Long COVID - lub zespół post-COVID - jest obecnie akceptowany jako bardzo realny i niezwykle poważny stan, który lekarze i naukowcy dopiero zaczynają rozumieć. "Long COVID nie jest tylko jedną rzeczą - to nie jest tylko jeden stan", mówi admirał Rachel Levine , asystent sekretarza ds. zdrowia w amerykańskim Departamencie Zdrowia i Usług Społecznych. "Reprezentuje wiele potencjalnie nakładających się jednostek, z potencjalnie różnymi przyczynami biologicznymi i różnymi zestawami czynników ryzyka i wyników. To naprawdę jest wieloaspektowa choroba, która może mieć wpływ na prawie każdy układ narządów w organizmie."
Wyniszczające objawy długiego COVID mają wpływ daleko poza zwykłym dyskomfortem dla osób żyjących z tym stanem - znaczna ilość "długodystansowców" COVID nie jest w stanie wrócić do pracy. Według Census Bureau , 16 milionów Amerykanów w wieku 18-65 lat ma długi COVID, a 2-4 miliony z tych Amerykanów nie są w stanie pracować w wyniku. Roczny koszt tylko biorąc pod uwagę utracone zarobki może wynieść nawet 230 miliardów dolarów. "Dane sugerują, że 22-38% osób z COVID będzie miało co najmniej jeden objaw 12 tygodni po początkowym początku, a 12-17% będzie miało trzy lub więcej objawów", mówi ekonomista z Uniwersytetu Harvarda David Cutler , który szacuje, że całkowity koszt jest bliższy 3,7 biliona dolarów. "Z 80,5 mln potwierdzonych przypadków COVID w Stanach Zjednoczonych, implikuje to co najmniej 9,6 mln osób z trzema lub więcej objawami długiego COVID. Najczęstszym objawem długiego COVID jest zmęczenie, ale każdy układ narządów został wplątany."
W tym momencie, nie ma leczenia dla długiego COVID-19 - i to jest trudne, aby nawet zdiagnozować go. "Widzimy wielu młodych ludzi dotkniętych tym, w tym ludzi w college'u, ludzi z młodymi rodzinami - rodzice, którzy mają problemy po prostu uczestniczyć w życiu ze swoimi dziećmi, ponieważ są one muszą iść powiedzieć im, 'Muszę iść się położyć'", mówi Jason Maley , który kieruje Critical Illness i COVID-19 Survivorship Program w Beth Israel Deaconess Medical Center w Bostonie. "Osobista radość z odebranego życia ... jest tym, co widzę, że ludzie są najbardziej dotknięci". Oto konkretne długie objawy COVID lekarze chcą, abyś wiedział. Czytaj dalej - i aby zapewnić sobie zdrowie i zdrowie innych, nie przegap tych Pewnych Znaków, że już miałeś COVID .
1 Depresja
Ryzyko rozwoju depresji pozostaje wysokie aż do roku po wyzdrowieniu z COVID-19, mówią naukowcy. "To wydarzenie sejsmiczne", mówi dr Ziyad Al-Aly , epidemiolog kliniczny na Uniwersytecie Waszyngtona w St. Louis i szef badań i rozwoju w Veterans Affairs St. Louis Health Care System. "Jest coś w koronawirusie, co naprawdę wpływa na mózg. Niektórzy ludzie dostają depresji, podczas gdy inni mogą mieć udary, niepokój, zaburzenia pamięci i zaburzenia sensoryczne." Jeszcze inni nie mają żadnych neurologicznych lub psychiatrycznych warunków w ogóle, powiedział.
"Wiemy, że posiadanie dodatkowych stresorów na talerzu może przewidywać objawy depresyjne później" - mówi Megan Hosey, psycholog rehabilitacyjny, który pracuje z pacjentami I.C.U. w Johns Hopkins Hospital. "Kiedy czujesz się fizjologicznie okropnie, może to zakłócić twój nastrój. Nigdy nie zdiagnozowałbym kogoś z kliniczną depresją w ostrych fazach infekcji Covid. Wyzdrowienie z depresji to bardzo zindywidualizowany proces. W następstwie infekcji Covidem należy dać sobie trochę wytchnienia i być cierpliwym. Zakażenie może być trudne do zniesienia".
2 Uporczywe zmęczenie
Zmęczenie jest jednym z najczęściej zgłaszanych objawów długiego COVID - do 85% osób z długim COVID doświadcza wyniszczającego zmęczenia. Chociaż jest to pierwszy przypadek dla wielu osób powracających do zdrowia po długim COVID, w rzeczywistości istnieje silna historia ludzi zgłaszających ciężkie objawy po wyzdrowieniu z choroby, stan, który nie zawsze był zrozumiały. "W ciągu ostatniej dekady większość dobrze zbadanych patogenów wirusowych lub bakteryjnych była związana z rozwojem przewlekłych objawów w podzbiorze zakażonych pacjentów", mówi Amy Proal , mikrobiolog w PolyBio Research Foundation w rozmowie z Globalnym Centrum Współzależności. "Podczas gdy rozwój długiego COVID jest czasami kadrowany jako nowatorski lub tajemniczy, jest to w rzeczywistości dobrze rozpoznane zjawisko".
Istnieją silne podobieństwa między długim COVID i zespołem przewlekłego zmęczenia (CFS) i myalgicznym zapaleniem mózgu i rdzenia, warunkami, które zostały zignorowane, jeśli nie wprost odrzucone przez pracowników służby zdrowia w przeszłości. Raport Instytutu Medycyny z 2015 roku mówi, że istnieje "brak zrozumienia diagnozy i leczenia tego stanu wśród dostawców usług medycznych i sceptycyzm co do tego, czy jest to w rzeczywistości prawdziwy stan medyczny ... Wielu dostawców wierzy, że jest to psychiatryczny
3 Mgła mózgowa
Trwająca mgła mózgowa, która zakłóca codzienne życie jest kolejnym częstym objawem długiego COVID. "Widzieliśmy zakres w czasie odzyskiwania wśród pacjentów, niektórzy poprawiają się w ciągu kilku miesięcy, podczas gdy inni mogą zacząć widzieć ulgę znacznie później", mówi Talya Fleming, MD, dyrektor medyczny programu rehabilitacji po COVID w JFK Johnson Rehabilitation Institute. "Obserwujemy nawet objawy Long COVID u osób z 'łagodnym' zakażeniem COVID-19. Jeśli zmagasz się z objawami Long COVID, takimi jak mgła mózgowa, istnieje kilka dostępnych zasobów, które pomogą Ci w powrocie do zdrowia."
Objawy długiej mgły mózgowej COVID obejmują, ale nie są ograniczone do utraty pamięci, niezdolności do skupienia się, zmniejszonej uwagi i utraty funkcji wykonawczych, które nigdy nie były problemem przed otrzymaniem COVID. "W wielu przypadkach, twój lekarz może zalecić terapię poznawczą, aby pomóc w odzyskaniu", mówi dr Fleming . "Program rehabilitacyjny Post-COVID w JFK Johnson Rehabilitation Institute w Hackensack Meridian Health przeprowadzi kompleksową ocenę i zaprojektuje konkretny program terapeutyczny, aby zaspokoić Twoje potrzeby. Oprócz formalnej terapii, istnieją kroki, które możesz podjąć w domu, aby pomóc poprawić swój powrót do zdrowia."
4 Bezsenność
Znaczna liczba osób, które mają długi COVID, zgłasza ciągłe problemy ze snem. "Co najmniej 40% pacjentów z długim COVID zgłaszało umiarkowane lub poważne zaburzenia snu, a rasa czarna była wiodącym czynnikiem związanym z zaburzeniami snu w tej populacji", mówi Cinthya Pena Orbea, MD , lekarz personelu w Cleveland Clinic's Sleep Disorders Center. "Trudności ze snem i zmęczenie są szeroko zgłaszane wśród pacjentów z długim COVID, ale niewiele wiadomo o ich ciężkości w tym ustawieniu i co może przewidywać ich rozwój. Dlatego wykorzystaliśmy dane z Cleveland Clinic's reCOVer Clinic dla osób z długim COVID, aby dalej wyjaśnić te związki."
Analiza danych wykazała przewagę zaburzeń snu związanych z problemami z jakością snu nad zdiagnozowanymi zaburzeniami snu. "Nasze badania pokazują, że rozpowszechnienie umiarkowanych lub poważnych zaburzeń snu wśród pacjentów z długim COVID jest bardzo wysokie i wiąże się z rasą czarną, hospitalizacją z powodu COVD-19 i objawami nastroju" - mówi dr Orbea. "Co ważne, rasa czarna przyznawała 50% wzrost szans na rozwój tych zaburzeń. Podkreśla to potrzebę zrozumienia mechanizmów lub ścieżek stojących za związkiem zaburzeń snu z długim COVID, abyśmy mogli opracować ukierunkowane interwencje dla konkretnych populacji pacjentów."
5 Paxlovid i Long COVID
Rosnąca liczba badań sugeruje, że przyjmowanie leku przeciwwirusowego Paxlovid może znacznie zmniejszyć ryzyko i objawy długiego COVID. Paxlovid łączy nowszy lek przeciwwirusowy, nirmatrelvir, ze starszym lekiem, ritonavir, i jest bezpieczny dla osób od 12 roku życia w górę. "Paxlovid zmniejsza ryzyko ciężkiego COVID-19 w ostrej fazie, a teraz mamy dowody, że może pomóc zmniejszyć ryzyko długiego COVID", mówi dr Ziyad Al-Aly , szef badań i rozwoju w VA St. Louis Health Care System. "To leczenie może być ważnym atutem, aby rozwiązać poważny problem długiego COVID".
Paxlovid działa poprzez uniemożliwienie wirusowi replikacji w komórkach, co w pewnym stopniu wyjaśnia, w jaki sposób może on zmniejszyć ryzyko długiego COVID. "Wiemy, że jednym z kluczowych czynników przewidujących długi okres trwania COVID jest wykrywalność wirusa w krwiobiegu w momencie zakażenia" - mówi dr Peter Chin-Hong, lekarz chorób zakaźnych z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco. "Tak więc uzasadnione jest, że interwencje, które zapobiegają tworzeniu przez wirusa większej liczby kopii samego siebie, prowadziłyby zatem do obniżenia ryzyka długiego COVID".
"Czy stosowanie Paxlovidu w populacji niższego ryzyka zmniejsza ryzyko wystąpienia ostrych problemów, a następnie zmniejsza ryzyko długiego COVID?" mówi dr Al-Aly. "Myślę, że jest to pytanie, które wszyscy musimy rozwiązać w ciągu najbliższych kilku miesięcy".
6 Jak zachować bezpieczeństwo na zewnątrz
Postępuj zgodnie z podstawowymi zasadami zdrowia publicznego i pomóż zakończyć tę pandemię, niezależnie od tego, gdzie mieszkasz - zaszczep się lub wzmocnij ASAP; jeśli mieszkasz na obszarze o niskim wskaźniku szczepień, noś maskę na twarz N95 , nie podróżuj, zachowaj dystans społeczny, unikaj dużych tłumów, nie wchodź do pomieszczeń z ludźmi, z którymi się nie ukrywasz (zwłaszcza w barach), praktykuj dobrą higienę rąk, a aby chronić swoje życie i życie innych, nie odwiedzaj żadnego z tych 35 miejsc, w których najprawdopodobniej złapiesz COVID.
