Demența este o afecțiune cerebrală frecventă care afectează peste 55 de milioane de persoane din întreaga lume, inclusiv peste 7 milioane de americani. Cu toate acestea, se așteaptă ca acest număr să crească. Potrivit Population Reference Bureau ," pe măsură ce populația numeroasă a baby-boomerilor îmbătrânește, numărul total de persoane cu demență va crește. Estimările variază, dar experții raportează că mai mult de 7 milioane de persoane cu vârsta de 65 de ani sau mai mult vor avea demență în 2020. Dacă tendințele demografice și de sănătate actuale continuă, mai mult de 9 milioane de americani ar putea avea demență până în 2030 și aproape 12 milioane până în 2040."
Demența nu este o boală, ci mai degrabă un termen general pentru o gamă largă de simptome neurologice. Există mai multe tipuri de demență, boala Alzheimer fiind cea mai frecventă. Este o afecțiune debilitantă care vă poate răpi funcțiile cognitive, cum ar fi memoria, limbajul și capacitatea de a lua decizii. Poate deveni atât de severă încât să perturbe viața de zi cu zi și, în unele cazuri, este nevoie de un îngrijitor. Deși afectează mai ales persoanele de peste 65 de ani, nu este o parte normală a îmbătrânirii și cineva mai tânăr poate dezvolta, de asemenea, acest sindrom, deși este rar.
Deși nu există un leac sau o modalitate sigură de a preveni demența, există modalități de a reduce riscul, inclusiv tratarea hipertensiunii arteriale, potrivit unui nou studiu. Mănâncă asta, nu aia! Health a vorbit cu Dr. J. Wes Ulm , MD format la Harvard și MIT, doctor în medicină, cu experiență în bioinformatică, terapie genică, genetică, descoperirea de medicamente, consultanță și educație, care nu a fost afiliat la studiu, dar explică concluziile cercetării și ce trebuie să știți despre date. Citiți mai departe - și pentru a vă asigura sănătatea dumneavoastră și a celorlalți, nu ratați aceste Semne sigure că ați avut deja COVID .
1 Ce trebuie să știți despre demență
Dr. Ulm ne spune: "Demența" este un clasificator general pentru o serie de tulburări neurologice cu o incidență și o prevalență în continuă creștere - adică cazurile raportate anual și, respectiv, numărul total de cazuri agregate în populație - în Statele Unite și la nivel global. Alături de diagnosticul bine cunoscut și comun de demență Alzheimer, acestea includ demența vasculară, demența cu corpuri Lewy (DLB), demența frontotemporală (FTD, cunoscută și sub numele de Boala Pick), și o varietate de subtipuri mai rare, inclusiv prezentările de demență care rezultă din boala Huntington, boala Creutzfeldt-Jakob (CJD), paralizia supranucleară progresivă (PSP) și sindromul corticobasal (CBS). Există, de asemenea, forme relativ tratabile de demență care rezultă din afecțiuni precum deficiența de vitamina B12, hidrocefalia cu presiune normală (NPH), alcoolismul și tulburarea de stres posttraumatic (PTSD), precum și demențe atribuite unor cauze virale, cum ar fi HAND (tulburare neurocognitivă asociată cu HIV), iar îngrijorarea crescândă cu privire la COVID-19 ar putea duce în această direcție.
Termenul în sine provine dintr-o rădăcină latină care înseamnă "uitare" și, după cum sugerează etimologia, o caracteristică comună a tulburărilor de demență este pierderea și afectarea memoriei, în special a facultăților de memorie pe termen scurt și de lucru. Acest lucru este demonstrat cel mai bine în cazul bolii Alzheimer, numită după numele unui medic german ale cărui monografii au descris în mod viu debutul și evoluția bolii la Auguste Deter, unul dintre pacienții săi. Acestea fiind spuse, prezentările clinice specifice și modelele de debut ale diferitelor diagnostice de demență pot fi destul de diverse. Deși incidența tinde să crească odată cu vârsta pentru majoritatea subtipurilor, unele se pot prezenta mai frecvent la pacienții mai tineri. Acest lucru este valabil mai ales în cazul FTD, pentru care pierderea memoriei este de fapt unul dintre simptomele care se prezintă mai târziu."
2 De ce gestionarea tensiunii arteriale este importantă pentru demență, potrivit studiului
Dr. Ulm explică: "În timp ce mecanismele fiziologice specifice sunt încă în curs de deslușire, s-a recunoscut de mult timp că îmbunătățirea sănătății cardiovasculare manifestă o asociere solidă cu scăderea riscului de demență. De exemplu, demența vasculară, al doilea subtip cel mai frecvent diagnosticat, apare în urma daunelor cumulate provocate de accidente vasculare cerebrale ischemice și de atacuri ischemice tranzitorii, adică AIT-uri (ambele rezultate din formarea de cheaguri în vasele de sânge care alimentează creierul, care pot obstrucționa circulația locală).
Prin urmare, factorii de risc pentru această formă de demență pot fi în mod clar abordați în mod productiv printr-o mai bună gestionare a factorilor de risc cardiovascular - inclusiv tensiunea arterială ridicată la pacienții hipertensivi - dar se pare că și alte forme de demență pot fi atenuate în ceea ce privește frecvența și gravitatea prin astfel de intervenții, inclusiv boala Alzheimer. Din acest motiv, așa cum arată studiul, o mai bună respectare a medicației pentru tensiunea arterială de către pacienți poate, de asemenea, să reducă în mod tangibil riscul unei serii de diagnostice de demență."
3 Cum a fost realizat studiul
Co-autorul studiului, Ruth Peters, profesor asociat la Universitatea New South Wales din Australia, a declarat pentru CNN: "Ceea ce este atât de interesant la studiul nostru este că datele arată că persoanele care au luat medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale au avut un risc mai mic de a fi diagnosticate cu demență decât cele care au luat un placebo corespunzător".
Deci, cum a fost realizat acest studiu? Potrivit CNN, cercetarea "a combinat date din cinci mari studii clinice randomizate, dublu-orbite, efectuate pe mai mult de 28.000 de adulți în vârstă de 69 de ani din 20 de țări. Toți aveau un istoric de hipertensiune arterială. Fiecare dintre studiile clinice a comparat persoanele care luau medicamente pentru tensiunea arterială cu cele care luau o pastilă placebo corespunzătoare și le-a urmărit în medie timp de 4,3 ani. Reunind datele, Peters și echipa sa au constatat că o scădere de aproximativ 10 mm
4 De ce au crezut cercetătorii că există o legătură între demență și tensiunea arterială
Dr. Ulm spune: "Medicii și cercetătorii din domeniul medical sunt de mult timp conștienți de faptul că o bună stare de sănătate cardiovasculară și generală este asociată cu un risc redus de demență, nu numai pentru demența vasculară, ci și pentru alte forme. Această observație este, în plus, în concordanță cu ceea ce știm din modelele de patogeneză - în esență, cauzele și caracteristicile de debut - ale diferitelor subtipuri de demență, care sunt multifactoriale (și variabile între diferitele forme), dar care sunt susceptibile de a fi exacerbate de daunele cumulative cauzate de un flux sanguin sau o oxigenare inadecvată a țesuturilor sistemului nervos central, care lucrează din greu.
Prin urmare, este logic să presupunem că tensiunea arterială gestionată necorespunzător la pacienții hipertensivi - un factor de risc cunoscut pentru bolile de inimă și deteriorarea mucoasei interioare (endoteliul) a vaselor de sânge sistemice - ar putea fi, de asemenea, asociată cu un risc ridicat de demență. Dimpotrivă, un management mai riguros al tensiunii arteriale prin medicație antihipertensivă ar fi de așteptat să atenueze acest risc, ipoteză abordată și investigată de acest studiu."
5 alegeri ale stilului de viață pot ajuta la reducerea riscului
Dr. Ulm afirmă: "În timp ce factorii genetici au fost implicați în declanșarea bolilor - mai ales asocierea bine documentată a alelei ε 4 a apolipoproteinei E cu Alzheimer - există un corp solid de dovezi care sugerează că dezvoltarea și severitatea simptomelor demenței sunt cel puțin într-o oarecare măsură modificabile prin stilul de viață, nutriție și factori generali de sănătate. Există indicii mixte conform cărora unele activități provocatoare din punct de vedere cognitiv - cum ar fi cuvintele încrucișate și sudoku - ar putea avea un efect salutar (deși acest lucru rămâne în dezbatere), existând dovezi mult mai solide privind potențialul de atenuare a demenței prin învățarea uneia sau mai multor limbi străine, în special până la gradul de fluență. Cu toate acestea, un număr tot mai mare de studii evidențiază, de asemenea, relevanța menținerii sănătății generale și a unei constituții sănătoase în atenuarea sau îndepărtarea demenței, în special în ceea ce privește exercițiile fizice, dieta și sănătatea cardiovasculară, inclusiv rolul potențial al unui control mai strict al tensiunii arteriale, la pacienții cu hipertensiune (tensiune arterială ridicată), în diminuarea riscului."
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor afirmă: "Factorii de risc modificabili sunt stilul de viață și comportamentele care pot reduce sau crește șansele unei persoane de a dezvolta o boală. De exemplu, există factori de risc modificabili care ar putea reduce riscul de apariție a bolii Alzheimer și a demențelor asociate (ADRD), ar putea încetini progresia acesteia sau ar putea crește riscul de apariție a ADRD. Majoritatea factorilor de risc modificabili pentru ADRD sunt legați de bolile cardiovasculare și de alte afecțiuni cronice. Aceștia includ hipertensiunea, lipsa de exerciții fizice, obezitatea, diabetul, depresia, fumatul, pierderea auzului și consumul excesiv de alcool. Menținerea unui stil de viață sănătos și gestionarea afecțiunilor cronice asociate este benefică pentru sănătatea fizică generală, facilitează și îmbunătățește sănătatea creierului și poate contribui la scăderea riscului de demență sau la încetinirea progresiei acesteia."
Wes Ulm , MD, PhD, este medic-cercetător, muzician (J. Wes Ulm și Kant's Konundrum) ,și romancier, și a obținut o dublă diplomă de doctor în medicină.
