Dlhý COVID - alebo post-COVID syndróm - sa v súčasnosti považuje za veľmi reálny a mimoriadne závažný stav, ktorému lekári a vedci ešte len začínajú rozumieť. "Long COVID nie je len jedna vec - nie je to len jeden stav," hovorí admirál Rachel Levine , asistentka ministra zdravotníctva na americkom ministerstve zdravotníctva a sociálnych služieb. "Predstavuje mnoho potenciálne sa prekrývajúcich entít s potenciálne rôznymi biologickými príčinami a rôznymi súbormi rizikových faktorov a následkov. Je to skutočne mnohostranné ochorenie, ktoré môže ovplyvniť takmer každý orgánový systém v tele."
Vyčerpávajúce príznaky dlhodobého COVID majú na ľudí žijúcich s týmto ochorením oveľa väčší vplyv ako len nepohodlie - značná časť "dlhodobo chorých" na COVID sa nemôže vrátiť do práce. Podľa Úradu pre sčítanie ľudu , 16 miliónov Američanov vo veku 18 - 65 rokov má dlhý COVID a 2 - 4 milióny z nich v dôsledku toho nemôžu pracovať. Ročné náklady len vzhľadom na stratu mzdy by mohli dosiahnuť až 230 miliárd dolárov. "Údaje naznačujú, že 22-38 % ľudí s COVID bude mať 12 týždňov po prvom výskyte aspoň jeden príznak a 12-17 % bude mať tri alebo viac príznakov," hovorí ekonóm z Harvardovej univerzity David Cutler , ktorý odhaduje, že celkové náklady sa blížia k 3,7 bilióna dolárov. "Pri 80,5 milióna potvrdených prípadov COVID v Spojených štátoch to znamená, že najmenej 9,6 milióna ľudí má tri alebo viac príznakov dlhotrvajúcej COVID. Najčastejším príznakom dlhej COVID je únava, ale do ochorenia boli zapojené všetky orgánové systémy."
V súčasnosti neexistuje žiadna liečba dlhého COVID-19 - a je ťažké ho dokonca diagnostikovať. "Vidíme veľa mladých ľudí, ktorých to postihlo, vrátane ľudí na vysokej škole, ľudí s mladými rodinami - rodičov, ktorí majú problém jednoducho sa zúčastňovať na živote so svojimi deťmi, pretože im musia ísť povedať: 'Musím si ísť ľahnúť,'" hovorí Jason Maley , ktorý vedie Program prežitia kritických ochorení a COVID-19 v Beth Israel Deaconess Medical Center v Bostone. "Osobná radosť zo života, ktorá bola odobratá... je to, čo vidím, že ľudí ovplyvňuje najviac." Tu sú konkrétne dlhodobé príznaky COVID, o ktorých by lekári chceli, aby ste vedeli. Čítajte ďalej - a aby ste zabezpečili svoje zdravie a zdravie ostatných, neprehliadnite tieto isté príznaky, že ste už mali COVID .
1 Depresia
Riziko vzniku depresie zostáva vysoké až rok po zotavení z COVID-19, tvrdia vedci. "Je to seizmická udalosť," hovorí Dr. Ziyad Al-Aly , klinický epidemiológ na Washingtonskej univerzite v St. "Na koronavírusoch je niečo, čo skutočne ovplyvňuje mozog. Niektorí ľudia dostanú depresiu, zatiaľ čo iní ľudia môžu mať mŕtvicu, úzkosť, poruchy pamäti a zmyslové poruchy." Podľa jeho slov iní nemajú vôbec žiadne neurologické alebo psychiatrické ochorenia.
"Vieme, že ďalšie stresujúce faktory môžu predpovedať neskoršie depresívne príznaky," hovorí Megan Hoseyová, rehabilitačná psychologička, ktorá pracuje s pacientmi s ICHS v nemocnici Johnsa Hopkinsa. "Keď sa cítite fyziologicky hrozne, môže to narušiť vašu náladu. Nikdy by som niekomu nediagnostikovala klinickú depresiu v akútnych fázach infekcie Covid. Zotavenie z depresie je veľmi individuálny proces. V nadväznosti na infekciu liekom Covid by ste si mali dať trochu pauzu a byť trpezliví. S infekciou môže byť ťažké sa vyrovnať."
2 Pretrvávajúca únava
Únava je jedným z najčastejšie hlásených príznakov dlhej COVID - až 85 % ľudí s dlhou COVID pociťuje vyčerpávajúcu únavu. Hoci je to pre mnohých ľudí, ktorí sa zotavujú z dlhej COVID, prvý prípad, v skutočnosti existuje silná história ľudí, ktorí po zotavení z choroby hlásia závažné príznaky, pričom tento stav nebol vždy pochopený. "Za posledné desaťročie bola väčšina dobre preskúmaných vírusových alebo bakteriálnych patogénov spojená s rozvojom chronických symptómov u podskupiny infikovaných pacientov," hovorí Amy Proalová , mikrobiologička z výskumnej nadácie PolyBio v prednáške pre Global Interdependence Center. "Hoci sa vývoj dlhodobého COVID niekedy rámcuje ako novinka alebo záhada, v skutočnosti ide o dobre rozpoznaný jav."
Medzi dlhotrvajúcim COVID a chronickým únavovým syndrómom (CFS) a myalgickou encefalomyelitídou, ktoré boli v minulosti lekárskymi odborníkmi ignorované, ak nie priamo odmietané, existujú silné paralely. V správe Inštitútu medicíny z roku 2015 sa uvádza, že medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti "chýba pochopenie diagnostiky a liečby tohto stavu a panuje skepsa, či ide v skutočnosti o skutočný zdravotný stav... Mnohí poskytovatelia sa domnievajú, že ide o psychiatrický
3 Mozgová hmla
Ďalším častým príznakom dlhodobého COVID je pretrvávajúca mozgová hmla, ktorá zasahuje do každodenného života. "Medzi pacientmi sme zaznamenali rôzne časy zotavenia, u niektorých sa stav zlepší v priebehu niekoľkých mesiacov, zatiaľ čo u iných sa úľava môže začať prejavovať oveľa neskôr," hovorí doktorka Talya Flemingová, lekárska riaditeľka rehabilitačného programu po COVID v Rehabilitačnom inštitúte JFK Johnson. "Dokonca pozorujeme dlhodobé príznaky COVID u ľudí s "miernou" infekciou COVID-19. Ak bojujete s príznakmi Long COVID, ako je napríklad mozgová hmla, máte k dispozícii niekoľko zdrojov, ktoré vám pomôžu pri zotavovaní."
Medzi príznaky dlhodobej mozgovej hmly COVID patrí okrem iného strata pamäti, neschopnosť sústrediť sa, znížená pozornosť a strata výkonných funkcií, ktoré nikdy neboli problémom pred získaním COVID. "V mnohých prípadoch vám lekár môže odporučiť kognitívnu terapiu, ktorá vám pomôže pri zotavovaní," hovorí Dr. Fleming . "Rehabilitačný program po COVID v Rehabilitačnom inštitúte JFK Johnsona v spoločnosti Hackensack Meridian Health vykoná komplexné hodnotenie a navrhne špecifický terapeutický program, ktorý bude riešiť vaše potreby. Okrem formálnej terapie existujú kroky, ktoré môžete podniknúť doma, aby ste zlepšili svoje zotavenie."
4 Nespavosť
Značný počet ľudí, ktorí majú dlhodobý COVID, uvádza pretrvávajúce problémy so spánkom. "Najmenej 40 % pacientov s dlhou COVID udávalo stredne závažné až závažné poruchy spánku a hlavným faktorom spojeným s poruchami spánku v tejto populácii bola černošská rasa," hovorí doktorka Cinthya Pena Orbea , lekárka Centra pre poruchy spánku Clevelandskej kliniky. "Ťažkosti so spánkom a únava sú medzi pacientmi s dlhou COVID hlásené vo veľkej miere, ale málo sa vie o ich závažnosti v tomto prostredí a o tom, čo môže predpovedať ich rozvoj. Preto sme využili údaje z kliniky Cleveland Clinic reCOVer pre ľudí s dlhou COVID, aby sme tieto súvislosti bližšie objasnili."
Analýza údajov ukázala, že poruchy spánku súvisia s problémami s kvalitou spánku v porovnaní s diagnostikovanými poruchami spánku. "Náš výskum ukazuje, že prevalencia stredne závažných až závažných porúch spánku medzi pacientmi s dlhou COVID je veľmi vysoká a súvisí s černošskou rasou, hospitalizáciou pre COVD-19 a symptómami nálady," hovorí Dr. Orbea. "Najmä černošská rasa prinášala 50 % zvýšenie pravdepodobnosti vzniku týchto porúch. To zdôrazňuje potrebu pochopiť mechanizmy alebo cesty, ktoré stoja za spojením porúch spánku s dlhou COVID, aby sme mohli vyvinúť cielené intervencie pre špecifické skupiny pacientov."
5 Paxlovid a Long COVID
Narastajúci počet výskumov naznačuje, že užívanie antivírusovej liečby Paxlovidom by mohlo významne znížiť riziko a príznaky dlhotrvajúcej COVID. Paxlovid kombinuje novší antivírusový liek, nirmatrelvir, so starším liekom, ritonavirom, a je bezpečný pre ľudí od 12 rokov. "Paxlovid znižuje riziko závažného COVID-19 v akútnej fáze a teraz máme dôkazy, že môže pomôcť znížiť riziko dlhotrvajúceho COVID," hovorí Dr. Ziyad Al-Aly , vedúci oddelenia výskumu a vývoja v zdravotníckom systéme VA St. "Táto liečba by mohla byť dôležitým prínosom pri riešení závažného problému dlhej COVID."
Paxlovid pôsobí tak, že zabraňuje replikácii vírusu v bunkách, čo do istej miery vysvetľuje, ako môže znížiť riziko dlhého COVID. "Vieme, že jedným z kľúčových faktorov, ktoré predpovedajú dlhý COVID, je detekovateľný vírus v krvnom obehu v čase infekcie," hovorí Dr. Peter Chin-Hong, lekár pre infekčné choroby na Kalifornskej univerzite v San Franciscu. "Je teda logické, že zásahy, ktoré zabránia vírusu vytvárať viac svojich kópií, by viedli k nižšiemu riziku dlhej COVID."
"Znižuje užívanie Paxlovidu v populácii s nižším rizikom riziko akútnych problémov a následne znižuje riziko dlhodobého COVID?" Dr. Al-Aly hovorí. "Myslím si, že túto otázku musíme všetci vyriešiť v priebehu niekoľkých nasledujúcich mesiacov."
6 Ako zostať v bezpečí vonku
Dodržiavajte základy verejného zdravia a pomôžte ukončiť túto pandémiu bez ohľadu na to, kde žijete - dajte sa čo najskôr zaočkovať alebo posilniť; ak žijete v oblasti s nízkou zaočkovanosťou, noste masku N95 na tvár , necestujte, dodržiavajte spoločenský odstup, vyhýbajte sa veľkým davom, nechoďte do interiéru s ľuďmi, s ktorými sa nechránite (najmä v baroch), dodržiavajte správnu hygienu rúk, a aby ste ochránili svoj život a životy ostatných, nenavštevujte žiadne z týchto 35 miest, kde je najväčšia pravdepodobnosť, že sa nakazíte COVID.
