Dr. Entonijs Fausi (Anthony Fauci) apcer savu gadu desmitiem ilgo darbu Nacionālajā veselības institūtā un visu, ko viņš ir iemācījies, vadot aizsardzību pret COVID-19 pandēmiju, tostarp par pieļautajām kļūdām. Dr. Fauči uzstājās Science Friday podkastā un runāja ar raidījuma vadītāju Airu Flatovu (Ira Flatow) par savu pieredzi cīņā ar visnāvespējīgāko vīrusa uzliesmojumu kopš 1918. gada, kā arī par bažām par to, kā zinātne un medicīna tiks uztverta nākotnē.
"Mums ir pandēmija, kādu mēs neesam piedzīvojuši uz šīs planētas kopš 1918. gada ikoniskās gripas pandēmijas," saka Dr. Fauči. "Vienlaikus šajā valstī valda zināma sašķeltība, kurā politiskās ideoloģijas, trūkstošā dezinformācija, dezinformācija, sazvērestības teorijas ir apvienojušās, lai, cerams, vienoti, saskaņoti un kopīgi cīnītos pret šo pandēmiju. Tā vietā mums ir tādas atšķirīgas pieejas, kas nav tikai godīgas viedokļu atšķirības, bet kas izpaužas kā uzbrukumi, uzbrukumi zinātnei, konceptuāli, verbāli un dažkārt arī fiziski uzbrukumi sabiedrības veselības jomas amatpersonām."
Dr. Fauci ir ļoti satraukts par to, ko pret veselības aprūpes amatpersonām vērstā reakcija nozīmē attiecībā uz turpmākām ārkārtas situācijām veselības jomā. "Tas ir ļoti neparasti un ļoti satraucoši, jo, manuprāt, tas ne tikai kavē to, kas, cerams, būtu bijusi labāka reakcija uz šo nāvējošo uzliesmojumu, bet, manuprāt, tas ir saistīts ar to, ko mēs redzam valstī, kas patiešām ir fronte un uzbrukums mūsu demokrātiskajām institūcijām un mūsu demokrātiskajam procesam. Tas ir viens no baisākajiem aspektiem. Viens ir sabiedrības veselības jautājums, bet otrs ir izpausme tam, kā dziļas atšķirības un šķelšanās var ietekmēt tādus svarīgus centienus kā cīņa pret pandēmiju." Lūk, ko Dr. Fauci ir teicis par to, kas varētu sekot. Lasiet tālāk - un, lai nodrošinātu savu un citu veselību, nepalaidiet garām šīs drošās pazīmes, kas liecina, ka jau esat saslimuši ar COVID .
1 Sabiedrības veselības nākotne
Dr. Fauči saka, ka, lai pienācīgi veiktu savu darbu, viņam ir jākoncentrējas uz savu darbu un jādara tas, ko viņš uzskata par labāko. "Es kā lāzera stars koncentrējos uz to, kas ir mans darbs un kāds ir mans mērķis, kas ir bijis, kopš es kļuvu par ārstu pirms vairāk nekā 60 gadiem," viņš saka. "Kopš pirms 54 gadiem es ierados NIH un kopš esmu kļuvis par NIAID direktoru, kas ir pirms 38 gadiem, es koncentrējos uz to, kāds ir mans mērķis un darbs, proti, darīt visu, ko es varu zinātnes, pierādījumu, datu un sabiedrības veselības jomā, lai saglabātu un aizsargātu Amerikas sabiedrības veselību un drošību. Un, ja jūs novēršat uzmanību no visām bumbām un bultām visās dezinformācijas un sazvērestības teorijās, tas novērš jūsu uzmanību no tā, kas jums būtu jādara. Tāpēc, lai arī es nepievēršu uzmanību uzslavām, es gribu teikt, ka ir patīkami, ka cilvēkiem patīk tas, ko es daru, un ir daudz cilvēku, kuriem tas patīk. Tu nevēlies ar to aizrauties, bet tu arī nevēlies aizrauties ar bumbām un bultām, un atbaidošām piezīmēm."
Dr. Fauči ir noraizējies par to, ko visas šīs pretrunas nozīmēs sabiedrības veselības nākotnei. "Tas ir jautājums par nodalīšanu. Ja jūs pārāk dziļi iegrimstat pielūgsmēs un uzslavās, tas ir nereāli un novērš uzmanību. Ja jūs pārāk dziļi iegrimstat citos aspektos, tas arī novērš uzmanību. Tāpēc es nevēlos, lai tas traucētu manam darbam, bet tas ir traucējis manai dzīvei, un es jums pateikšu pilnīgi godīgi, tas ir ļoti traucējis manai dzīvei tādā ziņā, ka mans darbs ir palicis nemainīgs un es turpinu darīt to, ko daru. Es daru to pašu, ko darīju, kad jūs pirms vairākiem gadu desmitiem mani intervēju pirmo reizi, strādājot 16 stundas dienā, visas nedēļas nogales un tamlīdzīgi, jo man tas patīk. Es esmu nepiekāpīgs darbaholiķis, un man patiešām patīk tas, ko es daru, bet, kad tajā tiek ieviesta inde, tas ietekmē - piemēram, nav ērti, ja tev visu laiku apkārt ir bruņoti federālie aģenti. Tas nav labs modelis, lai mudinātu cilvēkus nodarboties ar sabiedrības veselību."
2 No kurienes Dr. Fauči smeļas spēku?
Dr. Fauči stāsta, ka audzināšana un ģimenes dzīve viņu ir sagatavojusi un pasargājusi no dažiem negatīvākiem darba aspektiem, īpaši COVID-19 pandēmijas laikā. "Man nepatīk doma, ka manu sievu un manas trīs meitas visu laiku uzmācas un apdraud, bet es neesmu vienīgais. Es esmu ļoti pamanāms cilvēks. Tāpēc jūs par to zināt, bet ir daudzi sabiedrības veselības jomas darbinieki, kurus arī apdraud un uzmācas, jo viņi iestājas par labiem sabiedrības veselības principiem. Šādai valstij, kāda ir mūsu valsts, tam nevajadzētu notikt, bet tas tā ir.
"Es uzaugu grūtā Bruklinas rajonā. Man bija lieliski vecāki, kuri mani vadīja pareizajā virzienā - izglītoties un darboties sabiedriskā labuma labā. Tā ir bijusi daļa no manas ģimenes tradīcijām gan tēvam, gan mātei, gan manai izglītībai. Jezuītu apmācība, vidusskola un koledža, par to, lai godīgums un integritāte būtu absolūti izšķiroša visā, ko tu dari, un nekādos apstākļos no tā neatkāpties. Otra svarīga lieta ir attiecības, kas mums izveidojās. Man ir ļoti, ļoti paveicies. Man ir sieva, kas ir vienkārši neparastākā. Viņa ir izcili intelektuāla. Viņa ir enkurs manā dzīvē tādā ziņā, ka viņa ir mazliet citāda personība nekā es. Viņa uz lietām raugās ļoti mierīgi un ļoti izsvērti. Viņa ir ļoti analītiska, un vienmēr, kad man vajag pārbaudīt realitāti, katru dienu, kad es atgriežos mājās, man ir tāda iespēja. Tas ir ļoti svarīgi."
3 HIV
Pēc Dr. Fauci teiktā, viņš atzinīgi vērtē to, ka cilvēki, kuri jūtas valdības ignorēti, ir pauduši savu viedokli HIV infekcijas apkarošanas kampaņas laikā.
"Viņiem bija patiešām svarīgi apsvērumi, kas bija nopietni jāaplūko un jāņem vērā, iekļaujot tos diskusijās par zinātnisko darba kārtību, klīnisko pētījumu plānu, regulatīvā procesa stingrību. Un es ar viņiem apsēdos, mēs par to runājām, un pakāpeniski mēs no pretimnākšanas kļuvām par kolēģiem un kolēģiem, un tagad daudzi no viņiem burtiski ir mani tuvākie draugi. Viņiem visu laiku bija taisnība. Viņi bija traucējoši, bet viņu viedoklis bija pamatots. Tas, ko jūs tagad redzat, ir uzbrukumi un apvainojumi, kas balstās uz dezinformāciju, dezinformāciju un ļoti spēcīgiem politiskiem apsvērumiem."
4 Mācīšanās no pagātnes kļūdām
Ir dažas lietas, kas patiešām izdevās, un dažas, kas neizdevās. Visā šajā procesā nepārprotams veiksmes stāsts bija zinātniskā pieeja, proti, tas, ka mēs gadu desmitiem bijām ieguldījuši līdzekļus fundamentālajā, fundamentālajā un klīniskajā zinātnē vakcīnu platformu tehnoloģijā, uz struktūru balstītā imūngēnu izstrādē, vīrusu replikācijas cikla noteikšanā, lai precīzi noteiktu jutīgus mērķus. Šie ieguldījumi atmaksājās, lai glābtu miljoniem dzīvību, iegūstot vakcīnu 11 mēnešu laikā. Tas pārspēja visu pārdrošākās cerības, ka mēs to spēsim izdarīt, un tas bija gan ieguldījums zinātnē, gan ieguldījums īstenošanā. Tas, kas neizdevās tik labi, bija tas, ko mēs uzskatījām par labu sabiedrības veselības aizsardzības reakciju, kad mums bija tāds kustīgs mērķis kā vīruss - tāds, kādu mēs nekad iepriekš nebijām redzējuši -, ka informācija, kas tika izplatīta agrīnā posmā, nebija pareiza informācija.
"Mēs pilnībā nenovērtējām, cik efektīva bija tā izplatīšanās. Mēs nesaņēmām pareizo agrīno informāciju no Ķīnas. Mēs nedomājām un nezinājām, ka tas izplatīsies ar aerosolu. Mēs to uztvērām kā sindromisku slimību, kad pēc simptomiem varēja zināt, kurš ir slims, lai gan patiesībā 50-60 % gadījumu izplatījās cilvēki, kuriem nebija nekādu simptomu. Tas pilnībā mainīja spēles gaitu. Tātad, ja mēs būtu zinājuši visas šīs lietas jau sākumā, mēs būtu varējuši rīkoties daudz, daudz labāk, bet mēs to nezinājām. Dažreiz mēs reaģējām pietiekami ātri, bet dažreiz nē. Tāpēc no sabiedrības veselības viedokļa šajā jautājumā nebija nekādas pilnības. Tas ir skaidrs. Cerēsim, ka mēs mācīsimies no tā, kas notika, mācīties, lai nākotnē sagatavotos un reaģētu, jo īpaši no idejas par datu iegūšanu reālajā laikā, lai mēs varētu rīkoties tikpat ātri, cik ātri pārvietojas mūsu kustīgais mērķis."
5 Lepnums par pagātnes sasniegumiem
Dr. Fauči saka, ka ir ārkārtīgi lepns par savu ieguldījumu cīņā pret bīstamām slimībām un palīdzot aizsargāt neaizsargātas kopienas. "Kad es domāju par lietām, par kurām jūtos labi, viena no tām ir zinātnieka darbs, kad es ierados NIH ļoti agri, krietni pirms HIV - kad, protams, nevienam ārpus šīs jomas zinātnieku iekšējās grupas pat nebija ne jausmas, kas es esmu, - man bija tā laime un privilēģija strādāt autoinflamācijas un autoimūno slimību jomā un izstrādāt ļoti efektīvu terapiju asinsvadu iekaisuma slimībām, ko sauc par vaskulītu," viņš saka. "Tās ir diezgan neparastas, bet tas bija liels sasniegums cilvēkiem, kuriem bija gandrīz 95 % mirstība un 93 % remisiju. Tas bija kā zinātniekam. Tad, kad parādījās HIV, man - un es to daru vēl šodien - ir laboratorija, kurā es noskaidroju HIV patogēnos mehānismus.
"Pēc tam man kā Nacionālā alerģiju un infekcijas slimību institūta direktoram tika uzticēts direktora amats, un viens no maniem uzdevumiem bija izstrādāt AIDS programmu un ieguldīt milzīgus resursus, lai izprastu HIV, bet, kas ir svarīgi, sadarboties ar farmācijas uzņēmumiem, lai izstrādātu vairākas kombinētās zāles, kas mums tagad ir pieejamas un kas burtiski ir mainījušas HIV inficēto cilvēku dzīvi, ļaujot viņiem dzīvot gandrīz normālu mūžu. Par to es jūtos ļoti labi, jo šo programmu es sāku no nulles, atkal ar daudzu ļoti talantīgu cilvēku palīdzību, bet es biju tas, kurš sāka šo programmu."
6 Vai esam gatavi nākamajai pandēmijai?
Dr. Fauci saka, ka ir nepieciešams vairāk naudas, lai sagatavotos nākotnei, jo pašlaik viņš to neuzskata par vajadzīgu. "Pašlaik atbilde ir - nē, un tas ir nožēlojami. Mums ir plāns. Pirms kāda laika OSTP, Zinātnes un tehnoloģiju politikas birojs (Office of Science and Technology Policy), sagatavoja pandēmijas gatavības plānu, kurā bija iesaistīta visa valdība, lai reaģētu. No resursu viedokļa raugoties, tā summa, kas būtu vajadzīga, bija desmitiem, desmitiem un desmitiem miljardu dolāru. Lai būtu pilnīgi godīgi, mums jāsaka, ka Kongress ir piešķīris milzīgu naudas summu, lai mēs varētu reaģēt uz pašreizējo uzliesmojumu. Tomēr tagad šis finansējums ir izsīcis, un tā ir reāla problēma, jo, ja mēs vēlamies turpināt reaģēt uz pašreizējo uzliesmojumu un būt gatavi nākamajam uzliesmojumam, kas ir neizbēgams, lai gan mēs nezinām, kad tas notiks, mums būs nepieciešami pastāvīgi un konsekventi ieguldījumi resursos, un dažādu iemeslu dēļ mums šobrīd tādu nav."
7 Kā saglabāt drošību ārpus telpām
Ievērojiet sabiedrības veselības pamatprincipus un palīdziet izbeigt šo pandēmiju neatkarīgi no jūsu dzīvesvietas - vakcinējieties vai veiciet vakcināciju pēc iespējas ātrāk; ja dzīvojat apgabalā, kur vakcinācijas līmenis ir zems, valkājiet N95 sejas masku, nebrauciet ceļojumos, ievērojiet sociālo distanci, izvairieties no lieliem cilvēku pūļiem, neejiet telpās kopā ar cilvēkiem, kas nav jūsu paslēptuve (īpaši bāros), praktizējiet labu roku higiēnu un, lai aizsargātu savu un citu cilvēku dzīvību, neapmeklējiet kādu no šīm 35 vietām, kur visdrīzāk varētu saslimt ar COVI.
