Un nou studiu sugerează că există o legătură între scobitul în nas și demență. În timp ce există mulți factori de risc pentru demență, cum ar fi vârsta, istoricul familial, alimentația proastă, lipsa somnului și activitatea fizică insuficientă, ciupitul nasului ar putea fi adăugat pe listă. Acest obicei prost poate avea ca rezultat faptul că bacteriile călătoresc prin nervul olfactiv al cavității nazale și ajung la creier, creând markeri care sunt "un semn revelator al bolii Alzheimer", potrivit unei cercetări efectuate de Universitatea Griffith din Australia.
Studiul, care a fost publicat în Scientific Reports în februarie, a generat recent o mare atenție mediatică după ce universitatea a trimis un comunicat de presă în care sugera că scobitul în nas ar putea crește șansele de demență și Alzheimer. Profesorul James St. John, coautor al studiului și șef al Centrului Clem Jones pentru neurobiologie și cercetare în domeniul celulelor stem, a declarat într-un comunicat de presă: "Suntem primii care au demonstrat că Chlamydia pneumoniae poate urca direct pe nas și ajunge în creier, unde poate declanșa patologii care seamănă cu boala Alzheimer".
Profesorul St. John a adăugat: "Scobitul în nas și smulgerea firelor de păr din nas nu sunt o idee bună. Nu vrem să ne deteriorăm interiorul nasului, iar scobitul și smulgerea pot face acest lucru. Dacă deteriorați mucoasa nasului, puteți crește numărul de bacterii care pot urca în creier". Deocamdată, cercetarea a fost efectuată doar pe șoareci, iar Dr. St. John afirmă: "Trebuie să facem acest studiu la oameni și să confirmăm dacă aceeași cale funcționează în același mod. Este o cercetare care a fost propusă de mulți oameni, dar care nu a fost încă finalizată. Ceea ce știm este că aceleași bacterii sunt prezente la om, dar nu am aflat cum ajung acolo.
Mănâncă asta, nu aia! Health a vorbit cu Dr. J. Wes Ulm , doctor în medicină format la Harvard și MIT, cu experiență în bioinformatică, terapie genetică, genetică, descoperirea de medicamente, consultanță și educație, care nu a fost afiliat la studiu, dar explică rezultatele cercetării și ce trebuie să știm despre date. Citiți mai departe - și pentru a vă asigura sănătatea dumneavoastră și a celorlalți, nu ratați aceste Semne sigure că ați avut deja COVID.
1 Nu există încă dovezi la oameni
Dr. Ulm ne spune: "Deși cercetările echipei de la Universitatea Griffith au fost efectuate pe șoareci - iar fenomenul nu a fost încă demonstrat în mod direct la om - totuși, descoperirile lor reprezintă o dovadă de principiu care demonstrează că întreruperea mecanică a mucoasei nazale a mamiferelor, în interiorul nărilor, poate oferi o cale de invazie bacteriană și de depunere a proteinei amiloid-beta (adică A β ), prezentă în plăcile amiloide din creier asociate îndeaproape cu boala Alzheimer.
Existau deja o serie de ipoteze și sugestii că un astfel de fenomen era posibil. Clinicienii și oamenii de știință sunt de mult timp conștienți de faptul că nervul olfactiv, responsabil pentru simțul nostru olfactiv, reprezintă un fel de "ușă din spate" în sistemul nervos central (SNC) care ocolește majoritatea barierelor anatomice ale barierei hemato-encefalice (BBB). Nervul olfactiv este un nerv cranian, care face parte dintr-un grup de nervi specializați implicați în senzații, mișcare și control autonom (adică reglarea involuntară a unor lucruri precum ritmul cardiac, fluxul sanguin și dilatarea pupilelor, de exemplu, prin răspunsul de tip "luptă sau fugi" la o amenințare externă).
Dar, spre deosebire de marea majoritate a nervilor cranieni - care își au originea în trunchiul cerebral, o porțiune inferioară a SNC care acționează ca o punte de legătură între măduva spinării și creier - nervii olfactivi (câte unul de fiecare parte) își au originea mult mai sus, într-o structură cerebrală specializată numită bulbii olfactivi. Aceștia traversează apoi o structură asemănătoare unui burete numită placa cribriformă, parte a unui os al craniului numit osul etmoid, de unde intră în nas."
2 Viruși neurotropici
Dr. Ulm explică: "Atât studiile pe animale, cât și cele pe oameni au indicat că așa-numiții viruși neurotropici (tipuri de viruși care pot pătrunde în creier, chiar dacă în cazuri rare), cum ar fi cei implicați în poliomielită, rabie și rujeolă, pot utiliza nervul olfactiv ca un canal, deși bulbul olfactiv are sisteme robuste pentru a efectua un răspuns imunitar pentru a elimina invadatorii microbieni, de regulă. Există cercetări în curs de desfășurare cu privire la potențialul neurotropic al SARS-CoV-2, virusul care provoacă COVID-19, și la potențialele asocieri ale ceții cerebrale și ale altor tulburări neurologice cu aceleași procese care cauzează anosmia (pierderea mirosului) la atât de mulți pacienți cu infecții acute cu COVID.
De asemenea, Chlamydia pneumoniae - bacteria menționată în studiu - a fost identificată ca fiind un agent potențial în cel puțin unele cazuri de schizofrenie, pe care studiile au identificat-o ca fiind strâns legată de modificări structurale ale creierului, vizibile, de exemplu, în studiile radiografice. Dacă punem cap la cap toate aceste piese de puzzle, există de mult timp suspiciunea că pneumonia Chlamydia sau alți agenți infecțioși ar putea avea un rol în depunerea plăcilor amiloide puternic asociate cu boala Alzheimer, cercetătorii de la Universitatea Griffith fiind printre primii care au furnizat dovezi experimentale ale unei căi fiziologice care poate duce la astfel de observații."
3 Ce i-a făcut pe cercetători să creadă că există o legătură între demență și scobitul în nas
Potrivit Dr. Ulm, "În ultimii ani și decenii, a avut loc o serie de descoperiri medicale intrigante, care leagă din ce în ce mai mult cel puțin unele cohorte de pacienți afectați de boli cronice - inclusiv multe tulburări autoimune - de infecții sau activități microbiene subtile și adesea neapreciate, ceea ce ne schimbă modul de înțelegere a fiziopatologiei și patogenezei acestora (secvența de evenimente din organism care dă naștere afecțiunii). Poate că cel mai clasic exemplu este cel al ulcerului peptic, cândva asociat pur și simplu cu stresul sau cu consumul de alimente picante sau grase, dar despre care acum se știe că este ferm legat de colonizarea tractului gastrointestinal de către bacteria Helicobacter pylori într-o mare parte a cazurilor. Semnificația practică a acestei descoperiri a fost incalculabilă, deoarece înseamnă că o cohortă mare de pacienți cu ulcer gastroduodenal poate fi vindecată sau, cel puțin, gestionată în mod solid cu cure secvențiale de două antibiotice (de exemplu, claritromicină și amoxicilină) și un inhibitor al pompei de protoni (cum ar fi lansoprazolul, omeprazolul sau esomeprazolul), într-un așa-numit regim de terapie triplă. În mod similar, se știe acum că principalul vinovat responsabil pentru cancerul de col uterin este infecția (adesea silențioasă) cu HPV, virusul papiloma uman. Mai recent, a fost găsită o legătură fermă între scleroza multiplă și, în multe cazuri, o infecție anterioară cu virusul Epstein-Barr (EBV), cauza mononucleozei infecțioase sau, așa cum a fost cunoscută mai frecvent de generațiile de elevi care i-au simțit furia, mononucleoza.
Există, de asemenea, tot mai multe dovezi că diabetul de tip 1, o boală autoimună care implică pierderea pe scară largă a celulelor beta-izuletelor pancreatice (insulele de Langerhans producătoare de insulină), poate rezulta, în multe cazuri, dintr-o reacție încrucișată a unui răspuns imunitar împotriva anumitor enterovirusuri, în special a coxsackievirusului, care poate provoca infecții persistente, în special la copii. Și, bineînțeles, de o importanță deosebită în ultimii doi ani, SARS-CoV-2 - agentul infecțios din spatele COVID-19 - a fost din ce în ce mai mult (și destul de neliniștitor) legat de o gamă largă de sindroame post-virale și de constatări de leziuni persistente ale țesuturilor și organelor, cu sau fără un diagnostic formal de COVID de lungă durată. Cu alte cuvinte, clinicienii și cercetătorii devin din ce în ce mai conștienți de legăturile subtile și altădată subapreciate dintre bolile infecțioase și afecțiunile cronice, Alzheimer și alte forme de demență stârnind, de asemenea, interes pentru perspectivele unei astfel de etiologii (adică o explicație coerentă, mecanicistă a cauzelor lor). În plus, și după cum s-a discutat mai sus, cercetătorii sunt de mult timp interesați de potențialul ca pasajele nazale și, în special, traseul nervului olfactiv să servească drept poartă de intrare a microbilor patogeni în sistemul nervos central. Și, din moment ce scobitul nasului poate perturba integritatea structurală a membranelor mucoase din nas, este de la sine înțeles că cercetătorii ar presupune (și mulți au presupus, într-adevăr, că) că leziunile mecanice rezultate ar putea servi drept cale pentru ca agenții patogeni infecțioși să contribuie, cel puțin în parte, la patogeneza demențelor sau a altor procese patologice care afectează țesutul neuronal."
4 Cât de siguri sunt cercetătorii că bacteria Chlamydia Pneumoniae, introdusă prin scobirea nasului, poate cauza în esență Alzheimer și demență?
Dr. Ulm ne spune: "Rămân multe întrebări fără răspuns și sunt necesare investigații suplimentare pe această temă și, în general, patogeneza bolii Alzheimer și a altor afecțiuni similare (cum ar fi demența cu corpi Lewy sau LBD) continuă să fie oarecum neclară și inexplicabilă. Drept urmare, cercetătorii nu pot atribui cu fermitate prea multe cauze propuse, cu atât mai puțin una cu o legătură încă oarecum firavă, cum ar fi cea a bacteriei Chlamydia pneumoniae care urmărește nervul olfactiv în SNC ca urmare a scobitului recurent în nas.
A fost o provocare să se stabilească lanțurile fiziologice de evenimente care duc la apariția bolii, alături de enigmele continue privind cauzele vs. corelațiile (de exemplu, rolul exact al proteinei alfa-sinucleină, găsită în depozitele de corpuri Lewy din LBD, ca declanșator al bolii vs. o simplă asociere). Cu toate acestea, este probabil ca fiziopatologia acestor demențe să fie multifactorială, caz în care aceste bacterii ar putea foarte bine să contribuie cel puțin în unele cazuri, dacă, într-adevăr, plăcile amiloide sunt stabilite cu fermitate ca fiind un adevărat factor cauzal."
5 Ce să reținem din studiu
Dr. Ulm spune: "Pe de o parte, la fel ca și în cazul altor descoperiri de cercetare intrigante, dar încă oarecum preliminare, nu putem extrapola pe deplin rezultatele obținute la șoareci la oameni. Există trăsături anatomice și structurale distinctive în pasajele nazale și în conductele care leagă nervii olfactivi murini (la șoareci) de sistemul nervos central la aceste animale, împreună cu, potențial, unele diferențe în ceea ce privește semnele fiziologice subtile (cum ar fi bulbii olfactivi, pentru care există dovezi tot mai numeroase ale unei funcții de protecție imunitară robuste la oameni) care pot ridica unele provocări în aplicarea rezultatelor obținute la șoareci la oameni. În plus, există o dezbatere continuă despre oul și găina în legătură cu faptul dacă plăcile amiloide din creier (care sunt depozite extracelulare) sunt cu adevărat o sursă de cauzalitate pentru boala Alzheimer sau dacă sunt pur și simplu corelate (adică dacă plăcile apar doar în asociere cu afecțiunea, spre deosebire de a o provoca efectiv).
Pe de altă parte, multe astfel de descoperiri pe modele animale au fost cel puțin parțial aplicabile fiziologiei și fiziopatologiei umane (procesele care dau naștere la boli), astfel încât acestea ar trebui, fără îndoială, să fie luate în serios și explorate în continuare. În plus, acest studiu nu este nici pe departe singurul care sugerează potențialele pericole pentru sănătate ale oricărei activități care perturbă mecanic membranele mucoase oarecum friabile ale nărilor. Există un corp solid de dovezi care susțin ideea că pasajele nazale bine întreținute, intacte și nevătămate contribuie în mod netrivial la sănătatea generală, chiar și în afara tractului respirator superior. Altfel spus: Avem deja o serie de motive de igienă, sociale și cosmetice pentru a descuraja scobitul nasului, iar acum, există o bună șansă să avem încă o bază legată de sănătate pentru a ajunge la aceeași concluzie!"
