Welke rol speelt het darmmicrobioom bij de ziekte van Parkinson? Een nieuwe studie, gepubliceerd in Nature Communications, voegt toe aan het groeiende onderzoek dat een verband legt tussen de gezondheid van het darmmicrobioom en neurodegeneratie. De ontlastingmonsters van 490 mensen met de ziekte van Parkinson en 234 gezonde "controle"-personen werden onderzocht om microbieel DNA te vergelijken, dat vervolgens werd gesequenced om te zien welke microbiële kenmerken aanwezig of verhoogd waren in de ontlastingmonsters van Parkinson en de controlemonsters.
Een van de resultaten van deze studie was dat de Parkinson fecale monsters lager waren in ontstekingsremmende korte-keten vetzuren en, interessant genoeg, hoger in wat gewoonlijk wordt beschouwd als "goede" probiotica zoals Lactobacillus en Bifidobacterium. Dus wat betekent dit? De onderzoekers hebben belangrijke nieuwe gegevens verzameld over het darmmicrobioom van mensen met Parkinson, wat de deur zou kunnen openen voor verdere studies, onderzoek en behandelingen voor een aandoening die momenteel geen genezing kent.
"PD-geassocieerde soorten vormen polymicrobiële clusters die samen groeien of krimpen, en sommige concurreren. Het PD-microbioom is ziektebevorderend, wat blijkt uit een overvloed aan ziekteverwekkers en immunogene componenten, ontregelde neuroactieve signalering, een overwicht aan moleculen die alfa-synucleïne pathologie induceren, en overproductie van toxische stoffen; met de vermindering van ontstekingsremmende en neuroprotectieve factoren die het vermogen tot herstel beperken", aldus de samenvatting van de studie, met de belangrijke opmerking dat deze nieuwe gegevens bij mensen bevestigen wat eerder alleen bekend was door dierstudies (muizen). Wat weten we nog meer over Parkinson en darmgezondheid? Dit is wat de deskundigen te zeggen hebben. Lees verder - en om uw gezondheid en die van anderen te waarborgen, mag u deze tekenen dat u al COVID hebt gehad niet missen.
1 Parkinson en constipatie
De invloed van het darmmicrobioom op de ziekte van Parkinson is uitgebreid bestudeerd. "Er is een darm-hersenverbinding bij Parkinson," zegt Kuldip Dave, PhD , Vice President of Research bij The ALS Association en voormalig directeur van onderzoeksprogramma's bij The Michael J. Fox Foundation for Parkinson's Research. "Een van de vroegste symptomen van de ziekte, die begint voordat de meeste mensen de diagnose krijgen, is constipatie. Studies hebben giftige vormen van het eiwit alfa-synucleïne gevonden in de dikke darm van Parkinson-patiënten. Parkinson komt vaker voor bij mensen met de ziekte van Crohn, inflammatoire darmziekten en colitis ulcerosa. En ander onderzoek heeft aangetoond dat mensen met Parkinson een veranderd microbioom hebben, met hogere niveaus van H. Pylori bacteriën."
Het artikel in Nature Communications erkent en bedankt de Michael J. Fox Foundation in hun dankwoord. "Fundamentele vragen over het microbioom en de ziekte van Parkinson blijven onbeantwoord," zegt Dr. Kuldip. "Wat wordt er afgescheiden door het microbioom en kunnen we dat meten? Wat zit er in het darmmicrobioom van gezonde mensen dat verschilt van mensen met Parkinson? En misschien wel het belangrijkste: wat willen we veranderen aan het microbioom om de gezondheid te verbeteren, en hoe doen we dat? Het vinden van deze antwoorden zal een leidraad zijn voor onze investeringen als we onderzoek naar het microbioom en de darm-hersenverbinding bij Parkinson blijven ondersteunen."
2 Parkinson en korte-keten vetzuren
Het nieuwe onderzoek waaruit blijkt dat het microbioom van Parkinson minder SCFA's bevat, is opmerkelijk en bevestigt wat eerder onderzoek aangaf. "Vetzuren met een korte keten (SCFA's) zijn een van de belangrijkste producten van het microbioom," zegt de American Parkinson Disease Association . "Onderzoek heeft aangetoond dat SCFA's de hersenen kunnen binnendringen en neuroprotectieve effecten kunnen uitoefenen via verhoging van zenuwgroeifactoren. Uit een aantal onderzoeken is gebleken dat er minder SCFA's zitten in ontlastingmonsters van mensen met PD in vergelijking met gezonde controles en dit zou kunnen bijdragen aan een gebrek aan neuroprotectie dat vervolgens PD aanwakkert."
Volgens gastro-enteroloog Ali Keshavarzian, MD , "kan PD zelf veel GI-symptomen veroorzaken (constipatie, opgeblazen gevoel, diarree, buikpijn, misselijkheid) en deze symptomen kunnen overlappen met andere GI-aandoeningen (zoals darmkanker en coeliakie). Daarom, als iemand met PD een nieuw GI-symptoom heeft, moet hij
3 Parkinson en slechte dromen
Eerder onderzoek heeft Parkinson in verband gebracht met slaapverstoring. "Bij een REM-slaapgedragsstoornis voert iemand zijn dromen uit, zegt Rachel Dolhun. "Omdat in deze dromen vaak sprake is van achtervolging of aanval, gaan mensen schreeuwen, slaan, schoppen of zelfs uit bed springen. REM is de periode van de slaap waarin we dromen. Normaal gesproken remmen de hersenen in deze periode de spierbewegingen. Bij RBD zijn de hersenbanen die spieractiviteit onderdrukken verstoord, en kunnen mensen bewegen om hun dromen uit te voeren."
REM-slaapgedragsstoornis is een symptoom van PD dat jaren aan de officiële diagnose vooraf kan gaan. "Slaapproblemen, waaronder RBD, komen vaak voor bij mensen bij wie de diagnose Parkinson is gesteld," zegt Dr. Dolhun. "Maar studies suggereren dat REM-slaapgedragsstoornis ook een van de eerste symptomen van PD kan zijn, die jaren vóór de motorische symptomen optreden. (Andere mogelijke vroege symptomen zijn constipatie, depressie en reukverlies.) Deze studies tonen een sterk verband aan tussen het hebben van RBD en het later gediagnosticeerd worden met Parkinson of verwante aandoeningen zoals dementie met Lewy bodies of multiple system atrophy, die PD symptomen hebben. Niet iedereen met RBD ontwikkelt echter ook PD."
4 Gewichtsverlies en Parkinson
Parkinson-gerelateerde constipatie kan leiden tot gewichtsverlies, zeggen deskundigen. "Gewichtsverlies bij Parkinson komt vaak voor, maar het is meestal mild of hooguit matig," zegt Dr. Dolhun . "Veranderingen kunnen op elk moment optreden bij de ziekte van Parkinson (PD), maar kunnen waarschijnlijker zijn in latere fasen. Het is belangrijk om gewichtsverlies te herkennen en aan te pakken omdat het kan leiden tot ondervoeding of verergering van motorische en niet-motorische symptomen. Geurverlies of depressie kan leiden tot verlies van eetlust en verminderde voedselinname; constipatie en vertraagde maaglediging kunnen misselijkheid, een opgeblazen gevoel in de buik of een vol gevoel na het nuttigen van kleine hoeveelheden veroorzaken; en slikproblemen kunnen een verandering van dieet vereisen of het eten moeilijk maken."
Onverklaarbaar gewichtsverlies moet altijd door een arts worden behandeld. "Aanzienlijk gewichtsverlies bij PD wordt in verband gebracht met een lagere levenskwaliteit," zegt Dr. Dolhun. "Dit komt omdat het de controle over motorische en niet-motorische symptomen kan bemoeilijken, en het risico op infecties en botverlies (osteoporose) kan verhogen. Als u een verschuiving in uw gewicht opmerkt, zorg dan dat u met uw arts praat. Hij of zij kan uw gewicht in de gaten houden en samen kunnen jullie de reden(en) achterhalen. Uw arts kan beginnen met vragen te stellen over veranderingen in stemming of eetgewoonten, evenals problemen met slikken of constipatie."
5 Parkinson en ontsteking
De rol van ontsteking bij de ziekte van Parkinson wordt nog steeds bestudeerd. "Dus het immuunsysteem is de reactie van ons lichaam op iets slechts waaraan we zijn blootgesteld," zegt Dr. Dave . "Bacteriën, virussen, en er is dit concept van goede en slechte ontsteking. Dus als je je snijdt of verbrandt en je krijgt roodheid en zwelling, dan is dat een goede ontsteking. We willen dat dat gebeurt. Maar als dat lang aanhoudt, als het onze normale functie, onze cellen en weefsels begint aan te tasten, dan wordt het slecht voor ons lichaam en dat noemen we slechte ontsteking.
"Als we die wisselwerking tussen goede en slechte ontstekingen bij de ziekte van Parkinson kunnen begrijpen, kunnen we het immuunsysteem gebruiken om betere geneesmiddelen voor PD te maken. We weten niet precies waar en wanneer het gebeurt. Gebeurt het voordat de ziekte van Parkinson begint, of gebeurt het nadat de ziekte van Parkinson is begonnen en helpt het de progressie van de ziekte, of misschien een beetje van beide? Als we dat beter begrijpen, kunnen we het immuunsysteem beter gebruiken om betere geneesmiddelen voor Parkinson te ontwikkelen.
