoruz. Burun pasajlarında ve (farelerdeki) murin koku alma sinirlerini bu hayvanlardaki merkezi sinir sistemine bağlayan kanallarda ayırt edici anatomik ve yapısal özelliklerin yanı sıra, fare sonuçlarının insanlara uygulanmasında bazı zorluklar yaratabilecek ince fizyolojik özelliklerde (insanlar için güçlü bir bağışıklık koruyucu işlev olduğuna dair kanıtların arttığı koku alma soğanları gibi) potansiyel olarak bazı farklılıklar vardır. Buna ek olarak, beyindeki amiloid plaklarının (hücre dışı birikintilerdir) Alzheimer Hastalığı için gerçekten bir nedensellik kaynağı olup olmadığı ya da sadece korelasyon gösterip göstermediği (yani plakların gerçekten neden olmak yerine sadece durumla ilişkili olarak ortaya çıkıp çıkmadığı) konusunda devam eden bir tavuk-yumurta tartışması vardır.
Öte yandan, hayvan modellerinde elde edilen bu tür bulguların çoğu insan fizyolojisi ve patofizyolojisine (hastalığa yol açan süreçler) en azından kısmen uygulanabilir niteliktedir ve bu nedenle şüphesiz ciddiye alınmalı ve daha fazla araştırılmalıdır. Dahası, bu çalışma burun deliklerinin biraz kırılgan mukoza zarlarını mekanik olarak bozan herhangi bir faaliyetten kaynaklanan potansiyel sağlık tehlikelerini öne süren tek çalışma değildir. Bakımlı, sağlam, yaralanmamış burun kanallarının üst solunum yolları dışında da genel sağlığa önemsiz olmayan bir katkıda bulunduğu fikrini destekleyen sağlam bir kanıtlar bütünü vardır. Başka bir deyişle: Burun karıştırmayı caydırmak için zaten bir dizi hijyenik, sosyal ve kozmetik nedenimiz var ve şimdi aynı sonuca varmak için sağlıkla ilgili başka bir dayanağımız daha olma ihtimali yüksek!"
