Val Kilmer har medverkat i några av Hollywoods mest minnesvärda filmer som Top Gun, Heat , Tombstone , Batman Forever och Willow , som han skulle återuppta sin roll i Disney+ reboot-serien, men tvingades dra sig ur i sista minuten på grund av hälsoproblem. "Vi ville verkligen att Val skulle vara med i serien", säger showrunner Jonathan Kasdan till Entertainment Weekly. "Och Val ville verkligen komma ut och vara med i serien. Jag minns att jag träffade Val precis efter att det började ta fart, och jag sa: 'Lyssna, vi gör det här. Och hela världen vill ha Madmartigan tillbaka. Och han sa: "Inte lika mycket som jag.
År 2015 fick skådespelaren diagnosen halscancer och har kämpat mot sjukdomen i flera år, vilket har fått fans att undra om han någonsin kommer tillbaka till den stora duken. Trots att han försvann från skådespeleriet i flera år gjorde 62-åringen en triumferande återkomst. Kilmer återtog sin ikoniska roll som Iceman i sommarens storfilm Top Gun: Maverick , dock i ett mycket begränsat framträdande. Efter omgångar av kemoterapi, strålning och kirurgi behövde stjärnan en trakeostomislang och en matningsslang, vilket gjorde att han inte kunde tala som han en gång hade gjort. "Nu när det är svårare att tala vill jag berätta min historia mer än någonsin", säger Kilmer i sin dokumentärfilm Val från 2020 - en film som belyser hans karriär och liv.
Även om han inte tar emot några projekt för tillfället hoppas Kilmer att han någon gång ska kunna delta i Willow-serien. Kasdan berättade för EW: "När COVID tog över världen blev den oöverstiglig. "Vi förberedde oss på våren det år då det hände som mest. Och Val kände motvilligt att han inte kunde komma ut. Vi var tvungna att hitta ett sätt att bevara den historia vi ville berätta tillsammans med honom om hur hans historia utspelade sig." Men det betyder inte att vi inte kommer att få se honom igen. "Vi ville lämna dörren öppen för alla möjligheter i framtiden och även hedra hans anda", säger Kasdan. "Vi har försökt att göra det och arbeta med honom på ett sätt så att han känns och hörs, om än inte syns."
Ät det här, inte det där! Health talade med läkare som inte har behandlat Kilmer, men som förklarade vad man bör veta om halscancer och vilka symtom man bör vara medveten om, samt med en överlevare av halscancer som delar med sig av sin resa. Rådfråga din läkare för medicinska råd. Läs vidare - och för att säkerställa din och andras hälsa får du inte missa dessa säkra tecken på att du redan har haft COVID .
1 Vad man bör veta om strupcancer
Dr Marc Kerner , certifierad öron-, hals- och näs-, näs- och ansiktsplastikkirurg vid Dignity Health Northridge Hospital, säger: "Halskatarr är en bred kategori som omfattar cancer i struphuvudets olika strukturer (struphuvudet) och inkluderar cancer som uppstår vid tungbasen och tonsillerna. När det gäller struphuvudscancer finns det cirka 180 000 nya fall som diagnostiseras per år med cirka 100 000 dödsfall per år. De primära symptomen är heshet eller förändring av rösten, en knöl i halsen, och
Dr Sidney Stoll, medicinsk chef för Dorothy Leavy Cancer Center vid Dignity Health Northridge Hospital, berättar: "Halscancer har definitivt upptäckts oftare under de senaste åren. Den anses vara en typ av 'huvud- och halscancer'. Den kan orsakas av tobaksbruk, alkoholkonsumtion och ett virus som kallas HPV eller humant papillomvirus. Detta virus kan överföras genom oralsex. Huvud- och halscancer utgör cirka 3 % av all cancer i USA."
Mark Lacy, en överlevare av halscancer från staten Washington, berättar: "Det finns en mängd olika typer av "halscancer", samma tumör kan starta i käken, andra områden inuti halsen och munnen. Om du får en diagnos ska du göra din forskning. Virginia Mason Hospital har information på sin webbplats. Det finns också Head and Neck Cancer Alliance. Det är en tyst mördare. Du vet sannolikt inte att du har det förrän det är för sent. Tandläkare har tagit upp kampen för tidig upptäckt. Be din tandläkare att göra en munundersökning av riskområdena. Om tandläkaren säger att de inte... Hitta en annan tandläkare. Om din diagnos är att du INTE FÖRSÄLJAR. Ta kontakt med en specialist på huvud- och halsområdet idag. Få ett behandlingsprogram. Detta kommer att döda dig om du ignorerar det, och tumören kan växa snabbt, men det är ingen dödsdom. Jag har förstått att kemo- och strålbehandlingarna idag har förbättrats så att de har mindre långtidseffekter."
2 Sambandet mellan oralsex och halscancer
Centers for Disease Control and Prevention skriver: "Humant papillomvirus (HPV) är den vanligaste sexuellt överförbara infektionen (STI) i USA. HPV-vacciner kan förhindra vissa av de hälsoeffekter som HPV orsakar. Det fanns cirka 43 miljoner HPV-infektioner under 2018, många bland personer i sena tonåren och tidiga 20-årsåldern. Det finns många olika typer av HPV. Vissa typer kan orsaka hälsoproblem, bland annat genitala vårtor och cancer. Men det finns vacciner som kan förhindra att dessa hälsoproblem uppstår. HPV är ett annat virus än hiv och HSV (herpes).
Du kan få HPV genom att ha vaginalt, analt eller oralt sex med någon som har viruset. Det sprids oftast vid vaginalt eller analt sex. Det sprids också genom nära beröring hud mot hud under sex. En person med HPV kan överföra infektionen till någon annan även om hen inte har några tecken eller symtom. Om du är sexuellt aktiv kan du få HPV, även om du bara har haft sex med en person. Du kan också få symtom flera år efter att ha haft sex med någon som har infektionen. Detta gör det svårt att veta när du fick det första gången."
Dr Manu Dave Kacker DDS, AAACD förklarar: "Det har varit mycket diskussioner och frågor från patienter och media om oralsex och halscancer. I själva verket orsakar oralsex inte halscancer, men det kan sprida HPV. Det har visat sig att HPV kan orsaka precancerösa förändringar i cellerna."
Dr Stoll säger: "Vi vet nu att det finns ett direkt samband mellan oralsex och halscancer, särskilt bland dem som är HPV-positiva. HPV-positiv halscancer förekommer vanligen hos yngre patienter. Den subtyp av cancer som hittas hos dessa personer kallas skivepitelcancer. Intressant nog har personer som har HPV-positiv halscancer bättre behandlingsresultat jämfört med personer vars halscancer orsakas av något annat, t.ex. tobaksbruk eller kraftig alkoholkonsumtion."
Dr Kerner förklarar: "Många av dessa cancerformer i halsen är nu kända för att orsakas av humant papillomvirus. Detta virus kan överföras genom oralsex, så det är därför detta har fått så mycket publicitet de senaste åren. I min forskning under min utbildning till läkare identifierade jag HPV-virus i prover från olika typer av cancer i hals och struphuvud, vilket var ett av de tidigaste projekten där man rapporterade att viruset fanns i dessa cancerprover."
3 Antalet fall av halscancer ökar
Dr Stoll säger: "Vi ser fler och fler patienter med halscancer på våra onkologikliniker, sannolikt på grund av tidigare upptäckt och bättre teknik och bildbehandling. Vi ser framför allt fler HPV-relaterade halscancerpatienter. Som jag tidigare sagt är det viktigt att veta att HPV kan överföras genom oralsex. Jag rekommenderar starkt att du om du planerar att vara intim med din partner, låter dig kontrolleras för HPV. Testning kan förebygga cancer och rädda liv längre fram. Slutligen vill jag säga att det är en bra idé, särskilt för personer med högre risk, att låta sig undersökas minst en gång om året antingen av en tandläkare, primärvårdsläkare eller otolaryngolog."
Dr Kacker tillägger: "Risken för halscancer är mycket högre hos män än hos kvinnor, nästan tre gånger högre, främst på grund av högre användning av tobak och/eller alkohol. Ålder är en riskfaktor eftersom förekomsten är mer likartad i åldersgruppen 55 år och äldre. Sorgligt nog är dock det växande segmentet av sjukdomen hos yngre patienter. Den högre incidensen av halscancer kan sannolikt tillskrivas förekomsten av HP-virus. Det finns några sätt att begränsa risken för HPV: begränsa antalet olika sexpartners under hela livet, vaccinera dig, få regelbundna screeningar, besök din tandläkare, begränsa rökning och alkohol."
4 Riskfaktorer
Enligt Dr Stoll är personer som löper risk att drabbas av halscancer de som röker cigaretter dagligen, de som dricker mycket alkohol och personer som är HPV-positiva. Det är mycket viktigt att veta att HPV kan överföras via oralsex. Därför rekommenderar jag att man, om man inte redan har testat sig, går ut och gör ett HPV-test, särskilt om man planerar att vara intim med sin partner. Testning kan potentiellt förebygga cancer, närmare bestämt huvud- och halscancer, och kan därför rädda liv. En särskild teori om varför vissa människor löper risk att få halscancer kan bero på den ackumulering av cancerframkallande ämnen som kan ses med tobak och alkohol, särskilt om de kombineras."
Dr Kerner säger: "De främsta riskfaktorerna är dock fortfarande rökning och överdriven alkoholkonsumtion. Många av de här patienterna hade en historia av både kraftig rökning och alkoholanvändning."
Lacy berättar: "Min tumör på baksidan av tungan började dyka upp i december 2003. Den sprack i februari 2004, vilket ledde till att jag började opereras, fick cellgifter och strålning. Ingen professionell person var villig att säga att det orsakades av XX. Min gissning är att ni tittar på min ålder. Mitt födelsedatum är 1957. Jag gick i gymnasiet under 1970-talet. Jag gissar att det var en bieffekt av livsstilen på den tiden. Jag fick diagnosen stadium 4."
5 tecken på cancer i halsen
Lacy säger: "Jag började snarka. Jag hade aldrig snarkat tidigare. Jag kunde känna en förändring i hur luften kom in och ut ur min hals. Jag kan säga att när tumören avlägsnades förbättrades min förmåga att andas avsevärt."
Dr Stoll säger: "Tecken på halscancer som man bör vara medveten om är kronisk hosta, dysfagi eller sväljningssvårigheter, odynofagi eller smärta vid sväljning, en klump eller massa i halsen, hörselproblem, smärta i munnen och bakre delen av halsen (oropharynx), hes röst, sår som inte läker, blödning, viktförlust och minskad aptit."
Enligt dr Kerner är de primära symptomen heshet eller röstförändringar som inte försvinner inom en månad eller så, eller en ny uppkomst av en ny massa som kan tyda på lokal metastasering från en larynxcancer.
Dr Kacker säger: "De vanligaste tecknen på halscancer är ett ihållande och långvarigt ont i halsen, röstförändringar och heshet som inte försvinner. Oupptäckt halscancer eller halscancer som har möjlighet att dröja kvar och sprida sig till andra vävnader i kroppen är ingen botbar sjukdom. Cancern kommer i hög grad att påverka din livskvalitet och när den fortskrider blir patienterna ofta sängliggande och kan behöva en sondmatning för att överleva. I det dagliga livet kan talet eller förmågan att tala och kommunicera verbalt vara mycket stört, och det blir ofta så. Femårsöverlevnaden för halscancer som är lokaliserad är cirka 85 %, den sjunker till 65 % om det finns en regional spridning och blir riktigt dyster till cirka 35 % om det finns en avlägsen spridning av cancern. Det är viktigt att notera att tidigt upptäckt halscancer är botbar, särskilt om den inte har spridit sig till omgivande vävnader och lymfkörtlar."
6 Hur cancer i halsen påverkar det dagliga livet
Lacy berättar: "Kemoterapin skadade min hörsel, jag har hörapparat, men idag kan jag äta vad jag vill, förutom att äpplen fortfarande smakar dåligt. Strålningen skadade mina salivkörtlar så jag dricker vatten hela dagen."
Dr Stoll förklarar: "Halscancer kan påverka livet på flera sätt. En klump eller massa som känns i halsen kan definitivt vara mycket obekväm och orsaka mycket smärta. Halscancer kan orsaka sväljningsproblem och därför kanske en person med halscancer inte vill äta eller dricka. Detta kan leda till allvarlig undernäring och viktminskning. Halscancer kan, tro det eller ej, också göra det svårare att höra och tala. Sammanfattningsvis kan strupcancer vara ganska försvagande och kan verkligen orsaka många problem under ens dagliga liv."
Dr Kerner berättar: "Halscancer har efter behandling en djupgående effekt på tal och sväljning. Om det efter behandling med strålning och ibland kemoterapi kan det finnas en ihållande svullnad som kan göra att patienten riskerar att få luftvägsobstruktion, vilket gör det nödvändigt att placera en trakeostomi och ibland en matningssond direkt i magen."
7 Hur man förlänger livskvaliteten vid halscancer
Lacy säger: "Jag gjorde allt som mitt medicinska team sa till mig. Även när det gäller kostrådgivning. På Virginia Mason i Seattle var jag också tillsammans med de bästa och smartaste. Jag genomgick först en operation för att ta bort tumören från baksidan av min tunga. Det var en flera timmar lång händelse. Jag hade en STOR kirurg som också var kosmetisk kirurg så man kan inte se någonting. Efter operationen cirka 10 veckors återhämtning började jag sedan med kemoterapi 5 dagar i veckan i 6 veckor 22 minuter per dag. Det var med huvudstödet ner på bordet. Under denna period hade jag varje onsdag 8 timmars kemo som droppades in i mitt system.
Dessutom tilldelade de mig en kostrådgivare. De satte genast in en sond i min mage. De rekommenderade naturligtvis en hälsosam kost. Det vanliga. Efter ett par veckors strålning blev det nästan omöjligt att äta mat. Jag övergick till 100 procent till den flytande kost som de ordinerade. Den kom i två burkar vid varje måltid. Jag hade sondmatning i flera månader efter strålningen eftersom de ville försäkra sig om att jag fick en näringsstyrd kost för att underlätta min återhämtning. Jag tror verkligen att det var till stor hjälp. Vi tror att vi äter rätt ... men det gör vi oftast inte. Min försäkring betalade all mat. Det är inte alla försäkringar som gör det. Du kan ersätta den försäkring som tillhandahålls med ENSURE. ENSURE har flera olika versioner.
Observera: Jag bevittnade patienter som vägrade att få en sond vid behandlingarna. (fåfänga) De flesta av dem hamnade på sjukhus på grund av brist på mat och vatten. En kille var tvungen att flygas upp. FÅ EN SOND. Inte den som går genom näsan, utan direkt in i magen (jag hade den som gick genom magen)."
Dr Stoll säger: "Hur länge man kan leva med halscancer beror på cancerns stadium och hur långt framskriden den är. Om halscancer i ett tidigare stadium upptäcks snabbt kan den vanligtvis botas. Dessa människor kan leva helt normala liv efter att ha behandlats. Den vanliga behandlingen består av kemoterapi och strålning med eller utan kirurgi. För de patienter som har vad vi kallar "lokalt avancerad sjukdom" är det svårare att behandla. De kan dock fortfarande leva länge om de behandlas korrekt och ändamålsenligt. Personer med stadium IV eller metastaserad sjukdom, vilket innebär att sjukdomen har spridit sig utanför halsen, har vanligtvis en cancer som tyvärr inte kan botas.
Det bästa sättet att förbättra livskvaliteten hos patienter med halscancer är att hålla dem så bekväma som möjligt. Detta kan säkert vara en utmaning med tanke på var cancern är lokaliserad och vilka behandlingar som används för att behandla maligniteten. Om smärtan är kontrollerad, andningen är tillräcklig och näringen bibehålls tycker jag att det är en bra början."
8 Ibland krävs en trakeostomislang och en matningsslang.
Dr Stoll berättar: "Ibland, i likhet med Val Kilmers situation, krävs en trakeostomislang ( trake ) och en matningsslang eftersom cancern i själva halsen kan orsaka blockering och därför inte tillåter en att andas ordentligt eller ta in tillräckligt med näring. I de fall då cancern behandlas eller eventuellt botas kan både trakeostomi- och matningssond avlägsnas vid något tillfälle."
Enligt dr Kerner är dessa åtgärder typiskt sett nödvändiga för patientens komfort och överlevnad när det gäller strupcancer i slutstadiet. Det är möjligt att prata med en trakeostomi, men om cancern är så långt framskriden att patienten kanske inte kan använda sina stämband och inte kommer att kunna tala. Larynxcancer kan vara en förödande sjukdom på grund av den tal- och sväljningsstörning som följer med både avancerad sjukdom och aggressiv behandling som krävs för att hantera sjukdomen. Patienter som behandlas för den har livslånga handikapp på grund av effekterna av strålning och kemoterapi samt effekterna av kirurgi på dessa anatomiska platser."
