W związku z tym, że sezon COVID, RSV i grypy zbiega się w tym roku w czasie, eksperci są zaniepokojeni tym, co wydarzy się w nadchodzących miesiącach. "Jestem zaniepokojony wzrostem liczby przypadków grypy i RSV w połączeniu z wciąż krążącym COVID-19" - mówi dr Michael Osterholm, dyrektor Center for Infectious Disease Research and Policy na Uniwersytecie w Minnesocie. "Słyszałem o tym, co to może oznaczać dla systemów opieki zdrowotnej, które są wyczerpane po napięciu przez prawie trzy lata". Podczas gdy przypadki COVID spadają, wciąż pojawiają się nowe podwarianty.
"Krajowy obraz pozostaje dość stabilny" - mówi dr Osterholm. "Hospitalizacje wzrosły o 2% w ciągu ostatnich dwóch tygodni, i choć nie jest to nic do świętowania, widzimy teraz średnio 325 zgonów dziennie, w dół 15% od dwóch tygodni temu. I w dół od liczb, które widzieliśmy podczas High Plains plateau około czterech 50 zgonów dziennie, chcę być naprawdę jasny, jednak, gdy myślimy o 325 zgonach dziennie, wciąż mówimy o ponad 2300 zgonach tygodniowo. To jest niezwykła liczba".
Dr Osterholm po raz kolejny ostrzega społeczeństwo przed samozadowoleniem z COVID. "Jak już mówiłem, COVID po prostu nie odszedł, ponieważ opinia publiczna przeszła dalej, to nie dzieje się nigdzie w najbliższej przyszłości. Znajdujemy drogi przelotowe, aby nawigować naszą drogę przez ten wirus. Wierzę, że jeśli wszystko pozostanie stabilne, możemy znacznie obniżyć liczbę zgonów, kierując nasze szczepionki i leki do osób w podeszłym wieku lub powyżej 50 roku życia. Najwyraźniej ten wirus nigdzie się nie wybiera w najbliższym czasie i udowodnił, że jest nieprzewidywalny, a kilka jego nowych wariantów dało o sobie znać." Oto co zdaniem dr Osterholm wydarzy się dalej w najnowszym odcinku The Osterholm Update . Czytaj dalej - i aby zapewnić sobie i innym zdrowie, nie przegap tych Pewnych Znaków, że już miałeś COVID.
1 Nadchodzą trudne czasy
"CDC właśnie niedawno wydał poradę zdrowotną Health Alert Network o podwyższonych incydentach chorób układu oddechowego spowodowanych przez zimny obieg RSV, grypy i SARS-CoV-2, między innymi, zwłaszcza wśród dzieci, stawiają one ogromne obciążenie systemów opieki zdrowotnej", mówi dr Osterholm. "To może być wczesny strzał ostrzegawczy przed trudną jesienią i zimą, które są przed nami. Pozwólcie, że odniosę się konkretnie do każdej z tych chorób wirusowych. Jeśli chodzi o grypę, w zeszłym tygodniu Stany Zjednoczone oficjalnie przekroczyły próg epidemii grypy. Stany Zjednoczone doświadczają obecnie najwyższego poziomu wskaźników przyjęć do szpitali z powodu grypy w 43 tygodniu od sezonu 2010, 2011. W tym przypadku jest to najwcześniejsza aktywność".
Poziomy RSV są powodem do niepokoju, ponieważ w tym roku sezon rozpoczął się wcześnie. "Poziom RSV nadal wzrasta we wszystkich regionach, z wyjątkiem tych, które obejmują obszary południowo-wschodnie i południowo-centralne państwa, które jako pierwsze zauważyły wzrost od grypy" - mówi dr Osterholm. "Aktywność RSV wydaje się spadać w regionach północno-zachodnich, które obejmują Kolorado, Montanę, Dakotę Północną, Dakotę Południową, Utah i Wyoming. Należy pamiętać, że nadal jesteśmy na początku sezonu RSV i chociaż aktywność wydaje się być plateau lub spadać w niektórych miejscach, ogólna intensywność czasowa i ciężkość obecnego sezonu RSV są nadal dość niepewne."
2 Szpitale przytłoczone
Dr Osterholm ostrzega o wpływie, jaki przypadki RSV mają na szpitale. "Każda z tych trzech wirusowych chorób układu oddechowego sama w sobie na poziomie, który obecnie obserwujemy, byłaby wyzwaniem" - mówi dr Osterholm. "Ale wszystkie trzy razem w połączeniu ze wzrostem braków kadrowych i opóźnioną opieką nad innymi chorobami podczas pandemii są po prostu przytłaczające dla szpitali i oddziałów ratunkowych w całym kraju. Na przykład oddziały ratunkowe w Massachusetts zgłaszają prawie ośmiogodzinny czas oczekiwania. Dziecięce szpitale specjalistyczne i izby przyjęć są obecnie przytłoczone przez RSV w wielu miastach w całym kraju. Szpital dziecięcy w Bostonie przełożył niektóre operacje elektywne, aby zrobić miejsce dla większej liczby pacjentów z chorobami układu oddechowego. Pediatryczne szpitale specjalistyczne w Orange County w Kalifornii, Seattle, Lubbock w Teksasie i Baltimore mają pełną pojemność."
Dr Osterholm radzi, aby każdy, kto może otrzymać szczepionkę przeciw grypie, zrobił to. "Na szczęście są pewne rzeczy, które można zrobić, aby zminimalizować ryzyko zachorowania na grypę i COVID-19 w tym czasie. Wszyscy już wiecie, co powiem, ale warto to powtórzyć. Nie zaszczepiłeś się jeszcze w tym roku przeciw grypie. A jeśli nie dostałeś jeszcze szczepionki COVID, a jesteś uprawniony, teraz jest na to czas. Twoja coroczna szczepionka przeciw grypie jest najlepszym sposobem ochrony przed grypą, a w szczególności zapobiegania poważnym chorobom, hospitalizacjom i zgonom. Ponadto, istnieją również leki przeciwwirusowe na receptę, które mogą być stosowane w leczeniu chorób grypy. Ponownie, szczególnie wśród tych, którzy są najbardziej narażeni na ciężką chorobę, osoby starsze, osoby z podstawowymi warunkami immunologicznymi. Ale pamiętajmy, że te leki trzeba zacząć od razu, tak jak mówimy o Paxlovidzie. I wreszcie, metody pomagające chronić Cię przed COVID-19, takie jak wysokiej jakości ochrona dróg oddechowych, pomogą również chronić Cię przed grypą."
3 Dopalacze biwalentne
Dr Osterholm twierdzi, że nowe dwuwartościowe szczepionki wspomagające firmy Pfizer są obiecujące. "Mamy teraz kilka badań przed drukiem i komunikat prasowy Pfizer z danymi klinicznymi pokazującymi, że te dwuwartościowe boostery wytwarzają bardzo skuteczne odpowiedzi immunologiczne. Teraz, ponownie, pozwól mi dodać zastrzeżenie. Są one ograniczone w czasie po szczepieniu, tj. 30 dni lub tak. Więc musimy być bardzo ostrożni w zakładaniu, że to będzie trwać długo, aby zrozumieć cały obraz."
Boostery są ważne dla wspierania zdrowia immunologicznego, mówi dr Osterholm. "Według ostatnich badań w Science Immunology, nasze dawki przypominające COVID 19 nie wydają się dalej rozszerzać odpowiedzi komórek T. Jednak w szczególny sposób wzmacniają one przeciwciała, które działają specyficznie przeciwko białku kolca. Nie zagłębiając się zbytnio w naukę, boostery immunologiczne odgrywają bardzo ważną rolę w utrzymaniu naszego systemu odpornościowego w dobrej kondycji, zwłaszcza w przypadku ciężkich chorób. Teraz, aby poprawić pozytywne efekty oryginalnej formuły tych boosterów, boostery dwuwartościowe okazują się być jeszcze bardziej skuteczne. Cztery z sześciu badań wykazały znaczący wzrost produkcji zneutralizowanych przeciwciał przeciwko wariantowi BA.5 w porównaniu z oryginalnym preparatem w trzech badaniach, w których porównywano booster biwalentny z jednym z naszych najnowszych wariantów zajętych w USA BQ1.1, booster biwalentny okazał się bardziej skuteczny niż oryginalny preparat."
4 Niewystarczająca liczba osób otrzymuje dopalacze
Według dr Osterholm, zbyt wiele osób wciąż pozostaje w tyle za swoimi dopalaczami. "Badania pokazują odpowiedź immunologiczną, która była trzy do czterech razy wyższa niż w przypadku oryginalnego preparatu, znaczące wyniki, które sprawiają, że najnowszy preparat jest wart świętowania. Teraz ponownie chcę podkreślić jeszcze raz, że te dane są wczesne, jeśli chodzi o okres od szczepienia do oceny. Chcę wiedzieć, jak wyglądają, nie przy 30 dniach, ale przy 60 dniach, 180 dniach, 365 dniach. Frustrujące jest jednak to, że niezależnie od tego, jak dobrze działają szczepionki, nasze najnowsze dane dotyczące przyjmowania tych dwuwartościowych dawek przypominających są niezwykle zniechęcające.
"Ponieważ jest tak niski w Stanach Zjednoczonych, mniej niż 10% osób, które były uprawnione, otrzymało go. Absolutnie musimy zmienić nasz przekaz, aby upewnić się, że ten cenny zasób nie jest marnowany, zwłaszcza wchodząc w sezon wakacyjny i nową falę wariantów dla osób zagrożonych poważnymi chorobami, hospitalizacjami i zgonami, szczególnie tych w wieku powyżej 50 lat lub którzy mają podstawowe warunki zdrowotne. Otrzymanie tej dawki szczepionki może być ratunkiem. Mam nadzieję, że potraktujecie Państwo tę informację bardzo poważnie. Jeśli jeszcze się nie zaszczepiliście, a wyjdziecie i się zaszczepicie, nie jest jeszcze za późno."
5 Paxlovid i Long COVID
Dr Osterholm jest zadowolony z nowych badań, które pokazują, że Paxlovid może pomóc w długim COVID. "W badaniu stwierdzono znaczne zmniejszenie bezwzględnego ryzyka rozwoju 10 objawów długiego COVID, dysrytmii choroby niedokrwiennej serca, zatorowości płucnej, zakrzepicy żył głębokich, zmęczenia, choroby wątroby, ostrego uszkodzenia nerek, bólu mięśni, zaburzeń neurokognitywnych i duszności" - mówi dr Osterholm. "I ci, którzy wzięli Paxlovid w porównaniu z tymi, którzy nie wzięli Paxlovid. Badanie spojrzało na dwa inne objawy, cukrzyca i kaszel, ale bezwzględne zmniejszenie ryzyka dla tych objawów nie było statystycznie istotne.
"To, co nam to mówi, to fakt, że w rzeczywistości w tej populacji zaobserwowaliśmy redukcję rozwoju długich objawów COVID poprzez samo przyjmowanie Paxlovidu podczas ostrej choroby. Paxlovid istotnie zmniejszał bezwzględne ryzyko wystąpienia długiego trwania choroby u osób zaszczepionych, częściowo zaszczepionych oraz w pełni zaszczepionych i wzmocnionych w badaniu, jak również u osób, które doświadczały reinfekcji kowdami i tych, które zostały zakażone po raz pierwszy. Oprócz wspomnianych wcześniej 10 objawów long COVID, osoby przyjmujące Paxlovid miały również zmniejszone ryzyko hospitalizacji i zgonu po ostrym zakażeniu."
6 Jak być bezpiecznym podczas wakacji
Dr Osterholm dzieli się swoimi wskazówkami dotyczącymi zachowania bezpieczeństwa w nadchodzącym sezonie świątecznym. "Nie mam niezawodnego planu na idealne bezpieczne zgromadzenie. Nie sądzę, aby coś takiego istniało, ale jak już mówiliśmy w przeszłości, są rzeczy, które możemy zrobić, aby zmniejszyć ryzyko i nadal cieszyć się rodziną, przyjaciółmi i społecznością, która sprawia, że warto żyć" - mówi dr Osterholm. "Pozwólcie, że podzielę się z wami konkretnie dwoma przypadkami z mojego osobistego życia, które pomagają zilustrować to, co myślę, że można zrobić i co robię z moimi bliskimi z punktu widzenia bezpieczeństwa. Po pierwsze, spotykam się z kolegami i przyjaciółmi na kolacjach - robię je w moim prywatnym domu. Protokół mówi, że w ciągu trzech poprzednich dni do właściwej kolacji nie można mieć kontaktu z kimś, kto miał przypadek COVID. Po drugie, jeśli w dniu kolacji masz jakiekolwiek objawy, w tym objawy podobne do alergii, myśląc, że to tylko ambrozja, to jest to dyskwalifikujące."
Dr Osterholm zaleca wykonanie testu COVID przed organizacją zgromadzeń. "I ostatni, ale nie najmniej, test przepływu bocznego w dniu imprezy, który musi być negatywny. Teraz, to nie jest doskonałe. Nie oznacza to, że będzie ekranować wszystkich, ale miałem tak wiele wspaniałych chwil - ponownie z ludźmi bez ochrony dróg oddechowych na - bliskie kontakty, śmiejąc się, kibicując, przytulając, w niektórych przypadkach, płacząc, że myślę, że jest to jeden sposób, że można ponownie bezpiecznie przyjąć COVID."
7 Jak zachować bezpieczeństwo na zewnątrz
Postępuj zgodnie z podstawowymi zasadami zdrowia publicznego i pomóż zakończyć tę pandemię, niezależnie od tego, gdzie mieszkasz - zaszczep się lub wzmocnij ASAP; jeśli mieszkasz na obszarze o niskim wskaźniku szczepień, noś maskę na twarz N95 , nie podróżuj, zachowaj dystans społeczny, unikaj dużych tłumów, nie wchodź do pomieszczeń z ludźmi, z którymi się nie ukrywasz (zwłaszcza w barach), praktykuj dobrą higienę rąk, a aby chronić swoje życie i życie innych, nie odwiedzaj żadnego z tych 35 miejsc, w których najprawdopodobniej złapiesz COVID.
