Val Kilmer a jucat în unele dintre cele mai memorabile filme de la Hollywood, cum ar fi Top Gun, Heat , Tombstone , Batman Forever și Willow , pe care urma să își reia rolul în seria reboot Disney+, dar a fost nevoit să se retragă în ultimul moment din cauza unor probleme de sănătate. "Ne-am dorit foarte mult ca Val să vină să facă parte din serial", a declarat Jonathan Kasdan, showrunnerul serialului, pentru Entertainment Weekly. "Iar Val chiar a vrut să vină și să fie în serial. Îmi amintesc că m-am dus să-l văd pe Val imediat după ce chestia asta a început să prindă ceva avânt și i-am spus: 'Ascultă, facem asta. Și toată lumea îl vrea înapoi pe Madmartigan'. Iar el a spus, "Nu la fel de mult ca mine.
În 2015, actorul a fost diagnosticat cu cancer la gât și s-a luptat ani de zile cu această boală, lăsându-i pe fani să se întrebe dacă va reveni vreodată pe marele ecran. Deși a dispărut de la actorie timp de ani de zile, bărbatul de 62 de ani a avut o revenire triumfală. Kilmer și-a recăpătat rolul iconic de Iceman în superproducția Top Gun din această vară: Maverick , însă într-o apariție foarte limitată. După runde de chimioterapie, radiații și intervenții chirurgicale, starul a avut nevoie de un tub de traheostomie și de un tub de hrănire, ceea ce l-a lăsat în imposibilitatea de a vorbi așa cum o făcea odată. "Acum, când îmi este mai greu să vorbesc, vreau să-mi spun povestea mai mult ca niciodată", a declarat Kilmer în documentarul său din 2020, Val - un film care îi evidențiază cariera și viața.
Deși deocamdată nu se ocupă de proiecte, Kilmer speră să se alăture la un moment dat seriei Willow. Kasdan a declarat pentru EW: "Pe măsură ce COVID a invadat lumea, a devenit insurmontabil", explică el. "Ne pregăteam în primăvara anului în care se întâmpla cel mai mult. Iar Val a simțit cu părere de rău că nu poate ieși. A trebuit să găsim o modalitate de a păstra povestea pe care voiam să o spunem împreună cu el despre cum se desfășura povestea lui." Dar asta nu înseamnă că nu-l vom mai vedea. "Am vrut să lăsăm ușa deschisă pentru orice posibilitate în viitor și, de asemenea, să onorăm spiritul lui", spune Kasdan. "Am încercat să facem asta și să lucrăm cu el într-un mod în care să fie simțit și auzit, dacă nu văzut."
Mănâncă asta, nu aia! Health a vorbit cu medici, care nu l-au tratat pe Kilmer, dar care au explicat ce trebuie să știe despre cancerul la gât și simptomele de care trebuie să fie atenți, precum și cu un supraviețuitor al cancerului la gât care își împărtășește călătoria. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru sfaturi medicale. Citiți mai departe - și pentru a vă asigura sănătatea dvs. și a altora, nu ratați aceste semne sigure că ați avut deja COȘMAR .
1 Ce trebuie să știți despre cancerul de gât
Dr. Marc Kerner , otorinolaringolog ORL și chirurg plastician facial certificat de Dignity Health Northridge Hospital, spune: "Cancerul de gât este o categorie largă care include cancere ale diferitelor structuri ale laringelui (caseta vocală) și include cancere care apar de la baza limbii și din regiunea amigdalelor. Referindu-ne la cancerul laringian, există aproximativ 180.000 de cazuri noi diagnosticate pe an, cu aproximativ 100.000 de decese pe an. Simptomele principale sunt răgușeala sau schimbarea vocii, un nodul în gât și
Dr. Sidney Stoll, directorul medical al Dorothy Leavy Cancer Center din cadrul Dignity Health Northridge Hospital ne spune: "Cancerul de gât a fost cu siguranță detectat mai des în ultimii ani. Este considerat a fi un tip de "cancer al capului și gâtului". Poate fi cauzat de consumul de tutun, de consumul de alcool și de un virus numit HPV sau Human Papilloma Virus. Acest virus poate fi transmis prin sex oral. Cancerele de cap și gât constituie aproximativ 3 % din toate cancerele din Statele Unite."
Mark Lacy, un supraviețuitor al cancerului de gât din statul Washington, ne împărtășește: "Există o varietate de "cancere de gât", aceeași tumoare poate începe în maxilar, în alte zone din interiorul gâtului și în gură. Dacă sunteți diagnosticat, faceți cercetări. Spitalul Virginia Mason are informații pe site-ul lor. Există, de asemenea, Alianța pentru cancerul capului și gâtului. Este un ucigaș tăcut. Probabil că nu știți că îl aveți până nu este prea târziu. Stomatologii au preluat rolul de detectare timpurie. Cereți-i dentistului dumneavoastră să vă facă un examen oral al zonelor cu risc. Dacă dentistul spune că nu... Găsiți un alt dentist. În cazul în care diagnosticul dumneavoastră NU AMÂNĂ. Ajungeți astăzi în fața unui specialist în cap și gât. Obțineți un program de tratament. Acest lucru vă va ucide dacă îl ignorați, iar tumora poate crește rapid, dar nu este o condamnare la moarte. Înțeleg că astăzi tratamentele cu chimioterapie și radiații s-au îmbunătățit astfel încât există mai puține efecte pe termen lung."
2 Legătura dintre sexul oral și cancerul de gât
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor afirmă: "Papilomavirusul uman (HPV) este cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală (ITS) din Statele Unite. Vaccinurile împotriva HPV pot preveni unele dintre efectele asupra sănătății cauzate de HPV. În 2018, au existat aproximativ 43 de milioane de infecții cu HPV, multe dintre acestea în rândul persoanelor aflate la sfârșitul adolescenței și la începutul vârstei de 20 de ani. Există mai multe tipuri diferite de HPV. Unele tipuri pot provoca probleme de sănătate, inclusiv veruci genitale și cancere. Dar există vaccinuri care pot împiedica apariția acestor probleme de sănătate. HPV este un virus diferit de HIV și HSV (herpes).
Puteți contracta HPV dacă faceți sex vaginal, anal sau oral cu o persoană care are virusul. Acesta se transmite cel mai frecvent în timpul sexului vaginal sau anal. Se răspândește, de asemenea, prin contactul apropiat piele pe piele în timpul sexului. O persoană cu HPV poate transmite infecția cuiva chiar și atunci când nu prezintă semne sau simptome. Dacă sunteți activi din punct de vedere sexual, puteți contracta HPV, chiar dacă ați făcut sex cu o singură persoană. De asemenea, puteți dezvolta simptome la ani de zile după ce ați făcut sex cu o persoană care are infecția. Acest lucru face ca este greu de știut când ați luat-o prima dată."
Dr. Manu Dave Kacker DDS, AAACD explică: "Au existat vociferări și întrebări din partea pacienților și din mass-media în ceea ce privește sexul oral și cancerul de gât. În realitate, sexul oral nu provoacă cancer la gât, însă poate răspândi HPV. S-a demonstrat că HPV poate provoca modificări precanceroase în celule".
Dr. Stoll spune: "Acum știm că există o corelație directă între sexul oral și cancerul de gât, în special în rândul celor care sunt HPV pozitiv. Cancerul de gât HPV pozitiv se întâlnește de obicei la pacienții mai tineri. Subtipul de cancer întâlnit la aceste persoane se numește carcinom cu celule scuamoase. Este interesant faptul că persoanele care au cancer de gât HPV pozitiv au rezultate mai bune în ceea ce privește tratamentul, în comparație cu cei al căror cancer de gât este cauzat de altceva, cum ar fi consumul de tutun sau consumul excesiv de alcool."
Dr. Kerner explică: "Acum se știe că multe dintre aceste cancere de gât sunt cauzate de virusul papiloma uman. Acest virus poate fi transmis prin sex oral, așa că de aceea a fost atât de mult mediatizat în ultimii ani. Cercetările mele din timpul stagiului de rezidențiat au identificat virusul HPV în specimene de diferite tipuri de cancere ale gâtului și laringelui, acesta fiind unul dintre primele proiecte care au raportat că virusul era prezent în aceste specimene de cancer."
3 Cazurile de cancer de gât sunt în creștere
Dr. Stoll împărtășește: "Vedem din ce în ce mai mulți pacienți cu cancer de gât în clinicile noastre de oncologie, probabil datorită depistării timpurii și a unei tehnologii și modalități de imagistică mai bune. În mod specific, vedem mai multe cazuri de cancer de gât legate de HPV. Așa cum am afirmat mai devreme, este esențial să știm că HPV poate fi transmis prin sex oral. Aș recomanda cu tărie ca, dacă intenționați să aveți relații intime cu partenerul dumneavoastră, să vă faceți un control pentru HPV. Testarea poate preveni cancerul și poate salva vieți mai târziu. În cele din urmă, aș dori să spun că este o idee bună, în special pentru persoanele cu risc mai mare, să fie examinate cel puțin o dată pe an, fie de către un dentist, un medic primar sau un otorinolaringolog."
Dr. Kacker adaugă: "Riscul de cancer la gât este mult mai mare la bărbați decât la femei, de aproape 3 ori mai mare, în special din cauza consumului mai mare de tutun și alcool. Vârsta este un factor de risc, deoarece incidența este mai mare la persoanele cu vârsta de 55 de ani și peste. Din păcate, însă, segmentul în creștere al bolii este la pacienții mai tineri. Incidența mai mare a cancerului de gât este probabil atribuită prevalenței virusului HP. Există câteva modalități de a limita riscul de HPV: limitarea numărului de parteneri sexuali diferiți pe parcursul vieții, vaccinarea, efectuarea de controale regulate, vizitarea dentistului, limitarea fumatului și a consumului de alcool."
4 Factori de risc
Potrivit doctorului Stoll, "persoanele care prezintă un risc tipic de cancer la gât sunt cele care fumează zilnic, cele care beau mult alcool și cele care sunt HPV pozitive. Este foarte important de știut că HPV poate fi transmis prin sex oral. Prin urmare, aș recomanda ca, dacă nu ați fost deja testat, să mergeți să vă faceți un test HPV, mai ales dacă intenționați să aveți relații intime cu partenerul dumneavoastră. Testarea ar putea preveni cancerul , mai exact cancerul de cap și gât, și poate, prin urmare, salva vieți. O anumită teorie cu privire la motivul pentru care anumite persoane sunt expuse riscului de a dobândi cancer la gât poate fi datorată acumulării de substanțe cancerigene care pot fi observate în cazul tutunului și al alcoolului, mai ales dacă sunt combinate."
Dr. Kerner spune: "Principalii factori de risc rămân totuși fumatul și consumul de alcool în exces. Mulți dintre acești pacienți aveau atât antecedente de fumat în exces, cât și de consum de alcool".
Lacy dezvăluie: "Tumora de pe spatele limbii a început să apară în decembrie 2003. A explodat în februarie 2004, ceea ce m-a făcut să urmez un tratament chirurgical, chimioterapie și radioterapie. Niciun profesionist nu a fost dispus să spună că a fost cauzată de XX. Părerea mea este că te uiți la vârsta mea. Data mea de naștere este 1957. Eram în liceu în anii 1970. Bănuiesc că a fost un efect secundar al stilului de viață de la acea vreme. Am fost diagnosticat cu stadiul 4".
5 semne de cancer la gât
Lacy spune: "Am început să sforăi. Nu mai sforăisem niciodată. Am simțit o schimbare în modul în care aerul intra și ieșea din gât. Voi spune că atunci când tumora a fost îndepărtată capacitatea mea de a respira s-a îmbunătățit semnificativ."
Dr. Stoll spune: "Semnele cancerului de gât de care trebuie să fim conștienți sunt tusea cronică, disfagia sau dificultatea de a înghiți, odinofagia sau durerea la înghițire, observarea unui nodul sau a unei mase în gât, probleme de auz, durere în gură și în partea din spate a gâtului (orofaringe), voce răgușită, ulcere care nu se vindecă, sângerări, pierdere în greutate și scăderea poftei de mâncare."
Potrivit doctorului Kerner, "Simptomele primare sunt apariția răgușelii sau modificări ale vocii care nu se rezolvă în decurs de o lună sau cam așa ceva, sau apariția unei noi mase care poate indica o metastază locală de la un cancer laringian".
Dr. Kacker afirmă: "Cele mai frecvente semne ale cancerului de gât sunt o durere de gât persistentă și de lungă durată, schimbarea vocii și răgușeala care nu dispare. Cancerul de gât nedetectat sau cancerul de gât care are posibilitatea de a persista și de a se răspândi în alte țesuturi din organism nu este o boală vindecabilă. Cancerul vă va afecta foarte mult calitatea vieții și, pe măsură ce avansează, pacienții sunt adesea țintuiți la pat și pot avea nevoie de un tub de hrănire pentru a supraviețui. În viața de zi cu zi, vorbirea sau capacitatea de a vorbi și de a comunica verbal poate fi și este adesea foarte mult perturbată. Rata de supraviețuire la 5 ani a cancerului de gât localizat este de aproximativ 85%, scade la 65% dacă există o răspândire regională și devine foarte sumbră, ajungând la aproximativ 35% dacă există o răspândire la distanță a cancerului. Este important de reținut că cancerul de gât depistat la timp este vindecabil, în special dacă nu s-a răspândit la țesuturile și ganglionii limfatici din jur."
6 Cum afectează cancerul de gât viața de zi cu zi
Lacy ne spune: "Chimioterapia mi-a afectat auzul, port aparate auditive, iar astăzi mănânc ce vreau, cu excepția merelor, care au încă un gust neplăcut. Radiațiile mi-au afectat glandele salivare, așa că beau apă toată ziua."
Dr. Stoll explică: "Cancerul de gât poate afecta viața cuiva în mai multe moduri. O umflătură sau o masă simțită în gât poate fi cu siguranță foarte inconfortabilă și poate provoca multă durere. Cancerul la gât poate cauza probleme de înghițire și, prin urmare, o persoană cu cancer la gât poate să nu vrea să mănânce sau să bea. Acest lucru poate duce la malnutriție severă și pierdere în greutate. Cancerul la gât, credeți sau nu, poate face, de asemenea, mai dificilă auzul și vorbirea. Pe scurt, cancerul la gât poate fi destul de debilitant și poate cauza într-adevăr multe probleme în timpul vieții de zi cu zi a unei persoane."
Dr. Kerner ne spune: "Cancerul de gât, după ce a fost tratat, are un efect profund asupra vorbirii și înghițirii. Dacă după tratamentul cu radiații și, uneori, chimioterapie, poate exista o umflătură persistentă care poate pune pacientul în pericol de obstrucție a căilor respiratorii, necesitând astfel plasarea unei traheostomii și, uneori, a unui tub de hrănire direct în stomac."
7 Cum să prelungiți calitatea vieții în cazul cancerului de gât
Lacy spune: "Am făcut tot ce mi-a spus echipa medicală. Inclusiv îndrumarea în materie de nutriție. De asemenea, la Virginia Mason din Seattle am fost cu cei mai buni și mai străluciți. Am trecut mai întâi printr-o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta tumora din spatele limbii. A fost un eveniment care a durat câteva ore. Am avut un chirurg GENIAL care era și chirurg estetician, așa că nu se vede nimic. După operație, aproximativ 10 săptămâni de recuperare, apoi a început chimioterapia 5 zile pe săptămână, timp de 6 săptămâni, 22 de minute pe zi. A fost cu aparatul de cap în jos pe masă. În această perioadă, în fiecare miercuri am avut 8 ore de chimioterapie picurată în sistemul meu.
În plus, mi-au desemnat un nutriționist. Imediat mi-au pus un tub de hrănire în stomac. Bineînțeles, mi-au recomandat o dietă sănătoasă. Ca de obicei. După câteva săptămâni de radiații, a devenit aproape imposibil să mănânc. Am trecut 100% la dieta lichidă pe care mi-au prescris-o. A venit în două cutii la fiecare masă. Am făcut sonda de hrănire timp de câteva luni după radioterapie pentru că voiau să se asigure că primesc o dietă controlată din punct de vedere nutrițional pentru a mă ajuta la recuperare. Cred că a fost de mare ajutor. Credem că mâncăm bine... dar de obicei nu este așa. Asigurarea mea a plătit pentru toată mâncarea. Nu toate asigurările o fac. Puteți înlocui asigurarea oferită cu ENSURE. ENSURE are mai multe versiuni.
Notă: Am asistat la tratamente la pacienți care au refuzat să primească un tub de hrănire. (deșertăciune) Cei mai mulți dintre ei au ajuns în spital din cauza lipsei de hrană și apă. Unul dintre ei a trebuit să fie transportat cu avionul. SĂ PRIMEASCĂ UN TUB DE HRĂNIRE. Nu cea prin nas, ci direct în stomac (eu am avut-o pe cea din stomac)."
Dr. Stoll afirmă: "Cât timp poate trăi o persoană cu cancer la gât depinde de stadiul cancerului și de cât de avansat este acesta. Cancerele de gât în stadii incipiente, dacă sunt depistate rapid, pot fi, de obicei, vindecate. Acești oameni pot trăi o viață complet normală după ce au fost tratați. Tratamentul obișnuit constă în chimioterapie și radioterapie cu sau fără intervenție chirurgicală. Pentru acei pacienți care au ceea ce numim "boală local avansată" , este mai dificil de tratat. Cu toate acestea, ei pot trăi încă mult timp dacă sunt tratați în mod corespunzător și adecvat. Persoanele cu stadiul IV sau cu boală metastatică, ceea ce înseamnă că boala s-a răspândit dincolo de gât, au de obicei un cancer care, din păcate, nu poate fi vindecat.
Cel mai bun mod de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților cu cancer de gât este de a le asigura un confort cât mai mare. Acest lucru poate fi, cu siguranță, o provocare, având în vedere localizarea cancerului și tratamentele care sunt utilizate pentru tratarea tumorii maligne. Dacă durerea este controlată, respirația este adecvată și nutriția este menținută, cred că acesta ar fi un bun început."
8 Uneori este necesar un tub de traheostomie și un tub de hrănire
Dr. Stoll ne spune: "Uneori, la fel ca în cazul lui Val Kilmer, este nevoie de un tub de traheostomie (trahee) și de un tub de hrănire, deoarece cancerul din gât poate provoca blocaje și, prin urmare, nu permite respirația corectă sau absorbția suficientă de hrană. În cazurile în care cancerul este tratat sau potențial vindecat, atât traheea, cât și tubul de alimentare pot fi îndepărtate la un moment dat."
Potrivit Dr. Kerner, "În mod obișnuit, în cazul cancerului laringian în stadiu terminal, aceste măsuri sunt necesare pentru confortul și supraviețuirea pacientului. Vorbirea este posibilă cu o traheostomie, dar dacă cancerul este atât de avansat, este posibil ca pacientul să nu-și mai poată folosi corzile vocale și să nu mai poată vorbi. Cancerul laringian poate fi o boală devastatoare din cauza disfuncțiilor de vorbire și de înghițire care vin atât cu boala avansată, cât și cu tratamentul agresiv necesar pentru gestionarea bolii. Pacienții tratați pentru aceasta au dizabilități pe viață din cauza efectelor radiațiilor și chimioterapiei, precum și a efectelor intervențiilor chirurgicale asupra acestor situsuri anatomice."
