Tā kā COVID, RSV un gripas sezona šogad sakrīt agri, eksperti ir nobažījušies par to, kas notiks turpmākajos mēnešos. "Esmu nobažījies par gripas un RSV gadījumu skaita pieaugumu kopā ar COVID-19, kas turpina cirkulēt," saka Dr. Maikls Osterholms, Minesotas Universitātes Infekcijas slimību pētniecības un politikas centra direktors. "Es dzirdēju par to, ko tas var nozīmēt veselības aprūpes sistēmām, kuras ir izsmeltas pēc gandrīz trīs gadus ilgušās spriedzes." Lai gan COVID gadījumu skaits ir samazinājies, joprojām parādās jauni subvarianti.
"Situācija valstī ir diezgan stabila," saka Dr. Osterholms. "Hospitalizāciju skaits pēdējo divu nedēļu laikā ir palielinājies par 2%, un, lai gan tas nav nekas, ko svinēt, mēs pašlaik reģistrējam vidēji 325 nāves gadījumus dienā, kas ir par 15% mazāk nekā pirms divām nedēļām. Un samazinājums salīdzinājumā ar skaitļiem, ko mēs novērojām Augsto līdzenumu plato laikā - aptuveni četri 50 nāves gadījumi dienā, tomēr es vēlos, lai būtu patiešām skaidrs, ka, domājot par 325 nāves gadījumiem dienā, mēs joprojām runājam par vairāk nekā 2300 nāves gadījumiem nedēļā. Tas ir ievērojams skaitlis."
Dr. Osterholms vēlreiz brīdina sabiedrību par COVID pašapmierinātību. "Kā jau esmu teicis, COVID vienkārši nav pazudis, jo sabiedrība ir pārgājusi, tas tuvākajā laikā nekur nepazudīs. Mēs atrodam caurbraucamos ceļus, lai pārvarētu šo vīrusu. Es patiešām ticu, ka, ja viss ar vīrusu paliktu stabils, mēs varētu vēl vairāk ievērojami samazināt nāves gadījumu skaitu, vienkārši mērķtiecīgi novirzot mūsu vakcīnas un zāles tiem, kas ir īpaši veci vai vecāki par 50 gadiem. Skaidrs, ka šis vīruss nekur drīzumā nekur nepazudīs, un atkal ir pierādījis savu neprognozējamību, jo vairāki jauni varianti ir kļuvuši par sevi zināmi." Lūk, kas, pēc Dr. Osterholma domām, notiks tālāk, lasiet jaunākajā "The Osterholm Update" epizodē. Lasiet tālāk - un, lai nodrošinātu savu un citu veselību, nepalaidiet garām šīs drošās pazīmes, kas liecina, ka jums jau ir COVID.
1 Gaidāmie grūtie laiki
"CDC pavisam nesen izdeva Veselības brīdinājuma tīkla (Health Alert Network) ieteikumu par paaugstinātu saslimstību ar elpceļu slimībām, ko izraisa RSV, gripa un SARS-CoV-2 aukstā cirkulācija, cita starpā, jo īpaši bērnu vidū, kas rada milzīgu slodzi veselības aprūpes sistēmām," saka Dr. Osterholma. "Tas varētu būt agrīns brīdinājuma šāviens par gaidāmo sarežģīto ziemas rudeni. Ļaujiet man īpaši pievērsties katrai no šīm vīrusu slimībām. Runājot par gripu, pagājušajā nedēļā ASV oficiāli tika pārsniegts gripas epidēmijas slieksnis. Šobrīd ASV 43. nedēļā ir visaugstākais hospitalizēto gripas slimnieku skaits kopš 2010. un 2011. gada sezonas. Šajā gadījumā tā ir visagrākā aktivitāte."
RSV līmenis rada bažas, jo šogad sezona sākās agri. "RSV līmenis turpina palielināties visos reģionos, izņemot dienvidaustrumu un dienvidu centrālās daļas valstis, kurās gripas izplatība palielinājās vispirms," saka Dr. Osterholms. "Šķiet, ka RSV aktivitāte samazinās ziemeļrietumu reģionos, kas ietver Kolorādo, Montanu, Ziemeļdakotu, Dienviddakotu, Dienviddakotu, Jūtu un Vaiomingu. Paturiet prātā, ka RSV sezona vēl ir tikai sākusies, un, lai gan dažviet šķiet, ka aktivitāte ir plato vai samazinās, pašreizējās RSV sezonas kopējā laika intensitāte un smaguma pakāpe joprojām ir diezgan neskaidra."
2 Pārblīvētas slimnīcas
Dr. Osterholms brīdina par RSV gadījumu ietekmi uz slimnīcām. "Jebkura no šīm trim vīrusu izraisītajām elpceļu slimībām vien tādā līmenī, kādu mēs pašlaik novērojam, būtu izaicinājums," saka Dr. Osterholms. "Taču visas trīs kopā kopā kopā ar personāla trūkuma pieaugumu un aizkavētu citu slimību ārstēšanu pandēmijas laikā vienkārši pārslogo slimnīcas un neatliekamās palīdzības nodaļas visā valstī. Piemēram, neatliekamās palīdzības nodaļas Masačūsetsā ziņo par gandrīz astoņu stundu gaidīšanas laiku. Bērnu specializētās slimnīcas un neatliekamās palīdzības nodaļas pašlaik ir pārslogotas ar RSV daudzās pilsētās visā valstī. Bostonas Bērnu slimnīca ir atlikusi dažas plānveida operācijas, lai atbrīvotu vietu vairāk pacientiem ar elpceļu slimībām. Pediatrijas specializētās slimnīcas Oranžas apgabalā, Kalifornijā, Sietlā, Lubbokā, Teksasā un Baltimorā ir pilnībā noslogotas."
Dr. Osterholms iesaka vakcinēties pret gripu ikvienam, kas var to izdarīt. "Par laimi, ir dažas lietas, ko jūs varat darīt, lai šajā laikā samazinātu gripas un COVID-19 risku. Jūs visi jau zināt, ko es grasos teikt, bet to ir vērts atkārtot. Jūs šogad vēl neesat vakcinējies pret gripu. Vai arī, ja neesat saņēmuši COVID vakcīnas un jums ir tiesības uz to, tagad ir īstais laiks. Ikgadējā gripas vakcīna ir vislabākais veids, kā aizsargāties pret gripu un jo īpaši novērst nopietnas saslimšanas, hospitalizāciju un nāves gadījumus. Turklāt ir pieejami arī recepšu pretgripas pretvīrusu medikamenti, kurus var lietot gripas slimību ārstēšanai. Arī šajā gadījumā īpaši tiem, kuriem ir vislielākā iespējamība saslimt ar smagu slimību, gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem ar imūnām saslimšanām. Bet atcerieties, ka šie medikamenti ir jāsāk lietot nekavējoties, tāpat kā mēs runājam par Paxlovid. Un, visbeidzot, metodes, kas palīdzēs pasargāt jūs no COVID-19, piemēram, kvalitatīva elpceļu aizsardzība, palīdzēs pasargāt jūs arī no gripas."
3 divvērtīgie pastiprinātāji
Dr. Osterholms saka, ka jaunā Pfizer bivalentās vakcīnas pastiprinātājs ir daudzsološs. "Tagad mums ir daži pirmsdrukas pētījumi un Pfizer preses relīze ar klīniskajiem datiem, kas liecina, ka šie divvērtīgie pastiprinātāji rada ļoti efektīvas imūnās atbildes reakcijas. Atkal vēlos piebilst brīdinājumu. Tie attiecas uz ierobežotu laiku pēc vakcinācijas, t. i., aptuveni 30 dienas. Tāpēc mums ir jābūt ļoti uzmanīgiem, pieņemot, ka tas turpināsies ilgstoši, lai saprastu visu ainu."
Dr. Osterholms norāda, ka imūnsistēmas veselībai ir svarīgi pastiprinātāji. "Saskaņā ar nesen zinātniskajā imunoloģijā veikto pētījumu mūsu COVID 19 pastiprinātājdevas, šķiet, nepalielina T-šūnu atbildes reakciju. Tomēr tās specifiski palielina antivielas, kas iedarbojas tieši pret smailes proteīnu. Neiedziļinoties pārāk dziļi zinātnē, imunoloģijas pastiprinātājiem kopumā ir ļoti svarīga loma mūsu imūnsistēmas uzturēšanā aktuālā līmenī, īpaši pret smagām slimībām. Tagad, lai uzlabotu šo pastiprinātāju sākotnējā sastāva pozitīvo iedarbību, divvērtīgie pastiprinātāji izrādās vēl efektīvāki. Četros no sešiem pētījumiem tika konstatēts būtisks neitralizētu antivielu veidošanās pieaugums pret BA.5 variantu, salīdzinot ar sākotnējo preparātu, trijos pētījumos, kuros salīdzināja bivalento pastiprinātāju ar vienu no mūsu jaunākajiem variantiem, kas pieņēmies spēkā ASV BQ1.1, bivalentais pastiprinātājs izrādījās efektīvāks nekā sākotnējais preparāts."
4 nepietiekams skaits cilvēku saņem pastiprinātājus
Dr. Osterholma uzskata, ka pārāk daudz cilvēku vēl aizvien nav veikuši uzlabojošās devas. "Pētījumi liecina, ka imūnreakcija bija trīs līdz četras reizes lielāka nekā sākotnējā preparātā, un šie rezultāti ir būtiski, tāpēc ir vērts atzīmēt jaunāko preparātu. Tagad vēlreiz gribu vēlreiz uzsvērt, ka šie dati ir agrīni, ņemot vērā laika periodu no vakcinācijas līdz novērtējumam. Es vēlos zināt, kādi tie izskatās nevis pēc 30 dienām, bet pēc 60 dienām, 180 dienām, 365 dienām. Tomēr, neskatoties uz to, cik labi vakcīnas darbojas, mūsu jaunākie dati par šo bivalento palielinošo vakcīnu izplatību ir ārkārtīgi neapmierinoši.
"Tā kā Amerikas Savienotajās Valstīs tā ir tik zema, mazāk nekā 10 % cilvēku, kuriem bija tiesības uz to, to ir saņēmuši. Mums noteikti ir jāmaina mūsu vēstījums, lai nodrošinātu, ka šis vērtīgais resurss netiek izniekots, jo īpaši tuvojoties svētku sezonai un jaunajam variantu vilnim tiem, kam draud nopietnas slimības, hospitalizācija un nāve, jo īpaši tiem, kas vecāki par 50 gadiem vai kam ir veselības traucējumi. Šīs vakcīnas devas saņemšana var glābt dzīvību. Es ceru, ka jūs šo informāciju uztversiet ļoti nopietni. Ja vēl neesat vakcinējušies un ejiet vakcinēties, vēl nav par vēlu."
5 Paxlovid un Long COVID
Dr. Osterholms ir gandarīts par jauniem pētījumiem, kas liecina, ka Paxlovid varētu palīdzēt ilgstošā COVID gadījumā. "Pētījumā konstatēts, ka būtiski samazinās absolūtais risks, ka attīstīsies 10 ilgstošās COVID simptomi, sirds išēmiskā slimība, plaušu embolija, dziļo vēnu tromboze, nogurums, aknu slimība, akūts nieru bojājums, muskuļu sāpes, neirokognitīvie traucējumi un elpas trūkums," saka Dr, Osterholms. "Un tie, kuri lietoja Paxlovid, salīdzinājumā ar tiem, kuri Paxlovid nelietoja. Pētījumā tika aplūkoti vēl divi citi simptomi - diabēts un klepus, taču šo simptomu absolūtais riska samazinājums nebija statistiski nozīmīgs.
"Tas patiesībā liecina par to, ka šajā populācijā mēs novērojām, ka, vienkārši lietojot Paxlovid akūtas saslimšanas laikā, samazinājās ilgstoša COVID simptomu attīstība. Paxlovid ievērojami samazināja absolūto ilgstošas kovidozes risku vakcinētiem, daļēji vakcinētiem un pilnībā vakcinētiem un pastiprināti vakcinētiem pētījumā iesaistītajiem indivīdiem, kā arī tiem, kuriem bija atkārtota inficēšanās ar kovidozi, un tiem, kuri ir inficējušies pirmo reizi. Papildus iepriekš minētajiem 10 garās COVID simptomiem, tiem, kuri lietoja Paxlovid, bija arī mazāks hospitalizācijas un nāves risks pēc akūtas inficēšanās."
6 Kā būt drošam svētku laikā
Dr. Osterholms dalās ar padomiem, kā saglabāt drošību gaidāmo svētku laikā. "Man nav nevainojama plāna, kā nodrošināt perfektu un drošu pulcēšanos. Es nedomāju, ka tāds patiešām pastāv, taču, kā jau esam runājuši iepriekš, ir lietas, ko varam darīt, lai samazinātu risku un joprojām izbaudītu ģimeni, draugus un sabiedrību, kas padara dzīvi dzīvošanas vērtu," saka Dr. Osterholms. "Ļaujiet man dalīties ar jums konkrēti ar diviem gadījumiem no manas personīgās dzīves, kas palīdz ilustrēt to, ko, manuprāt, jūs varat darīt un ko es daru ar saviem tuviniekiem no drošības viedokļa. Pirmkārt, es tiekos kopā ar kolēģiem un draugiem uz vakariņām - es tās rīkoju savā privātmājā. Protokols ir tāds, ka trīs iepriekšējās dienās pirms vakariņām nedrīkst būt bijis kontakta ar kādu, kuram bija COVID gadījums. Otrkārt, ja vakariņu dienā jums ir kādi simptomi, tostarp alerģijai līdzīgi simptomi, domājot, ka tā ir tikai ambrozija, tas ir diskvalificējošs faktors."
Dr. Osterholms iesaka pirms tikšanās veikt COVID testu. "Un visbeidzot, bet ne mazāk svarīgi - sānu plūsmas tests pasākuma dienā, kam jābūt negatīvam. Tagad tas nav ideāli. Tas nenozīmē, ka tas izsijās visus, bet es esmu piedzīvojis tik daudz brīnišķīgu brīžu - atkal ar cilvēkiem bez elpceļu aizsardzības - ciešos kontaktos, smejoties, uzmundrinoties, apskāvienos, dažos gadījumos raudot, ka, manuprāt, tas ir viens no veidiem, kā atkal var droši lietot COVID."
7 Kā saglabāt drošību ārpus telpām
Ievērojiet sabiedrības veselības pamatprincipus un palīdziet izbeigt šo pandēmiju neatkarīgi no jūsu dzīvesvietas - vakcinējieties vai veiciet vakcināciju pēc iespējas ātrāk; ja dzīvojat apgabalā, kur vakcinācijas līmenis ir zems, valkājiet N95 sejas masku, nebrauciet ceļojumos, ievērojiet sociālo distanci, izvairieties no lieliem cilvēku pūļiem, neejiet telpās kopā ar cilvēkiem, kas nav jūsu paslēptuve (īpaši bāros), praktizējiet labu roku higiēnu un, lai aizsargātu savu un citu cilvēku dzīvību, neapmeklējiet kādu no šīm 35 vietām, kur visdrīzāk varētu saslimt ar COVI.
