Que papel pode desempenhar o microbioma intestinal na doença de Parkinson? Um novo estudo publicado na Nature Communications acrescenta ao crescente corpo de investigação que liga a saúde microbiana intestinal à neurodegeneração. As amostras de fezes de 490 pessoas com doença de Parkinson e 234 indivíduos saudáveis "de controlo" foram examinadas para comparar o ADN microbiano, que foi depois sequenciado para ver que características microbianas estavam presentes ou elevadas nas amostras fecais de Parkinson versus as amostras de controlo.
Um dos resultados deste estudo mostrou que as amostras fecais de Parkinson eram mais baixas em ácidos gordos anti-inflamatórios de cadeia curta e, curiosamente, elevadas no que é normalmente considerado "bom" probiótico, como o Lactobacillus e o Bifidobacterium . Então, o que significa isto? Os investigadores geraram novos dados significativos sobre o microbioma intestinal das pessoas com Parkinson, o que poderia abrir a porta a mais estudos, investigações e tratamentos para uma condição que actualmente não tem cura.
"As espécies associadas à PD formam aglomerados polimicrobianos que crescem ou encolhem juntos, e algumas competem. O microbioma PD é uma doença permissiva, evidenciada pela superabundância de agentes patogénicos e componentes imunogénicos, sinalização neuroactiva desregulada, preponderância de moléculas que induzem a patologia da alfa-sinucleína, e produção excessiva de tóxicos; com a redução de factores anti-inflamatórios e neuroprotectores limitando a capacidade de recuperação", lê-se no resumo do estudo, fazendo notar que estes novos dados estão a confirmar no ser humano o que anteriormente só era conhecido através de estudos com animais (ratos). O que mais sabemos sobre Parkinson e a saúde intestinal? Eis o que os peritos têm a dizer. Continue a ler - e para garantir a sua saúde e a saúde dos outros, não perca estes Sinais de Claro que Já Tiveste COVID.
1 Parkinson e Obstipação
O impacto do microbioma intestinal na doença de Parkinson tem sido amplamente estudado. "Há uma ligação intestinal-cérebro em Parkinson", diz Kuldip Dave, PhD , Vice-Presidente de Investigação na Associação ALS e antigo director de programas de investigação na Fundação Michael J. Fox para a Investigação de Parkinson. "Um dos primeiros sintomas da doença, começando antes de a maioria das pessoas ser diagnosticada, é a obstipação. Estudos têm encontrado formas tóxicas da proteína alfa-sinucleína no cólon dos doentes com Parkinson. A incidência da doença de Parkinson é maior em pessoas com doença de Crohn, doença inflamatória intestinal e colite ulcerativa. E outras pesquisas mostraram que as pessoas com Parkinson têm um microbioma alterado, com níveis mais elevados de bactérias H. Pylori".
O artigo da Nature Communications reconhece e agradece à Fundação Michael J. Fox nos seus agradecimentos. "Questões fundamentais permanecem sem resposta sobre o microbioma e a doença de Parkinson", diz o Dr. Kuldip. "O que é secretado pelo microbioma e podemos medi-lo? O que há no microbioma intestinal das pessoas saudáveis que é diferente das pessoas com Parkinson? E talvez o mais importante, o que queremos mudar no microbioma para melhorar a saúde, e como o fazemos? Encontrar estas respostas guiará os nossos investimentos à medida que continuamos a apoiar a investigação sobre o microbioma e a ligação intestinal-cérebro em Parkinson".
2 Parkinson e Ácidos gordos de cadeia curta
A nova investigação que mostra um SCFA inferior no microbioma de Parkinson é digna de nota, e confirma o que a investigação anterior indicou. "Os ácidos gordos de cadeia curta (SCFAs) são um dos principais produtos do microbioma", diz a Associação Americana da Doença de Parkinson . "A investigação demonstrou que os SCFAs podem entrar no cérebro e exercer efeitos neuroprotectores através do aumento dos factores de crescimento nervoso. Vários estudos de investigação mostraram que há menos SCFAs em amostras fecais de pessoas com DP em comparação com controlos saudáveis e isto poderia contribuir para uma falta de neuroprotecção que depois alimenta a DP".
Segundo o gastroenterologista Ali Keshavarzian, MD , "a própria DP pode causar muitos sintomas GI (obstipação, inchaço, diarreia, dor abdominal, náuseas) e estes sintomas podem sobrepor-se a outras condições GI (tais como cancro do cólon e doença celíaca). Portanto, se uma pessoa com DP tem um novo sintoma GI, ele
3 Parkinson e Bad Dreams
A investigação anterior relacionou a doença de Parkinson com a perturbação do sono. "No distúrbio do comportamento do sono REM, uma pessoa age de acordo com os seus sonhos, diz Rachel Dolhun, MD . "Porque estes sonhos envolvem frequentemente ser perseguidos ou atacados, as pessoas gritarão, darão murros, pontapés ou mesmo saltarão da cama. REM é o período de sono durante o qual sonhamos. Normalmente, o cérebro inibe o movimento muscular durante este tempo. No RBD, as vias cerebrais que suprimem a actividade muscular são perturbadas, e as pessoas são capazes de se moverem para realizarem os seus sonhos".
O distúrbio do comportamento do sono REM é um sintoma de DP que pode preceder o diagnóstico oficial por anos. "Os problemas de sono, incluindo a DRB, são comuns em pessoas que foram diagnosticadas com Parkinson", diz o Dr. Dolhun. "Mas estudos sugerem que o distúrbio do comportamento do sono REM também pode ser um dos primeiros sintomas da DP, ocorrendo anos antes dos sintomas motores. (Outros possíveis sinais precoces incluem obstipação, depressão e perda de cheiro.) Estes estudos demonstram uma forte ligação entre ter DPR e mais tarde ser diagnosticado com Parkinson ou doenças relacionadas, tais como demência com corpos Lewy ou atrofia do sistema múltiplo, que têm sintomas de DP. No entanto, nem todas as pessoas com DCR continuam a desenvolver DP".
4 Perda de peso e Parkinson
A obstipação relacionada com Parkinson pode levar à perda de peso, dizem os especialistas. "A perda de peso na doença de Parkinson é comum, mas normalmente é suave ou, no máximo, moderada", diz o Dr. Dolhun . "Podem ocorrer alterações em qualquer altura com a doença de Parkinson (DP), mas podem ser mais prováveis em fases posteriores. É importante reconhecer e abordar a perda de peso porque pode levar à desnutrição ou exacerbar os sintomas motores e não motores. A perda de cheiro ou depressão pode levar à perda de apetite e à diminuição da ingestão de alimentos; a obstipação e o esvaziamento do estômago podem causar náuseas, inchaço abdominal ou uma sensação de plenitude após o consumo de pequenas quantidades; e problemas de deglutição podem exigir uma mudança na dieta ou dificultar as refeições".
A perda de peso inexplicável deve ser sempre abordada por um profissional de saúde. "A perda de peso significativa na DP está associada a uma qualidade de vida inferior", diz o Dr. Dolhun. "Isto porque pode tornar mais difícil o controlo dos sintomas motores e não motores, e aumentar o risco de infecção e perda óssea (osteoporose)". Se notar uma mudança no seu peso, não se esqueça de falar com o seu médico. Ele ou ela pode controlar o seu peso e juntos podem trabalhar para descobrir a(s) razão(ões). O seu médico pode começar por perguntar sobre mudanças de humor ou hábitos alimentares, bem como dificuldades de deglutição ou obstipação".
5 Parkinson e Inflamação
O papel da inflamação na doença de Parkinson continua a ser estudado. "Portanto, o sistema imunitário é a resposta do nosso corpo a algo mau a que estamos expostos", diz o Dr. Dave . "Bactérias, vírus, e há este conceito de inflamação boa e má. Portanto, quando se tem um corte ou uma queimadura e se apanha vermelhidão e inchaço, isso é uma boa inflamação". Queremos que isso aconteça. Mas quando isso persiste durante um longo período de tempo, quando isso começa a afectar a nossa função normal, as nossas células, os nossos tecidos, nesse momento torna-se mau para o nosso corpo e é a isso que chamamos inflamação má.
"Se conseguirmos compreender que a interacção entre boas e más inflamações na doença de Parkinson, podemos então alavancar o sistema imunitário para fazer melhores medicamentos para a DP. Não apreciamos e compreendemos plenamente onde e quando isso acontece. Acontece antes de a doença de Parkinson se instalar, ou acontece depois de a doença de Parkinson se instalar e ajudar a progressão da doença, ou talvez um pouco de ambos? Se pudéssemos compreender melhor isso, teríamos um melhor sentido de usar o sistema imunitário para ter uma melhor terapêutica para a doença de Parkinson".
