Vals Kilmers ir filmējies tādās Holivudas neaizmirstamākajās filmās kā Top Gun, Heat , Tombstone , Batman Forever un Willow , kurā viņš bija iecerējis atveidot savu lomu Disney+ reboot seriālā, taču pēdējā brīdī bija spiests izstāties veselības problēmu dēļ. "Mēs ļoti vēlējāmies, lai Vals piedalītos seriālā," žurnālam Entertainment Weekly stāsta seriāla vadītājs Džonatans Kasdans. "Un Vals patiešām vēlējās piedalīties un piedalīties seriālā. Es atceros, kā aizgāju pie Vala uzreiz pēc tam, kad šī lieta sāka uzņemt apgriezienus, un teicu: "Klausies, mēs to darām. Un visa pasaule vēlas, lai Madmartigan atgriežas. Un viņš atbildēja: "Ne tik ļoti kā es.
2015. gadā aktierim tika diagnosticēts rīkles vēzis, un viņš gadiem ilgi cīnījās ar šo slimību, liekot faniem domāt, vai viņš kādreiz atgriezīsies uz lielā ekrāna. Lai gan uz vairākiem gadiem viņš bija pazudis no aktiermākslas, 62 gadus vecais aktieris triumfāli atgriezās. Kilmers atguva savu ikonisko Icemana lomu šīs vasaras kinolentē Top Gun: Maverick , tomēr ļoti ierobežotā apjomā. Pēc ķīmijterapijas, apstarošanas un operācijas zvaigznei bija nepieciešama traheostomijas caurulīte un barošanas caurulīte, kā rezultātā viņš vairs nespēja runāt kā agrāk. "Tagad, kad man ir grūtāk runāt, es vēlos pastāstīt savu stāstu vairāk nekā jebkad agrāk," Kilmers teica savā 2020. gada dokumentālajā filmā Val - filmā, kas izceļ viņa karjeru un dzīvi.
Lai gan pagaidām viņš neiesaistās projektos, Kilmers cer, ka kādā brīdī pievienosies Willow seriālam. Kasdans EW pastāstīja: "Kad COVID pārņēma pasauli, tas kļuva nepārvarams," viņš skaidro. "Mēs gatavojāmies pavasarī tajā gadā, kad tas notika visvairāk. Un Vals negribīgi jutās, ka nevar iznākt. Mums bija jāizdomā veids, kā kopā ar viņu saglabāt stāstu, ko mēs vēlējāmies izstāstīt par to, kā viņa stāsts izvērsās." Taču tas nenozīmē, ka mēs viņu vairs neredzēsim. "Mēs vēlējāmies atstāt atvērtas durvis jebkurai iespējai nākotnē un arī godināt viņa garu," saka Kasdans. "Mēs centāmies to darīt un strādāt ar viņu tā, lai viņš būtu jūtams un dzirdams, ja ne redzams."
Ēd šo, nevis to! Health runāja ar ārstiem, kuri nav ārstējuši Kilmeru, bet paskaidroja, kas jāzina par rīkles vēzi un simptomiem, kas jāņem vērā, kā arī ar kakla vēzi pārdzīvojušo cilvēku, kurš dalījās savā ceļojumā. Lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu, lai saņemtu medicīnisku padomu. Lasiet tālāk - un, lai nodrošinātu savu un citu veselību, nepalaidiet garām šīs drošās pazīmes, kas liecina, ka jums jau ir saslimšana ar KOVID .
1 Kas jāzina par rīkles vēzi
Dr. Marc Kerner , sertificēts LOR otolaringologs un sejas plastikas ķirurgs no Dignity Health Northridge slimnīcas, saka: "Kakla vēzis ir plaša kategorija, kas ietver dažādu balsenes (balsenes) struktūru vēzi, kā arī vēzi, kas rodas no mēles pamatnes un mandeļu reģiona. Runājot par balsenes vēzi, gadā tiek diagnosticēti aptuveni 180 000 jaunu gadījumu, no kuriem gadā mirst aptuveni 100 000 cilvēku. Galvenie simptomi ir balss aizsmakums vai balss izmaiņas, kaklā esošs mezgls un...
Dorothy Leavy vēža centra Dorothy Leavy Cancer Center Medicīnas direktors Dr. Sidnijs Stolls (Dr. Sidney Stoll) no Dignity Health Northridge slimnīcas stāsta: "Pēdējos gados rīkles vēzis noteikti tiek atklāts biežāk. Tas tiek uzskatīts par galvas un kakla vēža veidu. To var izraisīt tabakas lietošana, alkohola lietošana un vīruss, ko sauc par HPV jeb cilvēka papilomas vīrusu. Šo vīrusu var pārnest orālā seksa laikā. Galvas un kakla vēzis veido aptuveni 3 % no visiem vēža veidiem ASV."
Marks Leisijs (Mark Lacy) no Vašingtonas štata, kurš izdzīvoja pēc rīkles vēža, stāsta: "Pastāv dažādi "rīkles vēži", viens un tas pats audzējs var sākties žoklī, citās vietās rīklē un mutē. Ja jums ir uzstādīta diagnoze, veiciet izpēti. Virginia Mason slimnīcas tīmekļa vietnē ir pieejama informācija. Ir arī Galvas un kakla vēža alianse (Head and Neck Cancer Alliance). Tas ir kluss slepkava. Jūs, visticamāk, nezināt, ka jums tas ir, līdz ir par vēlu. Zobārsti ir uzsākuši agrīnas diagnosticēšanas darbu. Palūdziet savam zobārstam veikt riska zonu mutes dobuma apskati. Ja zobārsts saka, ka tas nav.. Atrodiet citu zobārstu. Ja jums ir noteikta diagnoze, NEDZĪVOJIET. Jau šodien vērsieties pie galvas un kakla speciālista. Saņemiet ārstēšanas programmu. Tas jūs nogalinās, ja to ignorēsiet, un audzējs var ātri augt, taču tas nav nāves spriedums. Es saprotu, ka mūsdienās ķīmijterapijas un staru terapija ir uzlabojusies tiktāl, ka ir mazāk ilgtermiņa seku".
2 Saikne starp orālo seksu un rīkles vēzi
Slimību kontroles un profilakses centrs norāda: "Cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir visizplatītākā seksuāli transmisīvā infekcija (STI) ASV. Vakcīnas pret HPV var novērst dažas no HPV izraisītajām sekām veselībai. 2018. gadā bija aptuveni 43 miljoni inficēšanās gadījumu ar HPV, daudzi no tiem bija starp cilvēkiem pusaudžu vecumā un 20 gadu vecumā. Ir daudz dažādu HPV tipu. Daži veidi var izraisīt veselības problēmas, tostarp dzimumorgānu kārpas un vēzi. Taču ir vakcīnas, kas var novērst šo veselības problēmu rašanos. HPV ir cits vīruss nekā HIV un HSV (herpes).
Ar HPV var inficēties, nodarbojoties ar vaginālo, anālo vai orālo seksu ar kādu, kuram ir vīruss. Visbiežāk tas izplatās vaginālā vai anālā seksa laikā. Tas izplatās arī seksa laikā, tuvu pieskaras ādai. Cilvēks, kas inficēts ar HPV, var inficēties ar šo vīrusu pat tad, ja viņam nav nekādu pazīmju vai simptomu. Ja esi seksuāli aktīvs, vari inficēties ar HPV pat tad, ja tev ir bijuši dzimumattiecības tikai ar vienu personu. Simptomi var attīstīties arī vairākus gadus pēc dzimumakta ar personu, kurai ir šī infekcija. Tāpēc ir grūti noteikt, kad pirmo reizi inficējies."
Dr. Manu Dave Kacker DDS, AAACD skaidro: "Pacienti un plašsaziņas līdzekļi ir izteikuši bažas un jautājumus par orālo seksu un rīkles vēzi. Patiesībā orālais sekss nerada rīkles vēzi, tomēr tas var izplatīt HPV. Ir pierādīts, ka HPV var izraisīt pirmsvēža izmaiņas šūnās."
Dr. Štolls saka: "Tagad mēs zinām, ka pastāv tieša saistība starp orālo seksu un rīkles vēzi, jo īpaši to cilvēku vidū, kuri ir HPV pozitīvi. HPV pozitīvs rīkles vēzis parasti ir sastopams gados jaunākiem pacientiem. Šiem cilvēkiem konstatētā vēža apakštipu sauc par plakanšūnu karcinomu. Interesanti, ka cilvēkiem, kuriem ir HPV pozitīvs rīkles vēzis, ir labāki ārstēšanas rezultāti salīdzinājumā ar tiem, kuru rīkles vēzi izraisījis kāds cits iemesls, piemēram, tabakas lietošana vai pārmērīga alkohola lietošana."
Dr. Kerners skaidro: "Tagad ir zināms, ka daudzus no šiem rīkles vēža veidiem izraisa cilvēka papilomas vīruss. Šo vīrusu var pārnēsāt orālā seksa ceļā, tāpēc pēdējos gados tam ir pievērsta tik liela sabiedrības uzmanība. Mana rezidentūras prakses laikā veiktā pētījuma laikā HPV vīruss tika konstatēts dažādu veidu rīkles un balsenes vēža paraugos, un tas bija viens no pirmajiem projektiem, kurā tika ziņots par vīrusa klātbūtni šajos vēža paraugos."
3 Palielinās rīkles vēža gadījumu skaits
Dr. Stolls uzsver: "Mūsu onkoloģijas klīnikās arvien vairāk pacientu ar rīkles vēzi, iespējams, pateicoties agrīnākai diagnosticēšanai un labākām tehnoloģijām un attēlveidošanas metodēm. Jo īpaši mēs biežāk novērojam ar HPV saistītu rīkles vēzi. Kā jau minēju iepriekš, ir ļoti svarīgi zināt, ka HPV var pārnēsāt orālā seksa ceļā. Es ļoti ieteiktu, ja plānojat intīmas attiecības ar savu partneri, pārbaudīt, vai neesat intimitāšu laikā inficējies ar HPV. Pārbaude var novērst vēzi un glābt dzīvību. Nobeigumā vēlos teikt, ka ir laba ideja, jo īpaši paaugstināta riska personām, vismaz reizi gadā veikt profilaktisko apskati pie zobārsta, primārās aprūpes ārsta vai otolaringologa".
Dr. Kakers piebilst: "Risks saslimt ar rīkles vēzi vīriešiem ir daudz lielāks nekā sievietēm, gandrīz 3 reizes lielāks, galvenokārt tāpēc, ka viņi vairāk lieto tabaku un alkoholu. Riska faktors ir arī vecums, jo saslimstība ar vēzi ir lielāka 55 gadus vecu un vecāku cilvēku vidū. Tomēr diemžēl aizvien vairāk saslimst arvien jaunāki pacienti. Lielāka saslimstība ar rīkles vēzi, iespējams, ir saistīta ar HP vīrusa izplatību. Ir daži veidi, kā ierobežot HPV risku: ierobežot dažādu seksuālo partneru skaitu dzīves laikā, vakcinēties, regulāri veikt profilaktiskos izmeklējumus, apmeklēt zobārstu, ierobežot smēķēšanu un alkohola lietošanu."
4 riska faktori
Dr. Stolls norāda: "Cilvēki, kuriem parasti ir risks saslimt ar rīkles vēzi, ir tie, kuri ikdienā smēķē cigaretes, kuri lieto daudz alkohola, kā arī tie, kuri ir HPV pozitīvi. Ir ļoti svarīgi zināt, ka HPV var pārnēsāt orālā seksa ceļā. Tāpēc es ieteiktu, ja vēl neesat pārbaudīts, doties un veikt HPV testu, jo īpaši, ja plānojat intīmas attiecības ar savu partneri. Testēšana potenciāli var novērst vēzi, konkrētāk, galvas un kakla vēzi, un tādējādi var glābt dzīvību. Īpaša teorija par to, kāpēc dažiem cilvēkiem ir risks saslimt ar rīkles vēzi, varētu būt saistīta ar kancerogēnu uzkrāšanos, kas novērojama, lietojot tabaku un alkoholu, jo īpaši, ja tie tiek kombinēti."
Dr. Kerners saka: "Tomēr galvenie riska faktori joprojām ir smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana. Daudziem no šiem pacientiem bija gan smaga smēķēšanas, gan alkohola lietošanas vēsture."
Lacy atklāj: "Audzējs uz mēles aizmugures sāka parādīties 2003. gada decembrī. Tas uzsprāga 2004. gada februārī, kas lika man veikt operāciju, ķīmijterapiju un apstarošanu. Neviens speciālists nebija gatavs apgalvot, ka tā cēlonis ir XX. Es domāju, ka jūs skatāties uz manu vecumu. Mans dzimšanas datums ir 1957. gads. Es mācījos vidusskolā 70. gados. Es pieļauju, ka tā bija tā laika dzīvesveida blakusefekts. Man tika diagnosticēta 4. stadija."
5 rīkles vēža pazīmes
Lacy saka: "Es sāku krākst. Pirms tam es nekad nebiju krākusi. Es jutu, kā mainījās gaisa ieplūšana un izplūšana no rīkles. Es varu teikt, ka pēc audzēja izņemšanas man ievērojami uzlabojās elpošanas spēja."
Dr. Stols saka: "Kakla vēža pazīmes, kas jāņem vērā, ir hronisks klepus, disfāgija jeb apgrūtināta rīšana, odinofāgija jeb sāpes rīšanas laikā, kaklā pamanīts mezgls vai masa, dzirdes problēmas, sāpes mutē un rīkles aizmugurē (rīkles daļā), aizsmakusi balss, nedzīstošas čūlas, asiņošana, svara zudums un apetītes samazināšanās."
Saskaņā ar Dr. Kernera teikto, "primārie simptomi ir iesnas vai balss izmaiņas, kas mēneša laikā nepāriet, vai jauna veidojuma parādīšanās, kas var liecināt par balsenes vēža vietējām metastāzēm."
Dr. Kakers apgalvo: "Visbiežāk sastopamās rīkles vēža pazīmes ir pastāvīgas un ilgstošas kakla sāpes, balss izmaiņas un aizsmakums, kas nepazūd. Neatklāts rīkles vēzis vai rīkles vēzis, kam ir iespēja saglabāties un izplatīties uz citiem ķermeņa audiem, nav ārstējama slimība. Vēzis ievērojami ietekmēs jūsu dzīves kvalitāti, un, tam progresējot, pacienti bieži vien ir spiesti gulēt un, lai izdzīvotu, var būt nepieciešama barošanas caurulīte. Ikdienas dzīvē runa jeb spēja runāt un verbāli sazināties var būt un bieži vien ir ievērojami traucēta. Lokalizēta rīkles vēža 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 85 %, tas samazinās līdz 65 %, ja vēzis izplatās reģionāli, un kļūst patiešām drūms - aptuveni 35 %, ja vēzis izplatās tālu. Ir svarīgi atzīmēt, ka agrīni atklāts rīkles vēzis ir izārstējams, īpaši, ja tas nav izplatījies uz apkārtējiem audiem un limfmezgliem."
6 Kā rīkles vēzis ietekmē ikdienas dzīvi
Leisija stāsta: "Ķīmijterapija sabojāja manu dzirdi, es nēsāju dzirdes aparātus, šodien ēdu, ko vēlos, izņemot ābolus, kuri joprojām negaršo labi. Starojums bojāja manas siekalu dziedzeri, tāpēc visu dienu dzeru ūdeni."
Dr. Stols skaidro: "Kakla vēzis var ietekmēt cilvēka dzīvi vairākos veidos. Kaklā jūtams mezgls vai masa noteikti var būt ļoti nepatīkama un radīt lielas sāpes. Kakla vēzis var radīt rīšanas problēmas, tāpēc cilvēks ar kakla vēzi var nevēlēties ēst vai dzert. Tas var izraisīt smagu nepietiekamu uzturu un svara zudumu. Ticiet vai nē, rīkles vēzis var arī apgrūtināt dzirdi un runu. Kopumā var secināt, ka rīkles vēzis var būt diezgan nomācošs un patiešām var radīt daudz problēmu cilvēka ikdienas dzīvē."
Dr. Kerners stāsta: "Kakla vēzis pēc ārstēšanas būtiski ietekmē runu un rīšanu. Ja pēc ārstēšanas ar apstarošanu un dažkārt arī ķīmijterapiju pacientam var saglabāties pietūkums, kas var radīt elpceļu obstrukcijas risku, tādējādi radot nepieciešamību ievietot traheostomiju un dažkārt arī barošanas caurulīti tieši kuņģī."
7 Kā pagarināt dzīves kvalitāti ar rīkles vēzi
Leisijs saka: "Es darīju visu, ko man teica ārstu komanda. Tostarp arī par uzturu. Arī Virginia Mason slimnīcā Sietlā es biju kopā ar labākajiem un spilgtākajiem. Vispirms man veica operāciju, lai izņemtu audzēju no mēles aizmugures. Tas bija vairākas stundas ilgs pasākums. Man bija lielisks ķirurgs, kurš bija arī kosmētiskais ķirurgs, tāpēc jūs neko nevarat redzēt. Pēc operācijas apmēram 10 nedēļas atveseļošanās, tad sākās ķīmijterapija 5 dienas nedēļā 6 nedēļas 22 minūtes dienā. Tas bija ar galvas lencēm uz galda. Šajā laikā katru trešdienu man katru trešdienu 8 stundas tika ievadīta ķīmijterapija.
Turklāt viņi man iecēla uztura speciālistu. Uzreiz man ievadīja barošanas caurulīti kuņģī. Viņi, protams, ieteica veselīgu uzturu. Parasti. Pēc pāris apstarošanas nedēļām ēst pārtiku kļuva gandrīz neiespējami. Es simtprocentīgi pārgāju uz šķidro diētu, ko viņi noteica. Katras ēdienreizes laikā tā bija divās bundžiņās. Vairāku mēnešu laikā pēc apstarošanas man tika ievadīta barošanas caurulīte, jo viņi vēlējās pārliecināties, ka saņemu uzturu, kas palīdzētu man atveseļoties. Es uzskatu, ka tas bija liels atbalsts. Mēs domājam, ka ēdam pareizi... parasti tā nav. Mana apdrošināšana apmaksāja visu pārtiku. Ne visas apdrošināšanas to dara. Jūs varat aizstāt apdrošināšanu ar ENSURE. ENSURE ir vairākas versijas.
Piezīme: es biju liecinieks tam, ka pacienti, kuri atteicās saņemt barošanas caurulīti, tika ārstēti. (iedomība) Lielākā daļa no viņiem nonāca slimnīcā pārtikas un ūdens trūkuma dēļ. Vienu cilvēku nācās nogādāt ar gaisa transportu. SAŅEMT BAROŠANAS CAURULĪTI. Ne caur degunu, bet tieši kuņģī (man bija kuņģa caurulīte)."
Dr. Stols apgalvo: "Cik ilgi cilvēks var dzīvot ar rīkles vēzi, patiešām ir atkarīgs no vēža stadijas un tā progresa pakāpes. Agrīnā stadijā esošu kakla vēzi, ja tas ir ātri atklāts, parasti var izārstēt. Pēc ārstēšanas šie cilvēki var dzīvot pilnīgi normālu dzīvi. Parasti ārstēšana sastāv no ķīmijterapijas un apstarošanas ar vai bez operācijas. Tos pacientus, kuriem ir tā sauktā "lokāli progresējoša slimība", ir grūtāk ārstēt. Tomēr viņi joprojām var dzīvot ilgi, ja tiek pareizi un atbilstoši ārstēti. Cilvēkiem ar IV stadijas jeb metastātisku slimību, kas nozīmē, ka slimība ir izplatījusies ārpus rīkles, parasti ir vēzis, ko diemžēl nav iespējams izārstēt.
Labākais veids, kā uzlabot dzīves kvalitāti pacientiem ar rīkles vēzi, ir nodrošināt viņiem pēc iespējas lielāku komfortu. Tas, protams, var būt sarežģīti, ņemot vērā vēža atrašanās vietu un ļaundabīgā audzēja ārstēšanai izmantotās metodes. Ja sāpes tiek kontrolētas, elpošana ir pietiekama un uzturs tiek nodrošināts, es domāju, ka tas būtu lielisks sākums."
8 Dažreiz ir nepieciešama traheostomijas caurulīte un barošanas caurulīte
Dr. Stols stāsta: "Dažreiz, līdzīgi kā Valam Kilmeram, ir nepieciešama traheostomijas caurulīte un barošanas caurulīte, jo vēzis pašā kaklā var izraisīt aizsprostojumu un tādējādi neļauj pareizi elpot vai uzņemt pietiekami daudz barības. Gadījumos, kad vēzis ir izārstēts vai potenciāli izārstēts, trahu un barošanas caurulīti kādā brīdī var izņemt."
Dr. Kerners norāda: "Parasti balsenes vēža pēdējās stadijas gadījumā šie pasākumi ir nepieciešami pacienta komfortam un izdzīvošanai. Runāšana ir iespējama ar traheostomiju, bet, ja vēzis ir tik progresējis, pacients var nespēt izmantot balss saites un nevarēs runāt. Balsenes vēzis var būt postoša slimība, jo runas un rīšanas traucējumi rodas gan progresējošas slimības, gan agresīvas ārstēšanas dēļ, kas nepieciešama slimības ārstēšanai. Pacientiem, kuri tiek ārstēti no šīs slimības, radiācijas un ķīmijterapijas iedarbības, kā arī ķirurģiskās operācijas ietekmes uz šīm anatomiskajām vietām dēļ ir invaliditāte uz visu mūžu."
