Sindromul COVID lung - sau sindromul post-COVID - este acum acceptat ca o afecțiune foarte reală și extrem de gravă, pe care medicii și oamenii de știință abia încep să o înțeleagă. "Long COVID nu este doar un singur lucru - nu este doar o singură afecțiune", spune amiralul Rachel Levine , secretar adjunct pentru sănătate la Departamentul de Sănătate și Servicii Umane al SUA. "Reprezintă multe entități care se pot suprapune, cu cauze biologice potențial diferite și diferite seturi de factori de risc și rezultate. Este cu adevărat o boală cu multiple fațete care poate afecta aproape fiecare sistem de organe din corp."
Simptomele debilitante ale COVID de lungă durată au un impact mult mai mare decât un simplu disconfort pentru persoanele care trăiesc cu această afecțiune - un număr semnificativ de persoane care suferă de COVID "de lungă durată" nu se pot întoarce la locul de muncă. Potrivit Biroului de recensământ , 16 milioane de americani cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani au COVID lung, iar 2-4 milioane dintre aceștia sunt în imposibilitatea de a lucra din această cauză. Costul anual, doar luând în considerare salariile pierdute, ar putea ajunge la 230 de miliarde de dolari. "Datele sugerează că 22-38% dintre persoanele cu COVID vor avea cel puțin un simptom la 12 săptămâni de la debutul inițial, iar 12-17% vor avea trei sau mai multe simptome", spune economistul David Cutler de la Universitatea Harvard , care estimează că costul total este mai aproape de 3.700 de miliarde de dolari. "Cu 80,5 milioane de cazuri confirmate de COVID în Statele Unite, acest lucru implică cel puțin 9,6 milioane de persoane cu trei sau mai multe simptome de COVID de lungă durată. Cel mai frecvent simptom al COVID lung este oboseala, dar fiecare sistem de organe a fost implicat."
În acest moment, nu există niciun tratament pentru COVID-19 de lungă durată - și este dificil chiar să o diagnosticăm. "Vedem mulți tineri afectați de acest lucru, inclusiv persoane aflate la facultate, persoane cu familii tinere - părinți care au probleme în a participa la viață alături de copiii lor pentru că trebuie să le spună: "Trebuie să mă duc să mă întind"", spune Jason Maley , care conduce Programul de Supraviețuire a Bolilor Critice și a COVID-19 de la Centrul Medical Beth Israel Deaconess din Boston. "Bucuria personală a vieții care este luată ... este ceea ce văd că îi afectează cel mai mult pe oameni". Iată care sunt simptomele specifice COVID lungi despre care medicii doresc să știți. Citiți mai departe - și pentru a vă asigura sănătatea dumneavoastră și a altora, nu ratați aceste semne sigure că ați avut deja COVID .
1 Depresie
Riscul de apariție a depresiei rămâne ridicat până la un an după recuperarea de la COVID-19, spun cercetătorii. "Este un eveniment seismic", spune Dr. Ziyad Al-Aly , un epidemiolog clinic la Universitatea Washington din St. Louis și șeful departamentului de cercetare și dezvoltare al Veterans Affairs St. Louis Health Care System. "Există ceva la coronavirus care afectează cu adevărat creierul. Unii oameni fac depresie, în timp ce alți oameni pot avea accidente vasculare cerebrale, anxietate, tulburări de memorie și tulburări senzoriale." Alții încă nu au deloc afecțiuni neurologice sau psihiatrice, a spus el.
"Știm că prezența unor factori de stres suplimentari poate prezice simptome depresive mai târziu", spune Megan Hosey, un psiholog de reabilitare care lucrează cu pacienții cu I.C.U. la Spitalul Johns Hopkins. "Când te simți groaznic din punct de vedere fiziologic, acest lucru poate interfera cu starea ta de spirit. Nu aș diagnostica niciodată pe cineva cu o depresie clinică în fazele acute ale unei infecții Covid. Recuperarea din depresie este un proces foarte individualizat. În urma unei infecții cu Covid, ar trebui să vă acordați o mică pauză și să aveți răbdare. O infecție poate fi greu de înfruntat."
2 Oboseală persistentă
Oboseala este unul dintre cele mai frecvent raportate simptome ale COVID de lungă durată - până la 85% dintre persoanele cu COVID de lungă durată se confruntă cu oboseală debilitantă. Deși aceasta este o premieră pentru multe persoane care se recuperează de COVID lung, există de fapt un istoric puternic al persoanelor care raportează simptome severe după ce se recuperează după o boală, o condiție care nu a fost întotdeauna înțeleasă. "În ultimul deceniu, majoritatea agenților patogeni virali sau bacterieni bine studiați au fost legați de dezvoltarea simptomelor cronice la un subgrup de pacienți infectați", spune Amy Proal , microbiolog la Fundația de Cercetare PolyBio, într-o discuție la Centrul Global de Interdependență. "În timp ce dezvoltarea de COVID lung este uneori încadrată ca fiind nouă sau misterioasă, este de fapt un fenomen bine recunoscut".
Există o paralelă puternică între COVID de lungă durată și sindromul de oboseală cronică (CFS) și encefalomielita mialgică, afecțiuni care au fost ignorate, dacă nu chiar respinse de către cadrele medicale în trecut. Un raport din 2015 al Institutului de Medicină afirmă că există o "lipsă de înțelegere a diagnosticului și a tratamentului acestei afecțiuni în rândul furnizorilor de servicii medicale și scepticism cu privire la faptul că este de fapt o afecțiune medicală adevărată ... Mulți furnizori cred că este o afecțiune psihiatrică
3 Ceață de creier
Ceața cerebrală continuă, care interferează cu viața de zi cu zi, este un alt simptom comun al COVID de lungă durată. "Am observat o variație în ceea ce privește timpul de recuperare în rândul pacienților, unii se ameliorează în câteva luni, în timp ce alții pot începe să vadă ameliorarea mult mai târziu", spune Talya Fleming, MD, director medical al Programului de reabilitare post-COVID la Institutul de Reabilitare JFK Johnson. "Vedem chiar și simptome COVID prelungite la persoanele cu infecție COVID-19 "ușoară". Dacă vă luptați cu simptomele Long COVID, cum ar fi ceața cerebrală, aveți la dispoziție mai multe resurse pentru a vă ajuta la recuperare."
Simptomele ceții cerebrale COVID de lungă durată includ, dar nu se limitează la pierderea memoriei, incapacitatea de a se concentra, scăderea atenției și pierderea funcțiilor executive care nu au fost niciodată o problemă înainte de a lua COVID. "În multe cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapia cognitivă pentru a vă ajuta la recuperare", spune Dr. Fleming . "Programul de reabilitare post-COVID de la Institutul de reabilitare JFK Johnson de la Hackensack Meridian Health va efectua o evaluare cuprinzătoare și va concepe un program de terapie specific pentru a răspunde nevoilor dumneavoastră. În plus față de terapia formală, există măsuri pe care le puteți lua acasă pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți recuperarea."
4 Insomnie
Un număr semnificativ de persoane care au avut o lungă perioadă de COVID raportează probleme de somn. "Cel puțin 40% dintre pacienții cu COVID de lungă durată au raportat tulburări de somn moderate până la severe, iar rasa neagră a fost un factor principal asociat cu tulburările de somn la această populație", spune Cinthya Pena Orbea, MD , medic în cadrul Centrului de tulburări de somn al Cleveland Clinic. "Dificultățile de somn și oboseala sunt raportate pe scară largă în rândul pacienților cu COVID de lungă durată, dar se cunosc puține lucruri despre severitatea lor în acest context și despre ceea ce poate prezice dezvoltarea lor. Așa că am valorificat datele de la Clinica reCOVer a Clinicii Cleveland Clinic pentru persoanele cu COVID lung pentru a elucida în continuare aceste asocieri."
Analiza datelor a arătat că tulburările de somn sunt legate de problemele legate de calitatea somnului mai mult decât tulburările de somn diagnosticate. "Cercetarea noastră arată că prevalența tulburărilor de somn moderate sau severe în rândul pacienților cu COVID de lungă durată este foarte mare și este asociată cu rasa neagră, spitalizarea pentru COVD-19 și simptomele de dispoziție", spune Dr. Orbea. "În special, rasa neagră a conferit o creștere cu 50% a șanselor de a dezvolta aceste tulburări. Acest lucru subliniază necesitatea de a înțelege mecanismele sau căile care stau la baza asocierii tulburărilor de somn cu COVID lung, astfel încât să putem dezvolta intervenții specifice pentru populații de pacienți specifice."
5 Paxlovid și Long COVID
Un număr din ce în ce mai mare de cercetări sugerează că administrarea tratamentului antiviral Paxlovid ar putea reduce semnificativ riscul și simptomele COVID de lungă durată. Paxlovid combină un antiviral mai nou, nirmatrelvir, cu un medicament mai vechi, ritonavir, și este sigur pentru persoanele cu vârsta începând cu 12 ani. "Paxlovid reduce riscul de COVID-19 severă în faza acută, iar acum, avem dovezi că poate ajuta la reducerea riscului de COVID lungă", spune Dr. Ziyad Al-Aly , șeful departamentului de cercetare și dezvoltare din cadrul VA St. Louis Health Care System. "Acest tratament ar putea fi un atu important pentru a aborda problema serioasă a COVID lung".
Paxlovid acționează prin împiedicarea replicării virusului în celule, ceea ce explică într-o oarecare măsură modul în care poate reduce riscul de COVID de lungă durată. "Știm că unul dintre factorii cheie care prezic COVID de lungă durată este virusul detectabil în fluxul sanguin în momentul infecției", spune Dr. Peter Chin-Hong, medic specialist în boli infecțioase la Universitatea California, San Francisco. "Așa că este logic că intervențiile care împiedică virusul să facă mai multe copii ale lui însuși ar duce, prin urmare, la un risc mai mic de COVID lung".
"Utilizarea Paxlovid la o populație cu risc scăzut reduce riscul de probleme acute și, ulterior, reduce riscul de COVID de lungă durată?" spune Dr. Al-Aly. "Cred că aceasta este o întrebare pe care trebuie să o rezolvăm cu toții în următoarele câteva luni".
6 Cum să fiți în siguranță acolo
Urmați principiile fundamentale de sănătate publică și ajutați la stoparea acestei pandemii, indiferent unde locuiți - vaccinați-vă sau faceți un rapel cât mai curând posibil; dacă locuiți într-o zonă cu rate scăzute de vaccinare, purtați o mască de față N95 , nu călătoriți, distanța socială, evitați mulțimile mari, nu intrați în casă cu persoane cu care nu vă adăpostiți (mai ales în baruri), practicați o bună igienă a mâinilor și, pentru a vă proteja viața dumneavoastră și a celorlalți, nu vizitați niciunul dintre aceste 35 de locuri în care este cel mai probabil să vă îmbolnăviți de COVID.
