Demencja jest powszechnym zaburzeniem mózgu, które dotyka ponad 55 milionów ludzi na całym świecie, w tym ponad 7 milionów Amerykanów. Oczekuje się jednak, że liczba ta będzie rosła. Według Population Reference Bureau", ponieważ duża populacja wyżu demograficznego starzeje się, całkowita liczba osób z demencją wzrośnie. Szacunki różnią się, ale eksperci donoszą, że w 2020 roku ponad 7 milionów osób w wieku 65 lat lub starszych będzie miało demencję. Jeśli obecne trendy demograficzne i zdrowotne utrzymają się, ponad 9 milionów Amerykanów może mieć demencję do 2030 roku, a prawie 12 milionów do 2040 roku."
Demencja nie jest chorobą, a raczej ogólnym terminem określającym szeroko pojęte objawy neurologiczne. Istnieje wiele rodzajów demencji, z których najczęstszym jest choroba Alzheimera. Jest to wyniszczający stan, który może pozbawić Cię funkcji poznawczych, takich jak pamięć, język i zdolność do podejmowania decyzji. Może stać się tak poważna, że zakłóca codzienne życie, a w niektórych przypadkach potrzebna jest pomoc opiekuna. Choć najczęściej dotyka osób powyżej 65 roku życia, nie jest to normalna część starzenia się i ktoś młodszy może również rozwinąć ten zespół, choć jest to rzadkie.
Chociaż nie ma lekarstwa lub pewny sposób, aby zapobiec demencji, istnieją sposoby, aby zmniejszyć ryzyko, w tym leczenia wysokiego ciśnienia krwi, według nowego badania . Jedz to, nie tamto! Zdrowie mówił z dr J. Wes Ulm , Harvard i MIT-trained MD, PhD z tłem w bioinformatyki, terapii genowej, genetyki, odkrywania leków, doradztwo i edukacja, która nie była związana z badaniami, ale wyjaśnia wyniki badań i co wiedzieć o danych. Czytaj dalej - i aby zapewnić sobie zdrowie i zdrowie innych, nie przegap tych Sure Signs You've Already Had COVID .
1 Co warto wiedzieć o demencji
Dr Ulm mówi nam, że "demencja" jest klasyfikatorem parasolowym dla szeregu zaburzeń neurologicznych o stale rosnącej częstości występowania i chorobowości - to znaczy zgłaszanych corocznie przypadków i łącznej liczby przypadków, odpowiednio, w populacji - w Stanach Zjednoczonych i na świecie. Obok dobrze znanej i powszechnej diagnozy otępienia typu Alzheimera należą do nich otępienie naczyniowe, otępienie z ciałami Lewy'ego (DLB), otępienie czołowo-skroniowe (FTD a.k.a. Pick's Disease) oraz wiele rzadszych podtypów, w tym prezentacje otępienia wynikające z choroby Huntingtona, choroby Creutzfeldta-Jakoba (CJD), postępującego porażenia nadjądrowego (PSP) oraz zespołu kory mózgowej (CBS). Istnieją również porównywalnie uleczalne formy demencji wynikające z takich schorzeń jak niedobór witaminy B12, wodogłowie normalnego ciśnienia (NPH), alkoholizm i zespół stresu pourazowego (PTSD), jak również demencje przypisywane przyczynom wirusowym, takie jak HAND (HIV-associated neurocognitive disorder), z rosnącymi obawami o COVID-19 potencjalnie prowadzące w tym kierunku.
Sam termin wywodzi się z łacińskiego korzenia oznaczającego "zapominanie" i jak sugeruje etymologia, wspólną cechą charakterystyczną zaburzeń otępiennych jest utrata i upośledzenie pamięci, zwłaszcza funkcji pamięci krótkotrwałej i roboczej. Najbardziej wymowne jest to w przypadku choroby Alzheimera, nazwanej tak na cześć niemieckiego lekarza, którego monografia barwnie opisała początek i przebieg choroby u Auguste'a Deter, jednego z jego pacjentów. W związku z tym, specyficzne objawy kliniczne i schematy pojawiania się różnych rozpoznań otępienia mogą być dość zróżnicowane. Chociaż w przypadku większości podtypów częstość występowania ma tendencję do zwiększania się wraz z wiekiem, niektóre z nich mogą częściej występować u młodszych pacjentów. Dotyczy to zwłaszcza FTD, w przypadku której utrata pamięci jest jednym z później występujących objawów."
2 Dlaczego zarządzanie ciśnieniem krwi jest ważne dla demencji, według badania
Dr Ulm wyjaśnia: "Chociaż specyficzne mechanizmy fizjologiczne są nadal rozpakowywane, od dawna wiadomo, że poprawa stanu zdrowia układu sercowo-naczyniowego wykazuje silny związek ze zmniejszonym ryzykiem demencji. Na przykład demencja naczyniowa, drugi najczęściej diagnozowany podtyp, powstaje w wyniku skumulowanych uszkodzeń spowodowanych udarami niedokrwiennymi i przemijającymi atakami niedokrwiennymi (TIA) (oba wynikają z zakrzepów w naczyniach krwionośnych zaopatrujących mózg, które mogą zablokować lokalne krążenie).
Czynniki ryzyka dla tej formy demencji mogą być zatem wyraźnie produktywnie zaadresowane poprzez lepsze zarządzanie czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego - w tym podwyższonym ciśnieniem krwi u pacjentów z nadciśnieniem - ale okazuje się, że inne formy demencji mogą być również złagodzone pod względem częstości i ciężkości za pomocą takich interwencji, w tym choroba Alzheimera. Z tego powodu, jak wykazano w badaniu, poprawa przestrzegania przez pacjentów leków na ciśnienie krwi może również namacalnie zmniejszyć ryzyko szeregu rozpoznań demencji."
3 Jak przeprowadzono badanie
Współautorka badania Ruth Peters, profesor nadzwyczajny na Uniwersytecie Nowej Południowej Walii w Australii powiedziała CNN "To, co jest tak ekscytujące w naszym badaniu, to fakt, że dane pokazują, że osoby, które przyjmowały leki obniżające ciśnienie krwi miały niższe ryzyko diagnozy demencji niż osoby przyjmujące dopasowane placebo."
Jak więc przeprowadzono to badanie? Według CNN, badania, "połączyły dane z pięciu dużych randomizowanych, podwójnie zaślepionych badań klinicznych ponad 28 000 starszych dorosłych w średnim wieku 69 lat z 20 krajów. Wszyscy mieli historię nadciśnienia tętniczego. W każdym z badań klinicznych porównywano osoby przyjmujące leki na ciśnienie krwi z osobami przyjmującymi dopasowaną tabletkę placebo i śledzono ich przez średnio 4,3 roku. Po zebraniu danych Peters i jej zespół stwierdzili, że spadek ciśnienia o około 10 mm
4 Dlaczego naukowcy uwierzyli, że istnieje związek między demencją a ciśnieniem krwi
Dr Ulm mówi: "Lekarze i badacze medyczni od dawna zdają sobie sprawę, że dobry stan zdrowia w zakresie układu sercowo-naczyniowego i ogólny stan zdrowia wiążą się ze zmniejszonym ryzykiem demencji, nie tylko w przypadku demencji naczyniowej, ale także innych jej postaci. Obserwacja ta jest ponadto zgodna z tym, co wiemy o wzorcach patogenezy - zasadniczo o przyczynach i cechach początkowych - różnych podtypów demencji, które są wieloczynnikowe (i zmienne w różnych formach), ale prawdopodobnie nasilają się przez skumulowane szkody wynikające z nieodpowiedniego przepływu krwi lub dotlenienia ciężko pracujących tkanek ośrodkowego układu nerwowego.
Logiczne jest zatem wysunięcie hipotezy, że źle kontrolowane ciśnienie krwi u pacjentów z nadciśnieniem - znany czynnik ryzyka chorób serca i uszkodzenia wewnętrznej wyściółki (śródbłonka) systemowych naczyń krwionośnych - może być również związane z podwyższonym ryzykiem demencji. I odwrotnie, bardziej rygorystyczna kontrola ciśnienia krwi poprzez leki przeciwnadciśnieniowe powinna zmniejszyć to ryzyko, co jest hipotezą poruszaną i badaną w tym badaniu."
5 stylów życia może pomóc zmniejszyć ryzyko
Dr Ulm stwierdza: "Chociaż czynniki genetyczne zostały powiązane z początkiem choroby - w szczególności dobrze udokumentowany związek allelu ε 4 apolipoproteiny E z chorobą Alzheimera - istnieje solidny zbiór dowodów sugerujących, że rozwój i nasilenie objawów demencji są przynajmniej w pewnym stopniu modyfikowalne przez styl życia, odżywianie i ogólne czynniki zdrowotne. Istnieją mieszane przesłanki, że niektóre ambitne zadania poznawcze - takie jak krzyżówki i sudoku - mogą mieć zbawienny wpływ (choć pozostaje to przedmiotem dyskusji), przy czym istnieją znacznie silniejsze dowody na to, że uczenie się jednego lub kilku języków obcych, zwłaszcza w stopniu biegłym, może przeciwdziałać demencji. Jednak coraz więcej badań wskazuje również na znaczenie ogólnego utrzymania zdrowia i zdrowej konstytucji w łagodzeniu lub odpędzaniu demencji, szczególnie w odniesieniu do ćwiczeń, diety i zdrowia układu sercowo-naczyniowego, w tym potencjalnej roli ściślejszej kontroli ciśnienia krwi u pacjentów z nadciśnieniem (wysokie ciśnienie krwi), w zmniejszaniu ryzyka."
Centers for Disease Control and Prevention mówi: "Modyfikowalne czynniki ryzyka to styl życia i zachowania, które mogą zmniejszyć lub zwiększyć szanse danej osoby na rozwój choroby. Na przykład, istnieją modyfikowalne czynniki ryzyka, które mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia choroby Alzheimera i związanych z nią demencji (ADRD), spowolnić jej postęp lub zwiększyć ryzyko wystąpienia ADRD. Większość modyfikowalnych czynników ryzyka ADRD jest związana z chorobami układu krążenia i innymi przewlekłymi stanami zdrowia. Należą do nich nadciśnienie tętnicze, brak wystarczającej ilości ruchu, otyłość, cukrzyca, depresja, palenie tytoniu, utrata słuchu i nadmierne spożywanie alkoholu. Utrzymanie zdrowego stylu życia i zarządzanie związanymi z nim chorobami przewlekłymi jest korzystne dla ogólnego zdrowia fizycznego, ułatwia i poprawia zdrowie mózgu oraz może pomóc w zmniejszeniu ryzyka demencji lub spowolnieniu jej postępu."
Wes Ulm , MD, PhD, jest lekarzem-badaczem, muzykiem (J. Wes Ulm i Kant's Konundrum) , i powieściopisarzem, i zdobył podwójny MD
