Enligt CDC lever 2 av 5 vuxna i USA med högt kolesterol, vilket ökar risken för allvarliga hälsoproblem som hjärtattack och stroke. Allt kolesterol är inte lika - HDL-kolesterol är bra, LDL-kolesterol är dåligt. "HDL ansvarar för den omvända kolesteroltransporten, vilket innebär att det tar bort det dåliga kolesterolet från blodomloppet och för det till levern som gör sig av med det", säger Joe Miller III, MD , kardiolog och expert på förebyggande medicin vid Piedmont Heart Institute. LDL-kolesterol leder till plackbildning i artärerna, vilket kan leda till kranskärlssjukdom. "HDL är en dammsugare och LDL är bränsle för elden." En LDL-nivå under 130 mg
"De flesta människor har alltså inte genetiskt högt kolesterol", säger kardiologen Leslie Cho, MD . "De flesta får det på det gamla vanliga sättet, vilket är kost, brist på motion och hela den vackra åldrandeprocessen. Det finns de av oss som är genetiskt benägna att ha högt kolesterol. Det värsta scenariot är något som kallas familjär hyperkolesterolemi, och de som har det får hjärtinfarkt vid 18 års ålder och har LDL, det dåliga kolesterolet, det usla kolesterolet, som är högre än 200 vid mycket, mycket ung ålder. Det är dessa personer som vi ger aggressiva läkemedel eftersom de tenderar att få mycket dåliga resultat.
"Nu kan vissa personer ha något som kallas heterozygot FH. Det innebär att man har en mildare version av den genetiska kolesteroldefekten, och hos dessa personer ligger deras LDL-värde någonstans i det höga hundratalet. Så de kan ha någonstans runt ett sjuttiotal och över. Dessa personer kommer vanligtvis till oss i 30-40-årsåldern för att de har fått en kolesterolscreening på jobbet eller när de försökte få en livförsäkring och de blev förvånade över att deras kolesterolnivå var så hög." Kolesterolnivåerna kan inte diagnostiseras utan en fullständig lipidpanel, men det finns vissa faktorer som är starkt kopplade till farligt högt kolesterol. Läs vidare - och för att säkerställa din och andras hälsa får du inte missa dessa säkra tecken på att du redan har haft kolesterol.
1 Rökning av cigaretter
Rökning höjer inte bara det dåliga LDL-kolesterolet och gör det mer klibbigt (och därmed farligare), utan sänker också det goda HDL-kolesterolet. Enligt Johns Hopkins Medicine löper rökare 2-4 gånger större risk att drabbas av hjärtsjukdomar och dubbelt så stor risk att drabbas av stroke. "Vi vet att rökning är en riskfaktor för hjärt- och kärlsjukdomar och att rökstopp leder till minskad risk för hjärt- och kärlsjukdomar och dödsrisk", säger Dr Mayank Sardana , som är forskare i hjärtelektrofysiologi vid University of California San Francisco School of Medicine. "Men endast en minoritet av rökarna får rådgivning på kardiologiska kliniker och hjälp med att försöka sluta röka."
"Min erfarenhet är att tobak har varit den bortglömda riskfaktorn för kardiologer", säger Dr Nancy Rigotti , professor i medicin och internist vid Harvard Medical School och Massachusetts General Hospital. "De är aggressiva när det gäller att ta hand om högt kolesterol och högt blodtryck, och vi har läkemedel som är mycket effektiva för detta. Men när det gäller rökavvänjning är det mer av ett kroniskt problem som tar lång tid att fungera. Det är inte en enkel lösning ... Någon som nyligen har fått diagnosen hjärtsjukdom eller just har haft en hjärtattack kan vara rädd och villig att göra beteendeförändringar som de kanske inte trodde att de behövde göra tidigare."
2 Brist på motion
Brist på motion kan påverka kolesterolnivåerna, säger läkare. "Motion kan definitivt påverka kolesterolnivån, särskilt HDL och triglycerider", säger dr Cho . "Det har en dramatisk inverkan på ditt goda kolesterol och dina triglycerider. Motion är fantastiskt bra för blodtrycket, vilket är en viktig, viktig riskfaktor. Träning har en dramatisk inverkan på om du får diabetes eller inte, vilket är en annan fantastisk fördel med träning. De flesta människor, de flesta samhällen, så American Heart Association, American College of Cardiology rekommenderar att du får cirka 30 minuter de flesta dagar i veckan. Den siffran verkar vara löjligt hög för dem av oss som inte tränar. Men vad jag vill att alla ska komma ihåg är att man inte börjar med 30 minuter. Man börjar kanske med fem minuter och gör vad man kan. Om två veckor kanske du går upp till 10 minuter."
Enligt dr Cho behöver du inte gå med i ett gym eller ens träna "regelbundet" - du behöver bara försöka vara så aktiv som möjligt. "Kanske innebär motion att du kliver av hissen en våning före din destination och går upp för den extra trappan", säger hon. "Kanske innebär det att du parkerar längre bort och går i stället för att försöka kämpa för den närmaste parkeringsplatsen på jobbet. Dessa små saker gör en mycket stor skillnad. Men motion, vi tänker alltid på motion som ännu en syssla i vår mycket, mycket upptagna dag, men det har verkligen en fantastisk, fantastisk nytta. Och om vi kan ta motion i flaskor och sälja det skulle det vara det bästa, bästa, mest effektiva pillret vi någonsin har tillverkat."
3 För mycket socker
Socker är starkt kopplat till att sänka det goda kolesterolet och förvärra LDL-kolesterolet. "Standardkolesterolmätning visar din totala kolesterolnivå uppdelad på LDL (dåligt kolesterol), HDL (bra kolesterol) och triglycerider", säger Spencer Kroll, MD, PhD . "LDL-förhöjning, som delvis är kopplad till intag av mättat fett, är bara en typ av kolesterolproblem. Hur kan socker vara en viktig orsak till kolesterolproblem? Att äta socker och andra kolhydrater höjer triglyceriderna och sänker HDL. Det orsakar också dysfunktionella förändringar i LDL-molekylerna. LDL-nivåerna kan verka normala, men detta dysfunktionella LDL kan orsaka snabb igensättning av artärerna och ökad risk för trombos."
Dr Kroll rekommenderar alla som är oroliga för sina kolesterolnivåer att vara uppmärksamma på sitt intag av socker och raffinerade kolhydrater. "Generellt sett är målet för många människor att minska det dagliga sockerintaget och inse att kolhydrater också måste minskas för att påverka dina kolesterolproblem", säger Dr Kroll. "Undvik majssirap med hög fruktoshalt. Hjärnan kan inte känna av denna form av socker på samma sätt som vanligt bordssocker och det gör att du äter mer innan du känner dig mätt. Efter ungefär fem dagar av att leva på färre kolhydrater rapporterar mina patienter att de känner mycket mer energi, mindre stress och till och med längtar efter hälsosammare matval. Så ge din kropp en gåva som kommer att fortsätta att ge. Dump sockret och minska kolhydraterna. Ditt kolesterol, ditt hjärta, ditt sinne och din kropp kommer att tacka dig för det."
4 Dålig kost
Det är viktigt att förstå att det inte leder till högt kolesterol om man äter livsmedel med hög kolesterolhalt (t.ex. ägg). "Personer med vissa hälsoproblem, som diabetes, bör dock fortsätta att undvika kolesterolrika livsmedel", säger kardiologen Steven Nissen, MD . Dr Nissen rekommenderar att man undviker livsmedel med hög halt av transfetter. "Dessa förekommer ofta på livsmedelsetiketter som hydrerade oljor eller delvis hydrerad vegetabilisk olja", säger han. "Dessa typer av fetter tenderar att höja kolesterolet och öka risken för hjärtsjukdomar."
Hur är det med mättat fett? "Mättat fett är en större boven i dramat när det gäller att höja kolesterolet i blodet i allmänhet än kolesterol i kosten", säger dr Stephen Devries , en förebyggande kardiolog och verkställande direktör för det ideella utbildningsinstitutet Gaples Institute i Deerfield, Illinois. "Risken med varje kostfaktor har i omgångar både överdrivits och andra gånger minimerats, och det är definitivt fallet med mättat fett. Om mättat fett ersätts med raffinerade kolhydrater, som socker eller vitt bröd, har det visat sig att det inte finns någon nettofördel för hälsan. Om mättat fett ersätts med andra hälsosammare fetter finns det en tydlig hälsofördel med lägre frekvens av hjärtsjukdomar. Det är viktigast att fokusera på kategorierna av hälsosamma livsmedel, snarare än att diskutera enskilda näringsämnen som mättat fett eller kolesterol. De flesta människor tittar inte på (närings)etiketter och vad jag försöker uppmuntra människor att göra är att äta mer mat som inte har några etiketter."
5 Fetma
Experter varnar för att fetma är starkt kopplat till högt LDL-kolesterol - men den goda nyheten är att du kan sänka kolesterolnivåerna genom att gå ner i vikt. "[Fetma] kan förändra dina kolesterolnivåer", säger Penn Medicine . "De flesta av oss vet att fetma kan orsaka en ökning av det dåliga kolesterolet och triglyceridnivåerna, men visste du att det också kan sänka det goda HDL-kolesterolet (high-density lipoproteins)? HDL-kolesterol är viktigt för att avlägsna dåligt kolesterol och arbeta för att minska risken för hjärtsjukdomar."
"Om du går ner i vikt kommer din HDL att öka och din LDL att minska. Det totala kolesterolet kan förmodligen sänkas med 5-10 % om du går ner 5-10 kilo", säger dr Cho . "De flesta av oss bär på extra vikt. Och om du går ner fem till tio kilo kan du få en dramatisk inverkan på ditt blodtryck, din risk för diabetes och din kolesterolnivå. Det har verkligen en dramatisk inverkan ... Och om vi tänker på kosthållning, så går vi på dessa restriktiva dieter och när vi slutar med dieten går vi upp i vikt och det är som en jojo - faktiskt är jojo-spelande riktigt dåligt för kroppen, eftersom det verkligen förstör din ämnesomsättning. Det har verkligen en negativ effekt på din ämnesomsättning. Men om du kan försöka tänka på det som att du inte gör en diet utan ändrar din livsstil, där du börjar äta mer hälsosamt och motionera lite mer, tror jag att det är ett bättre sätt att tänka på "diet". Vi brukar rekommendera att man förlorar ett kilo i veckan."
