Visceralt fett är ett hälsoproblem som många människor inte är medvetna om, men det kan vara dödligt. Det är gömt djupt i buken och omger dina vitala organ, vilket kan leda till vissa cancerformer, hjärtsjukdomar med mera. Vem som helst kan ha visceralt fett oavsett kroppstyp och kroppsform - även någon med platt mage. Enligt Cleveland Clinic , "Visceralt fett utgör cirka 10 % av ditt kroppsfett. Du kan räkna ut din nivå av visceralt fett genom att beräkna din totala kroppsfettprocent och sedan dra av 10 %. Om din kroppsfettprocent är högre än vad som rekommenderas kommer din viscerala fettnivå också att vara det."
Visceralt fett skiljer sig mycket från subkutant fett. Dr Jagdish Khubchandani , MBBS, Ph.D., professor i folkhälsa vid New Mexico State University, förklarar: "En viktig typ av kroppsfett är subkutant fett som man kan känna och känna på armar, ben, bröst och buk. Denna typ av fett syns för människor som fett runt magen. Den farligare typen som kallas visceralt fett syns dock inte eftersom den täcker bukorganen och ackumuleras djupt inne i kroppen."
Dr Khubchandani tillägger: "Även om båda typerna av fett är relaterade till varandra (t.ex. att en ökning av den ena typen är relaterad till en ökning av den andra typen), kan visceralt fett vara kopplat till högre nivåer av hälsoproblem, kroniska sjukdomar och för tidig dödlighet på grund av kardiovaskulära sjukdomar eller stroke. Det finns många sätt på vilka visceralt fett hotar livslängden. Visceralt fett är till exempel direkt kopplat till högre totalkolesterol och LDL-kolesterol (dåligt kolesterol), frisättning av inflammatoriska biokemiska markörer och insulinresistens. Det ligger också nära blodkärl som kan föra detta fett till kroppsdelar."
Ät det här, inte det där! Hälsa har talat med experter som berättar vad man ska veta om visceralt fett och hur man gör sig av med det. Läs vidare - och för att säkerställa din och andras hälsa får du inte missa dessa säkra tecken på att du redan har haft COVID.
1 Vad du bör veta om visceralt fett

Dr Sepehr Lalelazari är en bariatrisk kirurg och viktnedgångsspecialist vid Dignity Health St. Mary i Long Beach och privatpraktik säger: "Det är viktigt att förstå vad visceralt fett är eftersom det är den farligaste typen av fett som har en negativ inverkan på vår hälsa. Visceralt fett är det fett som omger våra organ, det ligger djupt inne i buken och kan inte ses. Ju högre andel visceralt fett du har, desto större är risken att du utvecklar kroniska sjukdomar som diabetes mellitus typ 2, hjärtsjukdomar, fettlever och stroke."
Dr William Li, läkare, forskare, ordförande och medicinsk chef för Angiogenesis Foundation och författare till den kommande boken Eat to Beat Your Diet: Burn Fat, Heal Your Metabolism, and Live Longer. säger: "Visceralt fett är en typ av fett som normalt finns i magen i små mängder som jordnötter i en låda. Men det blir farligt när det växer till överskott, vilket kommer med ohälsosam mat, överätning och hormonella obalanser. Då kan det viscerala fettet svepa sig runt dina inre organ och frigöra kemiska signaler som orsakar inflammation och skadar din ämnesomsättning, vilket höjer blodsockernivåerna och insulinutsöndringen. När detta händer kan du utveckla metabolt syndrom, som är en form av prediabetes. Stora mängder visceralt fett ökar risken för diabetes, hjärt- och kärlsjukdomar och cancer - samt fetma."
2 Hur du ser om du har visceralt fett

Dr Lalelazari säger: "Det är svårt att säga hur mycket visceralt fett du faktiskt har utan att göra tester, men ett enkelt sätt att mäta detta är att mäta din midjeomkrets. Midjeomkrets är ett mått på bukfetma och ger oberoende riskinformation. Ett midjeomfång på ≥ 40 in (102 cm) för män och ≥ 35 in (88 cm) för kvinnor ger oss en ökad risk. Denna siffra är lägre för asiatisk härkomst där ett midjeomfång ≥ 31 in (80 cm) hos asiatiska kvinnor och ≥ 35 in (90 cm) hos asiatiska män anses vara onormalt. Intressant nog tror många människor att midjemåttet är viktigt, men det ger ingen fördel jämfört med enbart midjeomkretsen och rekommenderas inte av den senaste versionen av American Heart Association (AHA).
Dr Li förklarar: "Normalt är visceralt fett osynligt för blotta ögat. Det är gömt djupt inne i magen. När det växer för mycket visceralt fett växer det dock så att din mage sticker ut. Du kanske märker att midjeomkretsen växer, så du behöver en större midjestorlek för byxor. På samma sätt, när du förlorar visceralt fett, krymper din midja och magen sticker ut mindre."
3 Vad orsakar visceralt fett

Förutom dålig kost och brist på motion förklarar dr Khubchandani andra orsaker till visceralt fett. " Stress har konsekvent kopplats samman med en rad olika hälsoproblem, bland annat hjärtsjukdomar, diabetes, högt kolesterol och stroke. Stress är också kopplat till ohälsosam kostkonsumtion och vanor som rökning, alkoholbruk och sömnstörningar (alla kopplade till ansamling av visceralt fett). Stress är därför både indirekt och direkt kopplad till ackumulering av kroppsfett (t.ex. frisättning av stressrelaterade biokemikalier av kortisoltyp i kroppen).
Alkoholanvändning är en annan viktig orsak till fettansamling i ansiktet. Alkoholhaltiga drycker är rika på fett och socker som ackumuleras som visceralt fett. Visceral fettansamling är direkt kopplad till dryckesvanor (antal drycker, typ av dryck, hur länge man dricker osv.). När vi konsumerar mycket alkohol börjar levern förbränna alkohol i stället för fett. På samma sätt ökar rökning fettansamlingen mer mot buken vilket leder till större insättningar av visceralt fett. Rökning är alltså också på detta sätt kopplad till diabetes, hjärtsjukdomar och stroke. Om du åtar dig att minska det viscerala fettet ska du sluta dricka, röka, stressa för mycket och upprätthålla sömnhygien."
4 Hur lång tid det tar att bli av med visceralt fett och de bästa sätten att bli av med det

Dr Lalelazari säger: "Viktminskning är ett knepigt ämne, många läkare och kirurger som jag har ägnat våra liv åt detta område. Det första stället där vi brukar börja tappa fett är från vårt viscerala fett. Det är det första som minskar i lagren, men hur lång tid det tar att bli av med det varierar beroende på vilken metod som väljs för att genomgå viktminskning. Det snabbaste sättet är genom bariatrisk kirurgi (operation för viktminskning), där vertikal sleeve gastrectomy är den vanligaste metoden nuförtiden. Kost- och träningsprogram är också effektiva för att minska det viscerala fettet. Mellan de två spektrumen ligger procedurella viktminskningsalternativ och mediciner. Jag är säker på att vi alla har sett artiklar om Wegovy och Ozempic i nyheterna dessa dagar där de utropas som de nya mirakelmedicinerna för viktminskning. Det är viktigt att prata med din läkare eller söka en specialist på viktminskning, som jag själv, en bariatrisk kirurg som också införlivar medicinska och procedurella viktminskningsalternativ i sin praktik som kan diskutera alla dina alternativ med dig och få dig att börja på den bästa vägen för just din situation."
Dr Li berättar: "Liksom fett överallt i kroppen kan man minska det viscerala fettet genom att inte äta (fasta), öka den fysiska aktiviteten (motion) och äta vissa typer av livsmedel som förbränner fettvävnad (metabolism-aktiverande livsmedel). Att förlora visceralt fett är inte en händelse som sker över en natt. Det kan ta månader att minska det i meningsfulla mängder. Vissa livsmedel, till exempel cayennepeppar, aktiverar fettförbränningssystemen. Kliniska studier har visat att det kan minska det viscerala fettet på tre månader."
Dr Khubchandani säger: "Man kan prova mer fibrer, proteiner, probiotika, frukt och grönsaker. Framför allt finns det en direkt koppling mellan att konsumera sockerhaltiga, saltade, stärkelserika, bearbetade, feta och artificiellt sötade livsmedel och drycker som innehåller mycket kalorier och mättade fetter. Om man inte kontrollerar salt- och sockerintaget är det svårt att förlora någon typ av fett. Överskott av socker ackumuleras inte bara som visceralt fett, utan är också kopplat till en rad andra biokemiska och metaboliska förändringar som leder till kroniska sjukdomar (t.ex. hjärtsjukdomar, högt kolesterol och diabetes). Överdrivet sockerintag kan också leda till fettansättning på vitala organ (t.ex. hjärtat)."
5 Det sämsta man kan göra för att minska det viscerala fettet

Dr Lalelazari betonar: "Det värsta för det viscerala fettet är något som vi alla gör varje dag, nämligen att vara stillasittande och äta skräpmat. Kost och motion är en del av hälsans grundpelare och att avvika leder till stora problem längre fram. Vi måste alla röra oss mer och äta hälsosammare. Detta är det bästa sättet att minska det viscerala fettet och upprätthålla ett sjukdomsfritt hälsosamt liv."
Dr Khubchandani rekommenderar att man inte faller för modekoster. "Med tanke på att människor vill gå ner i vikt och bombarderas med reklam för olika typer av dieter måste man vara mycket försiktig. Det finns många modenycker och farliga metoder för viktminskning som flödar på internet och sociala medier. Dessa metoder är inte bara ineffektiva, utan kan även få vitala organ som hjärnan och hjärtat att spåra ur i sin funktion. Vissa studier har till exempel föreslagit att snabbdieter faktiskt kan öka kroppsfettet och orsaka menstruations-, kardiovaskulära och metaboliska avvikelser. Att bli av med det viscerala fettet kräver tid och engagemang, inga snabbdieter eller quick fix-lösningar kan hjälpa till att uppnå optimal kroppsvikt."
Dr Khubchandani tillägger: "Ett vanligt misstag är relaterat till träningens längd och frekvens. Studier har visat att aerob träning med måttlig eller hög intensitet sannolikt bidrar till att minska den viscerala fettvävnaden. Detta måste dock vara regelbundet och under en viss tid. En genomsnittlig vuxen bör till exempel ägna sig åt minst 150 till 300 minuter i veckan åt aerob fysisk aktivitet med måttlig intensitet eller 75 till 150 minuter i veckan åt aerob fysisk aktivitet med hög intensitet eller en kombination av båda typerna. Om man hoppar över sådana rutiner eller
Dr Li säger: "Att vara en soffpotatis, inte träna och äta för mycket" är det värsta för det viscerala fettet. Han tillägger: "Vår tarmhälsa spelar en viktig roll för att skydda dig från att få för mycket skadligt visceralt fett. Ditt mikrobiom (friska bakterier) hjälper till att skydda dig mot den inflammation som kommer från överskott av visceralt fett, och det hjälper till att motverka de metaboliska obalanser som orsakas av visceralt fett. Så ge dina tarmbakterier en regelbunden kost med prebiotiska livsmedel samt fermenterade probiotiska livsmedel."
6 Sambandet mellan brist på D-vitamin och fett i magen

Enligt Dr. Lalelazari leder en ökning av visceralt fett till att D-vitamin fastläggs i dessa fettdepåer. Överviktiga patienter är mer benägna att ha brist på D-vitamin, och de flesta av de patienter som jag behandlar som kirurg för viktminskning tenderar att ha D-vitaminbrist. Studier rapporterar faktiskt ett omvänt förhållande mellan D-vitaminnivåer i blodet och D-vitaminnivåer i visceralt fett. Visceralt fett påverkar D-vitaminmetabolismen, lagringen och dess biologiska funktion i våra kroppar mer än andra typer av fett. Det finns ett starkt samband mellan midjemått och D-vitaminbrist, så om ditt midjemått stämmer in på det bör du överväga att låta kontrollera dina D-vitaminnivåer!"
Dr Li säger: "Brist på D-vitamin har i ett antal kliniska studier på både män och kvinnor starkt kopplats till mer visceralt fett. Den exakta orsaken till sambandet är oklar. En hypotes är att mindre D-vitamin gör att mer kalcium kan tränga in i adipocyter (fettceller), vilket i sin tur hjälper dem att växa snabbare. En annan hypotes är att större mängder visceralt fett stör kroppens förmåga att producera D-vitamin, därav sambandet mellan fetma och D-vitaminbrist."