Resnās zarnas vēzis ir diezgan izplatīts - dzīves laikā tas ir konstatēts vienam no aptuveni 25 cilvēkiem. Pašlaik ASV tas ir otrs visbiežāk sastopamais nāves cēlonis no vēža. Mūsdienās mēs zinām, ka resnās zarnas vēzis tiek diagnosticēts vēl jaunākiem cilvēkiem, un ~ 10 % no jaunajiem saslimšanas gadījumiem ir pacientiem, kas jaunāki par 50 gadiem. Nesen ir mainījušās skrīninga vadlīnijas, kas liecina, ka kolorektālā vēža skrīnings pacientiem bez ģimenes anamnēzes būtu jāsāk 45 gadu vecumā. Lasiet tālāk, lai uzzinātu simptomus.
1 Vai jums var būt resnās zarnas vēzis un jūs par to nezināt?
Nereti gadās saslimt ar resnās zarnas vēzi un par to nezināt, jo agrīniem vēža stadijām bieži vien nav nekādu simptomu. Bieži vien tas ir tāpēc, ka vēzis ir tik mazs, ka neizraisa nekādus pamanāmus simptomus, piemēram, sāpes, asiņošanu vai zarnu nosprostojumu. Turklāt dažkārt gados jaunākiem pacientiem vēzis kā iespējamais simptomu cēlonis netiek pētīts jau agrīnā izmeklēšanas posmā.
2 Kādas dzīvesveida izvēles var samazināt risku saslimt ar kolorektālo vēzi?
Mēs zinām, ka uzturs, kas ietver augļus, dārzeņus un pilngraudu produktus, ir saistīts ar samazinātu resnās un taisnās zarnas vēža attīstības risku. Mēs arī zinām, ka uzturs, kas satur daudz sarkanās gaļas (liellopu, cūkgaļas, jēra gaļas) un
3 Kādi ir resnās zarnas vēža simptomi?
Diemžēl daudzos gadījumos brīdinājuma zīmju nav. Pacientiem ar vēzi resnās zarnas kreisajā pusē asiņošanu zarnu kustību laikā var kļūdaini saistīt ar hemoroīdiem. Cilvēki var arī noraidīt jaunas grūtības izvadīt zarnas vai jaunu vēdera uzpūšanos kā aizcietējumus vai kairinātu zarnu sindromu, lai gan tas varētu būt audzējs, kas izraisa aizsprostojumu. Neizskaidrojams vai neparedzēts svara zudums var būt arī brīdinājuma pazīme par vēzi kopumā.
4 Kas jums jāzina, ja jums nesen diagnosticēts resnās zarnas vēzis?
Pirmais jautājums, kas pacientam būtu jāuzdod ārstam pēc diagnozes noteikšanas, ir slimības stadija. Tas parasti nozīmē, ka ir jāapspriež vēža iesaiste resnajā zarnā, apkārtējos limfmezglos un citos krūškurvja vai vēdera dobuma orgānos. Atkarībā no tā, kas tiek konstatēts sākotnējos datortomogrāfijas izmeklējumos, pacienta ārsts var sniegt atbilstošus nosūtījumus pie kolorektālā ķirurga un, iespējams, pie GI medicīnas onkologa.
Ja pacientu ģimenē ir saslimšana ar resnās vai taisnās zarnas vēzi, viņiem jāpārliecinās, ka ir veikta atbilstoša ģenētiskā testēšana. Viņiem arī jājautā, vai ir veikta konkrētā audzēja vai biopsijas parauga testēšana attiecībā uz visbiežāk sastopamajiem resnās zarnas vēža ģenētiskajiem marķieriem. Šo marķieru klātbūtne vai neesamība bieži var palīdzēt noteikt, kādi ķīmijterapijas līdzekļi varētu būt veiksmīgi. Visbeidzot, kā jebkura vēža diagnoze var izraisīt milzīgu stresu, un
5 Vai kolonoskopijas ir svarīgas?
Kolorektālā vēža skrīnings ir ļoti svarīgs, jo resnās un taisnās zarnas vēzi var novērst, noņemot resnās zarnas polipus, pirms tie var attīstīties par vēzi. Agrīnu vēzi var arī endoskopiski izoperēt, pirms tas kļūst invazīvs.
Ir svarīgi, lai pacienti uzsāktu skrīningu atbilstošā vecumā - 45 gadi tiem, kam nav ģimenes anamnēzes par resnās un taisnās zarnas vēzi, un, iespējams, agrāk tiem, kam ir spēcīga ģimenes anamnēze (par pirmā skrīninga vecumu un skrīninga metodi var apspriest ar primārās aprūpes ārstu vai gastroenterologu).
Pamatojoties uz pirmās kolonoskopijas rezultātiem, jūsu gastroenterologs var jums paziņot, cik bieži jums būs jāveic turpmākie izmeklējumi un kādas turpmākās skrīninga metodes ir pieejamas.
