Rakovina hrubého čreva, nazývaná aj kolorektálny karcinóm, je tretím najčastejšie diagnostikovaným nádorovým ochorením v Spojených štátoch. Podľa Americkej onkologickej spoločnosti , sa odhaduje, že v roku 2022 bude 106 180 nových prípadov rakoviny hrubého čreva a 44 850 nových prípadov rakoviny konečníka. "Rakovina hrubého čreva a konečníka je treťou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu u mužov a u žien a druhou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu, ak sa skombinujú čísla pre mužov a ženy. Očakáva sa, že v tomto roku spôsobí približne 52 580 úmrtí," ACS uvádza: "Celkovo je celoživotné riziko vzniku kolorektálneho karcinómu: približne 1 z 23 (4,3 %) u mužov a 1 z 25 (4,0 %) u žien."
Pred viac ako dvadsiatimi rokmi sa začal demografický posun v prípade rakoviny hrubého čreva a znížil sa počet prípadov u starších ľudí a vzrástol u mladých dospelých do 50 rokov, pričom zdravotnícki pracovníci si nie sú úplne istí, prečo. ACS uvádza: "Od polovice 80. rokov 20. storočia sa celkovo znížil počet ľudí, u ktorých sa každoročne diagnostikuje rakovina hrubého čreva alebo konečníka, a to najmä preto, že viac ľudí sa dáva vyšetriť a mení svoje rizikové faktory súvisiace so životným štýlom. Od roku 2013 do roku 2017 sa miera výskytu každoročne znížila približne o 1 %. Tento klesajúci trend sa však týka najmä starších dospelých a zakrýva rastúci výskyt medzi mladšími dospelými prinajmenšom od polovice 90. rokov 20. storočia. Od roku 2012 do roku 2016 sa každoročne zvýšil o 2 % u ľudí mladších ako 50 rokov a o 1 % u ľudí vo veku 50 až 64 rokov. "
Podobne ako všetky ostatné druhy rakoviny, aj rakovina hrubého čreva je smrteľná, ale pri včasnom odhalení je úspešne liečiteľná a existujú spôsoby, ako znížiť riziko. "Až 80 % prípadov rakoviny hrubého čreva sa dá predísť životným štýlom, výživou a fyzickou aktivitou," hovorí Anton Bilchik , MD, PhD, chirurgický onkológ a vedúci oddelenia všeobecnej chirurgie v Providence Saint John's Health Center a vedúci lekár v Saint John's Cancer Institute v Santa Monice v Kalifornii. Jedzte toto, nie tamto! Health sa rozprával s odborníkmi na rakovinu, ktorí sa podelili o to, čo treba vedieť o rakovine hrubého čreva a o spôsoboch, ako jej predísť. Ako vždy sa poraďte so svojím lekárom. Čítajte ďalej - a aby ste zabezpečili svoje zdravie a zdravie ostatných, nenechajte si ujsť tieto isté príznaky, že ste už mali rakovinu hrubého čreva.
1 Môžete mať rakovinu hrubého čreva a neviete o tom
Dr. Bilčík hovorí: "Väčšina pacientov s rakovinou hrubého čreva nemá zjavné príznaky, najmä ak je v ranom štádiu. Príznaky môžu byť nešpecifické, napríklad krvácanie z konečníka, nevysvetliteľný úbytok hmotnosti, nadúvanie, bolesti brucha, nevoľnosť a vracanie."
Doktorka Misagh Karimi, lekárka onkológia špecializujúca sa na rakovinu tráviaceho traktu v City of Hope Orange County Lennar Foundation Cancer Center v Irvine v Kalifornii a riaditeľka klinických operácií v City of Hope Newport Beach Fashion Island, vysvetľuje: "Pacienti s kolorektálnym karcinómom nemusia mať vôbec žiadne príznaky alebo ich príznaky môžu byť rovnaké ako príznaky iných gastrointestinálnych problémov. Bez príznakov môžu polypy obsahujúce rakovinové bunky zostať v stene hrubého čreva nielen mesiace, ale aj roky. Keď sa objavia závažné príznaky, rakovina zvyčajne pokročila do pokročilejšieho štádia.
To je jeden z mnohých dôvodov, prečo by ľudia mali poznať svoju rodinnú anamnézu a povedať svojmu lekárovi, ak sa im niečo nezdá. Ak by príznaky mohli byť spôsobené rakovinou hrubého čreva a konečníka, existujú skríningové testy, ktoré sa dajú vykonať na zistenie príčiny. V City of Hope ponúkame najmodernejšie skríningové vyšetrenia kolorektálneho karcinómu vrátane kolonoskopie, testovania DNA stolice a genetického testovania."
2 Varovné signály, ktoré ľudia často prehliadajú alebo ignorujú
Toufic Kachaamy , MD, FASGE, špecialista intervenčného programu AGAF, Cancer Treatment Centers of America (CTCA), gastroenterológia a endoskopia, hovorí: "Krvácanie z konečníka, najmä u mladých dospelých. Často sa pripisuje hemoroidom a vedie k oneskorenej diagnostike. Každé krvácanie z konečníka je potrebné vyhodnotiť. Ak sa u vás tento príznak vyskytne, poraďte sa so svojím lekárom o kolonoskopii."
Dr. Karimi hovorí: "Medzi varovné príznaky, ktoré by ľudia mali oznámiť svojmu lekárovi, patria: zmena črevných návykov, ktorá trvá dlhší čas (viac ako niekoľko dní), krvácanie z konečníka, krv v stolici, bolesť brucha, kŕče, slabosť alebo únava, nadúvanie, nechcený úbytok hmotnosti, nevoľnosť a vracanie. Tieto príznaky môžu byť podobné príznakom ochorení tráviaceho traktu alebo stavom, ktoré nesúvisia s rakovinou, a je dôležité, aby ste s týmito obavami oboznámili svojho lekára, aby sa nimi mohol zaoberať."
3 Klásť otázky
Doktor Karimi radí: "Ak vám diagnostikovali rakovinu hrubého čreva a konečníka, pred začatím liečby sa poraďte s lekárom, ktorý sa špecializuje na toto ochorenie. Špecialista na kolorektálny karcinóm so znalosťami najnovších pokrokov vo výskume a liečbe vám pomôže plne pochopiť vaše možnosti, aby ste mohli urobiť najlepšie možné rozhodnutia. Vďaka prístupu k špecializovaným odborným znalostiam a špičkovým liečebným postupom môže byť prognóza kolorektálneho karcinómu veľmi pozitívna.
Nasledujúce otázky vám môžu pomôcť pri rozhovore s lekárom:
- V akom štádiu rakoviny mám? Čo to znamená?
- Aké sú moje možnosti liečby? Ktoré mi odporúčate? prečo?
- Mám získať druhý názor?
- Aké sú očakávané prínosy každého druhu liečby?
- Aké sú riziká a možné vedľajšie účinky každej liečby? Čo možno urobiť na kontrolu vedľajších účinkov?
- Budem mať viac ako jeden druh liečby? Ako sa časom zmení moja liečba?
- Ako dlho bude trvať, kým sa zotavím z liečby?
- Budem môcť počas liečby pracovať alebo chodiť do školy?
- Aké sú šance, že sa rakovina vráti?
- Ako dlho bude liečba trvať?
- Čo môžem urobiť, aby som sa pripravil na liečbu?
- Bolo by pre mňa vhodné klinické skúšanie? Môžete mi pomôcť nájsť nejaký?
- Akú podporu máte pre mňa a moju rodinu?
Dr. Kachaamy hovorí: "Diagnóza rakoviny je stresujúca udalosť. V mysli sa vám vynorí mnoho otázok, ale tu je niekoľko návrhov:
- V ktorej fáze som?
- Aké sú moje šance na dlhodobú remisiu (bez rakoviny viac ako päť rokov)?
- Pracujete multidisciplinárnym spôsobom s mnohými špecializáciami zapojenými do mojej starostlivosti?
- Ak potrebujem operáciu, ako špecializovaný je môj chirurg v mojom stave?
- Je môj onkológ špecialistom na rakovinu hrubého čreva?"
4 voľby životného štýlu majú význam
Dr. Karimi hovorí: "Svojim pacientom odporúčam výživnú, celodennú stravu s vysokým obsahom vlákniny (najmä ovocia a zeleniny). Užitočná je striedma konzumácia mäsa, pretože výskumné štúdie poukazujú na súvislosť medzi rakovinou hrubého čreva a konečníka a vysokou konzumáciou mäsa počas dlhého obdobia. Ďalšími zdravými návykmi, ktoré ľuďom odporúčam, je minimalizácia konzumácie alkoholu a vyhýbanie sa tabakovým výrobkom.
Vieme tiež, že cvičenie je dôležitou súčasťou celkového zdravia človeka, a vidíme, že viac času stráveného cvičením a menej času stráveného sedením má vplyv na riziko vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka. Polovica diagnostikovaných pacientov v mladšom veku má nadváhu. Ako lekár-onkológ, ktorý sa denne stretáva s pacientmi, na vlastné oči vidím, aké ťažké môže byť zmeniť svoje správanie, ale aj malé zmeny majú veľký význam. Skúste si zvyknúť chodiť denne o 10 minút dlhšie alebo keď máte chuť na občerstvenie, uprednostnite celozrnné potraviny pred vysoko spracovanými. Najlepší spôsob, ako zastaviť rakovinu, je v prvom rade jej predchádzať, a čím skôr sa rozhodnete pre zdravé rozhodnutia, tým väčší je potenciálny prínos."
Doktor Bilčík odporúča nasledujúce zdravé návyky, ktoré pomáhajú znížiť riziko rakoviny hrubého čreva: "Strava, ktorá zahŕňa ovocie a zeleninu. Obmedzte príjem červeného mäsa a spracovaných potravín. Cvičiť aspoň 30 minút
5 Prehliadky sú nesmierne dôležité
Dr. Kachaamy zdôrazňuje: "Rutinné vyšetrenia sú veľmi dôležité. Mali by ste sa držať akéhokoľvek programu, do ktorého sa prihlásite, a neodkladať ho. Ak máte vopred dohodnuté termíny, je jednoduchšie ich dodržiavať, preto sa objednajte včas a nie na poslednú chvíľu. Každoročné skríningové vyšetrenia na rakovinu hrubého čreva sa vykonávajú pomocou testovania stolice. Kolonoskopické vyšetrenie pri prvom skríningu je štandardné, a ak máte priemerné riziko, malo by sa robiť každých desať rokov."
Dr. Karimi tvrdí: "Je veľmi dôležité absolvovať odporúčané vyšetrenia a nie je príliš skoro myslieť na ne, ak máte 40 rokov. Americká onkologická spoločnosť odporúča, aby ľudia so stredným rizikom kolorektálneho karcinómu začali s pravidelným skríningom vo veku 45 rokov. Následné kolonoskopie by sa mali vykonávať každé 1 až 3 roky v závislosti od individuálneho rizika a nálezov z prvého vyšetrenia. Skríningové vyšetrenia môžu pomôcť predchádzať rakovine hrubého čreva tým, že odhalia výrastky (polypy), ktoré sa dajú odstrániť skôr, ako sa zmenia na rakovinu. Vo väčšine prípadov sa rakovina hrubého čreva začína ako polyp. Polypy sa často dajú odstrániť počas kolonoskopie. Ak sa rakovinové bunky nachádzajú v hrubom čreve aj po kolonoskopii, tento úsek sa dá odstrániť chirurgickým zákrokom, ktorý je často minimálne invazívny. Ak sa rakovina rozšírila mimo hrubého čreva, môže byť potrebná aj chemoterapia alebo rádioterapia.
V posledných rokoch sme boli svedkami pokroku v liečbe kolorektálneho karcinómu pomocou cielených terapií a imunoterapeutických liekov. A v meste City of Hope sa vyvíjajú vzrušujúce inovácie. Naši vedci skúmajú vírus zabíjajúci rakovinu, ktorý by mohol pomôcť imunitnému systému v boji proti rakovine hrubého čreva, ako aj rastlinnú látku, ktorá môže pomôcť pri liečbe kolorektálneho karcinómu odolného voči chemoterapii.
Je dôležité, aby jednotlivci dodržiavali preventívne prehliadky a návštevy lekára. Prosím, neodkladajte kolonoskopiu ani nedovoľte, aby vám úzkosť zabránila absolvovať vyšetrenie. Kolorektálny karcinóm je veľmi dobre liečiteľný, ak sa zistí včas. Váš lekár a ošetrujúci tím vám môžu odpovedať na otázky týkajúce sa vašich individuálnych zdravotných rizík súvisiacich s kolorektálnym karcinómom, a ak máte 45 rokov alebo viac, informujte sa o možnosti absolvovania skríningu. Tieto testy vám môžu zachrániť život."
