Rak debelega črevesa, imenovan tudi kolorektalni rak, je tretji najpogostejši rak v Združenih državah Amerike. Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku (American Cancer Society) je ocenjeno, da bo leta 2022 106 180 novih primerov raka debelega črevesa in 44 850 novih primerov raka danke. "Rak debelega črevesa in danke je tretji najpogostejši vzrok smrti zaradi raka pri moških in ženskah ter drugi najpogostejši vzrok smrti zaradi raka, če združimo številke za moške in ženske. Pričakuje se, da bo letos povzročil približno 52 580 smrti." ACS pravi: "Na splošno je tveganje za nastanek raka debelega črevesa in danke v življenju: približno 1 od 23 (4,3 %) za moške in 1 od 25 (4,0 %) za ženske."
Pred več kot dvema desetletjema se je začel demografski premik pri raku na debelem črevesu, in sicer se je zmanjšalo število primerov pri starejših ljudeh in povečalo pri mladih odraslih, mlajših od 50 let, pri čemer zdravstveni delavci niso povsem prepričani, zakaj. ACS navaja: "Od sredine osemdesetih let prejšnjega stoletja se je število ljudi, pri katerih vsako leto diagnosticirajo raka debelega črevesa ali danke, na splošno zmanjšalo, predvsem zato, ker se več ljudi pregleduje in spreminja dejavnike tveganja, povezane z življenjskim slogom. Od leta 2013 do leta 2017 se je stopnja incidence vsako leto zmanjšala za približno 1 %. Vendar je ta trend upadanja značilen predvsem za starejše odrasle in prikriva naraščanje incidence med mlajšimi odraslimi vsaj od sredine devetdesetih let prejšnjega stoletja. Od leta 2012 do leta 2016 se je vsako leto povečala za 2 % pri osebah, mlajših od 50 let, in za 1 % pri osebah od 50 do 64 let. "
Tako kot vsi drugi raki je tudi rak debelega črevesa smrtno nevaren, vendar ga je ob zgodnjem odkrivanju mogoče uspešno zdraviti, obstajajo pa tudi načini za zmanjšanje tveganja. "Do 80 % raka debelega črevesa je mogoče preprečiti z življenjskim slogom, prehrano in telesno dejavnostjo," nam je povedal Anton Bilchik , dr. med., kirurški onkolog in predstojnik oddelka za splošno kirurgijo v zdravstvenem centru Providence Saint John's Health Center ter vodja medicine na inštitutu Saint John's Cancer Institute v Santa Monici v Kaliforniji. Jejte to, ne tega! Health se je pogovarjal s strokovnjaki za raka, ki so nam zaupali, kaj je treba vedeti o raku debelega črevesa in kako se mu izogniti. Kot vedno se za zdravniški nasvet posvetujte s svojim zdravnikom. Berite dalje - in da zagotovite svoje zdravje in zdravje drugih, ne spreglejte teh zanesljivih znakov, da ste že zboleli za rakom debelega črevesa.
1 Lahko imate raka debelega črevesa in tega ne veste
Dr. Bilčik pravi: "Večina bolnikov z rakom debelega črevesa nima očitnih simptomov, zlasti če je rak v zgodnji fazi. Simptomi so lahko nespecifični, kot so krvavitev iz danke, nepojasnjena izguba telesne teže, napihnjenost, bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje."
Dr. Misagh Karimi, zdravnik onkolog, specializiran za raka prebavil v centru za raka City of Hope Orange County Lennar Foundation Cancer Center v Irvinu v Kaliforniji, in direktor kliničnih dejavnosti v City of Hope Newport Beach Fashion Island, pojasnjuje: "Bolniki s kolorektalnim rakom morda sploh nimajo simptomov ali pa so ti simptomi enaki kot pri drugih težavah prebavil. Polipi, ki vsebujejo rakave celice, lahko brez simptomov ostanejo v steni debelega črevesa ne le mesece, ampak tudi leta. Ko se pojavijo hudi simptomi, rak običajno napreduje v naprednejšo fazo.
To je eden od številnih razlogov, zakaj bi morali poznati svojo družinsko anamnezo in zdravniku povedati, če kaj ni v redu. Če so simptomi morda posledica raka na debelem črevesu in danki, lahko s presejalnimi testi odkrijemo vzrok. V mestu upanja ponujamo najsodobnejše presejalne preglede za kolorektalnega raka, vključno s kolonoskopijo, testiranjem DNK v blatu in genetskim testiranjem."
2 Opozorilni znaki, ki jih ljudje pogosto spregledajo ali ignorirajo
Toufic Kachaamy , MD, FASGE, specialist za intervencijske programe AGAF, CTCA (Cancer Treatment Centers of America), gastroenterologija in endoskopija, pravi: "Krvavitev iz danke, zlasti pri mladih odraslih. Pogosto jo pripisujejo hemoroidom, zaradi česar se diagnoza postavlja z zamudo. Vsako rektalno krvavitev je treba oceniti. Če imate ta simptom, se z zdravnikom pogovorite o kolonoskopiji."
Dr. Karimi pravi: "Opozorilni znaki, o katerih morajo ljudje obvestiti svojega zdravnika, so: sprememba črevesnih navad, ki traja dlje časa (več kot nekaj dni), krvavitev iz danke, kri v blatu, bolečine v trebuhu, krči, šibkost ali utrujenost, napihnjenost, nenamerno hujšanje, slabost in bruhanje. Ti simptomi so lahko podobni simptomom bolezni prebavil ali stanj, ki niso povezana z rakom, zato je pomembno, da o teh težavah obvestite svojega zdravnika, da jih lahko obravnava."
3 Postavljajte vprašanja
Dr. Karimi svetuje: "Če so vam diagnosticirali raka debelega črevesa in danke, se pred začetkom zdravljenja posvetujte z zdravnikom, ki je specializiran za to bolezen. Specialist za kolorektalnega raka, ki je seznanjen z najnovejšimi dosežki na področju raziskav in zdravljenja, vam lahko pomaga v celoti razumeti vaše možnosti, da boste lahko sprejeli najboljše možne odločitve. Z dostopom do specializiranega strokovnega znanja in najsodobnejših načinov zdravljenja je lahko prognoza za kolorektalnega raka zelo pozitivna.
Naslednja vprašanja vam lahko pomagajo pri pogovoru z zdravnikom:
- Katero stopnjo raka imam? Kaj to pomeni?
- Kakšne so moje izbire zdravljenja? Katerega mi priporočate? Zakaj?
- Ali naj dobim drugo mnenje?
- Kakšne so pričakovane koristi posamezne vrste zdravljenja?
- Kakšna so tveganja in možni stranski učinki posameznega zdravljenja? Kaj je mogoče storiti za nadzor stranskih učinkov?
- Ali bom imel več kot eno vrsto zdravljenja? Kako se bo moje zdravljenje sčasoma spremenilo?
- Koliko časa bo trajalo, da si opomorem od zdravljenja?
- Ali bom lahko delal ali hodil v šolo, medtem ko se zdravim?
- Kakšne so možnosti, da se rak vrne?
- Kako dolgo bo trajalo zdravljenje?
- Kaj lahko storim, da se pripravim na zdravljenje?
- Bi bilo klinično preskušanje primerno zame? Mi lahko pomagate najti enega?
- Kakšno podporo imate zame in mojo družino?
Dr. Kachaamy pravi: "Diagnoza raka je stresen dogodek. V mislih se vam bodo porajala številna vprašanja, vendar vam ponujamo nekaj predlogov:
- V kateri fazi sem?
- Kakšne so moje možnosti za dolgoročno remisijo (več kot pet let brez raka)?
- Ali delate na multidisciplinaren način z mnogimi specialnostmi, vključenimi v mojo oskrbo?
- Če potrebujem operacijo, kako specializiran je moj kirurg za moje stanje?
- Je moj onkolog specialist za raka debelega črevesa?"
4 Izbira življenjskega sloga naredi razliko
Dr. Karimi pravi: "Svojim pacientom priporočam hranljivo, polnovredno prehrano, ki vsebuje veliko vlaknin (zlasti v sadju in zelenjavi). Umerjeno uživanje mesa je koristno, saj raziskave kažejo povezavo med rakom debelega črevesa in danke ter velikim uživanjem mesa v daljšem časovnem obdobju. Druge zdrave navade, ki jih svetujem ljudem, so čim manjše uživanje alkohola in izogibanje tobačnim izdelkom.
Vemo tudi, da je telesna vadba pomemben del splošnega zdravja posameznika, in opažamo, da več gibanja in manj sedenja vpliva na tveganje za nastanek raka debelega črevesa in danke. Polovica diagnosticiranih bolnikov, ki spadajo med mlajše demografske skupine, ima prekomerno telesno težo. Kot zdravnik onkolog, ki vsak dan obravnava bolnike, iz prve roke vidim, kako težko je spremeniti svoje vedenje, vendar tudi majhne spremembe pomenijo veliko razliko. Poskusite se navaditi hoditi dodatnih 10 minut na dan ali pa, ko si zaželite prigrizek, raje izberite polnovredno hrano kot zelo predelano. Najboljši način za ustavitev raka je, da ga sploh preprečimo, in čim prej se boste odločili za zdravo izbiro, tem večje bodo morebitne koristi."
Dr. Bilchik priporoča naslednje zdrave navade, ki pomagajo zmanjšati tveganje za nastanek raka debelega črevesa: "Prehrana, ki vključuje sadje in zelenjavo. Omejite uživanje rdečega mesa in predelane hrane. Vadite vsaj 30 minut
5 Pregledi so izjemno pomembni
Dr. Kachaamy poudarja: "Redni pregledi so zelo pomembni. Držati se morate programa, v katerega se vpišete, in ne odlašati. Z vnaprejšnjimi termini v knjigah je lažje slediti, zato se naročite zgodaj in ne v zadnjem trenutku. Letne preglede za raka debelega črevesa opravimo s testiranjem blata. Kolonoskopija za prvi pregled je standardna, če ste povprečno ogroženi, pa jo je treba opraviti vsakih deset let."
Dr. Karimi pravi: "Zelo pomembno je, da opravite priporočene preglede, in če ste stari 40 let, o njih še ni prezgodaj razmišljati. Ameriško združenje za boj proti raku priporoča, da ljudje s povprečnim tveganjem za kolorektalnega raka začnejo z rednimi presejalnimi pregledi pri 45 letih. Nadaljnje kolonoskopije je treba opraviti na 1-3 leta, odvisno od posameznikovega tveganja in ugotovitev prvega testa. Pregledi lahko pomagajo preprečiti raka debelega črevesa z odkrivanjem izrastkov (polipov), ki jih je mogoče odstraniti, preden se spremenijo v raka. V večini primerov se rak debelega črevesa začne kot polip. Pogosto lahko polipe odstranimo med kolonoskopijo. Če so rakave celice po kolonoskopiji še vedno v debelem črevesu, lahko ta del odstranimo z operacijo, ki je pogosto minimalno invazivna. Če se je rak razširil zunaj debelega črevesa, boste morda potrebovali tudi kemoterapijo ali radioterapijo.
V zadnjih letih smo bili priča napredku zdravljenja kolorektalnega raka s tarčnimi terapijami in imunoterapevtskimi zdravili. V mestu City of Hope pa se razvijajo vznemirljive inovacije. Naši znanstveniki raziskujejo virus, ki ubija raka in bi lahko imunskemu sistemu pomagal v boju proti raku debelega črevesa, ter rastlinsko sredstvo, ki lahko pomaga pri zdravljenju raka debelega črevesa, odpornega na kemoterapijo.
Pomembno je, da se posamezniki redno udeležujejo pregledov in zdravniških pregledov. Ne odlašajte s kolonoskopijo in ne dovolite, da bi vas tesnoba odvrnila od pregleda. Kolorektalni rak je zelo dobro ozdravljiv, če ga odkrijemo zgodaj. Vaš zdravnik in negovalna ekipa lahko odgovorita na vprašanja o vaših individualnih zdravstvenih tveganjih, povezanih z rakom debelega črevesa in danke, in če ste stari 45 let ali več, se pozanimajte o presejalnem pregledu. Ti testi vam lahko rešijo življenje."
