Val Kilmer heeft gespeeld in enkele van Hollywoods meest memorabele films zoals Top Gun, Heat , Tombstone , Batman Forever en Willow , die hij zou hernemen in de Disney+ reboot serie, maar werd gedwongen om zich op het laatste moment terug te trekken vanwege gezondheidsproblemen. "We wilden echt dat Val in de show zou komen," vertelt showrunner Jonathan Kasdan aan Entertainment Weekly. "En Val wilde echt komen en in de show meespelen. Ik herinner me dat ik naar Val ging, vlak nadat dit ding op gang was gekomen, en ik zei: 'Luister, we doen dit. En de hele wereld wil Madmartigan terug. En hij zei: 'Niet zoveel als ik.
In 2015 werd bij de acteur keelkanker geconstateerd en hij vecht al jaren tegen de ziekte, waardoor fans zich afvroegen of hij ooit nog terug zou komen op het witte doek. Hoewel hij jarenlang van het acteren verdween, maakte de 62-jarige een triomfantelijke terugkeer. Kilmer hernam zijn iconische rol als Iceman in de kaskraker Top Gun van deze zomer: Maverick, echter in een zeer beperkt optreden. Na rondes van chemotherapie, bestraling en chirurgie had de ster een tracheostomie- en voedingssonde nodig, waardoor hij niet meer kon spreken zoals vroeger. "Nu het moeilijker is om te spreken, wil ik meer dan ooit mijn verhaal vertellen," zei Kilmer in zijn documentaire uit 2020, Val - een film die zijn carrière en leven belicht.
Hoewel hij voorlopig geen projecten aanneemt, hoopt Kilmer zich op een gegeven moment bij de Willow-serie aan te sluiten. Kasdan vertelde EW: "Toen COVID de wereld inhaalde, werd het onoverkomelijk. "We waren aan het voorbereiden in de lente van het jaar dat het het meest gebeurde. En Val voelde met tegenzin dat hij niet naar buiten kon komen. We moesten een manier vinden om het verhaal dat we met hem wilden vertellen over hoe zijn verhaal zich afspeelde te behouden." Maar dat betekent niet dat we hem niet meer zullen zien. "We wilden de deur openlaten voor elke mogelijkheid in de toekomst en ook de geest van hem eren," zegt Kasdan. "We hebben geprobeerd dat te doen en met hem te werken op een manier zodat hij gevoeld en gehoord wordt, zo niet gezien."
Eet dit, niet dat! Health sprak met artsen, die Kilmer niet hebben behandeld, maar legde uit wat je moet weten over keelkanker en symptomen waar je op moet letten, en met een overlevende van keelkanker die zijn reis deelt. Raadpleeg uw arts voor medisch advies. Lees verder - en om uw gezondheid en die van anderen te waarborgen, mag u deze zekere tekenen dat u al keelkanker hebt gehad niet missen.
1 Wat u moet weten over keelkanker
Dr. Marc Kerner, erkend KNO-otolaryngoloog en faciaal plastisch chirurg bij Dignity Health Northridge Hospital, zegt: "Keelkanker is een brede categorie die kankers van de verschillende structuren van het strottenhoofd (voice box) omvat en kankers die ontstaan aan de basis van de tong en de tonsillen. Met betrekking tot strottenhoofdkanker worden er jaarlijks ongeveer 180.000 nieuwe gevallen gediagnosticeerd met ongeveer 100.000 sterfgevallen per jaar. De voornaamste symptomen zijn heesheid of verandering van de stem, een knobbel in de hals, en
Dr. Sidney Stoll, medisch directeur van het Dorothy Leavy Cancer Center in het Dignity Health Northridge Hospital vertelt: "Keelkanker wordt de laatste jaren zeker vaker ontdekt. Het wordt beschouwd als een soort 'hoofd- en halskanker'. Het kan worden veroorzaakt door tabaksgebruik, alcoholgebruik en een virus genaamd HPV of Human Papilloma Virus. Dit virus kan worden overgedragen via orale seks. Hoofd- en halskankers vormen ongeveer 3% van alle kankers in de Verenigde Staten."
Mark Lacy, een overlevende van keelkanker uit de staat Washington, zegt: "Er zijn verschillende soorten "keelkanker", dezelfde tumor kan beginnen in je kaak en andere gebieden in je keel en mond. Als je de diagnose krijgt, doe dan onderzoek. Virginia Mason Hospital heeft informatie op hun website. Er is ook de Head and Neck Cancer Alliance. Het is een stille moordenaar. Je weet waarschijnlijk niet dat je het hebt totdat het te laat is. Tandartsen hebben de rol van vroege opsporing op zich genomen. Vraag uw tandarts om een mondonderzoek van de risicogebieden. Als de tandarts zegt dat hij niet... Zoek een andere tandarts. Als uw diagnose NIET uitstellen. Ga vandaag nog naar een hoofd en nek specialist. Krijg een behandelingsprogramma. Dit wordt je dood als je het negeert, en de tumor kan snel groeien, maar het is geen doodvonnis. Ik heb begrepen dat de chemo- en bestralingsbehandelingen tegenwoordig zodanig zijn verbeterd dat er minder langetermijneffecten zijn."
2 Het verband tussen orale seks en keelkanker
De Centers for Disease Control and Prevention stelt: "Het humaan papillomavirus (HPV) is de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening (soa) in de Verenigde Staten. HPV-vaccins kunnen sommige van de gezondheidseffecten die HPV veroorzaakt voorkomen. Er waren ongeveer 43 miljoen HPV-infecties in 2018, veel onder mensen in hun late tienerjaren en vroege twintiger jaren. Er zijn veel verschillende typen HPV. Sommige typen kunnen gezondheidsproblemen veroorzaken, waaronder genitale wratten en kanker. Maar er zijn vaccins die deze gezondheidsproblemen kunnen voorkomen. HPV is een ander virus dan HIV en HSV (herpes).
U kunt HPV krijgen door vaginale, anale of orale seks met iemand die het virus heeft. Het wordt het meest verspreid tijdens vaginale of anale seks. Het wordt ook verspreid door huid-op-huid aanraking tijdens seks. Iemand met HPV kan de infectie doorgeven aan iemand die geen tekenen of symptomen heeft. Als je seksueel actief bent, kun je HPV krijgen, zelfs als je maar met één persoon seks hebt gehad. U kunt ook symptomen ontwikkelen jaren nadat u seks hebt gehad met iemand die de infectie heeft. Dit maakt het moeilijk om te weten wanneer je het voor het eerst hebt opgelopen."
Dr. Manu Dave Kacker DDS, AAACD legt uit: "Er is gerommel en vragen van patiënten en in de media over orale seks en keelkanker. In werkelijkheid veroorzaakt orale seks geen keelkanker, maar het kan wel HPV verspreiden. Het is aangetoond dat HPV pre-kankerachtige veranderingen in de cellen kan veroorzaken."
Dr. Stoll zegt: "We weten nu dat er een direct verband bestaat tussen orale seks en keelkanker, vooral bij mensen die HPV-positief zijn. HPV-positieve keelkanker komt meestal voor bij jongere patiënten. Het subtype kanker dat bij deze mensen wordt aangetroffen heet plaveiselcelcarcinoom. Interessant is dat mensen met HPV-positieve keelkanker betere behandelresultaten hebben dan mensen bij wie de keelkanker door iets anders wordt veroorzaakt, zoals tabaksgebruik of zwaar alcoholgebruik."
Dr. Kerner legt uit: "Van veel van deze keelkankers is nu bekend dat ze worden veroorzaakt door het humaan papillomavirus. Dit virus kan worden overgedragen via orale seks, dus daarom heeft dit de laatste jaren zoveel publiciteit gekregen. Mijn onderzoek tijdens mijn stage identificeerde het HPV-virus in specimens van verschillende soorten keel- en strottenhoofdkanker, wat een van de eerste projecten was die rapporteerden dat het virus aanwezig was in deze kankerspecimens."
3 Gevallen van keelkanker nemen toe
Dr. Stoll zegt: "We zien steeds meer patiënten met keelkanker in onze oncologische klinieken, waarschijnlijk als gevolg van vroegere opsporing en betere technologie en beeldvorming. We zien met name meer HPV-gerelateerde keelkankers. Zoals ik al eerder zei, is het cruciaal om te weten dat HPV kan worden overgedragen via orale seks. Ik raad u ten zeerste aan om, als u van plan bent om intiem te zijn met uw partner, u te laten controleren op HPV. Testen kan kanker voorkomen en levens redden. Tot slot zou ik willen zeggen dat het een goed idee is, vooral voor mensen met een hoger risico, om zich minstens eenmaal per jaar te laten onderzoeken door een tandarts, huisarts of otolaryngoloog."
Dr. Kacker voegt hieraan toe: "Het risico van keelkanker is veel hoger bij mannen dan bij vrouwen, bijna 3 keer zo hoog, meestal door een hoger gebruik van tabak en of alcohol. Leeftijd is een risicofactor aangezien de incidentie meer voorkomt bij mensen van 55 jaar en ouder. Helaas komt de ziekte echter steeds vaker voor bij jongere patiënten. De hogere incidentie van keelkanker wordt waarschijnlijk toegeschreven aan de prevalentie van het HP-virus. Er zijn enkele manieren om het risico op HPV te beperken: beperk het levenslange aantal verschillende sekspartners, laat je vaccineren, laat je regelmatig screenen, bezoek je tandarts, beperk roken en alcohol."
4 Risicofactoren
Volgens Dr. Stoll: "Mensen die typisch risico lopen op keelkanker zijn mensen die dagelijks sigaretten roken, mensen die veel alcohol drinken en mensen die HPV-positief zijn. Het is heel belangrijk om te weten dat HPV via orale seks kan worden overgedragen. Daarom raad ik u aan, als u nog niet getest bent, om een HPV-test te doen, vooral als u van plan bent om intiem te zijn met uw partner. Een test kan mogelijk kanker voorkomen, meer bepaald hoofd- en halskanker, en kan dus levens redden. Een bepaalde theorie over waarom bepaalde mensen het risico lopen om keelkanker te krijgen, kan te wijten zijn aan de opeenstapeling van kankerverwekkende stoffen die kunnen worden waargenomen bij tabak en alcohol, vooral als ze worden gecombineerd."
Dr. Kerner zegt: "De primaire risicofactoren blijven echter roken en overmatig alcoholgebruik. Veel van deze patiënten hadden een verleden van zowel zwaar roken als alcoholgebruik."
Lacy vertelt: "Mijn tumor achter op mijn tong begon in december 2003. Het barstte in februari 2004, wat me op een koers zette van operatie, chemo, bestraling. Geen enkele deskundige wilde zeggen dat het door XX werd veroorzaakt. Ik denk dat je naar mijn leeftijd kijkt. Mijn geboortedatum is 1957. Ik zat op de middelbare school in de jaren 70. Ik denk dat het een neveneffect was van de levensstijl in die tijd. Ik werd gediagnosticeerd met stadium 4."
5 tekenen van keelkanker
Lacy zegt, "Ik begon te snurken. Ik had nog nooit gesnurkt. Ik voelde een verandering in de manier waarop lucht in en uit mijn keel kwam. Ik moet zeggen dat toen de tumor werd verwijderd mijn vermogen om te ademen aanzienlijk verbeterde."
Dr. Stoll zegt: "Tekenen van keelkanker waarop u moet letten zijn: chronische hoest, dysfagie of moeite met slikken, odynophagie of pijn bij het slikken, een knobbel of massa in de keel, gehoorproblemen, pijn in de mond en de achterkant van de keel (orofarynx), schorre stem, niet genezende zweren, bloedingen, gewichtsverlies en verminderde eetlust."
Volgens Dr. Kerner "zijn de primaire symptomen het begin van heesheid of stemveranderingen die niet binnen een maand of zo verdwijnen, of een nieuw begin van een nieuwe massa die kan wijzen op lokale uitzaaiing van een strottenhoofdkanker."
Dr. Kacker stelt: "De meest voorkomende tekenen van keelkanker zijn een aanhoudende en langdurige keelpijn, stemverandering en heesheid die niet overgaat. Niet ontdekte keelkanker of keelkanker die de kans heeft om te blijven hangen en uit te zaaien naar andere weefsels in het lichaam is geen te genezen ziekte. De kanker zal uw levenskwaliteit sterk beïnvloeden en naarmate de ziekte voortschrijdt, worden patiënten vaak bedlegerig en hebben ze misschien een voedingssonde nodig om te overleven. In het dagelijks leven kan en wordt de spraak of het vermogen om mondeling te spreken en te communiceren vaak sterk verstoord. De 5-jaars overleving van gelokaliseerde keelkanker is ongeveer 85%, dit daalt tot 65% als er een regionale uitzaaiing is, en wordt echt somber tot ongeveer 35% als er een verre uitzaaiing van de kanker is. Het is belangrijk op te merken dat vroeg ontdekte keelkanker te genezen is, vooral als de kanker niet is uitgezaaid naar de omliggende weefsels en lymfeklieren."
6 Hoe keelkanker het dagelijks leven beïnvloedt
Lacy vertelt ons: "De chemo beschadigde mijn gehoor, ik draag gehoorapparaten, eten doe ik vandaag wat ik wil behalve appels die nog steeds slecht smaken. De bestraling heeft mijn speekselklieren beschadigd, dus ik drink de hele dag water."
Dr. Stoll legt uit: "Keelkanker kan iemands leven op verschillende manieren beïnvloeden. Een knobbel of massa in de keel kan zeer ongemakkelijk zijn en veel pijn veroorzaken. Keelkanker kan slikproblemen veroorzaken en daarom wil iemand met keelkanker misschien niet eten of drinken. Dit kan leiden tot ernstige ondervoeding en gewichtsverlies. Keelkanker kan, geloof het of niet, ook het horen en spreken bemoeilijken. Kortom, keelkanker kan behoorlijk slopend zijn en echt veel problemen veroorzaken in iemands dagelijks leven."
Dr. Kerner vertelt: "Keelkanker heeft na behandeling een ingrijpend effect op spraak en slikken. Na behandeling met bestraling en soms chemotherapie kan er een aanhoudende zwelling ontstaan, waardoor de patiënt risico loopt op luchtwegobstructie, waardoor een tracheostomie en soms een voedingssonde direct in de maag moeten worden geplaatst."
7 Hoe de kwaliteit van leven met keelkanker te verlengen
Lacy zegt: "Ik deed alles wat mijn medisch team me vertelde. Inclusief voedingsbegeleiding. Ook in Virginia Mason in Seattle was ik bij de beste en slimste. Ik werd eerst geopereerd om de tumor achter op mijn tong te verwijderen. Het duurde enkele uren. Ik had een GOEDE chirurg die ook cosmetisch chirurg was, dus je ziet niets. Na de operatie, ongeveer 10 weken van herstel, begon ik met chemo 5 dagen per week gedurende 6 weken, 22 minuten per dag. Het was met de hoofdbrace naar beneden op de tafel. Gedurende deze periode kreeg ik elke woensdag 8 uur chemo in mijn systeem gedruppeld.
Bovendien wezen ze me een voedingsdeskundige toe. Ze plaatsten meteen een voedingssonde in mijn maag. Ze adviseerden natuurlijk een gezond dieet. Het gebruikelijke. Na een paar weken bestraling werd eten bijna onmogelijk. Ik ging 100% over op het vloeibare dieet dat ze voorschreven. Het kwam in twee blikken bij elke maaltijd. Na de bestraling kreeg ik nog enkele maanden sondevoeding omdat ze zeker wilden weten dat ik een voeding kreeg die mijn herstel bevorderde. Ik geloof dat dat een grote hulp was. We denken dat we goed eten ... meestal is dat niet zo. Mijn verzekering betaalde al het eten. Niet alle verzekeringen doen dat. U kunt de verzekering vervangen door ENSURE. ENSURE heeft verschillende versies.
Opmerking: Ik was getuige van patiënten bij de behandelingen die weigerden een voedingssonde te krijgen. (De meeste van hen eindigden in het ziekenhuis door gebrek aan voedsel en water. Eén man moest met een luchtbrug worden vervoerd. KRIJGEN EEN VOEDINGSSONDE. Niet die door de neus, direct in de maag (ik had die van de maag)."
Dr. Stoll stelt: "Hoe lang iemand met keelkanker kan leven hangt af van het stadium van de kanker en hoe ver deze is gevorderd. Keelkanker in een vroeger stadium kan, als het snel wordt ontdekt, meestal worden genezen. Deze mensen kunnen na behandeling een volledig normaal leven leiden. De gebruikelijke behandeling bestaat uit chemotherapie en bestraling met of zonder operatie. De behandeling van patiënten met wat wij noemen "lokaal gevorderde ziekte" is moeilijker. Zij kunnen echter nog lang leven als zij goed en adequaat worden behandeld. Mensen met stadium IV of metastatische ziekte, wat betekent dat de ziekte tot buiten de keel is uitgezaaid, hebben meestal een kanker die helaas niet kan worden genezen.
De beste manier om de levenskwaliteit van patiënten met keelkanker te verbeteren is hen zo comfortabel mogelijk te houden. Dit kan zeker een uitdaging zijn gezien de plaats van de kanker en de behandelingen die worden gebruikt om de kwaadaardigheid te behandelen. Als de pijn onder controle is, de ademhaling voldoende is en de voeding op peil blijft, denk ik dat dat een goed begin is."
8 Soms is een tracheostomiebuisje en voedingssonde nodig
Dr. Stoll vertelt ons: "Soms, vergelijkbaar met de situatie van Val Kilmer, is een tracheostomiebuis ( trach ) en voedingssonde nodig omdat de kanker in de keel zelf verstopping kan veroorzaken en men daardoor niet goed kan ademen of niet genoeg voeding kan opnemen. In gevallen waarin de kanker is behandeld of mogelijk is genezen, kunnen zowel de trach als de voedingssonde op een gegeven moment worden verwijderd."
Volgens Dr. Kerner "zijn deze maatregelen bij strottenhoofdkanker in het eindstadium noodzakelijk voor het comfort en de overleving van de patiënt. Praten is mogelijk met een tracheostomie, maar als de kanker zo ver gevorderd is, kan de patiënt zijn stembanden niet meer gebruiken en niet meer spreken. Strottenhoofdkanker kan een verwoestende ziekte zijn vanwege de spraak- en slikstoornissen die gepaard gaan met zowel de vergevorderde ziekte als de agressieve behandeling die nodig is om de ziekte te beheersen. Patiënten die ervoor behandeld worden, hebben levenslange beperkingen door de effecten van bestraling en chemotherapie, en de effecten van chirurgie op die anatomische plaatsen."
