Dr. Anthony Fauci reflectează asupra deceniilor sale de activitate la National Institutes of Health și asupra a tot ceea ce a învățat în timpul în care a condus apărarea împotriva pandemiei COVID-19 - inclusiv în ceea ce privește greșelile care au fost făcute. Dr. Fauci a apărut la podcastul Science Friday și a vorbit cu gazda Ira Flatow despre experiența sa în fața celei mai ucigătoare epidemii de virus de după 1918 și despre preocuparea sa cu privire la modul în care vor fi abordate știința și medicina în viitor.
"Avem de-a face cu o pandemie, cum nu am mai experimentat pe această planetă de la pandemia iconică de gripă din 1918", spune Dr. Fauci. "Simultan cu un grad de divizare în această țară, în care ideologiile politice, dezinformarea lipsă, dezinformarea, teoriile conspirației, toate s-au amestecat împreună pentru a face ceea ce ai fi sperat să fi fost un efort unificat, concertat, de a trage împreună pentru a lupta împotriva acestei pandemii. În schimb, avem astfel de diferențe de abordare care nu sunt doar diferențe oneste de opinie, ci care se manifestă prin atacuri, atacuri la adresa științei, din punct de vedere conceptual, verbal și, uneori, fizic, la adresa oficialilor din domeniul sănătății publice."
Dr. Fauci este profund tulburat de ceea ce înseamnă unele dintre reacțiile împotriva oficialilor din domeniul sănătății pentru viitoarele urgențe sanitare. "Este cel mai extraordinar și cel mai îngrijorător, deoarece cred că nu numai că inhibă ceea ce am fi sperat că ar fi fost un răspuns mai bun la această epidemie mortală, dar cred că este legat de ceea ce vedem în țară, care este într-adevăr într-un front și un atac asupra instituțiilor noastre democratice și a procesului nostru democratic. Acesta este unul dintre cele mai înspăimântătoare aspecte. Una este o problemă de sănătate publică, dar alta este o manifestare a modului în care diferențele profunde și diviziunile pot avea un impact asupra unor eforturi importante precum combaterea unei pandemii." Iată ce are de spus Dr. Fauci despre ceea ce ar putea urma. Citiți mai departe - și pentru a vă asigura sănătatea dumneavoastră și a celorlalți, nu ratați aceste Semne sigure că ați avut deja COVID .
1 Viitorul sănătății publice
Dr. Fauci spune că, pentru a-și face treaba cum trebuie, trebuie să se concentreze asupra muncii sale și să facă ceea ce crede că este cel mai bine. "Mă concentrez ca o rază laser pe ceea ce reprezintă munca mea și pe scopul meu, care a fost de când am devenit medic, acum mai bine de 60 de ani", spune el. "De când am venit la NIH, în urmă cu 54 de ani, și de când am devenit directorul NIAID, adică acum 38 de ani, este să mă concentrez pe ceea ce este scopul și slujba ta în minte este să fac tot ce pot în domeniul științei, al dovezilor, al datelor și al sănătății publice pentru a păstra și proteja sănătatea și siguranța publicului american. Și dacă te lași distras de toate boabele și săgețile din toate dezinformările și teoriile conspirației, asta te distrage de la ceea ce ar trebui să faci. Așa că, oricât de mult nu acord atenție la laude, vreau să spun că este bine că oamenilor le place ceea ce fac și sunt mulți oameni care o fac. Nu vrei să te lași acaparat de asta, dar nici nu vrei să te lași acaparat de bube, săgeți și remarci descurajatoare."
Dr. Fauci este îngrijorat de ceea ce va însemna toată această controversă pentru viitorul sănătății publice. "Este o chestiune de compartimentare. Dacă te scufunzi prea adânc în adulație și laude, acest lucru este nerealist și îți distrage atenția. Dacă te scufunzi prea adânc în celelalte aspecte ale acesteia, și asta îți distrage atenția. Așadar, nu vreau să interfereze cu munca mea, dar ceea ce a făcut, și trebuie să fiu perfect sincer cu voi, mi-a perturbat foarte mult viața în sensul că munca mea rămâne stabilă și continui să fac ceea ce fac. Fac ceea ce am făcut prima dată când m-ați intervievat în urmă cu zeci de ani, lucrând 16 ore pe zi, toate weekendurile și alte lucruri, pentru că îmi place. Sunt un workaholic fără scuze și chiar îmi place ceea ce fac, dar când se introduce venin în ea, are un impact - de exemplu - nu este confortabil să trebuiască să umbli cu agenți federali înarmați în jurul tău tot timpul. Acesta nu este un model bun pentru a încuraja oamenii să se îndrepte spre sănătatea publică."
2 De unde își trage Dr. Fauci puterea?
Dr. Fauci spune că educația sa și viața de familie l-au pregătit și protejat împotriva unora dintre aspectele mai negative ale muncii sale, în special în timpul pandemiei COVID-19. "Nu-mi place ideea că soția mea și cele trei fiice ale mele sunt hărțuite și amenințate tot timpul, dar nu sunt singurul. Sunt o persoană foarte vizibilă. Așa că știți despre asta, dar sunt mulți oficiali din domeniul sănătății publice care sunt, de asemenea, amenințați și hărțuiți pentru că apără principiile bune ale sănătății publice. Acest lucru nu ar trebui să se întâmple niciodată într-o țară ca a noastră, dar așa este.
"Am crescut într-un cartier dificil din Brooklyn. Am avut părinți grozavi care m-au ținut pe calea cea bună a educației și a lucrurilor în serviciul public. Aceasta a fost o parte din tradiția familiei mele pentru tatăl meu și mama mea și pentru școlarizarea mea. Pregătirea iezuiților, liceul și facultatea, despre a te asigura că onestitatea și integritatea sunt absolut esențiale în tot ceea ce faci și nu te retragi sub nicio formă din asta. Celălalt lucru important sunt relațiile pe care le-am dezvoltat. Am fost foarte, foarte norocoasă. Am o soție care este pur și simplu cea mai extraordinară. Este strălucitoare din punct de vedere intelectual. Ea este ancora din viața mea, în sensul că are o personalitate puțin diferită de a mea. Ea ia lucrurile cu foarte mult calm și într-un mod foarte cumpătat. Este foarte analitică și, ori de câte ori am nevoie de o verificare a realității, am parte de una acasă în fiecare zi când mă duc acasă. Asta este foarte important."
3 HIV
Potrivit Dr. Fauci, el a apreciat faptul că oamenii care s-au simțit ignorați de guvern și-au făcut auzită vocea în timpul campaniei de vaccinare împotriva HIV.
"Aveau considerații cu adevărat importante care trebuiau să fie analizate și luate în serios, incluzându-le în discuțiile privind agenda științifică, proiectarea studiilor clinice, rigiditatea procesului de reglementare. Și m-am așezat la masă cu ei și am discutat despre asta, iar treptat am trecut de la a fi adversari acolo, la a fi cooperanți, la a fi colegi, iar acum, mulți dintre ei sunt literalmente cei mai apropiați prieteni ai mei. Au avut dreptate tot timpul. Au fost perturbatori, dar au avut un punct de vedere care era un punct de vedere valabil. Ceea ce vedeți acum sunt atacuri și atacuri și săgeți care se bazează pe dezinformare, dezinformare și considerente politice foarte puternice."
4 Învățând din greșelile trecutului
Sunt unele lucruri care au funcționat cu adevărat și altele care nu au funcționat. Așadar, ceea ce a reprezentat un succes clar în toate acestea a fost abordarea științifică, și anume faptul că am investit timp de decenii în știința de bază, fundamentală și clinică în tehnologia de platformă pentru vaccinuri, în proiectarea imunogenă bazată pe structură, în delimitarea ciclului de replicare a virusurilor pentru a identifica țintele vulnerabile. Această investiție a dat roade pentru a salva milioane de vieți prin obținerea unui vaccin în 11 luni. Acest lucru a depășit cele mai nebunești așteptări ale oricui că vom putea face acest lucru și a fost o combinație de investiții în știință și investiții în implementare. Ceea ce nu a mers atât de bine a fost ceea ce am crezut că este un răspuns bun în materie de sănătate publică atunci când aveam o țintă în mișcare precum un virus - cum nu mai văzusem niciodată până atunci - și că informațiile care au fost difuzate la început nu erau corecte.
"Nu am apreciat pe deplin cât de eficient a fost la răspândire. Nu am primit din timp informațiile corecte din China. Nu ne-am gândit sau nu am știut că se va răspândi prin aerosoli. Am abordat-o ca pe o boală sindromică, în care știai cine este bolnav după simptome, când, de fapt, între 50 și 60% dintre transmisiuni au fost ale unor persoane care nu aveau niciun simptom. Aceasta a fost o schimbare totală a jocului. Deci, cu siguranță, dacă am fi știut toate aceste lucruri de la început, am fi putut face mult, mult mai bine, dar nu am făcut acest lucru. Uneori am reacționat suficient de repede, alteori nu. Așadar, nu a existat perfecțiune din punct de vedere al sănătății publice. Asta este sigur. Să sperăm că vom învăța lecțiile din ceea ce s-a întâmplat pentru pregătirea și răspunsul viitor, în special ideea de a obține date în timp real, astfel încât să ne putem mișca la fel de repede cum se mișca ținta noastră în mișcare."
5 Mândria față de realizările din trecut
Dr. Fauci spune că este incredibil de mândru de contribuțiile pe care le-a adus la combaterea bolilor periculoase și la protejarea comunităților vulnerabile. "Așadar, când mă gândesc la lucrurile pentru care mă simt bine, unul dintre ele este că, în calitate de om de știință, atunci când am venit la NIH foarte devreme, cu mult înainte de HIV - când cu siguranță nimeni în afara grupului intern de oameni de știință din acel domeniu nu avea nici măcar idee cine eram - am avut norocul și privilegiul de a lucra într-un domeniu al bolilor autoinflamatorii și autoimune și am dezvoltat terapii foarte eficiente pentru bolile inflamatorii ale vaselor numite vasculite", spune el. "Sunt destul de neobișnuite, dar a fost un progres major în cazul persoanelor care aveau o rată de mortalitate de aproape 95% și aveau o rată de remisiune de 93%. Așa că asta a fost în calitate de om de știință. Apoi, când a apărut HIV, eu - și încă mai fac asta până în ziua de azi - am un laborator care delimitează mecanismele patogene ale HIV.
"Apoi, în calitate de director al Institutului Național de Alergii și Boli Infecțioase, unde unul dintre lucrurile pe care le-am făcut imediat a fost să dezvolt un program SIDA și să investesc o cantitate enormă de resurse în înțelegerea HIV, dar, mai ales, să colaborez cu companiile farmaceutice pentru a dezvolta multiplele combinații de medicamente pe care le avem acum, care au dus, literalmente, la transformarea vieții persoanelor cu HIV, pentru a le face să aibă o durată de viață aproape normală. Mă simt foarte bine în legătură cu asta, pentru că este un program pe care l-am pornit de la zero, din nou, cu ajutorul multor oameni foarte talentați, dar eu am fost cel care a început acest program."
6 Suntem pregătiți pentru următoarea pandemie?
Dr. Fauci spune că este nevoie de mai mulți bani pentru a fi pregătiți pentru viitor, deoarece în prezent nu crede că este cazul. "Răspunsul este în acest moment, nu, iar acest lucru este regretabil. Noi avem un plan. Există un plan de pregătire în caz de pandemie care a fost elaborat, implicând un răspuns al întregului guvern, care a fost publicat cu ceva timp în urmă de către OSTP, Biroul pentru Politici Științifice și Tehnologice. Costul acestui plan, din punct de vedere al resurselor, suma care ar fi necesară, a fost de zeci și zeci și zeci și zeci de miliarde de dolari. Trebuie să spunem, pentru a fi perfect corecți, că Congresul a alocat o sumă enormă de bani pentru ca noi să răspundem la epidemia actuală. Cu toate acestea, această finanțare s-a epuizat acum, iar aceasta este o problemă reală, deoarece, dacă dorim să continuăm să răspundem la focarul în curs și să fim pregătiți pentru inevitabilitatea, chiar dacă nu știm când va avea loc, a următorului focar, vom avea nevoie de o investiție continuă și consistentă în resurse și, din diverse motive, nu o avem în acest moment."
7 Cum să rămâi în siguranță afară
Urmați principiile fundamentale de sănătate publică și ajutați la stoparea acestei pandemii, indiferent unde locuiți - vaccinați-vă sau faceți un rapel cât mai curând posibil; dacă locuiți într-o zonă cu rate scăzute de vaccinare, purtați o mască de față N95 , nu călătoriți, distanța socială, evitați mulțimile mari, nu intrați în casă cu persoane cu care nu vă adăpostiți (mai ales în baruri), practicați o bună igienă a mâinilor și, pentru a vă proteja viața dumneavoastră și a celorlalți, nu vizitați niciunul dintre aceste 35 de locuri în care este cel mai probabil să vă îmbolnăviți de COVID.
