Demenca je pogosta možganska bolezen, ki prizadene več kot 55 milijonov ljudi po vsem svetu, od tega več kot 7 milijonov Američanov. Vendar se pričakuje, da se bo to število še povečalo. Po podatkih Urada za prebivalstvo se bo s staranjem velikega števila prebivalcev v obdobju baby booma skupno število ljudi z demenco povečalo. Ocene se razlikujejo, vendar strokovnjaki poročajo, da bo leta 2020 demenco imelo več kot 7 milijonov ljudi, starih 65 let ali več. Če se bodo sedanji demografski in zdravstveni trendi nadaljevali, bi lahko imelo do leta 2030 demenco več kot 9 milijonov Američanov, do leta 2040 pa skoraj 12 milijonov."
Demenca ni bolezen, temveč splošen izraz za različne nevrološke simptome. Obstaja več vrst demence, najpogostejša pa je Alzheimerjeva bolezen. To je izčrpavajoča bolezen, ki lahko okrni kognitivne funkcije, kot so spomin, jezik in sposobnost sprejemanja odločitev. Lahko postane tako huda, da ovira vsakdanje življenje in v nekaterih primerih je potreben negovalec. Čeprav večinoma prizadene ljudi, starejše od 65 let, to ni normalen del staranja in sindrom se lahko razvije tudi pri mlajših, čeprav je to redko.
Čeprav zdravila ali zanesljivega načina za preprečevanje demence ni, obstajajo načini za zmanjšanje tveganja, vključno z zdravljenjem visokega krvnega tlaka, kaže nova študija . Jejte to, ne tega! Health se je pogovarjal z dr. J. Wesom Ulmom , doktorjem medicine, ki je bil usposobljen na Harvardu in MIT ter se ukvarja z bioinformatiko, gensko terapijo, genetiko, odkrivanjem zdravil, svetovanjem in izobraževanjem, ki ni bil povezan s študijo, vendar pojasnjuje ugotovitve raziskave in kaj je treba vedeti o teh podatkih. Berite dalje - in da zagotovite svoje zdravje in zdravje drugih, ne spreglejte teh zanesljivih znakov, da ste že zboleli za COVID .
1 Kaj morate vedeti o demenci
Dr. Ulm nam je povedal, da je "demenca" krovna oznaka za vrsto nevroloških motenj, pri katerih incidenca in prevalenca - to je število letno prijavljenih primerov oziroma skupno število primerov v populaciji - v Združenih državah Amerike in po svetu stalno naraščata. Poleg znane in pogoste diagnoze Alzheimerjeve demence so to še vaskularna demenca, demenca z Lewyjevimi telesci (DLB), frontotemporalna demenca (FTD oz. Pickova bolezen) in številne redkejše podtipe, vključno z demenco, ki je posledica Huntingtonove bolezni, Creutzfeldt-Jakobove bolezni (CJD), progresivne supranuklearne paralize (PSP) in kortikobazalnega sindroma (CBS). Obstajajo tudi sorazmerno ozdravljive oblike demence, ki so posledica bolezni, kot so pomanjkanje vitamina B12, hidrocefalus pod normalnim tlakom (NPH), alkoholizem in posttravmatska stresna motnja (PTSD), pa tudi demence, ki so posledica virusnih vzrokov, kot je HAND (s HIV povezana nevrokognitivna motnja), pri čemer je vse bolj zaskrbljujoče, da bi COVID-19 lahko vodil v to smer.
Sam izraz izhaja iz latinskega korena za "pozabljanje" in kot kaže etimologija, je skupna značilnost motenj demence izguba in oslabitev spomina, zlasti sposobnosti kratkoročnega in delovnega spomina. To se najbolj očitno kaže pri Alzheimerjevi bolezni, poimenovani po nemškem zdravniku, ki je v svojih monografijah nazorno opisal nastanek in napredovanje bolezni pri Augustu Deterju, enem od svojih bolnikov. Glede na navedeno so lahko klinične slike in vzorci pojavljanja različnih diagnoz demence zelo različni. Čeprav se pojavnost pri večini podtipov s starostjo povečuje, se lahko nekateri pojavijo pogosteje pri mlajših bolnikih. To še posebej velja za FTD, pri kateri je izguba spomina dejansko eden od poznejših simptomov."
2 Zakaj je uravnavanje krvnega tlaka pomembno za demenco, je pokazala študija
Dr. Ulm pojasnjuje: "Čeprav se posebni fiziološki mehanizmi še vedno razkrivajo, je že dolgo znano, da je boljše zdravje srca in ožilja trdno povezano z manjšim tveganjem za demenco. Vaskularna demenca, druga najpogosteje diagnosticirana podvrsta demence, na primer nastane kot posledica kumulativne škode zaradi ishemične kapi in prehodnih ishemičnih napadov (oba sta posledica strdkov v žilah, ki oskrbujejo možgane, ki lahko ovirajo lokalni krvni obtok).
Dejavnike tveganja za to obliko demence je torej očitno mogoče uspešno odpraviti z boljšim obvladovanjem dejavnikov tveganja za srce in ožilje - vključno s povišanim krvnim tlakom pri bolnikih s hipertenzijo -, vendar se je izkazalo, da je mogoče s takšnimi ukrepi zmanjšati pogostost in resnost tudi drugih oblik demence, vključno z Alzheimerjevo boleznijo. Zato lahko, kot je pokazala študija, boljše upoštevanje zdravil za krvni tlak pri bolnikih otipljivo zmanjša tudi tveganje za številne diagnoze demence."
3 Kako je bila študija izvedena
Soavtorica študije Ruth Peters, izredna profesorica na Univerzi Novega Južnega Walesa v Avstraliji, je za CNN povedala: "Pri naši študiji je vznemirljivo to, da podatki kažejo, da je bilo pri osebah, ki so jemale zdravila za zniževanje krvnega tlaka, tveganje za diagnozo demence manjše kot pri tistih, ki so jemale ustrezno placebo."
Kako je bila študija izvedena? Po poročanju CNN je raziskava "združila podatke iz petih velikih randomiziranih, dvojno slepih kliničnih raziskav, v katerih je sodelovalo več kot 28 000 starejših odraslih s povprečno starostjo 69 let iz 20 držav. Vsi so imeli v preteklosti hipertenzijo. V vsaki od kliničnih raziskav so primerjali ljudi, ki so jemali zdravila proti krvnemu tlaku, z ljudmi, ki so jemali ustrezne placebo tablete, in jih spremljali v povprečju 4,3 leta. Petersova in njena ekipa so z združitvijo podatkov ugotovili, da se je krvni tlak znižal za približno 10 mm.
4 Zakaj so raziskovalci verjeli, da obstaja povezava med demenco in krvnim tlakom
Dr. Ulm pravi: "Zdravniki in medicinski raziskovalci se že dolgo zavedajo, da sta dobro srčno-žilno in splošno zdravje povezana z manjšim tveganjem za demenco, ne le za vaskularno demenco, temveč tudi za druge oblike. Poleg tega je ta ugotovitev skladna s tem, kar vemo iz vzorcev patogeneze - v bistvu vzrokov in značilnosti začetka - različnih podtipov demence, ki so večfaktorski (in se med različnimi oblikami razlikujejo), vendar se verjetno poslabšajo zaradi kumulativne škode zaradi neustreznega pretoka krvi ali pomanjkanja kisika v težko delujočih tkivih osrednjega živčnega sistema.
Zato je logično domnevati, da je slabo uravnavanje krvnega tlaka pri bolnikih s hipertenzijo, ki je znan dejavnik tveganja za bolezni srca in poškodbe notranje sluznice (endotelija) sistemskih krvnih žil, povezano tudi s povečanim tveganjem za demenco. Nasprotno pa bi bilo pričakovati, da bi strožje uravnavanje krvnega tlaka z antihipertenzivnimi zdravili to tveganje zmanjšalo, kar je hipoteza, ki jo obravnava in raziskuje ta študija."
5 izbir življenjskega sloga lahko pomaga zmanjšati tveganje
Dr. Ulm pravi: "Čeprav so bili v nastanek bolezni vpleteni genetski dejavniki - predvsem dobro dokumentirana povezava alela ε 4 apolipoproteina E z Alzheimerjevo boleznijo -, obstajajo trdni dokazi, ki kažejo, da lahko razvoj in resnost simptomov demence vsaj nekoliko spremenimo z življenjskim slogom, prehrano in splošnimi zdravstvenimi dejavniki. Obstajajo različni indici, da imajo nekatere kognitivno zahtevne dejavnosti, kot so križanke in sudoku, lahko blagodejen učinek (čeprav o tem še vedno potekajo razprave), veliko več pa je dokazov, da lahko učenje enega ali več tujih jezikov, zlasti do stopnje tekočnosti, zmanjša demenco. Vse več študij pa kaže tudi na pomen splošnega ohranjanja zdravja in zdrave konstitucije pri blaženju ali preprečevanju demence, zlasti v zvezi z gibanjem, prehrano in zdravjem srca in ožilja, vključno z morebitno vlogo strožjega nadzora krvnega tlaka pri bolnikih s hipertenzijo (visokim krvnim tlakom) pri zmanjševanju tveganja."
Center za nadzor in preprečevanje bolezni pravi: "Spremenljivi dejavniki tveganja so življenjski slog in vedenje, ki lahko zmanjšajo ali povečajo možnosti za razvoj bolezni. Na primer, obstajajo spremenljivi dejavniki tveganja, ki lahko zmanjšajo tveganje za Alzheimerjevo bolezen in sorodne demence (ADRD), upočasnijo njeno napredovanje ali povečajo tveganje za ADRD. Večina spremenljivih dejavnikov tveganja za Alzheimerjevo bolezen je povezana s srčno-žilnimi boleznimi in drugimi kroničnimi zdravstvenimi stanji. Med njimi so povišan krvni tlak, premalo gibanja, debelost, sladkorna bolezen, depresija, kajenje, izguba sluha in prekomerno pitje alkohola. Ohranjanje zdravega življenjskega sloga in obvladovanje z njim povezanih kroničnih stanj je dobro za splošno telesno zdravje, olajša in izboljša zdravje možganov ter lahko pomaga zmanjšati tveganje za demenco ali upočasniti njeno napredovanje."
Wes Ulm , MD, PhD, je zdravnik raziskovalec, glasbenik (J. Wes Ulm and Kant's Konundrum) in pisatelj, ki je pridobil dvojni naziv MD
