Of het nu gaat om ondraaglijke pijn bij het eten, ongemak bij het kauwen of een vreemd gevoel aan de binnenkant van onze wang of tong, velen van ons hebben wel eens last gehad van pijn in de mond. "Er kan een groot aantal redenen zijn waarom het pijn doet om te kauwen, zoals onbehandelde gaatjes waarbij de zenuwen betrokken zijn geraakt, abcessen van een eerder behandelde tand of kies, bijten
Hoewel niemand graag naar de tandarts of dokter gaat, worden preventieve maatregelen altijd aanbevolen om pijn of gezondheidsproblemen te voorkomen. Dr. Bishop legt uit: "Aangezien er vele redenen kunnen zijn met verschillende behandelingen, is het raadzaam om zo snel mogelijk naar de tandarts of dokter te gaan om de beste behandeling te bepalen. Wanneer pijn onbehandeld blijft totdat het een noodgeval wordt, resulteert dit meestal in minder mogelijkheden en minder wenselijke resultaten voor de betrokken tand of kies."
Zoals gezegd, er zijn verschillende redenen waarom mensen een pijnlijk gevoel in de mond kunnen ervaren en Dr. J. Wes Ulm, arts opgeleid aan Harvard en MIT, met een achtergrond in bio-informatica, gentherapie, genetica, ontdekking van geneesmiddelen, advies en onderwijs, vertelt ons: "Pijn of ongemak bij het kauwen is een relatief veel voorkomend symptoom dat een marker kan zijn van onderliggende problemen in de kaak, de mondholte, de kauwspieren (betrokken bij gezichtsuitdrukkingen en spraak, evenals bij het kauwen), of bijbehorende weefsels."
Dr. Ulm vervolgt: "Aangezien deze anatomische structuren in een willekeurige dag vaak worden gebruikt - en gezien de essentiële repetitieve aard van de bewegingen bij het kauwen van voedsel - kan elk daarmee gepaard gaand ongemak, vooral als het opvallend en terugkerend is, een opvallende indicator zijn van tandheelkundige of andere gezondheidsproblemen. Hier volgen enkele mogelijke redenen voor het symptoom, vooral als de pijn of het ongemak ernstig of aanhoudend is." Zoals altijd, raadpleeg uw arts of tandarts voor medisch advies. Lees verder - en om uw gezondheid en die van anderen te waarborgen, mag u deze tekenen dat u al COVID hebt gehad niet missen.
1 Tandcariës
Dr. Ulm zegt: "Tandbederf en aanverwante problemen (zoals een afgebroken tand, een loszittende vulling, gingivitis (tandvleesontsteking) of een abces - een pusverzameling - rond de tandwortel) behoren tot de meest voorkomende oorzaken van pijn of aanzienlijk ongemak bij het kauwen van voedsel of andere substanties zoals kauwgom of harde snoepjes. Ze kunnen zich op een aantal specifieke manieren uiten, vaak met een scherpe of duidelijk voelbare pijnscheut bij het kauwen op een hapje, en
Aandacht voor dergelijke symptomen is belangrijk omdat tandcariës gestaag in ernst kan toenemen tot problemen die onmiddellijke medische aandacht vereisen, met name in het geval van een verergerend abces veroorzaakt door pathogene bacteriën zoals strep of staf, die aanleiding kunnen geven tot levensbedreigende aandoeningen. Hiertoe behoren meningitis - een ontsteking van de hersenvliezen, de membraanachtige lagen (dura mater, arachnoid en pia mater) die de hersenen en het ruggenmerg omgeven - en sepsis, waarbij de bacteriën van een tandabces zich systemisch in de bloedbaan verspreiden, waardoor een onaangepaste fysiologische reactie op gang komt die vitale organen kan beschadigen. Een andere potentieel gevaarlijke aandoening is Ludwigs angina, genoemd naar de 19e-eeuwse Duitse arts die het ontdekte, waarbij bacteriën uit een tandabces (of een andere infectiebron) zich verder verspreiden en een cellulitisinfectie veroorzaken in de mondbodem, wat leidt tot zwelling die de luchtwegen kan blokkeren. De behandeling van tandcariës omvat onmiddellijke aandacht door een tandarts of een andere tandarts - zoals een endodontist die een wortelkanaalbehandeling uitvoert, als er sprake is van een ernstig abces - met zo nodig voorgeschreven antibiotica (zoals amoxicilline)."
2 Mondkanker
Dr. Ulm legt uit: "Differentiële diagnoses voor een bepaald symptoom - de lijsten met mogelijke oorzaken die artsen en andere medische professionals samenstellen - zullen vaak worden aangevuld met enerzijds de meest voorkomende oorzaak en anderzijds de meest zorgwekkende oorzaak, ook al is die relatief zeldzaam. Terwijl tandcariës een van de meest voorkomende oorzaken is van pijn of ongemak bij het kauwen, is mondkanker een van de ernstigste mogelijke oorzaken, die vooral moet worden overwogen bij mensen met een geschiedenis van pruimtabak (of betelnoot), roken of zwaar alcoholgebruik. Dergelijke kankers zijn relatief zeldzaam, maar komen vaker voor, vooral bij mensen die rookloze tabak pruimen, en kunnen de binnenkant van de wangen (d.w.z. het mondslijmvlies), de bodem of het dak van de mond, het tandvlees, de tong of andere mondstructuren betreffen. Ze manifesteren zich vaak als leukoplakie - dikke, gemakkelijk waarneembare witte vlekken of plekken in de mond - maar kunnen ook leiden tot loszittende tanden of verstoring van mondstructuren, wat kan resulteren in pijn of ongemak bij het kauwen.
Mondkanker wordt het best zo vroeg mogelijk ontdekt en kan worden behandeld met chirurgie, chemotherapie en bestraling (of een combinatie daarvan), afhankelijk van de aard en de omvang van de aandoening. Er zijn ook meer recente behandelingen met bijvoorbeeld immunotherapie en verschillende gerichte geneesmiddelentherapieën - met name cetuximab, een monoklonale antilichaamtherapie die gericht is tegen een eiwit genaamd EGFR (epidermale groeifactorreceptor), dat belangrijk is bij veel mondkankers - die effectief kunnen zijn."
3 Temporomandibulaire gewrichtsaandoeningen - (TMJ)
Volgens Dr. Ulm "zijn temporomandibulaire gewrichtsaandoeningen - meestal afgekort als TMJ (technisch gezien het acroniem voor het aangetaste gewricht zelf) - een heterogene verzameling aandoeningen met een variabele presentatie. In het algemeen zijn ze het gevolg van een slechte werking van het gewricht (verbinding tussen twee botten) dat het onderste kaakbeen (onderkaak) verbindt met een deel van de schedel dat het slaapbeen wordt genoemd, aan de zijkanten van het hoofd, en
Hoewel de symptomen zeer uiteenlopend zijn, komt pijn of ongemak bij het kauwen vaak voor, naast hoofd- of nekpijn, trismus (krampen of strakheid van de kaak), verslapping van het gezicht of een klikgeluid (of plop) in de kaak. TMJ kan de levenskwaliteit aanzienlijk verminderen en het functioneren in ruimere zin beïnvloeden, dus snelle herkenning en behandeling (terwijl andere mogelijke oorzaken worden uitgesloten) zijn noodzakelijk. Gezien de heterogeniteit van de ziekte zijn er ook zeer uiteenlopende behandelingsmogelijkheden, dus overleg met een arts is onontbeerlijk om te bepalen wat de beste opties zijn. Deze kunnen bestaan uit (maar zijn niet beperkt tot) periodieke warme kompressen (of ijskompressen op de getroffen gebieden), vrij verkrijgbare pijnstillers zoals ibuprofen, aanpassingen van het gebit of nachtwakers, veranderingen in de voeding, chirurgie, of gespecialiseerde ingrepen zoals triggerpoint-injecties (van verdovende middelen in de getroffen spieren) of TENS (transcutane elektrische zenuwstimulatie)."
4 Sinuscongestie of -ontsteking
Dr. Ulm zegt: "Tot slot, bij kauwgerelateerde pijn of ongemak aan de boventanden of kaak is een veel voorkomende oorzaak helemaal niet tandheelkundig of oraal, maar eerder een allergisch of infectieus proces in de bijholten - de holle, met lucht gevulde zakken die grenzen aan de neus en neusholte. Zoals legioenen allergiepatiënten wel weten, kunnen reacties op een allergische trigger in de sinussen leiden tot overproductie van vocht en verstopping van de kanalen die de sinussen laten afvloeien naar de neusslang, wat op zijn beurt congestie en onaangename, aanhoudende pijn veroorzaakt. Een dergelijk gevoel is ook vaak aanwezig tijdens een verkoudheid of een andere infectie van de bovenste luchtwegen, vooral wanneer bacteriën ook de sinusholten binnendringen en de merkontsteking van een acute of chronische bacteriële sinusitis veroorzaken. Het blijkt dat de sinussen worden geïnnerveerd door gevoelsvertakkingen van dezelfde zenuw - de nervus trigeminus (hersenzenuw V) - die ook het gevoel doorgeven van de wortels van de boventanden, en zo de pijn van kiespijn registreren. Daarom kan irritatie van de sinussen door allergieën of infecties ook leiden tot pijn of ongemak bij het kauwen. Neus- en sinusallergieën kunnen de levenskwaliteit aanzienlijk beïnvloeden - ze belemmeren de slaap en het uitvoeren van dagelijkse taken - en daarom kan overleg met een algemene of gespecialiseerde arts nuttig zijn als de symptomen niet vanzelf verdwijnen of als een OTC-behandeling onvoldoende is.
De meeste gevallen van infectieuze sinusitis lossen vanzelf op zonder dat verdere behandeling nodig is (vooral bij virale oorzaken). Als een bacteriële sinusitis echter langer dan 10 dagen aanhoudt, en
5 Gebarsten tanden syndroom
Dr. Gurpreet Sidhu van het Lighthouse Dental Centre vertelt ons: "Er kunnen veel dingen zijn die pijn veroorzaken bij het kauwen van voedsel, maar een veelvoorkomend verschijnsel is gerelateerd aan wat gewoonlijk het gebarsten-tand-syndroom wordt genoemd. Het kan een uitdaging zijn om een barst in het glazuur van een tand visueel vast te stellen vanwege de microscopische aard van de meeste barsten. Daarom vertrouwen wij als tandartsen vaak op objectieve tests en ervaringen van patiënten. We kunnen met onze explorer over het tandoppervlak gaan om de barst te voelen; we kunnen kleurstoffen gebruiken om breuken te markeren; we kunnen de tand percusseren om te zien of er pijn ontstaat; we kunnen de tand transillumineren om een donkere lijn te zien die de barst aangeeft, we kunnen een bijtstokje gebruiken op delen van de tand om te zien of deze scherpe pijn veroorzaakt of we kunnen een tandvleessonde gebruiken om te controleren op infecties.
Dr. Kyle Gernhofer, al 17 jaar gediplomeerd tandarts en medeoprichter en CEO van DenScore, voegt hieraan toe: "Als een patiënt pijn ervaart bij het kauwen, kan dit meerdere oorzaken hebben, maar een gebarsten tand (gebarsten tand syndroom) of een geïnfecteerde tand (periapicaal abces) zijn de meest voorkomende oorzaken voor dit soort ongemak. Als de pijn scherp is, maar niet bonst of blijft hangen, is de tand waarschijnlijk gebarsten. Zolang de barst zich niet in de zenuw of in de nabijheid van de tand heeft verspreid, kan een kroon (kapje) de enige behandeling zijn die nodig is. In sommige gevallen is echter ook een wortelkanaalbehandeling nodig als de tand niet gunstig reageert op de kroon.
Als de pijn dof is en bonst of blijft hangen, is de tand waarschijnlijk geïnfecteerd en is een wortelkanaalbehandeling nodig. Als het wortelkanaal wordt aangebracht in een tand achter in de mond die wordt gebruikt om te kauwen (bijvoorbeeld een kies of premolaar) of als er een grote holte in de tand zit, is er ook een kroon nodig om te voorkomen dat de tand na het wortelkanaal afbreekt. Om dit soort kauwpijn te voorkomen, moet u ervoor zorgen dat u regelmatig naar de tandarts gaat (2x
6 Hoe u pijn bij het kauwen kunt voorkomen
Dr. Selin Kı l ı ç van Vera Clinic Cosmetic Dentistry zegt: "Het is heel gewoon als we ouder worden om pijn te hebben bij het bijten in harder voedsel zoals appels, wortels of knapperig brood. De meeste mensen ervaren pijn als ze op voedsel bijten, in het bijzonder op hard voedsel of voorwerpen met extreme temperaturen als gevolg van gevoelige tanden of tandproblemen zoals gaatjes en tandbederf. Om pijn te voorkomen is het makkelijkste wat u kunt doen bij het eten van hard voedsel om voorzichtiger te kauwen. Kauw heel langzaam om geen scherpe pijn te veroorzaken en vermijd direct kauwen op de aangetaste tanden.
Vermijd het eten van hard voedsel zoals appels, maar als u dat toch doet, kunt u uw voedsel het beste in kleine stukjes snijden om het kauwen te vergemakkelijken. Hard voedsel is nog moeilijker te kauwen als je grote stukken tegelijk in je mond stopt.Als de aanhoudende pijn aanhoudt, raad ik aan een tandarts te bezoeken als de pijn hevig is of langer dan een paar dagen aanhoudt, want misschien heb je tandbederf, een losse vulling of een gebarsten tand, die allemaal door een tandarts moeten worden behandeld.
Naarmate u ouder wordt, kunt u merken dat uw tanden gevoeliger worden en pijn doen bij het bijten in bepaald voedsel, het drinken van warme of koude dranken, of zelfs na iets harder poetsen. De dagelijkse slijtage kan een tol eisen van uw tanden na vele jaren gebruik. Versleten glazuur, tandvleesproblemen en tandbederf kunnen uw tanden allemaal gevoeliger maken en oudere mensen hebben ook meer kans op terugtrekkend tandvlees, een belangrijke oorzaak van gevoelige tanden. Daarom is het belangrijk om je tanden te verzorgen om deze problemen te voorkomen."
