Ingen är undantagen från cancer - den kan drabba vem som helst när som helst, men kvinnor över en viss ålder löper större risk att drabbas. Efter hudcancer är bröstcancer den vanligaste typen för kvinnor och efter 50 års ålder ökar risken. Även om yngre kvinnor kan få bröstcancer, uppger National Health Service: "Sjukdomen är vanligast hos kvinnor över 50 år som har genomgått klimakteriet. Ungefär 8 av 10 fall av bröstcancer inträffar hos kvinnor över 50 år".
Centers for Disease Control and Prevention säger också att ålder är en viktig faktor vid bröstcancer och "Studier har visat att risken för bröstcancer beror på en kombination av faktorer. De viktigaste faktorerna som påverkar din risk är att vara kvinna och att bli äldre. De flesta bröstcancerformerna hittas hos kvinnor som är 50 år eller äldre".
För 2022 beräknar American Cancer Society att "cirka 287 850 nya fall av invasiv bröstcancer kommer att diagnostiseras hos kvinnor och cirka 51 400 nya fall av duktalt carcinom in situ (DCIS) kommer att diagnostiseras. Cirka 43 250 kvinnor kommer att dö av bröstcancer." ACS tillägger: "Totalt sett är den genomsnittliga risken för en kvinna i USA att någon gång under sitt liv drabbas av bröstcancer cirka 13 procent. Det innebär att det finns en chans på 1 på 8 att hon får bröstcancer. Det betyder också att det finns en chans på 7 av 8 att hon aldrig kommer att drabbas av sjukdomen." Ät det här, inte det där! Health har talat med experter som delar med sig av vad man bör veta om bröstcancer och tecken att se upp för. Som alltid ska du rådfråga din läkare för medicinsk rådgivning. Läs vidare - och för att säkerställa din och andras hälsa får du inte missa dessa säkra tecken på att du redan har haft COVID.
1 Varför bröstcancer är så vanligt
Dr Bayo Curry-Winchell , läkare vid Carbon Health och Saint Mary's Hospital berättar: "Det är komplicerat, den höga siffran beror på flera orsaker, bland annat tillgång till mammografiundersökningar, begränsade resurser inom hälsokunskap och sen diagnos. För närvarande är en bröstcancerdiagnos hos svarta
Dr Melissa Torrey , MD, chef för bröstcancerprogrammet Redlands Community Hospital, säger: "När vi tittar på sannolikheten att utveckla bröstcancer finns det riskfaktorer som t.ex. missbruk.
Dr Michele Carpenter , chef för bröstprogrammet vid Center for Cancer Prevention and Treatment vid Providence St. Joseph Hospital i Orange, Kalifornien, säger: "Ingen vet riktigt varför det är så vanligt förutom att det är en sjukdom som beror på åldrande och kvinnligt kön. Eftersom kvinnor lever längre än män är detta en sjukdom som kan öka i takt med att kvinnor lever längre. Det betyder inte att det finns andra miljöfaktorer som spelar in."
2 Många bröstcancerfall diagnostiseras efter 50 år
Dr Torrey förklarar: "Risken för bröstcancer ökar med stigande ålder. När människor åldras är det mer sannolikt att onormala förändringar i deras celler uppstår. Bröstcancer är vanligast hos kvinnor över 50 år. Experter tror att en av åtta kvinnor som lever till 80 års ålder kommer att drabbas av sjukdomen. Ungefär 77 procent av kvinnorna är över 50 år när de får diagnosen bröstcancer; mindre än 1 procent får diagnosen i 20-årsåldern.
Incidensen för cancer ökar stadigt med stigande ålder, från mindre än 25 fall per 100 000 personer i åldersgrupper under 20 år till cirka 350 fall per 100 000 personer i åldersgruppen 45-49 år och mer än 1 000 fall per 100 000 personer i åldersgruppen 60 år och äldre."
3 Vad du bör veta om klimakteriet och bröstcancer
Dr Torrey förklarar: "Efter klimakteriet (när äggstockarna slutar producera östrogen) kommer det mesta östrogenet från fettvävnad. Mer fettvävnad efter klimakteriet kan höja östrogennivåerna och öka risken för bröstcancer, eftersom de flesta postmenopausala bröstcancerformer är hormonkänsliga (drivna av östrogen) och ER
Dr Curry-Winchell betonar: "Klimakteriet orsakar inte cancer, men risken för att utveckla cancer ökar med stigande ålder. En längre exponering för hormonet östrogen ökar en kvinnas risk för bröstcancer. Därför är personer som har genomgått ett naturligt klimakterium mer benägna att utveckla cancer runt som dubbelt så hög på grund av hormonella faktorer enligt en studie som publicerats i National Library of Medicine ."
Enligt Susan G. Komen-organisationen "Kvinnor som går igenom klimakteriet senare i livet har en ökad risk för bröstcancer jämfört med kvinnor som går igenom klimakteriet tidigare. I en poolad analys av data från 117 studier undersöktes ålder vid klimakteriet och risken för bröstcancer. För varje år som en kvinna var äldre när hon började gå i klimakteriet ökade risken för bröstcancer med cirka 3 procent."
4 Behandlingsalternativ förändras med åldern
Dr Torrey berättar: "Bröstcancerns biologi och beteende påverkar behandlingsplanen. Vissa tumörer är mindre men växer snabbt, medan andra är större och växer långsamt. Behandlingsalternativ och rekommendationer är mycket personliga och beror på flera faktorer, bland annat:
- Tumörens subtyp, inklusive hormonreceptorstatus (ER, PR), HER2-status och nodalstatus
- Stadiet av tumören
- Genomiska tester, såsom multigenpanelerna Oncotype DX™ eller MammaPrint™, om så är lämpligt
- Patientens ålder, allmänna hälsa, menopausala status och preferenser
- Förekomsten av kända mutationer i ärftliga bröstcancergener, såsom BRCA1 eller BRCA2, baserat på resultat av genetiska tester
Även om bröstcancerteamet skräddarsyr behandlingen för varje patient och tumör, så kallad "personlig medicin", finns det några allmänna steg för behandling av bröstcancer i tidigt skede och lokalt avancerad bröstcancer.
Det är mycket vanligare att cancer efter klimakteriet är "hormonkänslig" (ER
5 tecken på bröstcancer
Dr Curry-Winchell berättar: "Många människor tror att de kommer att få symtom i samband med bröstcancer. Det är verkligen viktigt att betona att bröstcancer inte alltid är förknippad med symtom. Det är alltid bäst att låta sig undersökas."
Centers for Disease Control and Prevention skriver: "Olika personer har olika symptom på bröstcancer. Vissa människor har inga tecken eller symtom alls. Några varningssignaler för bröstcancer är -
- Ny knöl i bröstet eller armhålan (armhålan).
- Förtjockning eller svullnad av en del av bröstet.
- Irritation eller gropar i brösthuden.
- Rodnad eller flagnande hud i bröstvårtorna eller bröstet.
- Indragning av bröstvårtan eller smärta i bröstvårtan.
- Andra flytningar från bröstvårtan än bröstmjölk, inklusive blod.
- Eventuell förändring av bröstets storlek eller form.
- Smärta i något område av bröstet.
Tänk på att dessa symtom kan uppstå vid andra tillstånd som inte är cancer."
American Cancer Society säger: "Att veta hur dina bröst normalt ser ut och känns är en viktig del av din brösthälsa. Även om det är viktigt att regelbundet genomgå screeningundersökningar för bröstcancer, hittar mammografier inte alla bröstcancerformer. Det betyder att det också är viktigt för dig att veta hur dina bröst normalt ser ut och känns, så att du blir medveten om eventuella förändringar i dina bröst. Det vanligaste symptomet på bröstcancer är en ny knöl eller massa (även om de flesta bröstknölar inte är cancer). En smärtfri, hård massa som har oregelbundna kanter är mer sannolikt cancer, men bröstcancer kan också vara mjuk, rund, öm eller till och med smärtsam.
Andra möjliga symtom på bröstcancer kan vara:
- Svullnad av hela eller delar av ett bröst (även om ingen knöl känns).
- Huddimpling (ibland ser det ut som ett apelsinskal).
- Smärta i bröstet eller bröstvårtan
- Retraktion av bröstvårtan (vändning inåt)
- Bröstvårtor eller brösthud som är röd, torr, fjällande eller förtjockad.
- Utflöde från bröstvårtan (annat än bröstmjölk)
- Svullna lymfkörtlar under armen eller nära nyckelbenet (Ibland kan detta vara ett tecken på att bröstcancer sprider sig redan innan den ursprungliga tumören i bröstet är tillräckligt stor för att kännas.)"
6 Överlevnadsgrad
Dr Torrey säger: "ACS rapporterar att den genomsnittliga 10-åriga överlevnaden för kvinnor som diagnostiseras med bröstcancer är 84 procent. Dessutom är den genomsnittliga andelen kvinnor som överlever minst 15 år efter att ha fått diagnosen bröstcancer 80 procent."
Dr Carpenter förklarar: "Äldre kvinnor med bröstcancer tenderar att ha bättre fungerande bröstcancer, vilket innebär att de för det mesta har en överlevnad på mer än 95-98 procent efter fem år. Återigen ser vi fortfarande vissa cancerformer som är ovanliga för äldre kvinnor och vi måste väga riskerna med behandlingen mot normal förväntad livslängd och associerade sjukdomar i högre åldrar som kanske redan finns."
Dr Curry-Winchell berättar: "Överlevnadssiffrorna varierar, men när du får en bröstcancerdiagnos kommer din läkare att uppskatta det troliga förloppet och resultatet av ditt tillstånd. Som jag nämnde varierar detta från person till person, och det finns ett antal faktorer som påverkar prognosen, bland annat graden och storleken på cancern."
7 Det finns flera myter om bröstcancer
Dr Torrey listar de tio största myterna om bröstcancer som man bör vara medveten om.
"MYT: Om jag inte har bröstcancer i min familj kommer jag inte att få det. FAKTA: De flesta som får diagnosen bröstcancer har ingen känd familjehistoria.
MYT: Om du håller en hälsosam vikt, motionerar regelbundet, äter hälsosamt och begränsar alkohol behöver du inte oroa dig för bröstcancer. FAKTA: Även om dessa metoder verkligen minskar risken för bröstcancer är de inte 100 % skyddande, och familjegenetik, exponering, nulliparitet eller paritet efter 30 års ålder etc. kan alla påverka och öka en persons risk för senare bröstcancer, även om de i övrigt har en mycket hälsosam livsstil.
MYT: Antiperspiranter, behåar, hårfärgningsmedel, mejeriprodukter och mobiltelefonanvändning orsakar alla bröstcancer. FAKTA: Det finns inga vetenskapliga bevis som kopplar BH-typ, BH-storlek eller bröststorlek till en förhöjd risk för bröstcancer. Antiperspiranter, hårfärgningsmedel, mjölkprodukter och mobiltelefonanvändning undersöks fortfarande, men det har inte bekräftats att alla dessa ämnen är orsaker till bröstcancerutveckling.
MYT: Användning av antiperspirant i armhålorna kan orsaka bröstcancer. FAKTA: Det finns inga bevis för att det finns ett samband mellan antiperspirant i armhålorna och bröstcancer, men säkerheten hos antiperspiranter undersöks fortfarande.
MYT: För mycket socker orsakar bröstcancer. FAKTA: Även om det är sant att cancerceller konsumerar socker snabbare än normala celler finns det inga bevis för att överdriven sockerkonsumtion orsakar cancer.
MYT: När behandlingen är över är det slut med bröstcancer. FAKTA: Bröstcancer kan ha en långvarig inverkan på människors liv och välbefinnande. Kvinnor med hormonkänslig bröstcancer kan behöva hormonablativa behandlingar i 5-10 år, rekonstruktiva operationer kan fortfarande behövas, bröstcancerfall i stadium 4 kräver behandling resten av livet, vissa biverkningar av cellgifter (t.ex. neuropati) kan påverka dem på lång sikt osv.
MYT: Bröstcancer orsakar alltid en knöl som man kan känna. FAKTA: Bröstcancer kanske inte orsakar en knöl, särskilt inte när den börjar utvecklas, så årliga mammografier är nödvändiga och räddar liv genom att bröstcancer upptäcks i ett tidigare skede. Även om vi uppmuntrar till självundersökningar av bröstet kan de inte ersätta regelbunden screening med mammografi.
MYT: Årliga mammografier garanterar att bröstcancer upptäcks tidigt. FAKTA: Även om mammografi är det bästa verktyget för tidig upptäckt som vi har, upptäcks bröstcancer inte alltid i ett tidigt skede - särskilt inte hos kvinnor med tät bröstvävnad. Man uppskattar att mammografier kan missa cirka 20 % av bröstcancer vid screeningtillfället. Falskt negativa resultat tenderar att vara vanligare hos kvinnor som har tät bröstvävnad.
MYT: Bröstcancer i tidigt stadium återkommer sällan. FAKTA: Även vid bröstcancer i tidigt stadium finns det alltid en viss risk att cancern återkommer. Det är därför systemiska behandlingar ofta är indicerade vid invasiv cancer för att minska risken för lokala och avlägsna återfall och varför strålning används i många fall för att minska risken för lokala återfall.
MYT: All bröstcancer behandlas i stort sett på samma sätt. FAKTA: Behandlingsplanerna varierar kraftigt beroende på cancerens egenskaper och patientens önskemål."
