Pateicoties profilaktiskajiem izmeklējumiem, kas palīdz agrīni atklāt vēzi, un medicīnas attīstībai, vēzis ir kļuvis vieglāk ārstējams, un vairāku vēža veidu izdzīvošanas rādītāji ir palielinājušies. Amerikas Vēža biedrība norāda: "Saskaņā ar Amerikas Vēža biedrības (American Cancer Society, ACS) ikgadējiem statistikas datiem pēdējo 28 gadu laikā risks nomirt no vēža ASV ir samazinājies. Vīriešu un sieviešu mirstība no vēža kopā samazinājās par 32 % no 1991. gada līdz 2019. gadam, kas ir pēdējais gads, par kuru bija pieejami dati. Šķiet, ka daļēji šis samazinājums ir saistīts ar to, ka palielinājies to plaušu vēža slimnieku īpatsvars, kuri pēc diagnozes noteikšanas dzīvo ilgāk, daļēji tāpēc, ka vairāk cilvēkiem slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā."
Tomēr pārvarēt vēzi nav viegli, un joprojām ir daudz vēža veidu, kurus ir grūti diagnosticēt agrīnā stadijā, kas samazina izdzīvošanas rādītājus, piemēram, aizkuņģa dziedzera vēzi. ACS skaidro: "Aizkuņģa dziedzera vēzi ir grūti atklāt agrīnā stadijā. Aizkuņģa dziedzeris atrodas dziļi ķermeņa iekšienē, tāpēc agrīni audzēji nav redzami vai sajūtami veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem ikdienas medicīnisko pārbaužu laikā. Cilvēkiem parasti nav nekādu simptomu, līdz vēzis ir kļuvis ļoti liels vai jau izplatījies uz citiem orgāniem."
Saskaņā ar ACS datiem šogad "62 210 cilvēkiem (32 970 vīriešiem un 29 240 sievietēm) tiks diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis" un "aptuveni 49 830 cilvēki (25 970 vīrieši un 23 860 sievietes) mirs no aizkuņģa dziedzera vēža. Aizkuņģa dziedzera vēzis veido aptuveni 3 % no visiem vēža gadījumiem ASV un aptuveni 7 % no visiem nāves gadījumiem no vēža. Tas ir nedaudz biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm." CNN ziņo: "Aptuveni 95 % cilvēku ar aizkuņģa dziedzera vēzi no tā mirst, apgalvo eksperti. Tas ir tik nāvējošs tāpēc, ka agrīnās stadijās, kad audzējs būtu vislabāk ārstējams, parasti nav nekādu simptomu. Parasti to atklāj vēlīnā stadijā, kad var rasties sāpes vēderā vai dzelte. Pašlaik nav vispārēju skrīninga līdzekļu."
Riska faktoru un agrīno simptomu pārzināšana var glābt jūsu dzīvību, un ēdiet šo, nevis to! Health runāja ar ekspertiem, kuri pastāstīja, kas jāzina par aizkuņģa dziedzera vēzi. Lasiet tālāk - un, lai nodrošinātu savu un citu veselību, nepalaidiet garām šīs drošās pazīmes, kas liecina, ka jums jau ir COVID .
1 Kas jāzina par aizkuņģa dziedzera vēzi
Dr. Kimmerle Cohen , Palm Beach Health Network Physician Group (PBHNPG) hepatopankreātiskās un zarnu ķirurģijas ķirurgs un ķirurģiskais onkologs, Palm Beach Gardens Medical Center ķirurģijas nodaļas vadītāja vietnieks un Good Samaritan Medical Center darbinieks, stāsta: "Aizkuņģa dziedzera vēzim ir visaugstākais mirstības rādītājs starp visiem galvenajiem vēža veidiem. Pašlaik tas ir trešais galvenais ar vēzi saistītais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs aiz plaušu un resnās zarnas vēža. To ir grūti atklāt, jo tā simptomi var parādīties tikai slimības beigu stadijā."
Debashish Bose , MD PhD FACS, Ķirurģiskās onkoloģijas direktors, Hepatobiliāro slimību centra direktors, Mercy Medical Center, Baltimora, saka: "Cilvēkiem būtu jāzina, ka diemžēl aizkuņģa dziedzera vēzis ir ar ļoti sliktu prognozi un tā izplatība pieaug. Aizkuņģa dziedzeris ir dziedzeris, kas ražo gremošanas fermentus un hormonus, kuri kontrolē cukura līmeni asinīs un gremošanas trakta darbību. Lielākā daļa aizkuņģa dziedzera vēža veidojas no šūnām, kas veido to caurulīšu gļotādu, pa kurām gremošanas sulas nonāk zarnās, ko sauc par kanāliem".
2 Ir grūti veikt aizkuņģa dziedzera vēža skrīningu
Dr. Koens saka: "Aizkuņģa dziedzera vēzi nav iespējams agrīni atklāt, un to nav iespējams konstatēt, veicot regulāru skrīningu. Tikai pacientiem ar spēcīgiem ģenētiskiem faktoriem ir skrīninga protokoli agrīnai atklāšanai. Lai atrastu agrīnas atklāšanas testus, būs jāveic vairāk pētījumu un jāpalielina finansējums. Pašlaik aizkuņģa dziedzera vēža izdzīvošanas rādītāji ir tikai 9 %. Vienīgā iespēja izārstēties ir ķirurģiska ārstēšana, un tikai 20 procenti aizkuņģa dziedzera vēža pacientu ir kandidāti ķirurģiskai ārstēšanai. Ja netiks veikti turpmāki pētījumi vai attīstība, aizkuņģa dziedzera vēzis kļūs par otro lielāko nāves cēloni no vēža."
Dr. Bose piebilst: "Aizkuņģa dziedzera vēzis tā atrašanās vietas dēļ parasti neizraisa simptomus, kamēr tas nav progresējis. Aizkuņģa dziedzera vēzim nav tāda skrīninga līdzekļa kā kolonoskopija vai mammogrāfija. Nav labu asins analīžu aizkuņģa dziedzera vēža noteikšanai, piemēram, PSA. Dažiem cilvēkiem ir iespējams veikt ķirurģisku aizkuņģa dziedzera vēža izņemšanu, kas ir vienīgais veids, kā panākt "ilgstošu" izdzīvošanu, taču vislabākajos apstākļos cilvēki ar aizkuņģa dziedzera vēzi dzīvo vidēji 2-3 gadus pēc diagnozes uzstādīšanas, un tikai aptuveni 1 no 4 cilvēkiem, kuriem ir iespējams veikt operāciju, izdzīvo līdz 5 gadiem."
3 aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes
Dr. Koens skaidro: "Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi ir svara zudums, paaugstināts cukura līmenis asinīs, sāpes epigastrijā, dzelte un slikta dūša."
Depresija
Saskaņā ar ārstu T. Geukensa (Dr. T. Geukens) un J. Verheezena (Dr. J. Verheezen) rakstā teikto: "Jau kopš 1930. gadu sākuma ir novērota saistība starp aizkuņģa dziedzera vēzi un depresiju. Pacientiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi depresijas izplatība ir lielāka nekā pacientiem ar citiem vēdera dobuma audzējiem, un psihiatriskie simptomi bieži vien ir agrāki par somatiskajiem simptomiem. Neraugoties uz turpmākajiem pētījumiem par šo līdzāspastāvēšanu, patiesais mijiedarbības mehānisms joprojām nav skaidrs. Zināšanas par to, kas veido bioloģisko saikni starp depresiju un aizkuņģa dziedzera audzēju, varētu būt ļoti svarīgas šo pacientu turpmākajā diagnostikā un terapijā. Ir izvirzītas dažādas teorijas. Ticamas ir tādas, ka depresiju izraisa citokīni, konkrētāk, IL-6, izmaiņas triptofāna-kinurenīna, glutamāta un serotonīna ceļā, kā arī antivielas, kas traucē smadzeņu darbību tieši vai caur serotonīnu. Iespējams, ka depresija var izraisīt arī vēzi, taču līdz šim nav zināms, cik liela nozīme tā ir aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā. Visas šīs informācijas apkopojums padara depresijas simptomus par diagnostiski nozīmīgiem aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā. Iegūtās atziņas paver ceļu mērķtiecīgu terapiju izstrādei, kuras, cerams, nākotnē tiks ieviestas klīniskajā praksē."
Žultspūšļa vai aknu paplašināšanās
Amerikas Vēža biedrība norāda: "Ja vēzis bloķē žultsvadus, žults var uzkrāties žultspūslī, padarot to lielāku. Dažreiz ārsts to var sajust (kā lielu gabalu zem krūšu kurvja labās puses) medicīniskās pārbaudes laikā. To var redzēt arī attēlveidošanas testos. Aizkuņģa dziedzera vēzis dažkārt var palielināt arī aknas, īpaši, ja vēzis ir izplatījies. Apskates laikā ārsts var sajust aknu malu zem labās krūšu kurvja puses, vai arī lielās aknas var būt redzamas attēlveidošanas testos."
Slikta dūša un vemšana
ACS norāda: "Ja vēzis nospiež vēdera tālāko galu, tas var to daļēji bloķēt, apgrūtinot pārtikas nokļūšanu caur to. Tas var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu un sāpes, kas parasti pastiprinās pēc ēšanas."
Vēdera vai muguras sāpes
Saskaņā ar ACS datiem "sāpes vēderā (vēderā) vai mugurā ir bieži sastopamas aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā. Vēzis, kas sākas aizkuņģa dziedzera ķermenī vai astes daļā, var izaugt diezgan liels un sākt spiest uz citiem tuvumā esošajiem orgāniem, izraisot sāpes. Vēzis var izplatīties arī uz aizkuņģa dziedzera apkārtējiem nerviem, kas bieži izraisa sāpes mugurā. Sāpes vēderā vai mugurā ir diezgan bieži sastopamas, un visbiežāk tās izraisa kas cits, nevis aizkuņģa dziedzera vēzis."
Asins recekļi
ACS skaidro: "Dažreiz pirmais signāls, kas liecina par aizkuņģa dziedzera vēzi, ir asins receklis lielā vēnā, bieži vien kājā. To sauc par dziļo vēnu trombozi jeb dziļo vēnu trombozi. Simptomi var būt sāpes, pietūkums, apsārtums un siltums skartajā kājā. Dažreiz tromba gabaliņš var atdalīties un nokļūt plaušās, kas var apgrūtināt elpošanu vai izraisīt sāpes krūtīs. Asins receklis plaušās tiek saukts par plaušu emboliju jeb PE. Tomēr asins receklis parasti nenozīmē, ka Jums ir vēzis. Lielāko daļu asins recekļu izraisa citas lietas."
Mayo klīnikā teikts: "Aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes un simptomi bieži parādās tikai tad, kad slimība ir progresējusi. Tie var būt šādi:
- Sāpes vēderā, kas izstaro uz muguru
- Apetītes zudums vai neparedzēts svara zudums
- Ādas un acu baltumu dzeltēšana (dzelte)
- Gaišas krāsas izkārnījumi
- Tumšas krāsas urīns
- Ādas nieze
- Jauna diabēta diagnoze vai esošais diabēts, kuru kļūst grūtāk kontrolēt
- Asins recekļi
- Nogurums
4 Bieži gadās saslimt ar aizkuņģa dziedzera vēzi un nezināt par to
Dr. Koens apgalvo: "Ir ļoti bieži sastopams, ka saslimšana ar aizkuņģa dziedzera vēzi nav zināma. Aizkuņģa dziedzera vēzi ir grūti atklāt agrīnā stadijā. Aizkuņģa dziedzeris atrodas dziļi ķermeņa iekšienē, tāpēc agrīni audzēji nav redzami vai sajūtami veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, veicot parastos medicīniskos izmeklējumus. Cilvēkiem parasti nav nekādu simptomu, līdz vēzis ir kļuvis ļoti liels vai jau izplatījies uz citiem orgāniem."
Nensija Mičelsa (Nancy Mitchell), reģistrēta māsa no centra "Assisted Living Center", stāsta: "Aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes un simptomi mēdz imitēt citas saslimšanas. Piemēram, sāpes vidējā muguras daļā var liecināt par aizkuņģa dziedzera sāpēm un iekaisumu. Taču vairums cilvēku to pasludina par muskuļu sastiepumu vai iespējamu muguras traumu. Pacienti mēdz gaidīt, kamēr viņiem parādās triāde vai vairāk simptomu, lai apmeklētu ārstu. Līdz tam laikam vēzis jau ir attīstījies."
5 modificējami riska faktori, kas palīdz samazināt risku
Dr. Koens saka: "Aizkuņģa dziedzera vēža riska faktori ir aptaukošanās, smēķēšana, hronisks pankreatīts un ilgstošs diabēts. Svarīgākais riska faktors ir aizkuņģa dziedzera vēzis ģimenē. "
Mičels piebilst: "Ierobežojiet alkohola patēriņu vai atturieties no tā. Alkohols izraisa aizkuņģa dziedzera sulas sabiezēšanu, kas var radīt aizsprostojumus kanālos, izraisot iekaisumu. Šo stāvokli mēs saucam par "pankreatītu". Iekaisums ir vēzi veicinošs faktors, tāpēc mērķis ir ierobežot iekaisuma ierosinātājus organismā."
ACS norāda: "Smēķēšana ir viens no svarīgākajiem aizkuņģa dziedzera vēža riska faktoriem. Risks saslimt ar aizkuņģa dziedzera vēzi ir aptuveni divreiz lielāks smēķējošiem cilvēkiem salīdzinājumā ar tiem, kuri nekad nav smēķējuši. Tiek uzskatīts, ka aptuveni 25 % aizkuņģa dziedzera vēža gadījumu cēlonis ir cigarešu smēķēšana. Risku palielina arī cigarešu smēķēšana un bezdūmu tabakas izstrādājumu lietošana. Tomēr aizkuņģa dziedzera vēža risks sāk samazināties, kad cilvēks pārtrauc smēķēt.
Lielais liekais svars (aptaukošanās) ir aizkuņģa dziedzera vēža riska faktors. Cilvēkiem ar aptaukošanos (ķermeņa masas indekss [ĶMI] 30 vai vairāk) ir aptuveni par 20 % lielāka iespēja saslimt ar aizkuņģa dziedzera vēzi. Risku var palielināt arī svara pieaugums pieaugušā vecumā. Papildu svara nēsāšana ap vidukli var būt riska faktors pat cilvēkiem, kuriem nav liela liekā svara.
Aizkuņģa dziedzera vēzis biežāk sastopams diabēta slimniekiem. Iemesls tam nav zināms. Lielākais risks ir cilvēkiem ar 2. tipa diabētu. Šī tipa diabēts arvien biežāk sastopams bērniem un pusaudžiem, jo šajās vecuma grupās pieaug arī aptaukošanās. Arī pieaugušo 2. tipa diabēts bieži ir saistīts ar lieko svaru vai aptaukošanos. Nav skaidrs, vai cilvēkiem ar 1. tipa (nepilngadīgo) diabētu ir lielāks risks."
