Dr Anthony Fauci zastanawia się nad dekadami swojej pracy w Narodowych Instytutach Zdrowia i wszystkim, czego się nauczył, stojąc na czele obrony przed pandemią COVID-19 - w tym także nad popełnionymi błędami. Dr Fauci pojawił się w podcaście Science Friday i rozmawiał z gospodarzem Irą Flatow o swoim doświadczeniu w radzeniu sobie z najbardziej śmiercionośną epidemią wirusa od 1918 roku, a także o swoich obawach dotyczących tego, jak nauka i medycyna będą traktowane w przyszłości.
"Mamy pandemię, której pokroju nie doświadczyliśmy na tej planecie od czasu ikonicznej pandemii grypy z 1918 roku" - mówi dr Fauci. "Równocześnie z pewnym stopniem podziału w tym kraju, w którym ideologie polityczne, brakująca dezinformacja, dezinformacja, teorie spiskowe, wszystkie zmieszały się razem, aby zrobić to, co można by mieć nadzieję, że było zjednoczone, uzgodnione, ciągnąc-łącznie wysiłki w celu zwalczania tej pandemii. Zamiast tego mamy takie różnice w podejściach, które nie są tylko uczciwymi różnicami w opiniach, ale które objawiają się atakami, atakami na naukę, koncepcyjnie, słownymi, a czasami fizycznymi atakami na urzędników zdrowia publicznego."
Dr Fauci jest głęboko zaniepokojony tym, co niektóre z backlash przeciwko urzędnikom służby zdrowia oznacza dla przyszłych sytuacji kryzysowych w zakresie zdrowia. "To jest najbardziej niezwykłe i najbardziej niepokojące, ponieważ myślę, że nie tylko hamuje to, co mielibyśmy nadzieję, że było lepszą reakcją na tę śmiertelną epidemię, ale myślę, że jest to związane z tym, co widzimy w kraju, który jest naprawdę w froncie i ataku na nasze instytucje demokratyczne i nasz proces demokratyczny. To jest jeden z bardziej przerażających aspektów tego. Jeden to kwestia zdrowia publicznego, ale jeden to przejaw tego, jak głębokie różnice i podzielność mogą wpłynąć na ważne wysiłki, takie jak walka z pandemią." Oto co dr Fauci ma do powiedzenia na temat tego, co może nadejść w przyszłości. Czytaj dalej - i aby zapewnić sobie i innym zdrowie, nie przegap tych Pewnych Znaków, Że Już Miałeś COVID .
1 Przyszłość zdrowia publicznego
Dr Fauci mówi, że aby właściwie wykonywać swoją pracę, musi się na niej skupić i robić to, co uważa za najlepsze. "Skupiam się jak promień lasera na tym, czym jest moja praca i jaki jest mój cel, którym jest odkąd zostałem lekarzem ponad 60 lat temu", mówi. "Odkąd przyszedłem do NIH 54 lata temu, i odkąd zostałem dyrektorem NIAID, czyli 38 lat temu, jest skupienie się na tym, co twój cel i praca jest w umyśle jest zrobić wszystko, co mogę w sferze nauki, dowodów, danych i zdrowia publicznego, aby zachować i chronić zdrowie i bezpieczeństwo amerykańskiego społeczeństwa. I jeśli się rozproszyć przez wszystkie bobs i strzałki we wszystkich dezinformacji i teorii spiskowych, to rozprasza cię od tego, co powinieneś robić. Więc tak bardzo jak nie zwracam uwagi na pochwały, to znaczy, że to miłe, że ludzie lubią to, co robię i jest wielu ludzi, którzy to robią. Nie chcesz się tym przejąć, ale nie chcesz też przejąć się bobami, strzałami i zniechęcającymi uwagami."
Dr Fauci martwi się o to, co wszystkie kontrowersje będą oznaczać dla przyszłości zdrowia publicznego. "To kwestia podziału na grupy. Jeśli zbyt głęboko zanurzysz się w uwielbieniu i pochwałach, to jest to nierealne i rozprasza. Jeśli zbyt głęboko zanurzysz się w innych aspektach tego, to również jest rozpraszające. Więc nie chcę, żeby to przeszkadzało mi w pracy, ale to, co się stało, i muszę być z tobą całkowicie szczery, bardzo zakłóciło moje życie w tym sensie, że moja praca pozostaje stała i nadal robię to, co robię. Robię to, co robiłem za pierwszym razem, kiedy przeprowadziliście ze mną wywiad kilkadziesiąt lat temu, pracując po 16 godzin dziennie, we wszystkie weekendy i inne rzeczy, ponieważ to lubię. Jestem nieprofesjonalnym pracoholikiem i naprawdę kocham to, co robię, ale kiedy wprowadzisz do tego jad, wpływa to - na przykład - na to, że nie jest komfortowo mieć uzbrojonych agentów federalnych wokół siebie przez cały czas. To nie jest dobry model zachęcania ludzi do pójścia w kierunku zdrowia publicznego."
2 Skąd dr Fauci czerpie siłę?
Dr Fauci mówi, że jego wychowanie i życie rodzinne przygotowały i ochroniły go przed niektórymi bardziej negatywnymi aspektami jego pracy, zwłaszcza podczas pandemii COVID-19. "Nie podoba mi się myśl, że moja żona i moje trzy córki są cały czas nękane i zagrożone, ale nie jestem sam. Jestem bardzo widoczną osobą. Więc wiesz o tym, ale jest wielu urzędników zdrowia publicznego, którzy są również zagrożeni i nękani, ponieważ trzymają się dobrych zasad zdrowia publicznego. To nigdy nie powinno mieć miejsca w kraju takim jak nasz, ale tak jest.
"Dorastałem w trudnej dzielnicy na Brooklynie. Miałem wspaniałych rodziców, którzy utrzymywali mnie na właściwej drodze edukacji i robienia rzeczy dla służby publicznej. To było częścią mojej rodzinnej tradycji dla mojego ojca i mojej matki i mojego szkolnictwa. Szkolenie jezuickie, szkoła średnia i studia, o tym, aby upewnić się, że szczerość i uczciwość są absolutnie kluczowe we wszystkim, co robisz, i nie wycofuj się z tego pod żadnym pozorem. Inną ważną rzeczą są relacje, które rozwinęliśmy. Miałem bardzo, bardzo dużo szczęścia. Mam żonę, która jest po prostu najbardziej niezwykła. Jest genialna intelektualnie. Jest kotwicą w moim życiu, w tym sensie, że ma trochę inną osobowość niż ja. Podchodzi do spraw bardzo spokojnie i w bardzo wyważony sposób. Jest bardzo analityczna i kiedy tylko potrzebuję sprawdzenia rzeczywistości, mam je codziennie w domu, kiedy wracam do domu. To jest naprawdę ważne."
3 HIV
Według dr Fauci, docenił on fakt, że ludzie, którzy czuli się ignorowani przez rząd, dali się słyszeć podczas konferencji na temat HIV
"Mieli naprawdę ważne względy, na które należało spojrzeć i potraktować je poważnie, włączając je do dyskusji na temat agendy naukowej, projektu badań klinicznych, sztywności procesu regulacyjnego. I usiadłem z nimi i rozmawialiśmy o tym, i poszliśmy od stopniowo tam będąc adwersarzami, do bycia współpracownikami, do teraz, wielu z nich jest dosłownie moimi najbliższymi przyjaciółmi. Mieli rację przez cały czas. Przeszkadzali, ale mieli rację. To, co widzisz teraz, to ataki, proce i strzały, które są oparte na dezinformacji, dezinformacji i bardzo silnych względach politycznych."
4 Nauka na błędach przeszłości
Jest kilka rzeczy, które naprawdę zadziałały, a kilka nie. Tak więc oczywistym sukcesem w tym wszystkim było podejście naukowe, a mianowicie fakt, że przez dziesięciolecia inwestowaliśmy w podstawowe i fundamentalne nauki kliniczne w technologię platformową dla szczepionek, w projektowanie immunogenów opartych na strukturze, w wytyczanie cyklu replikacyjnego wirusów, aby wskazać wrażliwe cele. Te inwestycje opłaciły się, ratując miliony istnień ludzkich poprzez uzyskanie szczepionki w ciągu 11 miesięcy. To było poza najśmielszymi oczekiwaniami kogokolwiek, że będziemy w stanie to zrobić, a było to połączenie inwestycji w naukę i inwestycji we wdrożenie. To, co nie poszło tak dobrze, to to, co uważaliśmy za dobrą reakcję w zakresie zdrowia publicznego, gdy mamy do czynienia z tak ruchomym celem, jak wirus, którego nigdy wcześniej nie widzieliśmy, a informacje, które pojawiły się na początku, nie były prawidłowe.
"Nie docenialiśmy w pełni tego, jak sprawnie się rozprzestrzenia. Nie otrzymaliśmy odpowiednio wczesnych informacji z Chin. Nie myśleliśmy i nie wiedzieliśmy, że będzie się ona rozprzestrzeniać za pomocą aerozoli. Podchodziliśmy do tego jak do choroby syndromicznej, gdzie można było poznać kto jest chory na podstawie objawów, podczas gdy w rzeczywistości 50-60% transmisji pochodziło od ludzi, którzy nie mieli żadnych objawów. To była całkowita zmiana gry. Tak więc, gdybyśmy na początku wiedzieli o tych wszystkich rzeczach, moglibyśmy zrobić to o wiele, wiele lepiej, ale nie zrobiliśmy tego. Czasami reagowaliśmy wystarczająco szybko, a czasami nie. Tak więc z punktu widzenia zdrowia publicznego nie było w tym żadnej perfekcji. To na pewno. Miejmy nadzieję, że wyciągniemy wnioski z tego, co się stało, dla przyszłej gotowości i reakcji, zwłaszcza idei uzyskiwania danych w czasie rzeczywistym, abyśmy mogli poruszać się tak szybko, jak poruszał się nasz ruchomy cel."
5 Duma z dotychczasowych osiągnięć
Dr Fauci mówi, że jest niesamowicie dumny z wkładu, jaki wniósł w walkę z niebezpiecznymi chorobami i pomoc w ochronie wrażliwych społeczności. "Więc kiedy myślę o rzeczach, z którymi czuję się dobrze, jedną z nich jest jako naukowiec, kiedy przyszedłem do NIH bardzo wcześnie, dobrze przed HIV - kiedy z pewnością nikt poza wewnętrzną grupą naukowców w tej dziedzinie nawet nie miał pojęcia, kim jestem - miałem szczęście i przywilej pracy w dziedzinie chorób autozapalnych i autoimmunologicznych i opracowałem wysoce skuteczne terapie dla chorób zapalnych naczyń zwanych zapaleniem naczyń", mówi. "Są raczej nietypowe, ale był to duży postęp u ludzi, którzy mieli prawie 95% śmiertelność i mieli 93% wskaźnik remisji. Więc to było jako naukowiec. Potem, gdy pojawił się HIV, ja - i robię to do dziś - mam laboratorium, które wytycza patogenne mechanizmy HIV.
"Następnie kapelusz jako dyrektor Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych, gdzie jedną z rzeczy, które zrobiłem od razu, był rozwój programu AIDS i umieścić ogromną ilość zasobów w zrozumieniu HIV, ale co ważne, partnerstwo z firmami farmaceutycznymi w celu opracowania wielu leków kombinowanych, które mamy teraz, które spowodowały, dosłownie, w przekształceniu życia osób z HIV, aby doprowadzić je prawie normalne życie. Z tym czuję się bardzo dobrze, ponieważ jest to program, który rozpocząłem od zera, znowu z pomocą wielu bardzo utalentowanych ludzi, ale to ja byłem tym, który rozpoczął ten program."
6 Czy jesteśmy przygotowani na kolejną pandemię?
Dr Fauci mówi, że więcej pieniędzy jest potrzebne, aby być przygotowanym na przyszłość, ponieważ w tej chwili nie wierzy, że tak jest. "Odpowiedź brzmi w tej chwili: nie, i to jest niefortunne. Mamy plan. Istnieje plan gotowości na pandemię, który został złożony razem z udziałem całej reakcji rządu, który wyszedł jakiś czas temu z OSTP, Biuro Polityki Nauki i Technologii. Koszt tego planu, z punktu widzenia zasobów, kwoty, która byłaby potrzebna, to dziesiątki, dziesiątki i dziesiątki miliardów dolarów. Musimy powiedzieć, aby być całkowicie sprawiedliwymi, że Kongres dał nam ogromną ilość pieniędzy na reagowanie na obecną epidemię. Jednak te fundusze teraz wyschły i to jest prawdziwy problem, ponieważ jeśli chcemy nadal reagować na trwającą epidemię i być przygotowani na nieuchronność, nawet jeśli nie wiemy, kiedy nastąpi kolejna epidemia, będziemy potrzebować ciągłych spójnych inwestycji w zasoby, a z różnych powodów nie mamy ich teraz."
7 Jak zachować bezpieczeństwo na zewnątrz
Postępuj zgodnie z podstawowymi zasadami zdrowia publicznego i pomóż zakończyć tę pandemię, niezależnie od tego, gdzie mieszkasz - zaszczep się lub wzmocnij ASAP; jeśli mieszkasz na obszarze o niskim wskaźniku szczepień, noś maskę na twarz N95 , nie podróżuj, zachowaj dystans społeczny, unikaj dużych tłumów, nie wchodź do pomieszczeń z ludźmi, z którymi się nie ukrywasz (zwłaszcza w barach), praktykuj dobrą higienę rąk, a aby chronić swoje życie i życie innych, nie odwiedzaj żadnego z tych 35 miejsc, w których najprawdopodobniej złapiesz COVID.
