Ninguém está isento de cancro - pode acontecer a qualquer pessoa em qualquer altura, mas as mulheres acima de uma certa idade correm um risco maior. Após o cancro da pele, o cancro da mama é o tipo mais comum para as mulheres e após os 50 anos de idade, o risco aumenta. Enquanto as mulheres mais jovens têm cancro da mama, o Serviço Nacional de Saúde afirma: "A condição é mais comum nas mulheres com mais de 50 anos de idade que já passaram pela menopausa. Cerca de 8 em cada 10 casos de cancro da mama acontecem em mulheres com mais de 50 anos".
Os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças também dizem que a idade é um factor importante no cancro da mama e, "Estudos demonstraram que o seu risco de cancro da mama se deve a uma combinação de factores. Os principais factores que influenciam o seu risco incluem ser uma mulher e envelhecer. A maioria dos cancros da mama encontra-se em mulheres com 50 anos de idade ou mais".
Para 2022, a American Cancer Society estima, "Cerca de 287.850 novos casos de cancro da mama invasivo serão diagnosticados em mulheres.Cerca de 51.400 novos casos de carcinoma ductal in situ (DCIS) serão diagnosticados. Cerca de 43.250 mulheres morrerão de cancro da mama". A ACS acrescenta, "Globalmente, o risco médio de uma mulher nos Estados Unidos desenvolver cancro da mama em algum momento da sua vida é de cerca de 13%. Isto significa que há uma probabilidade de 1 em cada 8 de ela desenvolver cancro da mama. Isto também significa que há uma probabilidade de 7 em 8 de ela nunca vir a ter a doença". Coma isto, não aquilo! A saúde falou com especialistas que partilham o que saber sobre o cancro da mama e sinais a ter em conta. Como sempre, por favor consulte o seu médico para aconselhamento médico. Continue a ler - e para garantir a sua saúde e a saúde dos outros, não perca estes sinais de certeza que já teve COVID.
1 Porque é que o cancro da mama é tão comum
O Dr. Bayo Curry-Winchell , Director e Médico de Cuidados Urgentes, Saúde de Carbono e Hospital Saint Mary's diz-nos, "Isto é complicado, a elevada taxa deve-se a várias razões, incluindo o acesso a mamografias, recursos limitados dentro da literacia de saúde e diagnóstico tardio. Neste momento, um diagnóstico de cancro da mama em Preto
A Dra. Melissa Torrey , MD, Directora do Programa de Cancro da Mama do Hospital Comunitário Redlands diz, "Quando olhamos para a probabilidade de desenvolver cancro da mama, os factores de risco, tais como a utilização de substâncias
O Dr. Michele Carpenter , director do programa de mama no Centro de Prevenção e Tratamento do Cancro no Hospital St. Joseph de Providence em Orange, Califórnia, diz: "Ninguém sabe realmente porque é tão comum, excepto pelo facto de ser uma doença do envelhecimento e do sexo feminino. Como as mulheres vivem mais tempo do que os homens, esta é uma doença que pode aumentar à medida que as mulheres vivem mais tempo. Isso não significa que haja outros factores ambientais em jogo".
2 Muitos casos de cancro da mama são diagnosticados após 50
O Dr. Torrey explica: "O risco de uma pessoa desenvolver cancro da mama aumenta à medida que envelhece. À medida que as pessoas envelhecem, é mais provável que ocorram alterações anormais nas suas células. O cancro da mama é mais comum nas mulheres com mais de 50 anos de idade. Os especialistas acreditam que uma em cada oito mulheres que vivem até aos 80 anos de idade irá contrair a doença. Cerca de 77% das mulheres têm mais de 50 anos na altura em que são diagnosticadas com cancro da mama; menos de 1% são diagnosticadas na casa dos 20 anos.
As taxas de incidência do cancro em geral sobem constantemente à medida que a idade aumenta, de menos de 25 casos por 100.000 pessoas nos grupos etários com menos de 20 anos, para cerca de 350 por 100.000 pessoas entre os que têm 45 - 49 anos, para mais de 1.000 por 100.000 pessoas nos grupos etários com 60 anos ou mais".
3 O que saber sobre a Menopausa e o Cancro da Mama
O Dr. Torrey explica: "Depois da menopausa (quando os ovários deixam de produzir estrogénio), a maior parte do estrogénio provém do tecido adiposo. Ter mais tecido adiposo após a menopausa pode aumentar os níveis de estrogénio e aumentar as hipóteses de contrair cancro da mama, uma vez que a maioria dos cancros mamários pós-menopausa são sensíveis às hormonas (movidos pelo estrogénio) e às ER
O Dr. Curry-Winchell sublinha: "A menopausa não causa cancro, mas o risco de desenvolver cancro aumenta à medida que a pessoa envelhece. Uma exposição mais prolongada ao estrogénio hormonal aumenta o risco de uma mulher sofrer de cancro da mama. Portanto, as pessoas que já passaram pela menopausa natural têm mais probabilidades de desenvolver cancro do que o dobro devido a factores hormonais, de acordo com um estudo publicado na Biblioteca Nacional de Medicina".
De acordo com a organização Susan G. Komen, "As mulheres que passam pela menopausa mais tarde na vida têm um risco acrescido de cancro da mama em comparação com as mulheres que passam pela menopausa mais cedo. Uma análise conjunta de dados de 117 estudos analisou a idade em risco de menopausa e cancro da mama. Para cada ano mais velho que uma mulher estava quando começou a passar pela menopausa, o risco de cancro da mama aumentou em cerca de 3%".
4 Opções de tratamento Mudar com a idade
O Dr. Torrey diz-nos: "A biologia e o comportamento do cancro da mama afectam o plano de tratamento. Alguns tumores são mais pequenos mas crescem rapidamente, enquanto outros são maiores e crescem lentamente. As opções e recomendações de tratamento são muito personalizadas e dependem de vários factores, incluindo:
- O subtipo do tumor, incluindo status do receptor hormonal (ER, PR), status HER2 e status nodal
- O estágio do tumor
- Testes genômicos, como os painéis multigênicos Oncotype DX™ ou MammaPrint™, se apropriado
- A idade do paciente, saúde geral, estado da menopausa e preferências
- A presença de mutações conhecidas nos genes hereditários do câncer de mama, como BRCA1 ou BRCA2, com base nos resultados de testes genéticos
Ainda que a equipa de tratamento do cancro da mama adapte especificamente o tratamento para cada paciente e tumor, chamado "medicina personalizada", existem algumas etapas gerais para o tratamento do cancro da mama em fase inicial e localmente avançado.
É muito mais comum que um cancro pós-menopausa seja "sensível às hormonas" (ER
5 Sinais de cancro da mama
O Dr. Curry-Winchell diz-nos: "Muitas pessoas acreditam que terão sintomas associados ao cancro da mama. É realmente importante salientar que o cancro da mama nem sempre está associado a ter sintomas. É sempre melhor fazer-se o rastreio".
Os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças afirmam: "Diferentes pessoas têm diferentes sintomas de cancro da mama. Algumas pessoas não têm quaisquer sinais ou sintomas. Alguns sinais de aviso de cancro da mama são -
- Novo nódulo na mama ou axila (axila).
- Espessamento ou inchaço de parte da mama.
- Irritação ou ondulações na pele da mama.
- Vermelhidão ou pele escamosa na área do mamilo ou da mama.
- Puxando o mamilo ou dor na área do mamilo.
- Corrimento mamilar que não seja leite materno, incluindo sangue.
- Qualquer alteração no tamanho ou na forma da mama.
- Dor em qualquer área da mama.
Tenham em mente que estes sintomas podem acontecer com outras condições que não sejam o cancro".
A Sociedade Americana do Cancro diz: "Saber como os seus seios normalmente parecem e sentem é uma parte importante da sua saúde mamária. Embora seja importante fazer testes regulares de rastreio do cancro da mama, as mamografias não encontram todos os cancros da mama. Isto significa que também é importante para si saber como são normalmente os seus seios, para que esteja ciente de quaisquer alterações nos seus seios. O sintoma mais comum do cancro da mama é um novo nódulo ou massa (embora a maioria dos nódulos mamários não seja cancro). Uma massa dura e indolor que tem bordos irregulares é mais susceptível de ser cancro, mas os cancros da mama também podem ser suaves, redondos, tenros, ou mesmo dolorosos.
Outros possíveis sintomas de cancro da mama incluem:
- Inchaço de todo ou parte de um peito (mesmo que não se sinta um caroço)
- Covinhas de pele (por vezes parecidas com uma casca de laranja)
- Dor no peito ou no mamilo
- Retracção do mamilo (virar-se para dentro)
- Pele do mamilo ou peito vermelha, seca, em flocos ou espessada
- Descarga do mamilo (excepto leite materno)
- Gânglios linfáticos inchados debaixo do braço ou perto da clavícula (por vezes isto pode ser um sinal de cancro da mama a espalhar-se mesmo antes do tumor original na mama ser suficientemente grande para ser sentido)".
6 Taxa de Sobrevivência
O Dr. Torrey diz: "O ACS relata que a taxa média de sobrevivência de 10 anos das mulheres diagnosticadas com cancro da mama é de 84%. Além disso, a taxa média de sobrevivência das mulheres que sobrevivem pelo menos 15 anos após terem sido diagnosticadas com cancro da mama é de 80%".
O Dr. Carpenter explica: "As mulheres mais velhas com cancro da mama tendem a ter cancros da mama com melhor actuação, o que significa que, na sua maioria, têm uma sobrevivência superior a 95%-98% aos 5 anos. Mais uma vez, ainda vemos alguns cancros que são invulgares para as mulheres mais velhas e temos de pesar os riscos do tratamento versus a esperança de vida normal e doenças associadas à idade avançada que podem já estar presentes".
O Dr. Curry-Winchell diz-nos: "As taxas de sobrevivência variam, quando recebe um diagnóstico de cancro da mama, o seu médico irá estimar o curso provável e o resultado do seu estado. Como mencionei, isto varia de pessoa para pessoa, e há uma série de factores que afectam o prognóstico, incluindo a classificação, e o tamanho do cancro".
7 Há vários mitos sobre o cancro da mama
A Dra. Torrey enumera os dez principais mitos sobre o cancro da mama que devem ser conhecidos.
"MITO: Se eu não tiver um historial familiar de cancro da mama, não o vou ter. FACTO: A maioria das pessoas diagnosticadas com cancro da mama NÃO tem historial familiar conhecido.
MITO: Se mantiver um peso saudável, fizer exercício regularmente, comer bem e limitar o álcool, não tem de se preocupar com o cancro da mama. FACTO: Embora estas práticas certamente diminuam o risco de cancro da mama, não são 100% protectoras, e a genética familiar, exposições, nulidade ou paridade após os 30 anos de idade, etc., podem todas influenciar e aumentar o risco de uma pessoa ter cancro da mama subsequente, mesmo quando estão a ter estilos de vida muito saudáveis.
MITO: Antitranspirantes, sutiãs, tintas para o cabelo, lacticínios e uso de telemóveis, todos causam cancro da mama. FACTO: Não há evidência científica que ligue o tipo de soutien, tamanho do soutien ou tamanho da mama a um risco elevado de cancro da mama. Os antitranspirantes, tinturas capilares, uso diário e de telemóveis ainda estão a ser estudados, mas não estão todos confirmados como sendo etiológicos no desenvolvimento do cancro da mama.
MITO: A utilização de antitranspirante para as axilas pode causar cancro da mama. FACTO: Não há evidência de uma ligação entre o antitranspirante das axilas e o cancro da mama, mas a segurança dos antitranspirantes ainda está a ser estudada.
MITO: O consumo de demasiado açúcar causa cancro da mama. FACTO: Embora seja verdade que as células cancerígenas consomem açúcar mais rapidamente do que as células normais, não há qualquer evidência de que o consumo excessivo de açúcar cause cancro.
MITO: Quando o tratamento termina, termina com o cancro da mama. FACTO: O cancro da mama pode ter um impacto a longo prazo na vida e bem estar das pessoas. Mulheres com cancros da mama sensíveis às hormonas podem requerer terapias ablativas hormonais durante 5-10 anos, cirurgias reconstrutivas ainda podem ser necessárias, casos de cancro da mama em fase 4 requerem tratamento para o resto das suas vidas, alguns efeitos secundários da quimioterapia (ou seja, neuropatia) podem afectá-los a longo prazo, etc.
MITO: O cancro da mama causa sempre um caroço que se pode sentir. FACTO: O cancro da mama pode não causar um caroço, especialmente quando este se desenvolve pela primeira vez, pelo que são necessárias mamografias ANUAIS e salvar vidas apanhando cancros da mama numa fase anterior. Assim, embora encorajemos os exames mamários, não são um substituto para o rastreio regular com mamografias.
MITO: As mamografias anuais garantem que o cancro da mama será encontrado precocemente. FACTO: Embora as mamografias sejam a melhor ferramenta de detecção precoce que temos, nem sempre encontramos o cancro da mama numa fase precoce - especialmente em mulheres com tecido mamário denso. Estima-se que as mamografias podem falhar cerca de 20% dos cancros da mama no momento do rastreio. Os falsos resultados negativos tendem a ser mais comuns em mulheres que têm tecido mamário denso.
MITO: O cancro da mama na fase inicial raramente se repete. FACTO: Mesmo com cancro da mama em fase inicial, há sempre algum risco de o cancro voltar. É por isso que as terapias sistémicas são indicadas muitas vezes em cancros invasivos para diminuir o risco de recidivas locais e distantes e porque é que a radiação é utilizada em muitos casos para diminuir o risco de recidivas locais.
MITO: Todo o cancro da mama é praticamente tratado da mesma maneira. FACTO: Os planos de tratamento variam muito em função das características do cancro e das preferências do paciente".
