Dr. Anthony Fauci razmišlja o desetletjih svojega dela na Nacionalnem inštitutu za zdravje in o vsem, kar se je naučil, ko je vodil obrambo pred pandemijo COVID-19 - tudi o napakah, ki so bile storjene. Dr. Fauci se je pojavil v podkastu Science Friday in se z voditeljem Irajem Flatowom pogovarjal o svojih izkušnjah pri soočanju z izbruhom najbolj smrtonosnega virusa po letu 1918 ter o svoji zaskrbljenosti glede tega, kako se bo v prihodnosti pristopalo k znanosti in medicini.
"Imamo pandemijo, kakršne na tem planetu nismo doživeli od ikonične pandemije gripe leta 1918," pravi Dr. Fauci. "Hkrati z razdvojenostjo v tej državi, kjer so se politične ideologije, manjkajoče dezinformacije, dezinformacije, teorije zarote združili, da bi onemogočili to, za kar bi upali, da bi bilo enotno, usklajeno in skupno prizadevanje za boj proti tej pandemiji. Namesto tega imamo takšne razlike v pristopih, ki niso le iskrene razlike v mnenjih, ampak se kažejo v napadih, napadih na znanost, konceptualnih, verbalnih in včasih tudi fizičnih napadih na javne zdravstvene delavce."
Dr. Fauci je zelo zaskrbljen zaradi tega, kaj nekateri odzivi proti zdravstvenim uradnikom pomenijo za prihodnje nujne zdravstvene primere. "To je najbolj nenavadno in najbolj zaskrbljujoče, saj menim, da ne le zavira tisto, za kar bi upali, da bi bil boljši odziv na ta smrtonosni izbruh, ampak je po mojem mnenju povezano s tem, kar vidimo v državi, ki je v resnici v fronti in napadu na naše demokratične institucije in naš demokratični proces. To je eden od najbolj strašljivih vidikov. Eno je vprašanje javnega zdravja, drugo pa je manifestacija tega, kako lahko globoke razlike in razdvojenost vplivajo na pomembna prizadevanja, kot je boj proti pandemiji." Dr. Fauci je povedal, kaj bi lahko sledilo. Berite dalje - in da zagotovite svoje zdravje in zdravje drugih, ne spreglejte teh zanesljivih znakov, da ste že zboleli za COVID .
1 Prihodnost javnega zdravja
Dr. Fauci pravi, da se mora za pravilno opravljanje svojega dela osredotočiti na svoje delo in narediti tisto, kar se mu zdi najboljše. "Kot laserski žarek sem osredotočen na to, kaj je moje delo in kaj je moj namen, kar je že odkar sem pred več kot 60 leti postal zdravnik," pravi. "Odkar sem pred 54 leti prišel na NIH in odkar sem postal direktor NIAID, torej pred 38 leti, se osredotočam na to, kakšen je tvoj namen in delo, v mislih pa imam, da naredim vse, kar lahko na področju znanosti, dokazov, podatkov in javnega zdravja, da ohranim in zaščitim zdravje in varnost ameriške javnosti. In če vas odvrnejo vse bobe in puščice v vseh dezinformacijah in teorijah zarote, vas to odvrne od tega, kar bi morali početi. Čeprav se ne oziram na pohvale, je lepo, da je ljudem všeč, kar počnem, in veliko jih je. Ne želiš se ukvarjati s tem, a prav tako se ne želiš ukvarjati z bobi in puščicami ter odvračilnimi pripombami."
Dr. Fauci je zaskrbljen, kaj bodo vse te polemike pomenile za prihodnost javnega zdravja. "Gre za vprašanje ločevanja. Če se preveč potopite v oboževanje in hvalo, je to nerealno in moteče. Če se preveč potopite v druge vidike, je tudi to moteče. Zato ne želim, da bi to oviralo moje delo, vendar je to, kar je naredilo, in moram biti popolnoma iskren z vami, zelo zmotilo moje življenje v smislu, da je moja služba ostala stabilna in da še naprej delam to, kar delam. Delam to, kar sem delal, ko ste me pred desetletji prvič intervjuvali, delal sem 16 ur na dan, vse vikende in podobno, ker mi je to všeč. Sem neizprosen deloholik in res imam rad to, kar počnem, toda ko v to vneseš strup, to vpliva - na primer - ni prijetno, če moraš ves čas hoditi naokoli z oboroženimi zveznimi agenti. To ni dober model za spodbujanje ljudi, da bi se ukvarjali z javnim zdravjem."
2 Kje Dr. Fauci črpa moč?
Dr. Fauci pravi, da sta ga vzgoja in družinsko življenje pripravila in zaščitila pred nekaterimi negativnimi vidiki njegovega dela, zlasti med pandemijo COVID-19. "Ni mi všeč, da mojo ženo in moje tri hčerke ves čas nadlegujejo in jim grozijo, vendar nisem sam. Sem zelo vidna oseba. Zato veste za to, vendar je veliko javnih zdravstvenih uslužbencev, ki so prav tako deležni groženj in nadlegovanja, ker se zavzemajo za dobra načela javnega zdravja. To se v državi, kot je naša, ne bi smelo nikoli zgoditi, vendar se dogaja.
"Odraščal sem v težavni soseski v Brooklynu. Imel sem odlične starše, ki so me usmerjali na pravo pot izobraževanja in opravljanja javne službe. To je bil del moje družinske tradicije tako za mojega očeta kot mamo in moje šolanje. Jezuitsko šolanje ter srednja šola in fakulteta o tem, da sta poštenost in integriteta absolutno ključnega pomena za vse, kar počneš, in da se od tega v nobenem primeru ne umakneš. Druga pomembna stvar so odnosi, ki smo jih razvili. Imel sem veliko, veliko srečo. Imam ženo, ki je naravnost izjemna. Intelektualno je odlična. Je sidro v mojem življenju v smislu, da je nekoliko drugačna osebnost kot jaz. Stvari sprejema zelo mirno in preudarno. Je zelo analitična, in kadarkoli potrebujem preverjanje realnosti, ga imam doma vsak dan, ko grem domov. To je zelo pomembno."
3 HIV
Dr. Fauci je povedal, da ceni, da so ljudje, ki so se počutili prezrte s strani vlade, v času kampanje o HIV
"Imeli so res pomembne pomisleke, ki jih je bilo treba obravnavati in jemati resno ter jih vključiti v razprave o znanstvenem programu, zasnovi kliničnega preskušanja, togosti regulativnega postopka. Usedel sem se z njimi, se pogovoril o tem in postopoma smo prešli od nasprotovanja, sodelovanja, kolegije do tega, da so mnogi od njih dobesedno moji najbližji prijatelji. Ves čas so imeli prav. Bili so moteči, vendar so imeli pomembno pripombo. Sedaj pa smo priča napadom in napadom, ki temeljijo na dezinformacijah, dezinformacijah in zelo močnih političnih pomislekih."
4 Učenje iz preteklih napak
Nekatere stvari so res delovale in nekatere ne. Jasna zgodba o uspehu pri vsem tem je bil znanstveni pristop, in sicer dejstvo, da smo desetletja vlagali v temeljno, temeljno in klinično znanost na področju platformne tehnologije za cepiva, načrtovanja imunogenov na podlagi strukture, določanja cikla replikacije virusov, da bi natančno določili ranljive tarče. Ta naložba se je obrestovala in rešila milijone življenj, saj smo v 11 mesecih dobili cepivo. To je preseglo vsa najbolj divja pričakovanja, da nam bo to uspelo, pri čemer je šlo za kombinacijo naložb v znanost in naložb v izvajanje. Kar ni šlo tako dobro, je bilo to, kar smo mislili, da je dober odziv javnega zdravstva, ko smo imeli gibljivo tarčo, kot je virus - kakršnega še nismo videli -, da informacije, ki so se pojavile na začetku, niso bile pravilne.
"Nismo v celoti ocenili, kako učinkovit je bil pri širjenju. Iz Kitajske nismo dobili pravih zgodnjih informacij. Nismo mislili ali vedeli, da se bo širil z aerosolom. Pristopili smo k njej kot k sindromski bolezni, pri kateri se je po simptomih vedelo, kdo je zbolel, v resnici pa je bilo od 50 do 60 % prenosov pri ljudeh, ki niso imeli nobenih simptomov. To je popolnoma spremenilo pravila igre. Če bi vse to vedeli že na začetku, bi lahko naredili veliko, veliko bolje, vendar tega nismo storili. Včasih smo se odzvali dovolj hitro, včasih pa ne. Zato z vidika javnega zdravja ni bilo ničesar popolnega. To je gotovo. Upajmo, da se bomo iz tega, kar se je zgodilo, kaj naučili za prihodnjo pripravljenost in odzivanje, zlasti glede pridobivanja podatkov v realnem času, da bi se lahko premikali tako hitro, kot se je premikala naša premikajoča se tarča."
5 Ponos na pretekle dosežke
Dr. Fauci pravi, da je izjemno ponosen na svoj prispevek k boju proti nevarnim boleznim in zaščiti ranljivih skupnosti. "Ko razmišljam o stvareh, zaradi katerih se počutim dobro, je ena od njih ta, da sem kot znanstvenik, ko sem prišel v NIH zelo zgodaj, precej pred virusom HIV - ko zagotovo nihče zunaj ožje skupine znanstvenikov na tem področju ni imel pojma, kdo sem - imel srečo in privilegij, da sem delal na področju avtoinflamatornih in avtoimunih bolezni ter razvil zelo učinkovite terapije za vnetne bolezni žil, imenovane vaskulitis," pravi. "Te so precej nenavadne, vendar je bil to velik napredek pri ljudeh, pri katerih je bila smrtnost skoraj 95-odstotna, stopnja remisije pa 93-odstotna. To je bilo v vlogi znanstvenika. Ko se je nato pojavil virus HIV, sem - in to počnem še danes - imel laboratorij, ki je opredeljeval patogene mehanizme virusa HIV.
"Nato sem postal direktor Nacionalnega inštituta za alergije in nalezljive bolezni, kjer sem med drugim takoj razvil program za aids in vložil ogromno sredstev v razumevanje virusa HIV, predvsem pa v sodelovanje s farmacevtskimi podjetji pri razvoju številnih kombiniranih zdravil, ki jih imamo zdaj in ki so dobesedno spremenila življenje oseb s HIV, tako da so lahko živele skoraj normalno življenje. Zaradi tega se počutim zelo dobro, saj je to program, ki sem ga začel iz nič, spet s pomočjo številnih zelo nadarjenih ljudi, vendar sem bil jaz tisti, ki je začel ta program."
6 Ali smo pripravljeni na naslednjo pandemijo?
Dr. Fauci pravi, da je za pripravo na prihodnost potrebnih več sredstev, saj trenutno ne verjame, da je temu tako. "Odgovor je, da zdaj ne, in to je žalostno. Imamo načrt. Obstaja načrt pripravljenosti na pandemijo, ki je bil pripravljen skupaj z odzivom celotne vlade in ga je pred časom izdal OSTP, Urad za znanstveno in tehnološko politiko. Z vidika sredstev, ki bi jih potrebovali, je bila cena tega načrta desetine, desetine in desetine ter desetine milijard dolarjev. Da bi bili povsem pošteni, moramo povedati, da nam je kongres namenil ogromno denarja za odziv na sedanji izbruh. Vendar so ta sredstva zdaj usahnila, kar je resnična težava, saj če se želimo še naprej odzivati na trenutni izbruh in biti pripravljeni na neizogibnost naslednjega izbruha, čeprav ne vemo, kdaj se bo zgodil, bomo potrebovali stalno in dosledno vlaganje sredstev, tega pa zaradi različnih razlogov zdaj nimamo."
7 Kako ostati varen na prostem
Ne glede na to, kje živite, upoštevajte osnove javnega zdravja in pomagajte končati to pandemijo - čim prej se cepite ali povečajte cepivo; če živite na območju z nizko stopnjo cepljenja, nosite obrazno masko N95, ne potujte, vzdržujte socialno razdaljo, izogibajte se velikih množic, ne hodite v prostore z ljudmi, s katerimi se ne skrivate (zlasti v barih), izvajajte dobro higieno rok ter za zaščito svojega življenja in življenja drugih ne obiščite katerega od teh 35 mest, kjer se boste najverjetneje okužili s COVID.
