Vďaka skríningovým vyšetreniam, ktoré pomáhajú včas odhaliť rakovinu, a pokroku v medicíne sa rakovina stala ľahšie liečiteľnou a miera prežitia viacerých typov rakoviny sa zvýšila. Americká onkologická spoločnosť uvádza: "Podľa každoročných štatistík, ktoré uvádza Americká onkologická spoločnosť (ACS), sa riziko úmrtia na rakovinu v Spojených štátoch za posledných 28 rokov znížilo. Miera úmrtnosti na rakovinu u mužov a žien spolu klesla o 32 % od svojho vrcholu v roku 1991 do roku 2019, čo je posledný rok, za ktorý boli k dispozícii údaje. Zdá sa, že časť tohto poklesu súvisí so zvýšením percenta ľudí s rakovinou pľúc, ktorí žijú dlhšie po stanovení diagnózy, čiastočne preto, že viac ľudí je diagnostikovaných v ranom štádiu ochorenia."
Napriek tomu nie je ľahké zvíťaziť nad rakovinou a stále existuje mnoho typov, ktoré je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách, čo znižuje mieru prežitia, ako napríklad rakovina pankreasu. ACS vysvetľuje: "Rakovinu pankreasu je ťažké odhaliť v ranom štádiu. Pankreas sa nachádza hlboko v tele, takže včasné nádory nemôžu poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vidieť ani nahmatať počas bežných lekárskych prehliadok. Ľudia zvyčajne nemajú žiadne príznaky, kým sa rakovina veľmi nerozšíri alebo sa už nerozšírila do iných orgánov."
Podľa ACS bude tento rok diagnostikovaná rakovina pankreasu u 62 210 ľudí (32 970 mužov a 29 240 žien) a "približne 49 830 ľudí (25 970 mužov a 23 860 žien) na rakovinu pankreasu zomrie. Rakovina pankreasu predstavuje približne 3 % všetkých prípadov rakoviny v USA a približne 7 % všetkých úmrtí na rakovinu. O niečo častejšie sa vyskytuje u mužov ako u žien." CNN uvádza: "Podľa odborníkov približne 95 % ľudí s rakovinou pankreasu na ňu zomiera. Je taká smrteľná, pretože v počiatočných štádiách, keď by bol nádor najlepšie liečiteľný, sa zvyčajne nevyskytujú žiadne príznaky. Zvyčajne sa objaví v pokročilých štádiách, keď môže dôjsť k bolestiam brucha alebo žltačke. V súčasnosti neexistujú žiadne všeobecné skríningové nástroje."
Znalosť rizikových faktorov a včasných príznakov vám môže zachrániť život a Jedzte toto, nie tamto! Health sa rozprával s odborníkmi, ktorí sa podelili o to, čo treba vedieť o rakovine pankreasu. Čítajte ďalej - a aby ste zabezpečili svoje zdravie a zdravie ostatných, nenechajte si ujsť tieto isté príznaky, že ste už mali rakovinu pankreasu .
1 Čo treba vedieť o rakovine pankreasu
Dr. Kimmerle Cohen , hepatopankreatikobiliárny chirurg a chirurgický onkológ zo skupiny lekárov Palm Beach Health Network (PBHNPG), zástupca primára chirurgického oddelenia v Palm Beach Gardens Medical Center a zamestnanec Good Samaritan Medical Center, nám povedal: "Rakovina pankreasu má najvyššiu úmrtnosť spomedzi všetkých hlavných druhov rakoviny. V súčasnosti je treťou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu v Spojených štátoch po rakovine pľúc a hrubého čreva. Je ťažké ju odhaliť, pretože jej príznaky sa môžu prejaviť až v neskorom štádiu ochorenia."
Debashish Bose , MD PhD FACS, riaditeľ chirurgickej onkológie, riaditeľ Centra pre hepatobiliárne ochorenia, Mercy Medical Center, Baltimore, hovorí: "Ľudia by mali vedieť, že rakovina pankreasu má, žiaľ, veľmi zlú prognózu a jej výskyt je na vzostupe. Pankreas je žľaza, ktorá vytvára tráviace enzýmy a hormóny, ktoré kontrolujú hladinu cukru v krvi a činnosť tráviaceho traktu. Väčšina rakoviny pankreasu vzniká z buniek, ktoré tvoria výstelku trubičiek odvádzajúcich tráviace šťavy do čreva, tzv. kanálikov."
2 Vyšetrenie na rakovinu pankreasu je náročné
Dr. Cohen hovorí: "Rakovina pankreasu nemá žiadny test na včasné odhalenie a žiadny bežný skríningový proces na jej odhalenie. Skríningové protokoly na včasné odhalenie majú len pacienti so silnými genetickými faktormi. Rakovina pankreasu si bude vyžadovať viac výskumu a viac finančných prostriedkov na nájdenie testov na včasné odhalenie. V súčasnosti je miera prežitia rakoviny pankreasu smutných 9 percent. Jedinou šancou na vyliečenie je chirurgický zákrok a len 20 percent prípadov rakoviny pankreasu je kandidátom na chirurgický zákrok. Ak nepríde ďalší výskum alebo vývoj, rakovina pankreasu sa stane druhou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu."
Dr. Bose dodáva: "Vzhľadom na svoje umiestnenie rakovina pankreasu zvyčajne nespôsobuje príznaky, kým nie je pokročilá. Na rakovinu pankreasu neexistuje žiadny skríningový nástroj, ako je kolonoskopia alebo mamograf. Neexistujú žiadne dobré krvné testy na skríning rakoviny pankreasu, ako napríklad PSA. U niektorých ľudí je možné vykonať chirurgický zákrok na odstránenie rakoviny pankreasu, čo je jediný spôsob, ako dosiahnuť "dlhodobé" prežitie, ale za najlepších okolností žijú ľudia s rakovinou pankreasu v priemere 2 - 3 roky po stanovení diagnózy a len približne 1 zo 4 ľudí, ktorí môžu podstúpiť chirurgický zákrok, sa dožije 5 rokov."
3 príznaky rakoviny pankreasu
Dr. Cohen vysvetľuje: "Medzi príznaky rakoviny pankreasu patrí strata hmotnosti, zvýšená hladina cukru v krvi, bolesti v nadbrušku, žltačka a nevoľnosť."
Depresia
Podľa článku, ktorý napísali lekári T. Geukens, MD a J. Verheezen, MD, "už od začiatku 30. rokov 20. storočia sa zaznamenala súvislosť medzi rakovinou pankreasu a depresiou. Prevalencia depresie je u pacientov s rakovinou pankreasu vyššia ako u pacientov s inými brušnými novotvarmi a psychiatrické príznaky často predchádzajú somatickým príznakom. Napriek ďalšiemu výskumu tohto spolupôsobenia stále nie je jasný skutočný mechanizmus interakcie. Poznanie toho, čo tvorí biologické spojenie medzi depresiou a nádorom pankreasu, by mohlo mať veľký význam pre budúce diagnostické a terapeutické vyšetrenie týchto pacientov. Navrhujú sa rôzne teórie. Pravdepodobné sú depresia vyvolaná prostredníctvom cytokínov, konkrétnejšie IL-6, zmeny v tryptofán-kynurenínovej, glutamátovej a serotonínovej dráhe a protilátky narúšajúce fungovanie mozgu priamo alebo prostredníctvom serotonínu. Depresia spôsobujúca rakovinu je tiež možná, ale doposiaľ neznáma v prípade rakoviny pankreasu. Všetky tieto informácie spolu spôsobujú, že depresívne príznaky majú pri rakovine pankreasu diagnostický význam. Tieto poznatky otvárajú cestu k vývoju cielenej liečby, ktorá sa, dúfajme, v budúcnosti uplatní v klinickej praxi."
Zväčšenie žlčníka alebo pečene
Americká onkologická spoločnosť uvádza: "Ak rakovina zablokuje žlčovod, žlč sa môže hromadiť v žlčníku a zväčšovať ho. Niekedy to lekár môže nahmatať (ako veľkú hrču pod pravou stranou hrudného koša) počas fyzikálneho vyšetrenia. Môže sa to vidieť aj na zobrazovacích vyšetreniach. Rakovina pankreasu môže niekedy zväčšiť aj pečeň, najmä ak sa tam rakovina rozšírila. Lekár môže pri vyšetrení nahmatať okraj pečene pod pravou stranou hrudného koša alebo môže byť veľká pečeň viditeľná na zobrazovacích vyšetreniach."
Nevoľnosť a zvracanie
ACS uvádza: "Ak rakovina tlačí na vzdialenejší koniec žalúdka, môže ho čiastočne zablokovať, čo sťažuje priechod potravy. To môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie a bolesť, ktoré bývajú horšie po jedle."
Bolesť brucha alebo chrbta
Podľa ACS je "bolesť brucha (brucha) alebo chrbta bežná pri rakovine pankreasu. Rakovina, ktorá začína v tele alebo chvoste pankreasu, sa môže pomerne zväčšiť a začať tlačiť na iné okolité orgány, čo spôsobuje bolesť. Rakovina sa môže rozšíriť aj na nervy obklopujúce pankreas, čo často spôsobuje bolesti chrbta. Bolesť brucha alebo chrbta je pomerne častá a najčastejšie ju spôsobuje niečo iné ako rakovina pankreasu."
Krvné zrazeniny
ACS vysvetľuje: "Niekedy je prvým signálom, že niekto má rakovinu pankreasu, krvná zrazenina vo veľkej žile, často v nohe. Nazýva sa to hlboká žilová trombóza alebo DVT. Príznaky môžu zahŕňať bolesť, opuch, začervenanie a teplo v postihnutej nohe. Niekedy sa časť zrazeniny môže odlomiť a dostať sa do pľúc, čo môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním alebo bolesť na hrudníku. Krvná zrazenina v pľúcach sa nazýva pľúcna embólia alebo PE. Napriek tomu prítomnosť krvnej zrazeniny zvyčajne neznamená, že máte rakovinu. Väčšina krvných zrazenín je spôsobená inými príčinami."
Klinika Mayo uvádza: "Príznaky rakoviny pankreasu sa často objavia až v pokročilom štádiu ochorenia. Môžu zahŕňať:
- Bolesť brucha, ktorá vyžaruje do chrbta
- Strata chuti do jedla alebo neúmyselná strata hmotnosti
- Zožltnutie kože a očných bielkov (žltačka)
- Svetlé výkaly
- Tmavo sfarbený moč
- Svrbivá pokožka
- Nová diagnóza diabetu alebo existujúci diabetes, ktorý je čoraz ťažšie kontrolovať
- Krvné zrazeniny
- Únava
4 Je bežné mať rakovinu pankreasu a nevedieť o tom
Dr. Cohen tvrdí: "Je veľmi časté, že máte rakovinu pankreasu a neviete o tom. Rakovinu pankreasu je ťažké včas odhaliť. Pankreas sa nachádza hlboko v tele, takže včasné nádory nemôžu poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vidieť ani nahmatať počas bežných lekárskych vyšetrení. Ľudia zvyčajne nemajú žiadne príznaky, kým sa rakovina veľmi nerozšíri alebo sa už nerozšírila do iných orgánov."
Nancy Mitchellová, registrovaná zdravotná sestra v Centre podporovaného bývania, hovorí: "Príznaky rakoviny pankreasu majú tendenciu napodobňovať iné ochorenia. Napríklad bolesť v strede chrbta môže byť príznakom bolesti a zápalu pankreasu. Väčšina ľudí ju však vydáva za natiahnutie svalov alebo možné zranenie chrbta. Pacienti majú tendenciu čakať s návštevou lekára, kým sa u nich vyskytne trojica alebo viac príznakov. Dovtedy sa už rakovina stihla rozvinúť."
5 modifikovateľných rizikových faktorov na zníženie rizika
Dr. Cohen hovorí: "Medzi rizikové faktory rakoviny pankreasu patria obezita, fajčenie, chronická pankreatitída a dlhodobá cukrovka. Najdôležitejším rizikovým faktorom je výskyt rakoviny pankreasu v rodine. "
Mitchell dodáva: "Obmedzte konzumáciu alkoholu alebo sa jej zdržte. Alkohol spôsobuje zahusťovanie pankreatickej šťavy, čo môže spôsobiť upchatie kanálikov a viesť k zápalu. Tento stav nazývame "pankreatitída". Zápal je podporovateľom rakoviny, preto je cieľom obmedziť spúšťače zápalu v tele."
ACS uvádza: "Fajčenie je jedným z najdôležitejších rizikových faktorov rakoviny pankreasu. Riziko ochorenia na rakovinu pankreasu je u fajčiarov približne dvakrát vyššie v porovnaní s tými, ktorí nikdy nefajčili. Predpokladá sa, že približne 25 % prípadov rakoviny pankreasu je spôsobených fajčením cigariet. Riziko zvyšuje aj fajčenie cigariet a používanie bezdymových tabakových výrobkov. Riziko rakoviny pankreasu však začne klesať, keď človek prestane fajčiť.
Veľká nadváha (obezita) je rizikovým faktorom rakoviny pankreasu. Obézni ľudia (index telesnej hmotnosti [BMI] 30 alebo viac) majú približne o 20 % vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny pankreasu. Riziko môže zvýšiť aj priberanie v dospelosti. Nosenie nadváhy okolo pása môže byť rizikovým faktorom aj u ľudí, ktorí nemajú veľkú nadváhu.
Rakovina pankreasu sa častejšie vyskytuje u ľudí s cukrovkou. Príčina tohto stavu nie je známa. Najväčšie riziko sa vyskytuje u ľudí s cukrovkou 2. typu. Tento typ cukrovky sa vyskytuje čoraz častejšie u detí a dospievajúcich, pretože v týchto vekových skupinách stúpa aj obezita. Cukrovka 2. typu u dospelých tiež často súvisí s nadváhou alebo obezitou. Nie je jasné, či ľudia s diabetom 1. typu (juvenilným) majú vyššie riziko."
