Val Kilmer hral v niektorých z najpamätnejších hollywoodskych filmov, ako napríklad Top Gun, Heat , Tombstone , Batman navždy a Willow , v ktorom si mal zopakovať svoju úlohu v rebootovanej sérii Disney+, ale na poslednú chvíľu bol nútený odstúpiť kvôli zdravotným problémom. "Veľmi sme chceli, aby Val prišiel do seriálu," povedal pre Entertainment Weekly showrunner Jonathan Kasdan. "A Val naozaj chcel prísť a byť v seriáli. Pamätám si, ako som išiel za Valom hneď potom, čo to začalo naberať na obrátkach, a povedal som mu: 'Počuj, ideme do toho. A celý svet chce späť Madmartigana.' A on na to: "Nie tak veľmi ako ja.
V roku 2015 hercovi diagnostikovali rakovinu hrdla a roky s touto chorobou bojoval, takže fanúšikovia sa pýtali, či sa niekedy vráti na veľké plátno. Hoci sa na dlhé roky vytratil z hereckej scény, 62-ročný herec sa triumfálne vrátil. Kilmer si zopakoval svoju ikonickú úlohu Icemana v letnom trháku Top Gun: Maverick , avšak vo veľmi obmedzenej podobe. Po kolách chemoterapie, ožarovaní a operácii potrebovala hviezda tracheostomickú trubicu a vyživovaciu sondu, vďaka čomu nemohol hovoriť ako kedysi. "Teraz, keď je ťažšie hovoriť, chcem rozprávať svoj príbeh viac ako kedykoľvek predtým," povedal Kilmer v dokumente Val z roku 2020 - filme, ktorý poukazuje na jeho kariéru a život.
Kilmer zatiaľ neprijíma žiadne projekty, ale dúfa, že sa niekedy pripojí k seriálu Willow. Kasdan pre EW povedal: "Keď COVID ovládol svet, stal sa neprekonateľným," vysvetľuje. "Pripravovali sme sa na jar v roku, keď sa to najviac dialo. A Val neochotne cítil, že nemôže vyjsť von. Museli sme vymyslieť spôsob, ako zachovať príbeh, ktorý sme chceli rozprávať spolu s ním o tom, ako sa odohrával jeho príbeh." To však neznamená, že ho už neuvidíme. "Chceli sme si nechať otvorené dvere pre akúkoľvek možnosť v budúcnosti a zároveň si uctiť jeho ducha," hovorí Kasdan. "Snažili sme sa to urobiť a pracovať s ním tak, aby ho bolo cítiť a počuť, ak nie vidieť."
Jedz toto, nie tamto! Health sa rozprával s lekármi, ktorí Kilmera neliečili, ale vysvetlili mu, čo treba vedieť o rakovine hrdla a aké príznaky treba mať na pamäti, ako aj s človekom, ktorý prežil rakovinu hrdla a podelil sa o svoju cestu. O lekárskej pomoci sa poraďte so svojím lekárom. Čítajte ďalej - a aby ste si zabezpečili svoje zdravie a zdravie ostatných, nenechajte si ujsť tieto isté príznaky, že ste už mali rakovinu .
1 Čo treba vedieť o rakovine hrdla
Dr. Marc Kerner , certifikovaný ORL otolaryngológ a plastický chirurg tváre v nemocnici Dignity Health Northridge Hospital, hovorí: "Rakovina hrdla je široká kategória, ktorá zahŕňa rakovinu rôznych štruktúr hrtana (hlasiviek) a zahŕňa rakovinu vychádzajúcu zo spodiny jazyka a oblasti mandlí. Pokiaľ ide o rakovinu hrtana, ročne sa diagnostikuje približne 180 000 nových prípadov, na ktoré ročne zomrie približne 100 000 ľudí. Primárnymi príznakmi sú chrapot alebo zmena hlasu, hrčka na krku a
Dr. Sidney Stoll, lekársky riaditeľ Dorothy Leavy Cancer Center v nemocnici Dignity Health Northridge, nám povedal: "V posledných rokoch sa rakovina hrdla určite zisťuje častejšie. Považuje sa za typ 'rakoviny hlavy a krku'. Môže byť spôsobená užívaním tabaku, konzumáciou alkoholu a vírusom nazývaným HPV alebo ľudský papiloma vírus. Tento vírus sa môže prenášať orálnym sexom. Rakovina hlavy a krku predstavuje približne 3 % všetkých prípadov rakoviny v Spojených štátoch."
Mark Lacy, ktorý prežil rakovinu hrdla zo štátu Washington, hovorí: "Existuje celý rad "rakovín hrdla", pričom ten istý nádor môže začať v čeľusti, v iných oblastiach hrdla a v ústach. Ak vám diagnostikujú rakovinu, urobte si prieskum. Nemocnica Virginia Mason Hospital má informácie na svojej webovej stránke. Existuje aj Aliancia pre rakovinu hlavy a krku. Je to tichý zabijak. Pravdepodobne neviete, že ju máte, kým nie je príliš neskoro. Zubní lekári sa ujali úlohy včasného odhalenia. Požiadajte svojho zubára o vyšetrenie rizikových oblastí ústnej dutiny. Ak zubár povie, že nie je.. Nájdite si iného zubára. Ak vašu diagnózu NEODKLADÁTE. Ešte dnes sa obráťte na špecialistu na hlavu a krk. Nechajte si vypracovať liečebný program. Ak to budete ignorovať, zabije vás to a nádor môže rýchlo rásť, ale nie je to rozsudok smrti. Chápem, že dnes sa chemoterapia a ožarovanie zlepšili natoľko, že majú menej dlhodobých následkov."
2 Súvislosť medzi orálnym sexom a rakovinou hrdla
Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb uvádza: "Ľudský papilomavírus (HPV) je najčastejšou sexuálne prenosnou infekciou (STI) v Spojených štátoch. Vakcíny proti HPV môžu zabrániť niektorým zdravotným následkom, ktoré HPV spôsobuje. V roku 2018 bolo zaznamenaných približne 43 miliónov infekcií HPV, pričom mnohé z nich sa vyskytli medzi ľuďmi v neskorom tínedžerskom veku a začiatkom 20. rokov. Existuje mnoho rôznych typov HPV. Niektoré typy môžu spôsobovať zdravotné problémy vrátane genitálnych bradavíc a rakoviny. Existujú však vakcíny, ktoré môžu týmto zdravotným problémom zabrániť. HPV je iný vírus ako HIV a HSV (herpes).
HPV môžete získať vaginálnym, análnym alebo orálnym sexom s osobou, ktorá má tento vírus. Najčastejšie sa šíri počas vaginálneho alebo análneho sexu. Šíri sa aj blízkym dotykom kože na kožu počas sexu. Osoba s HPV môže infekciu preniesť na niekoho, aj keď nemá žiadne príznaky alebo symptómy. Ak ste sexuálne aktívni, môžete sa HPV nakaziť, aj keď ste mali pohlavný styk len s jednou osobou. Príznaky sa u vás môžu objaviť aj roky po pohlavnom styku s osobou, ktorá má túto infekciu. Preto je ťažké zistiť, kedy ste ju dostali prvýkrát."
Dr. Manu Dave Kacker DDS, AAACD, vysvetľuje: "Pacienti a médiá si kladú otázky týkajúce sa orálneho sexu a rakoviny hrdla. V skutočnosti orálny sex nespôsobuje rakovinu hrdla, môže však šíriť HPV. Bolo preukázané, že HPV môže spôsobiť predrakovinové zmeny v bunkách."
Dr. Stoll hovorí: "Dnes už vieme, že existuje priama súvislosť medzi orálnym sexom a rakovinou hrdla, najmä u tých, ktorí sú HPV pozitívni. HPV pozitívna rakovina hrdla sa zvyčajne vyskytuje u mladších pacientov. Podtyp rakoviny zistený u týchto osôb sa nazýva skvamocelulárny karcinóm. Je zaujímavé, že ľudia, ktorí majú HPV pozitívnu rakovinu hrdla, majú lepšie výsledky liečby v porovnaní s tými, ktorých rakovina hrdla je spôsobená niečím iným, napríklad užívaním tabaku alebo nadmernou konzumáciou alkoholu."
Dr. Kerner vysvetľuje: "V súčasnosti je známe, že mnohé z týchto prípadov rakoviny hrdla spôsobuje ľudský papiloma vírus. Tento vírus sa môže prenášať orálnym sexom, preto sa mu v posledných rokoch dostalo toľko publicity. Môj výskum počas stáže identifikoval vírus HPV vo vzorkách rôznych typov rakoviny hrdla a hrtana, čo bol jeden z prvých projektov, v ktorom sa uvádzalo, že tento vírus je prítomný v týchto vzorkách rakoviny."
3 Prípadov rakoviny hrdla pribúda
Dr. Stoll hovorí: "Na našich onkologických klinikách sa stretávame s čoraz väčším počtom pacientov s rakovinou hrdla, pravdepodobne vďaka skoršiemu odhaleniu a lepším technológiám a zobrazovacím metódam. Konkrétne sa stretávame s väčším počtom prípadov rakoviny hrdla súvisiacich s HPV. Ako som už uviedol, je veľmi dôležité vedieť, že HPV sa môže prenášať orálnym sexom. Dôrazne odporúčam, aby ste sa v prípade, že plánujete intímny styk so svojím partnerom, nechali vyšetriť na prítomnosť HPV. Testovanie môže zabrániť vzniku rakoviny a zachrániť život v budúcnosti. Na záver by som chcel povedať, že je dobré, najmä pre osoby s vyšším rizikom, aby sa aspoň raz ročne nechali vyšetriť buď u zubára, lekára prvého kontaktu, alebo u otolaryngológa."
Dr. Kacker dodáva: "Riziko rakoviny hrdla je u mužov oveľa vyššie ako u žien, takmer trikrát vyššie, najmä v dôsledku častejšieho užívania tabaku a alkoholu. Rizikovým faktorom je aj vek, keďže výskyt je skôr vo vekovej kategórii 55 rokov a viac. Bohužiaľ však narastá segment ochorenia u mladších pacientov. Vyšší výskyt rakoviny hrdla sa pravdepodobne pripisuje rozšíreniu HP vírusu. Existuje niekoľko spôsobov, ako obmedziť riziko HPV: obmedziť celoživotný počet rôznych sexuálnych partnerov, dať sa očkovať, absolvovať pravidelné preventívne prehliadky, navštevovať zubára, obmedziť fajčenie a alkohol."
4 Rizikové faktory
Podľa Dr. Stolla "sú rakovinou hrdla zvyčajne ohrození ľudia, ktorí denne fajčia cigarety, pijú veľa alkoholu a sú HPV pozitívni. Je veľmi dôležité vedieť, že HPV sa môže prenášať orálnym sexom. Preto by som odporúčal, aby ste, ak ste ešte neboli testovaní, išli na test HPV, najmä ak plánujete intímny styk so svojím partnerom. Testovanie by mohlo potenciálne zabrániť vzniku rakoviny , presnejšie rakoviny hlavy a krku, a preto môže zachrániť život. Konkrétna teória, prečo sú niektorí ľudia ohrození rizikom vzniku rakoviny krku, môže byť spôsobená hromadením karcinogénnych látok, ktoré možno pozorovať pri tabaku a alkohole, najmä ak sa kombinujú."
Dr. Kerner hovorí: "Hlavnými rizikovými faktormi však zostávajú fajčenie a nadmerné pitie alkoholu. Mnohí z týchto pacientov v minulosti fajčili aj užívali alkohol."
Lacy prezrádza: "Nádor na zadnej strane jazyka sa mi začal objavovať v decembri 2003. Vo februári 2004 praskol, čo ma nasmerovalo na operáciu, chemoterapiu a ožarovanie. Žiadny odborník nebol ochotný povedať, že to bolo spôsobené XX. Môj odhad je, že sa pozriete na môj vek. Môj dátum narodenia je 1957. V sedemdesiatych rokoch som chodil na strednú školu. Hádam to bol vedľajší účinok vtedajšieho životného štýlu. Diagnostikovali mi štvrté štádium."
5 príznakov rakoviny hrdla
Lacy hovorí: "Začala som chrápať. Nikdy predtým som nechrápala. Cítila som zmenu v tom, ako mi vzduch vchádzal a vychádzal z hrdla. Poviem, že po odstránení nádoru sa moja schopnosť dýchať výrazne zlepšila."
Dr. Stoll hovorí: "Príznaky rakoviny hrdla, na ktoré si treba dať pozor, sú chronický kašeľ, dysfágia alebo ťažkosti s prehĺtaním, odynofágia alebo bolesť pri prehĺtaní, spozorovanie hrčky alebo hmoty v hrdle, problémy so sluchom, bolesť v ústach a v zadnej časti hrdla (orofaryngu), chrapľavý hlas, nehojace sa vredy, krvácanie, strata hmotnosti a znížená chuť do jedla."
Podľa doktora Kernera "primárnymi príznakmi sú nástup chrapotu alebo zmeny hlasu, ktoré neustúpia v priebehu mesiaca, alebo nástup nového útvaru, ktorý môže naznačovať lokálne metastázy z rakoviny hrtana."
Dr. Kacker uvádza: "Najčastejšími príznakmi rakoviny hrdla sú pretrvávajúca a dlhotrvajúca bolesť hrdla, zmena hlasu a chrapot, ktorý nemizne. Nezistená rakovina hrdla alebo rakovina hrdla, ktorá má možnosť pretrvávať a šíriť sa do iných tkanív v tele, nie je liečiteľné ochorenie. Rakovina výrazne ovplyvní kvalitu vášho života a pri jej postupe sú pacienti často pripútaní na lôžko a na prežitie môžu potrebovať vyživovaciu sondu. Vo vašom každodennom živote môže byť a často aj je výrazne narušená reč alebo schopnosť hovoriť a verbálne komunikovať. Päťročné prežívanie rakoviny hrdla, ktorá je lokalizovaná, je približne 85 %, v prípade regionálneho rozšírenia klesá na 65 % a v prípade vzdialeného rozšírenia rakoviny sa stáva naozaj pochmúrnym a dosahuje približne 35 %. Je dôležité poznamenať, že včas zistená rakovina hrdla je vyliečiteľná, najmä ak sa nerozšírila do okolitých tkanív a lymfatických uzlín."
6 Ako rakovina hrdla ovplyvňuje každodenný život
Lacy nám hovorí: "Chemoterapia mi poškodila sluch, nosím načúvacie prístroje, jedlo dnes jem, na čo mám chuť, len jablká mi stále nechutia. Ožarovanie mi poškodilo slinné žľazy, takže celý deň pijem vodu."
Dr. Stoll vysvetľuje: "Rakovina hrdla môže ovplyvniť život človeka viacerými spôsobmi. Hrčka alebo útvar, ktorý cítiť v hrdle, môže byť určite veľmi nepríjemný a spôsobovať veľkú bolesť. Rakovina hrdla môže spôsobiť problémy s prehĺtaním, a preto jedinec s rakovinou hrdla nemusí chcieť jesť alebo piť. To môže viesť k závažnej podvýžive a strate hmotnosti. Rakovina hrdla, verte tomu alebo nie, môže tiež sťažovať počúvanie a rozprávanie. Ak to zhrnieme, rakovina hrdla môže byť dosť vyčerpávajúca a môže spôsobiť naozaj veľa problémov počas každodenného života človeka."
Dr. Kerner nám povedal: "Rakovina hrdla má po liečbe hlboký vplyv na reč a prehĺtanie. Ak po liečbe ožarovaním a niekedy aj chemoterapiou pretrváva opuch, môže pacientovi hroziť obštrukcia dýchacích ciest, čo si vyžiada zavedenie tracheostómie a niekedy aj výživovej sondy priamo do žalúdka."
7 Ako predĺžiť kvalitu života pri rakovine hrdla
Lacy hovorí: "Urobil som všetko, čo mi lekársky tím povedal. Vrátane výživových pokynov. Aj v nemocnici Virginia Mason v Seattli som bola s tými najlepšími a najbystrejšími. Najskôr som podstúpila operáciu na odstránenie nádoru zo zadnej časti jazyka. Bola to niekoľkohodinová akcia. Mala som SKVELÉHO chirurga, ktorý bol zároveň aj kozmetickým chirurgom, takže nič nevidieť. Po operácii asi 10 týždňov rekonvalescencie, potom začala chemoterapia 5 dní v týždni počas 6 týždňov 22 minút denne. Bolo to s ortézou hlavy dole na stole. Počas tohto obdobia mi každú stredu kvapkali do tela 8 hodín chemoterapie.
Okrem toho mi pridelili odborníka na výživu. Hneď mi do žalúdka zaviedli výživovú hadičku. Samozrejme, poradili mi zdravú stravu. Tá je obvyklá. Po niekoľkých týždňoch ožarovania bolo prijímanie potravy takmer nemožné. Prešiel som na 100 % na tekutú stravu, ktorú mi predpísali. Prichádzala v dvoch plechovkách pri každom jedle. Niekoľko mesiacov po ožarovaní som mala výživovú sondu, pretože chceli mať istotu, že dostávam nutrične kontrolovanú stravu, ktorá mi pomôže pri zotavovaní. Verím, že to bola veľká pomoc. Myslíme si, že sa stravujeme správne... zvyčajne to tak nie je. Poisťovňa mi hradila všetku stravu. Nie všetky poisťovne to robia. Môžete si nahradiť poistenie poskytované s ENSURE. ENSURE má niekoľko verzií.
Poznámka: Bol som svedkom toho, že pacienti na ošetreniach odmietali dostať výživovú sondu. (Márnosť) Väčšina z nich skončila v nemocnici kvôli nedostatku jedla a vody. Jedného muža museli previezť letecky. DOSTAŤ VYŽIVOVACIU TRUBICU. Nie tú cez nos, ale priamo do žalúdka (ja som mal tú žalúdočnú)."
Dr. Stoll uvádza: "Ako dlho môže človek žiť s rakovinou hrdla, závisí od štádia rakoviny a od toho, ako ďaleko je pokročilá. Rakovina hrdla v skoršom štádiu, ak sa zachytí rýchlo, sa zvyčajne dá vyliečiť. Títo ľudia môžu po liečbe žiť úplne normálny život. Obvyklá liečba pozostáva z chemoterapie a ožarovania s operáciou alebo bez nej. U pacientov, ktorí majú tzv. lokálne pokročilé ochorenie , je liečba náročnejšia. Ak sa však liečia správne a vhodne, môžu žiť ešte dlho. Ľudia so štádiom IV alebo metastatickým ochorením, čo znamená, že sa choroba rozšírila mimo hrdla, majú zvyčajne rakovinu, ktorá sa, žiaľ, nedá vyliečiť.
Najlepším spôsobom, ako zlepšiť kvalitu života pacientov s rakovinou hrdla, je zabezpečiť im čo najväčšie pohodlie. To môže byť určite náročné vzhľadom na lokalizáciu rakoviny a liečbu, ktorá sa používa na liečbu zhubného ochorenia. Ak je bolesť pod kontrolou, dýchanie je primerané a výživa je udržiavaná, myslím si, že to by bol skvelý začiatok."
8 Niekedy je potrebná tracheostomická rúrka a kŕmna trubica
Dr. Stoll nám povedal: "Niekedy, podobne ako v prípade Vala Kilmera, je potrebná tracheostómia ( trach ) a vyživovacia sonda, pretože rakovina v samotnom hrdle môže spôsobiť upchatie, a preto neumožňuje správne dýchanie alebo prijímanie dostatočného množstva potravy. V prípadoch, keď je rakovina liečená alebo potenciálne vyliečená, môžu byť trach aj vyživovacia trubica v určitom okamihu odstránené."
Podľa doktora Kernera "v konečnom štádiu rakoviny hrtana sú tieto opatrenia zvyčajne nevyhnutné pre pohodlie pacienta a jeho prežitie. Hovorenie je možné aj s tracheostómiou, ale ak je rakovina tak pokročilá, pacient nemusí byť schopný používať hlasivky a nebude môcť hovoriť. Rakovina hrtana môže byť zničujúcim ochorením kvôli poruchám reči a prehĺtania, ktoré sú spojené s pokročilým ochorením aj s agresívnou liečbou potrebnou na zvládnutie ochorenia. Pacienti, ktorí sa na ňu liečia, majú celoživotné postihnutie v dôsledku účinkov ožarovania a chemoterapie a účinkov chirurgického zákroku na týchto anatomických miestach."
