Vilken roll kan tarmmikrobiomet spela i Parkinsons sjukdom? En ny studie som publicerats i Nature Communications kompletterar den växande forskningen om kopplingen mellan tarmmikrobiom och neurodegeneration. Avföringsproverna från 490 personer med Parkinsons sjukdom och 234 friska "kontrollpersoner" undersöktes för att jämföra mikrobiellt DNA, som sedan sekvenserades för att se vilka mikrobiella egenskaper som fanns eller var förhöjda i avföringsproverna från Parkinsons sjukdom jämfört med kontrollproverna.
Ett av resultaten av denna studie visade att avföringsproverna från Parkinsons patienter hade lägre halter av antiinflammatoriska kortkedjiga fettsyror och, intressant nog, högre halter av vad som vanligtvis anses vara "bra" probiotika, såsom Lactobacillus och Bifidobacterium . Så vad betyder detta? Forskarna har genererat viktiga nya data om tarmmikrobiomet hos personer med Parkinsons sjukdom, vilket kan öppna dörren för ytterligare studier, forskning och behandlingar för ett tillstånd som för närvarande inte har något botemedel.
"PD-associerade arter bildar polymikrobiella kluster som växer eller krymper tillsammans, och vissa konkurrerar. PD-mikrobiomet är sjukdomsframkallande, vilket framgår av överflöd av patogener och immunogena komponenter, dysreglerad neuroaktiv signalering, övervikt av molekyler som inducerar alfa-synukleinpatologi och överproduktion av giftiga ämnen. Minskningen av antiinflammatoriska och neuroprotektiva faktorer begränsar förmågan att återhämta sig", står det i sammanfattningen av studien, där det viktiga påpekandet är att dessa nya data bekräftar det som tidigare endast var känt genom djurstudier (möss) hos människor. Vad vet vi mer om Parkinsons sjukdom och tarmhälsa? Här är vad experterna har att säga. Läs vidare - och för att säkerställa din och andras hälsa får du inte missa dessa säkra tecken på att du redan har haft COVID.
1 Parkinson och förstoppning
Inverkan av tarmmikrobiomet på Parkinsons sjukdom har studerats ingående. "Det finns en koppling mellan tarm och hjärna vid Parkinsons sjukdom", säger Kuldip Dave, PhD , vice ordförande för forskning vid ALS Association och tidigare chef för forskningsprogram vid Michael J. Fox Foundation for Parkinson's Research. "Ett av de tidigaste symtomen på sjukdomen, som börjar innan de flesta får sin diagnos, är förstoppning. Studier har funnit giftiga former av proteinet alfa-synuklein i tjocktarmen hos Parkinsonpatienter. Förekomsten av Parkinson är högre hos personer med Crohns sjukdom, inflammatorisk tarmsjukdom och ulcerös kolit. Och annan forskning har visat att personer med Parkinsons sjukdom har en förändrad mikrobiom, med högre nivåer av H. Pylori-bakterier."
I Nature Communications-artikeln anges och tackas Michael J. Fox Foundation i deras kommentarer. "Grundläggande frågor om mikrobiomet och Parkinsons sjukdom är fortfarande obesvarade", säger Kuldip. "Vad utsöndras av mikrobiomet och kan vi mäta det? Vad finns det i tarmmikrobiomet hos friska människor som skiljer sig från människor med Parkinsons sjukdom? Och kanske viktigast av allt, vad vill vi ändra i mikrobiomet för att förbättra hälsan, och hur gör vi det? Att hitta dessa svar kommer att vägleda våra investeringar när vi fortsätter att stödja forskning om mikrobiomet och kopplingen mellan tarm och hjärna vid Parkinsons sjukdom."
2 Parkinson och kortkedjiga fettsyror
Den nya forskningen som visar lägre SCFA i Parkinsons mikrobiom är anmärkningsvärd och bekräftar vad tidigare forskning har visat. "Kortkedjiga fettsyror (SCFA) är en av de viktigaste produkterna från mikrobiomet", säger American Parkinson Disease Association . "Forskning har visat att SCFAs kan komma in i hjärnan och utöva neuroprotektiva effekter via en ökning av nervtillväxtfaktorer. Ett antal forskningsstudier har visat att det finns färre SCFAs i avföringsprover från personer med PD jämfört med friska kontroller och detta skulle kunna bidra till en brist på neuroprotektion som sedan ger bränsle åt PD".
Enligt gastroenterologen Ali Keshavarzian, MD , "PD i sig kan orsaka många gastrointestinala symtom (förstoppning, uppblåsthet, diarré, buksmärta, illamående) och dessa symtom kan överlappa med andra gastrointestinala tillstånd (t.ex. tjocktarmscancer och celiaki). Om en person med PD får ett nytt GI-symptom bör han eller hon därför
3 Parkinson och dåliga drömmar
Tidigare forskning har kopplat Parkinsons sjukdom till sömnstörningar. "Vid REM-sömnbeteendestörning spelar en person ut sina drömmar", säger Rachel Dolhun, MD . "Eftersom dessa drömmar ofta handlar om att bli jagad eller attackerad skriker, slår, sparkar eller till och med hoppar upp ur sängen. REM är den period av sömnen under vilken vi drömmer. Normalt sett hämmar hjärnan muskelrörelser under denna tid. Vid RBD störs de hjärnbanor som undertrycker muskelaktivitet, och människor kan röra sig för att agera ut sina drömmar."
REM-sömnstörning är ett symtom på PD som kan föregå den officiella diagnosen med flera år. "Sömnproblem, inklusive REM-sömnproblem, är vanligt hos personer som har fått diagnosen Parkinson", säger dr Dolhun. "Men studier tyder på att REM-sömnbeteendestörning också kan vara ett av de första symtomen på PD, som uppträder flera år före motoriska symtom. (Andra möjliga tidiga tecken är förstoppning, depression och luktförlust.) Dessa studier visar på en stark koppling mellan att ha RBD och att senare få diagnosen Parkinsons sjukdom eller relaterade tillstånd som demens med Lewy-kroppar eller multipel systematrofi, som har PD-symptom. Alla med RBD utvecklar dock inte PD."
4 Viktminskning och Parkinsons
Parkinsonrelaterad förstoppning kan leda till viktminskning, säger experter. "Viktförlust vid Parkinsons sjukdom är vanligt, men den är vanligtvis mild eller högst måttlig", säger dr Dolhun . "Förändringar kan inträffa när som helst vid Parkinsons sjukdom (PD), men kan vara mer sannolika i senare faser. Det är viktigt att känna igen och ta itu med viktnedgång eftersom den kan leda till undernäring eller förvärra motoriska och icke-motoriska symtom. Luktsinnesförlust eller depression kan leda till aptitlöshet och minskat matintag; förstoppning och långsammare magtömning kan orsaka illamående, bukblåsthet eller en mättnadskänsla efter att ha förtärt små mängder; och sväljproblem kan kräva en kostomläggning eller göra måltiderna svåra."
Oförklarlig viktnedgång bör alltid behandlas av en läkare. "Betydande viktnedgång i samband med sjukdomen är förknippad med lägre livskvalitet", säger dr Dolhun. "Detta beror på att det kan göra det svårare att kontrollera motoriska och icke-motoriska symtom och öka risken för infektioner och benförlust (osteoporos). Om du märker en viktförändring ska du se till att prata med din läkare. Han eller hon kan övervaka din vikt och tillsammans kan ni arbeta för att ta reda på orsaken/orsakerna. Din läkare kan börja med att fråga om förändringar i humör eller matvanor samt svårigheter med att svälja eller förstoppning."
5 Parkinson och inflammation
Inflammationens roll i Parkinsons sjukdom fortsätter att studeras. "Immunförsvaret är alltså kroppens svar på något dåligt som vi utsätts för", säger dr Dave . "Bakterier, virus, och det finns det här konceptet med bra och dålig inflammation. När du får ett sår eller en brännskada och du får rodnad och svullnad är det en bra inflammation. Vi vill att det ska ske. Men när det pågår under en längre tid, när det börjar påverka vår normala funktion, våra celler, våra vävnader, då blir det dåligt för vår kropp och det är vad vi kallar dålig inflammation.
"Om vi kan förstå samspelet mellan bra och dålig inflammation i Parkinsons sjukdom kan vi utnyttja immunsystemet för att ta fram bättre läkemedel mot Parkinsons sjukdom. Vi uppskattar och förstår inte fullt ut var och när det sker. Sker det innan Parkinsons sjukdom börjar, eller sker det efter att Parkinsons sjukdom har börjat och bidrar till att sjukdomen fortskrider, eller kanske lite av båda? Om vi kan förstå det bättre skulle vi bättre kunna använda immunsystemet för att få bättre terapier mot Parkinsons sjukdom."
