Val Kilmer estrelou em alguns dos filmes mais memoráveis de Hollywood como Top Gun, Heat , Tombstone , Batman Forever e Willow , que ele estava pronto para repetir o seu papel na série Disney+ reinício, mas foi forçado a retirar-se no último minuto devido a problemas de saúde. "Queríamos mesmo que a Val viesse ao espectáculo", diz o apresentador Jonathan Kasdan, da Entertainment Weekly. "E a Val queria realmente sair e entrar no espectáculo. Lembro-me de ir ver a Val logo após esta coisa ter começado a ganhar algum impulso, e eu disse: "Ouçam, estamos a fazer isto. E o mundo inteiro quer Madmartigan de volta". E ele disse: 'Não tanto como eu'.
Em 2015, o actor foi diagnosticado com cancro na garganta e tem lutado contra a doença durante anos, deixando os fãs a pensar se alguma vez teria voltado ao grande ecrã. Embora tenha desaparecido da representação durante anos, o actor de 62 anos fez um regresso triunfante. Kilmer recuperou o seu papel icónico como Iceman no Top Gun deste Verão: Maverick , porém com uma aparência muito limitada. Após rondas de quimioterapia, radiação e cirurgia, a estrela precisou de um tubo de traqueostomia e um tubo de alimentação, o que o deixou incapaz de falar como outrora tinha. "Agora que é mais difícil falar, quero contar a minha história mais do que nunca", disse Kilmer no seu documentário de 2020, Val - um filme que destaca a sua carreira e vida.
Embora não esteja, por enquanto, a assumir projectos, Kilmer espera aderir à série Willow em algum momento. Kasdan disse à EW: "À medida que a COVID foi conquistando o mundo, tornou-se intransponível", explica ele. "Estávamos a preparar-nos na Primavera do ano em que mais estava a acontecer. E Val relutantemente não sentiu que ele pudesse sair. Tivemos de descobrir uma forma de preservar a história que queríamos contar com ele sobre como a sua história se estava a desenrolar". Mas isso não significa que não o voltaremos a ver. "Queríamos deixar a porta aberta a qualquer possibilidade no futuro e também honrar o espírito dele", diz Kasdan. "Tentámos fazer isso e trabalhar com ele de forma a que ele seja sentido e ouvido, se não for visto".
Coma isto, não aquilo! A saúde falou com médicos, que não trataram Kilmer, mas explicaram o que saber sobre o cancro da garganta e sintomas a ter em conta, bem como um sobrevivente do cancro da garganta que partilha a sua viagem. Por favor, consulte o seu médico para aconselhamento médico. Continue a ler - e para assegurar a sua saúde e a saúde dos outros, não perca estes Sinais de Claro que já teve COVID .
1 O que saber sobre o cancro da garganta
O Dr. Marc Kerner , Otorrinolaringologista e Cirurgião Plástico Facial com Dignity Health Northridge Hospital diz, "O cancro da garganta é uma categoria ampla que inclui cancros das várias estruturas da laringe (caixa de voz) e inclui cancros que surgem da base da língua e da região das amígdalas. Ao referir-se ao cancro da laringe, há cerca de 180.000 novos casos diagnosticados por ano com cerca de 100.000 mortes por ano. Os sintomas primários são rouquidão ou mudança na voz, um caroço no pescoço, e
O Dr. Sidney Stoll, Director Médico do Centro de Cancro Dorothy Leavy no Dignity Health Northridge Hospital diz-nos, "O cancro da garganta foi definitivamente detectado com mais frequência nos últimos anos. É considerado um tipo de "cancro da cabeça e do pescoço". Pode ser causado pelo consumo de tabaco, consumo de álcool e um vírus chamado HPV ou Vírus do Papiloma Humano. Este vírus pode ser transmitido através do sexo oral. Os cancros da cabeça e pescoço constituem cerca de 3% de todos os cancros nos Estados Unidos".
Mark Lacy, um sobrevivente do cancro da garganta do estado de Washington partilha: "Há uma variedade de "cancros na garganta", o mesmo tumor pode começar no maxilar, outras áreas dentro da garganta e boca. Se lhe for diagnosticado, faça a sua pesquisa. O Hospital Virginia Mason tem informações no seu website. Existe também a Aliança contra o Cancro da Cabeça e do Pescoço. É um assassino silencioso. É provável que não saiba que o tem até ser demasiado tarde. Os dentistas têm vindo a ocupar o manto da detecção precoce. Peça ao seu dentista para fazer um exame oral das áreas em risco. Se o dentista disser que não o faz... Encontre outro dentista. Se o seu diagnóstico NÃO ATRASSE. Dirija-se hoje a um especialista de cabeça e pescoço. Obtenha um programa de tratamento. Isto vai matá-lo se o ignorar, e o tumor pode crescer rapidamente, mas não é uma sentença de morte. Compreendo hoje que os tratamentos de quimioterapia e radioterapia melhoraram para onde há menos efeitos a longo prazo".
2 A ligação entre o sexo oral e o cancro da garganta
Os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças afirmam: "O papilomavírus humano (HPV) é a infecção sexualmente transmissível (IST) mais comum nos Estados Unidos. As vacinas contra o HPV podem prevenir alguns dos efeitos do HPV sobre a saúde. Houve cerca de 43 milhões de infecções por HPV em 2018, muitas entre pessoas no final da adolescência e no início dos anos 20. Existem muitos tipos diferentes de HPV. Alguns tipos podem causar problemas de saúde, incluindo verrugas genitais e cancros. Mas existem vacinas que podem impedir que estes problemas de saúde aconteçam. O HPV é um vírus diferente do HIV e do HSV (herpes).
Pode obter HPV fazendo sexo vaginal, anal, ou oral com alguém que tenha o vírus. É mais comum difundi-lo durante o sexo vaginal ou anal. Também se espalha através do contacto próximo pele a pele durante o sexo. Uma pessoa com HPV pode transmitir a infecção a alguém, mesmo quando não tem sinais ou sintomas. Se for sexualmente activa, pode contrair HPV, mesmo que tenha tido relações sexuais com apenas uma pessoa. Também pode desenvolver sintomas anos após ter tido relações sexuais com alguém que tenha a infecção. Isto torna difícil saber quando se tem a infecção pela primeira vez".
O Dr. Manu Dave Kacker DDS, AAACD explica: "Tem havido rumores e perguntas de doentes e nos meios de comunicação social em relação ao sexo oral e ao cancro da garganta. Na realidade, o sexo oral não causa cancro da garganta, no entanto, pode espalhar o HPV. Foi demonstrado que o HPV pode causar alterações pré-cancerosas nas células".
O Dr. Stoll diz: "Sabemos agora que existe uma correlação directa entre sexo oral e cancro da garganta, especialmente entre aqueles que são HPV positivos. O cancro positivo do HPV na garganta é normalmente encontrado em doentes mais jovens. O subtipo de cancro encontrado nestes indivíduos é chamado carcinoma de células escamosas. Curiosamente, as pessoas que têm cancro de garganta HPV positivo têm melhores resultados de tratamento em comparação com aqueles cujo cancro da garganta é causado por algo mais, como o consumo de tabaco ou o consumo pesado de álcool".
O Dr. Kerner explica: "Sabe-se agora que muitos destes cancros da garganta são causados pelo vírus do papiloma humano. Este vírus pode ser transmitido através do sexo oral, razão pela qual este tem recebido tanta publicidade nos últimos anos. A minha investigação durante a minha formação de residência identificou o vírus HPV em espécimes de vários tipos de cancros da garganta e laringe, que foi um dos primeiros projectos a relatar que o vírus estava presente nestes espécimes de cancro".
3 Casos de cancro da garganta estão a aumentar
O Dr. Stoll partilha: "Estamos a ver cada vez mais doentes com cancro na garganta nas nossas clínicas oncológicas, provavelmente devido a uma detecção mais precoce e a melhores tecnologias e modalidades de imagem. Especificamente, estamos a assistir a mais cancros da garganta relacionados com o HPV. Como afirmei anteriormente, é crucial saber que o HPV pode ser transmitido através do sexo oral. Recomendaria vivamente que, se está a planear ter intimidade com o seu parceiro, por favor, seja examinado quanto ao HPV. Os testes podem prevenir o cancro e salvar vidas no fim da linha. Finalmente, gostaria de dizer que é uma boa ideia, especialmente para os indivíduos de maior risco serem examinados pelo menos uma vez por ano por um dentista, médico de cuidados primários, ou otorrinolaringologista".
O Dr. Kacker acrescenta: "O risco de cancro da garganta é muito maior nos homens do que nas mulheres, quase 3 vezes maior, principalmente devido ao maior consumo de tabaco e/ou álcool. A idade é um factor de risco, uma vez que a incidência é mais semelhante na faixa etária dos 55 anos e acima da idade. Infelizmente, no entanto, o segmento em crescimento da doença está nos doentes mais jovens. A maior incidência de cancro da garganta é provavelmente atribuída à prevalência do vírus HP. Existem algumas formas de limitar o risco do HPV: limitar o número de parceiros sexuais diferentes, vacinar-se, fazer rastreios regulares, visitar o dentista, limitar o tabagismo e o álcool".
4 Factores de risco
Segundo o Dr. Stoll, "As pessoas que correm normalmente o risco de contrair cancro da garganta são as que fumam cigarros diariamente, as que bebem muito álcool, e os indivíduos que são HPV positivos. É muito importante saber que o HPV pode ser transmitido através do sexo oral. Portanto, eu recomendaria que, se ainda não tiver sido testado, saísse e fizesse um teste de HPV, especialmente se estiver a planear ter intimidade com o seu parceiro. Os testes podem potencialmente prevenir o cancro , mais especificamente o cancro da cabeça e do pescoço, e podem, portanto, salvar vidas. Uma teoria particular sobre a razão pela qual certas pessoas correm o risco de contrair cancro da garganta pode dever-se à acumulação de carcinogéneos que podem ser vistos com o tabaco e o álcool, especialmente se forem combinados".
O Dr. Kerner diz: "Os principais factores de risco, no entanto, continuam a ser fumar e beber álcool em excesso. Muitos destes pacientes tinham simultaneamente um historial de fumadores pesados e de consumo de álcool".
Lacy revela, "O meu tumor no dorso da língua começou a aparecer em Dezembro de 2003. Rebentou em Fevereiro de 2004, o que me colocou num curso de cirurgia, quimioterapia, radiação. Nenhum profissional estava disposto a dizer que tinha sido causado por XX. O meu palpite é que olhem para a minha idade. A minha data de nascimento é 1957. Andei no liceu durante a década de 1970. Penso que foi um efeito secundário do estilo de vida da época. Foi-me diagnosticada a fase 4".
5 Sinais de cancro da garganta
Lacy diz: "Comecei a ressonar. Eu nunca tinha ressonado antes. Conseguia sentir uma mudança na forma como o ar entrava e saía da minha garganta. Direi que quando o tumor foi removido a minha capacidade de respirar melhorou significativamente".
O Dr. Stoll diz, "Os sinais de cancro da garganta a ter em conta são tosse crónica, disfagia ou dificuldade em engolir, edema ou dor ao engolir, notando um caroço ou massa na garganta, problemas auditivos, dor na boca e costas da garganta (orofaringe), voz rouca, úlceras não cicatrizantes, sangramento, perda de peso, e uma diminuição do apetite".
Segundo o Dr. Kerner, "Os sintomas primários são o aparecimento de rouquidão ou mudanças de voz que não se resolvem dentro de cerca de um mês, ou um novo aparecimento de uma nova massa que pode indicar metástases locais de um cancro laríngeo".
O Dr. Kacker afirma, "Os sinais mais comuns de cancro da garganta são uma dor de garganta persistente e de longa data, mudança de voz, e rouquidão que não desaparece. O cancro da garganta não detectado ou o cancro da garganta que tem a oportunidade de permanecer e se espalhar a outros tecidos do corpo não é uma doença curável. O cancro afectará grandemente a sua qualidade de vida e à medida que progride, os pacientes são frequentemente acamados e podem necessitar de um tubo de alimentação para sobreviver. Na sua fala da vida diária ou a capacidade de falar e comunicar verbalmente pode e muitas vezes é grandemente perturbada. A taxa de sobrevivência de 5 anos do cancro da garganta que é localizado é de cerca de 85%, cai para 65% se houver uma propagação regional, e fica realmente desolada para cerca de 35% se houver uma propagação distante do cancro. É importante notar que o cancro da garganta detectado precocemente é curável, particularmente se não se tiver espalhado pelos tecidos e gânglios linfáticos circundantes".
6 Como o cancro da garganta afecta a vida diária
Lacy diz-nos: "A quimioterapia danificou a minha audição, uso aparelhos auditivos, hoje em dia como o que quero, excepto que as maçãs ainda têm mau sabor. A radiação danificou as minhas glândulas de saliva, por isso bebo água todo o dia".
O Dr. Stoll explica: "O cancro da garganta pode afectar a vida de várias maneiras. Um caroço ou massa na garganta pode definitivamente ser muito desconfortável e causar muita dor. O cancro da garganta pode causar problemas de deglutição e, portanto, um indivíduo com cancro da garganta pode não querer comer ou beber. Isto pode levar a uma grave desnutrição e perda de peso. O cancro da garganta, acreditem ou não, pode também tornar mais difícil ouvir e falar. Em resumo, o cancro da garganta pode ser bastante debilitante e pode realmente causar muitos problemas durante a vida diária".
O Dr. Kerner diz-nos: "O cancro da garganta depois de tratado tem um efeito profundo na fala e na deglutição. Se após o tratamento com radiação e por vezes quimioterapia, pode haver um inchaço persistente que pode colocar o paciente em risco de obstrução das vias aéreas, necessitando assim da colocação de uma traqueostomia e por vezes de um tubo de alimentação directamente no estômago".
7 Como Prolongar a Qualidade de Vida com Cancro da Garganta
Lacy diz: "Fiz tudo o que a minha equipa médica me disse. Incluindo a orientação nutricional. Também na Virginia Mason em Seattle eu estava com os melhores e mais brilhantes. Passei primeiro por uma cirurgia para remover o tumor da parte de trás da minha língua. Foi um evento de várias horas. Tive um GRANDE cirurgião que era também um cirurgião cosmético, pelo que não se pode ver nada. Após a cirurgia, cerca de 10 semanas de recuperação começaram então a quimioterapia 5 dias por semana durante 6 semanas 22 minutos por dia. Foi com o aparelho para a cabeça em cima da mesa. Durante este período todas as quartas-feiras tinha 8 horas de quimioterapia a ser gotejada no meu sistema.
Além disso, destacaram-me um nutricionista. Imediatamente puseram um tubo de alimentação no meu estômago. É claro que me aconselharam uma dieta saudável. O habitual. Após algumas semanas de radiação, comer comida tornou-se quase impossível. Fui 100% à dieta líquida que eles receitaram. Vinha em duas latas em cada refeição. Fiz o tubo de alimentação durante vários meses após a radiação porque queriam ter a certeza de que eu estava a ter uma dieta nutricionalmente controlada para ajudar à minha recuperação. Creio que isso foi uma grande ajuda. Pensamos que estamos a comer bem... normalmente não estamos. O meu seguro pagou por toda a comida. Nem todos os seguros o fazem. Pode substituir o seguro fornecido com ENSURE. O seguro ENSURE tem várias versões.
Nota: Testemunhei pacientes nos tratamentos que se recusaram a obter um tubo de alimentação. (vaidade) A maioria deles acabou no hospital devido à falta de comida e água. Um tipo teve de ser transportado por via aérea. OBTER UM TUBO DE ALIMENTAÇÃO. Não aquele pelo nariz, directamente para o estômago (eu tinha o estômago)".
O Dr. Stoll afirma: "O tempo que alguém pode viver com cancro da garganta depende realmente do estádio do cancro e de quão avançado ele está. Os cancros da garganta da fase anterior, se apanhados rapidamente, podem geralmente ser curados. Estas pessoas podem viver vidas completamente normais depois de serem tratadas. O tratamento habitual consiste em quimioterapia e radioterapia com e sem cirurgia. Para aqueles pacientes que têm o que chamamos "doença localmente avançada", é mais difícil de tratar. No entanto, ainda podem viver muito tempo se forem tratados de forma adequada e apropriada. As pessoas com estágio IV ou doença metastática, o que significa que a doença se espalhou para além da garganta, têm geralmente um cancro que infelizmente não pode ser curado.
A melhor maneira de melhorar a qualidade de vida dos doentes com cancro da garganta é mantê-los tão confortáveis quanto possível. Isto pode certamente ser um desafio, dada a localização do cancro e os tratamentos que são utilizados para tratar a malignidade. Se a dor for controlada, se a respiração for adequada e se a nutrição for mantida, penso que seria um óptimo começo".
8 Por vezes é necessário um Tubo de Traqueostomia e um Tubo de Alimentação
O Dr. Stoll diz-nos: "Por vezes, semelhante à situação de Val Kilmer, é necessário um tubo de traqueostomia ( traqueostomia ), e um tubo de alimentação porque o cancro na própria garganta pode causar bloqueio e, portanto, não permite respirar correctamente ou ingerir nutrição suficiente. Nos casos em que o cancro é tratado ou potencialmente curado, tanto o traqueostomia como o tubo de alimentação podem ser removidos em algum momento".
De acordo com o Dr. Kerner, "tipicamente no estádio terminal do cancro da laringe, estas medidas são necessárias para o conforto e sobrevivência do paciente. Falar é possível com uma traqueostomia mas se o cancro estiver tão avançado, o paciente pode não ser capaz de usar as suas cordas vocais e não será capaz de falar. O cancro da laringe pode ser uma doença devastadora por causa da fala e da disfunção de deglutição que acompanha tanto a doença avançada como o tratamento agressivo necessário para a gestão da doença. Os pacientes tratados para ela têm incapacidades de vida longas devido aos efeitos da radiação e da quimioterapia, e os efeitos da cirurgia nesses locais anatómicos".
