Vzhľadom na to, že sezóna COVID, RSV a chrípky sa v tomto roku zhoduje na začiatku roka, odborníci sa obávajú, čo sa bude diať v nasledujúcich mesiacoch. "Obávam sa nárastu prípadov chrípky a RSV v kombinácii s pokračujúcou cirkuláciou COVID-19," hovorí Dr. Michael Osterholm, riaditeľ Centra pre výskum a politiku infekčných chorôb na Minnesotskej univerzite. "Počul som o tom, čo to môže znamenať pre zdravotnícke systémy, ktoré sú vyčerpané po takmer trojročnom napätí." Hoci počet prípadov COVID klesá, stále sa objavujú nové subvarianty.
"Situácia na národnej úrovni zostáva pomerne stabilná," hovorí Dr. Osterholm. "Počet hospitalizácií sa za posledné dva týždne zvýšil o 2 %, a hoci to nie je nič, čo by sme mali oslavovať, v súčasnosti zaznamenávame v priemere 325 úmrtí denne, čo je o 15 % menej ako pred dvoma týždňami. A pokles oproti číslam, ktoré sme zaznamenávali počas náhornej plošiny okolo štyroch 50 úmrtí denne, chcem však naozaj jasne povedať, že keď uvažujeme o 325 úmrtiach denne, stále hovoríme o viac ako 2 300 úmrtiach týždenne. To je pozoruhodné číslo."
Dr. Osterholm opäť varuje verejnosť pred samoľúbosťou v súvislosti s COVID. "Ako som už povedal, COVID jednoducho nezmizol, pretože verejnosť sa posunula ďalej, v blízkej budúcnosti sa nikam neposunie. Nachádzame priechodné cesty, ako sa orientovať v tomto víruse. Som presvedčený, že ak by všetko s vírusom zostalo stabilné, môžeme ešte viac znížiť výskyt úmrtí len tým, že naše vakcíny a lieky zameriame na osoby, ktoré sú obzvlášť staré alebo staršie ako 50 rokov. Je zrejmé, že tento vírus sa v dohľadnej dobe nikam nepohne a opäť sa ukázal ako nepredvídateľný, pričom sa presadilo niekoľko nových variantov." Tu sa dozviete, čo si doktor Osterholm myslí, že sa stane ďalej, v najnovšej epizóde The Osterholm Update . Čítajte ďalej - a aby ste zabezpečili svoje zdravie a zdravie ostatných, nenechajte si ujsť tieto isté príznaky, že ste už mali COVID.
1 Čakajú nás náročné časy
"Centrum CDC nedávno vydalo zdravotné odporúčanie siete Health Alert Network o zvýšenom výskyte respiračných ochorení spôsobených okrem iného chladnou cirkuláciou RSV, chrípky a SARS-CoV-2, najmä medzi deťmi, ktoré predstavujú obrovskú záťaž pre systémy zdravotnej starostlivosti," hovorí Dr. Osterholm. "Môže to byť včasný varovný výstrel pred náročnou jeseňou v zime, ktorá nás čaká. Dovoľte mi, aby som sa konkrétne venoval každému z týchto vírusových ochorení. Pokiaľ ide o chrípku, USA minulý týždeň oficiálne prekročili hranicu chrípkovej epidémie. V USA sa v súčasnosti zaznamenáva najvyššia miera hospitalizácií pre chrípku v 43. týždni od sezóny 2010, 2011. V tomto prípade ide o najskoršiu aktivitu."
Úroveň RSV je dôvodom na obavy, keďže sezóna sa tento rok začala skôr. "Hladiny RSV sa naďalej zvyšujú vo všetkých regiónoch, okrem tých, ktoré zahŕňajú oblasti juhovýchodných a južných centrálnych štátov, ktoré ako prvé zaznamenali nárast v dôsledku chrípky," hovorí Dr. Osterholm. "Zdá sa, že aktivita RSV klesá v severozápadných regiónoch, ktoré zahŕňajú Colorado, Montanu, Severnú Dakotu, Južnú Dakotu, Utah a Wyoming. Majte na pamäti, že sme ešte len na začiatku sezóny RSV, a hoci sa zdá, že aktivita na niektorých miestach sa vyrovnáva alebo klesá, celkové načasovanie intenzity a závažnosti súčasnej sezóny RSV je stále dosť neisté."
2 Preťažené nemocnice
Dr. Osterholm varuje pred vplyvom prípadov RSV na nemocnice. "Už len ktorékoľvek z týchto troch vírusových respiračných ochorení v takom rozsahu, aký pozorujeme v súčasnosti, by bolo výzvou," hovorí Dr. Osterholm. "Ale všetky tri spolu v kombinácii s nárastom nedostatku personálu a oneskorenou starostlivosťou o iné ochorenia počas pandémie jednoducho preťažujú nemocnice a pohotovosti v celej krajine. Napríklad pohotovostné oddelenia v Massachusetts hlásia takmer osemhodinovú čakaciu dobu. Detské špecializované nemocnice a pohotovosti sú v súčasnosti preťažené RSV v mnohých mestách po celej krajine. Bostonská detská nemocnica odložila niektoré plánované operácie, aby uvoľnila miesto pre viac pacientov s respiračnými ochoreniami. Špecializované pediatrické nemocnice v Orange County v Kalifornii, Seattli, Lubbocku v Texase a Baltimore sú plne vyťažené."
Dr. Osterholm odporúča, aby sa proti chrípke nechal očkovať každý, kto môže. "Našťastie, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste v tomto období minimalizovali riziko chrípky a COVID-19. Všetci už viete, čo poviem, ale treba to zopakovať. Tento rok ste sa ešte nenechali očkovať proti chrípke. Alebo ak ste sa ešte nenechali preočkovať proti COVID a máte na to nárok, teraz je ten správny čas. Vaše každoročné očkovanie proti chrípke je najlepším spôsobom ochrany pred chrípkou a najmä pri prevencii závažných ochorení, hospitalizácií a úmrtí. Okrem toho existujú aj antivirotiká proti chrípke na predpis, ktoré sa môžu použiť na liečbu chrípkových ochorení. Opäť najmä u tých, u ktorých je najväčšia pravdepodobnosť závažného ochorenia, u starších osôb, u ľudí so základnými imunitnými ochoreniami. Nezabudnite však, že tieto lieky sa musia začať podávať okamžite, rovnako ako hovoríme o lieku Paxlovid. A napokon, metódy, ktoré vám pomôžu chrániť sa pred COVID-19, ako napríklad kvalitná ochrana dýchacích ciest, vám pomôžu chrániť sa aj pred chrípkou."
3 bivalentné posilňovače
Dr. Osterholm hovorí, že nová bivalentná posilňovacia vakcína spoločnosti Pfizer je sľubná. "Teraz máme k dispozícii niekoľko predtlačových štúdií a tlačovú správu spoločnosti Pfizer s klinickými údajmi, ktoré ukazujú, že tieto bivalentné posilňovače vytvárajú veľmi účinné imunitné reakcie. Dovoľte mi, aby som opäť dodal výhradu. Sú časovo obmedzené po očkovaní, t. j. približne 30 dní. Takže musíme byť veľmi opatrní pri predpoklade, že to bude trvať dlhodobo, aby sme pochopili celý obraz."
Dr. Osterholm hovorí, že posilňovače sú dôležité na podporu zdravia imunitného systému. "Podľa nedávnej štúdie vo vedeckej imunológii sa zdá, že naše posilňovacie dávky COVID 19 ďalej nerozširujú odpoveď T-buniek. Špecificky však zvyšujú protilátky, ktoré pôsobia špecificky proti proteínu hrotu. Bez toho, aby sme sa príliš ponárali do vedy, imunologické boostery zohrávajú celkovo veľmi dôležitú úlohu pri udržiavaní nášho imunitného systému v aktuálnom stave, najmä proti závažným ochoreniam. Teraz sa na zlepšenie pozitívnych účinkov pôvodného zloženia týchto boostrov osvedčili bivalentné boostre, ktoré sú teraz ešte účinnejšie. Štyri zo šiestich štúdií preukázali výrazné zvýšenie tvorby neutralizovaných protilátok proti variantu BA.5 v porovnaní s pôvodným zložením v troch štúdiách, ktoré porovnávali bivalentný booster s jedným z našich najnovších variantov uchytených v USA BQ1.1, sa bivalentný booster ukázal ako účinnejší ako pôvodné zloženie."
4 Nedostatok ľudí dostáva posilňovače
Podľa Dr. Osterholma príliš veľa ľudí stále nedočerpáva podporné látky. "Štúdie ukazujú, že imunitná odpoveď bola tri až štyrikrát vyššia ako pri pôvodnom prípravku, čo sú významné výsledky, pre ktoré stojí za to najnovší prípravok osláviť. Teraz chcem ešte raz zdôrazniť, že tieto údaje sú skoré z hľadiska časového obdobia od očkovania po vyhodnotenie. Chcem vedieť, ako vyzerajú nie po 30 dňoch, ale po 60 dňoch, 180 dňoch, 365 dňoch. Frustrujúce záverečné poznámky k vzrušujúcim správam však je, že bez ohľadu na to, ako dobre vakcíny fungujú, naše najnovšie údaje o absorpcii týchto bivalentných posilňovacích látok sú neuveriteľne skľučujúce.
"Keďže je v Spojených štátoch taká nízka, dostalo ju menej ako 10 % ľudí, ktorí na ňu mali nárok. Musíme bezpodmienečne zmeniť naše posolstvo, aby sme zabezpečili, že tento cenný zdroj nebude premrhaný, najmä keď sa blíži obdobie dovoleniek a nová vlna variantov pre osoby ohrozené vážnymi ochoreniami, hospitalizáciami a úmrtiami, najmä osoby staršie ako 50 rokov alebo osoby so základnými zdravotnými problémami. Dostať túto dávku vakcíny môže byť záchranou života. Dúfam, že tieto informácie budete brať veľmi vážne. Ak ste sa ešte nedali zaočkovať a idete sa dať zaočkovať, ešte nie je neskoro."
5 Paxlovid a Long COVID
Dr. Osterholm sa teší z nového výskumu, ktorý ukazuje, že Paxlovid by mohol pomôcť pri dlhom COVID. "Štúdia zistila významné zníženie absolútneho rizika vzniku 10 symptómov dlhodobého COVID, dysrytmie ischemickej choroby srdca, pľúcnej embólie, hlbokej žilovej trombózy, únavy, ochorenia pečene, akútneho poškodenia obličiek, bolesti svalov, neurokognitívnych porúch a dýchavičnosti," hovorí Dr, Osterholm. "A tí, ktorí užívali Paxlovid, v porovnaní s tými, ktorí Paxlovid neužívali. Štúdia sa zaoberala ďalšími dvoma príznakmi, cukrovkou a kašľom, ale absolútne zníženie rizika týchto príznakov nebolo štatisticky významné.
"V skutočnosti nám to hovorí o tom, že v tejto populácii sme zaznamenali zníženie dlhodobého rozvoja príznakov COVID len vďaka užívaniu Paxlovidu počas akútneho ochorenia. Paxlovid významne znížil absolútne riziko dlhého COVID u očkovaných, čiastočne očkovaných a plne očkovaných a posilnených jedincov v štúdii, ako aj u tých, u ktorých došlo k opätovnej infekcii COVID a u tých, ktorí sú infikovaní po prvýkrát. Okrem už spomínaných 10 príznakov dlhého COVIDu mali tí, ktorí užívali Paxlovid, aj znížené riziko hospitalizácie a úmrtia po ich akútnej infekcii."
6 Ako byť počas sviatkov v bezpečí
Dr. Osterholm sa s vami podelí o tipy, ako sa počas nadchádzajúcich sviatkov chrániť. "Nemám spoľahlivý plán na dokonalé bezpečné stretnutie. Nemyslím si, že niečo také existuje, ale ako sme už v minulosti hovorili, existujú veci, ktoré môžeme urobiť, aby sme znížili riziko a stále si užívali rodinu, priateľov a komunitu, kvôli ktorej sa oplatí žiť," hovorí doktor Osterholm. "Dovoľte mi, aby som sa s vami podelil konkrétne o dva prípady z môjho osobného života, ktoré pomáhajú ilustrovať to, čo si myslím, že môžete robiť vy a čo robím ja so svojimi blízkymi z hľadiska bezpečnosti. Po prvé, stretávam sa s kolegami a priateľmi na večeri - robím ich vo svojom súkromnom dome. Podľa protokolu počas troch predchádzajúcich dní pred samotnou večerou nesmiete byť v kontakte s niekým, kto mal prípad COVID. Po druhé, ak máte v deň večere akékoľvek príznaky vrátane príznakov podobných alergii, pričom si myslíte, že je to len ambrózia, je to diskvalifikujúce."
Dr. Osterholm odporúča, aby ste si pred stretnutím urobili test COVID. "A v neposlednom rade test bočného toku v deň podujatia, ktorý musí byť negatívny. Teraz to nie je dokonalé. Neznamená to, že to odkrýva všetkých, ale zažil som toľko nádherných chvíľ - opäť s ľuďmi bez nasadenej ochrany dýchacích ciest - blízkych kontaktov, smiechu, radosti, objatia, v niektorých prípadoch aj plaču, že si myslím, že je to jeden zo spôsobov, ako môžete opäť bezpečne prijať COVID."
7 Ako zostať v bezpečí vonku
Dodržiavajte základy verejného zdravia a pomôžte ukončiť túto pandémiu bez ohľadu na to, kde žijete - dajte sa čo najskôr zaočkovať alebo posilniť; ak žijete v oblasti s nízkou zaočkovanosťou, noste masku N95 na tvár , necestujte, dodržiavajte spoločenský odstup, vyhýbajte sa veľkým davom, nechoďte do interiéru s ľuďmi, s ktorými sa nechránite (najmä v baroch), dodržiavajte správnu hygienu rúk, a aby ste ochránili svoj život a životy ostatných, nenavštevujte žiadne z týchto 35 miest, kde je najväčšia pravdepodobnosť, že sa nakazíte COVID.
