Rak okrężnicy , zwany również rak jelita grubego , jest trzecim najczęstszym rakiem zdiagnozowanym w Stanach Zjednoczonych . Według American Cancer Society , szacuje się, że będzie 106.180 nowych przypadków raka okrężnicy i 44.850 nowych przypadków raka odbytnicy na 2022 . "Rak jelita grubego jest trzecią wiodącą przyczyną zgonów z powodu raka u mężczyzn i u kobiet, a drugą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka, gdy liczby dla mężczyzn i kobiet są połączone. Oczekuje się, że spowoduje około 52,580 zgonów," w tym roku. ACS mówi, "Ogólnie rzecz biorąc, ryzyko rozwoju raka jelita grubego w ciągu całego życia wynosi: około 1 na 23 (4,3%) dla mężczyzn i 1 na 25 (4,0%) dla kobiet."
Ponad dwie dekady temu rozpoczęła się zmiana w demografii raka jelita grubego i nastąpiło zmniejszenie liczby przypadków u osób starszych i wzrost liczby młodych dorosłych w wieku poniżej 50 lat, a urzędnicy służby zdrowia nie są do końca pewni dlaczego. ACS stwierdza: "Wskaźnik osób, u których każdego roku diagnozuje się raka okrężnicy lub odbytnicy, spadł ogólnie od połowy lat 80. XX wieku, głównie dlatego, że więcej osób poddaje się badaniom przesiewowym i zmienia czynniki ryzyka związane ze stylem życia. Od 2013 do 2017 roku wskaźniki zachorowalności spadły o około 1% każdego roku. Ale ten trend spadkowy dotyczy głównie starszych dorosłych i maskuje rosnącą zapadalność wśród młodszych dorosłych od co najmniej połowy lat 90. Od 2012 do 2016 roku wzrastała co roku o 2% u osób młodszych niż 50 lat i 1% u osób od 50 do 64 lat. "
Jak wszystkie inne nowotwory, rak jelita grubego jest śmiertelny, ale z wczesnym wykrywaniem jest skutecznie leczyć i istnieją sposoby, aby obniżyć ryzyko. "Do 80% raka jelita grubego można zapobiec poprzez styl życia, odżywiania i aktywności fizycznej" Anton Bilchik , MD, PhD, chirurgiczny onkolog i przewodniczący oddziału chirurgii ogólnej w Providence Saint John's Health Center i szef medycyny w Saint John's Cancer Institute w Santa Monica, CA mówi nam. Jedz to, nie tamto! Health rozmawiał z ekspertami od raka, którzy dzielą się tym, co warto wiedzieć o raku jelita grubego i sposobach na jego uniknięcie. Jak zawsze, należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady medycznej. Czytaj dalej - i aby zapewnić sobie i innym zdrowie, nie przegap tych pewnych oznak, że już masz raka okrężnicy.
1 Możesz mieć raka jelita grubego i nie wiedzieć o tym
Dr Bilchik mówi: "Większość pacjentów z rakiem jelita grubego nie ma oczywistych objawów, zwłaszcza jeśli jest on we wczesnym stadium. Objawy mogą być niespecyficzne, takie jak krwawienie z odbytu, niewyjaśniona utrata wagi, wzdęcia, ból brzucha, nudności i wymioty."
Misagh Karimi , M.D., onkolog medyczny specjalizujący się w nowotworach przewodu pokarmowego w City of Hope Orange County Lennar Foundation Cancer Center w Irvine w Kalifornii i dyrektor operacji klinicznych w City of Hope Newport Beach Fashion Island wyjaśnia: "Pacjenci z rakiem jelita grubego mogą nie mieć żadnych objawów lub ich objawy mogą być takie same jak w przypadku innych problemów z układem pokarmowym. Bez objawów, polipy zawierające komórki rakowe mogą pozostać w ścianie okrężnicy nie tylko przez miesiące, ale przez lata. Gdy pojawią się poważne objawy, rak zazwyczaj przeszedł do bardziej zaawansowanego stadium.
Jest to jeden z wielu powodów, dla których ludzie powinni znać historię medyczną swojej rodziny i powiedzieć swojemu lekarzowi, jeśli coś czuje się nie tak. Jeśli objawy mogą być spowodowane przez raka jelita grubego, istnieją badania przesiewowe, które można wykonać, aby znaleźć przyczynę. W City of Hope oferujemy najnowocześniejsze badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego, w tym kolonoskopię, badanie DNA stolca i badania genetyczne."
2 Są znaki ostrzegawcze, które ludzie często przegapiają lub ignorują
Toufic Kachaamy , MD, FASGE, AGAF Interventional Program Specialist, Cancer Treatment Centers of America (CTCA), Gastroenterology and Endoscopy, mówi: "Krwawienie z odbytu, zwłaszcza u młodych dorosłych. Często przypisywane jest hemoroidom i prowadzi do opóźnień w diagnostyce. Każde krwawienie z odbytu wymaga oceny. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o kolonoskopii, jeśli doświadczasz tego objawu."
Dr Karimi mówi: "Znaki ostrzegawcze, o których ludzie powinni powiadomić swojego lekarza to: zmiana nawyków jelitowych, która trwa przez dłuższy czas (więcej niż kilka dni), krwawienie z odbytu, krew w stolcu, ból brzucha, skurcze, osłabienie lub zmęczenie, wzdęcia, niezamierzona utrata wagi, nudności i wymioty. Objawy te mogą być podobne do objawów chorób przewodu pokarmowego lub stanów niezwiązanych z rakiem, dlatego ważne jest, aby przedstawić te obawy lekarzowi, aby można było się nimi zająć."
3 Zadawaj pytania
Dr Karimi radzi: "Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka jelita grubego, przed rozpoczęciem leczenia skonsultuj się z lekarzem specjalizującym się w tej chorobie. Specjalista od raka jelita grubego, znający najnowsze osiągnięcia w dziedzinie badań i leczenia, może pomóc Panu w pełni zrozumieć swoje możliwości, aby mógł Pan podjąć najlepszą możliwą decyzję. Dzięki dostępowi do specjalistycznej wiedzy i najnowocześniejszych terapii, rokowania w przypadku raka jelita grubego mogą być bardzo pomyślne.
Poniższe pytania mogą pomóc w przeprowadzeniu rozmowy z lekarzem:
- Jakie mam stadium raka? Co to znaczy?
- Jakie są moje możliwości leczenia? Które mi polecacie? Czemu?
- Czy powinienem zasięgnąć drugiej opinii?
- Jakie są spodziewane korzyści z każdego rodzaju leczenia?
- Jakie są zagrożenia i możliwe skutki uboczne każdego leczenia? Co można zrobić, aby kontrolować skutki uboczne?
- Czy będę mieć więcej niż jeden rodzaj leczenia? Jak moje leczenie zmieni się w czasie?
- Jak długo potrwa powrót do zdrowia po leczeniu?
- Czy będę mógł pracować lub chodzić do szkoły podczas leczenia?
- Jakie są szanse na nawrót raka?
- Ile zajmie leczenie?
- Co mogę zrobić, aby przygotować się do leczenia?
- Czy badanie kliniczne byłoby dla mnie odpowiednie? Pomożesz mi znaleźć?
- Jakiego rodzaju wsparcie masz dla mnie i mojej rodziny?
Dr Kachaamy mówi: "Diagnoza raka to stresujące wydarzenie. Wiele pytań będzie przychodzić do głowy, ale oto kilka sugestii:
- Na którym etapie jestem?
- Jakie są moje szanse na długoterminową remisję (pozbycie się raka przez ponad pięć lat)?
- Czy pracujesz w sposób multidyscyplinarny z wieloma specjalnościami zaangażowanymi w moją opiekę?
- Jeśli potrzebuję operacji, jak wyspecjalizowany jest mój chirurg w moim stanie?
- Czy mój onkolog jest specjalistą od raka okrężnicy?”
4 Wybór stylu życia robi różnicę
Dr Karimi mówi: "Zalecam moim pacjentom pożywną, pełnowartościową dietę, która zawiera dużo błonnika (zwłaszcza w owocach i warzywach). Korzystne jest umiarkowane spożywanie mięsa, ponieważ badania wykazują związek między rakiem jelita grubego a wysokim poziomem spożycia mięsa przez długi czas. Inne zdrowe nawyki, które zalecam ludziom, to minimalizacja spożycia alkoholu i unikanie wyrobów tytoniowych.
Wiemy również, że ćwiczenia fizyczne są ogromnym elementem ogólnego stanu zdrowia jednostki i widzimy, że więcej czasu spędzonego na ćwiczeniach i mniej czasu spędzonego w pozycji siedzącej ma wpływ na ryzyko zachorowania na raka jelita grubego. Połowa zdiagnozowanych pacjentów z młodszej grupy demograficznej ma nadwagę. Jako onkolog medyczny, który codziennie spotyka się z pacjentami, widzę z pierwszej ręki, jak trudno jest zmienić swoje zachowanie, ale nawet małe zmiany robią wielką różnicę. Spróbuj wyrobić sobie nawyk chodzenia przez dodatkowe 10 minut dziennie lub wybierania pełnowartościowych pokarmów zamiast wysoko przetworzonych, gdy masz ochotę na przekąskę. Najlepszym sposobem na powstrzymanie raka jest zapobieganie mu w pierwszej kolejności, a im wcześniej dokonasz zdrowych wyborów, tym większe są potencjalne korzyści."
Dr Bilchik zaleca następujące zdrowe nawyki, które pomogą zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka jelita grubego: "Dieta, która zawiera owoce i warzywa. Ogranicz spożycie czerwonego mięsa i przetworzonej żywności. Ćwiczenie co najmniej 30 min.
5 Badania przesiewowe są niewiarygodnie ważne
Dr Kachaamy podkreśla: "Rutynowe badania przesiewowe są bardzo ważne. Należy trzymać się programu, do którego się zapisujemy i nie zwlekać. Umawianie się na wizyty z wyprzedzeniem ułatwia ich realizację, dlatego należy umawiać się na nie wcześnie, a nie w ostatniej chwili. Coroczne badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego są wykonywane za pomocą badania stolca. Kolonoskopia dla pierwszego badania przesiewowego jest standardem, a jeśli jesteś w średnim ryzyku, powinna być wykonywana co dziesięć lat."
Dr Karimi stwierdza: "Bardzo ważne jest, aby poddawać się zalecanym badaniom przesiewowym i nie jest za wcześnie, aby o nich myśleć, jeśli jesteś po czterdziestce. American Cancer Society zaleca, aby osoby o średnim ryzyku zachorowania na raka jelita grubego rozpoczęły regularne badania przesiewowe w wieku 45 lat. Kolejne kolonoskopie powinny być wykonywane co 1-3 lata, w zależności od indywidualnego ryzyka i wyników pierwszego badania. Badania przesiewowe mogą pomóc w zapobieganiu rakowi jelita grubego poprzez wykrywanie narośli (polipów), które mogą być usunięte zanim przekształcą się w raka. W większości przypadków rak jelita grubego zaczyna się jako polip. Często polipy mogą być usunięte podczas kolonoskopii. Jeśli po kolonoskopii komórki nowotworowe nadal znajdują się w okrężnicy, ten fragment może być usunięty chirurgicznie, co często jest mało inwazyjne. Jeśli rak rozprzestrzenił się poza okrężnicę, może być potrzebna chemioterapia lub radioterapia.
W ostatnich latach obserwujemy postęp w leczeniu raka jelita grubego dzięki terapiom celowanym i lekom immunoterapeutycznym. W City of Hope powstają również ekscytujące innowacje. Nasi naukowcy prowadzą badania nad wirusem zabijającym raka, który mógłby pomóc układowi odpornościowemu w walce z rakiem jelita grubego, a także nad środkiem botanicznym, który może pomóc w leczeniu chemioopornego raka jelita grubego.
Ważne jest, aby osoby te przestrzegały badań i wizyt lekarskich. Proszę nie odkładać kolonoskopii na później ani nie pozwolić, aby niepokój powstrzymał Pana od wykonania badania. Rak jelita grubego jest bardzo uleczalny, jeśli zostanie wcześnie wykryty. Twój lekarz i zespół opieki zdrowotnej może odpowiedzieć na pytania dotyczące indywidualnego ryzyka zdrowotnego związanego z rakiem jelita grubego, a jeśli jesteś w wieku 45 lat lub starszy, zapytaj o badania przesiewowe. Badania te mogą uratować Ci życie".
