Ilgstošais COVID jeb post-COVID sindroms tagad tiek uzskatīts par ļoti reālu un ļoti nopietnu slimību, kuru ārsti un zinātnieki tikai sāk izprast. "Ilgstošais COVID nav tikai viena lieta - tas nav tikai viens stāvoklis," saka admirāle Reičela Levina (Rachel Levine) , ASV Veselības un sociālo pakalpojumu ministrijas sekretāra palīdze veselības jautājumos. "Tā ir daudz potenciāli pārklājošos vienību ar potenciāli dažādiem bioloģiskiem cēloņiem un dažādiem riska faktoru un seku kopumiem. Tā patiešām ir daudzšķautņaina slimība, kas var ietekmēt gandrīz visas organisma orgānu sistēmas."
Ilgstošas COVID novājinošie simptomi ietekmē ne tikai diskomforta sajūtu cilvēkiem, kas dzīvo ar šo slimību - ievērojama daļa COVID "ilgstošo ceļotāju" nespēj atgriezties darbā. Saskaņā ar Tautas skaitīšanas biroja datiem 16 miljoniem amerikāņu vecumā no 18 līdz 65 gadiem ir ilgstošs COVID, un 2-4 miljoni no šiem amerikāņiem tā rezultātā nevar strādāt. Gada izmaksas, ņemot vērā tikai zaudēto algu, varētu sasniegt 230 miljardus ASV dolāru. "Dati liecina, ka 22-38 % cilvēku ar COVID būs vismaz viens simptoms 12 nedēļas pēc sākotnējās parādīšanās, un 12-17 % būs trīs vai vairāk simptomu," saka Hārvarda universitātes ekonomists Deivids Kutlers (David Cutler), kurš lēš, ka kopējās izmaksas ir aptuveni 3,7 triljoni dolāru. "Tā kā Amerikas Savienotajās Valstīs ir 80,5 miljoni apstiprinātu COVID gadījumu, tas nozīmē, ka vismaz 9,6 miljoniem cilvēku ir trīs vai vairāk ilgstošas COVID simptomu. Visbiežāk sastopamais ilgstošās COVID simptoms ir nogurums, bet ir iesaistītas visas orgānu sistēmas."
Šobrīd nav ārstēšanas ilgam COVID-19 - un to ir grūti pat diagnosticēt. "Mēs redzam daudzus jaunus cilvēkus, kurus tas skar, tostarp cilvēkus koledžā, cilvēkus ar jaunām ģimenēm - vecākus, kuriem ir grūtības vienkārši piedalīties dzīvē kopā ar bērniem, jo viņiem ir jāiet viņiem teikt: "Man jāiet pagulēt," saka Džeisons Maleijs (Jason Maley) , kurš vada Kritisko slimību un COVID-19 izdzīvošanas programmu Beth Israel Deaconess Medical Center Bostonā. "Es redzu, ka cilvēkus visvairāk ietekmē personīgais dzīves prieks, kas viņiem ir atņemts ...". Lūk, konkrēti garie COVID simptomi, par kuriem ārsti vēlas, lai jūs zinātu. Lasiet tālāk - un, lai nodrošinātu savu un apkārtējo veselību, nepalaidiet garām šīs drošās pazīmes, ka jums jau ir COVID .
1 Depresija
Pētnieki norāda, ka depresijas attīstības risks saglabājas augsts līdz pat gadam pēc COVID-19 izārstēšanas. "Tas ir seismisks notikums," saka Dr. Ziyad Al-Aly , Vašingtonas Universitātes Sentluisā klīniskais epidemiologs un Sentluisas Veterānu lietu Sentluisas veselības aprūpes sistēmas pētniecības un attīstības vadītājs. "Koronavīrusam piemīt kaut kas tāds, kas patiešām ietekmē smadzenes. Dažiem cilvēkiem rodas depresija, savukārt citiem cilvēkiem var būt insults, trauksme, atmiņas traucējumi un maņu traucējumi." Vēl citiem nav nekādu neiroloģisku vai psihisku traucējumu, viņš teica.
"Mēs zinām, ka papildu stresa faktori var prognozēt depresijas simptomus vēlāk," saka Megana Hoseja (Megan Hosey), rehabilitācijas psiholoģe, kas strādā ar I.C.U. pacientiem Džona Hopkinsa slimnīcā. "Ja jūs fizioloģiski jūtaties briesmīgi, tas var ietekmēt jūsu garastāvokli. Es nekad nediagnosticētu kādam klīnisku depresiju Kovid infekcijas akūtās fāzēs. Atveseļošanās no depresijas ir ļoti individuāls process. Pēc Covid infekcijas Jums vajadzētu dot sev nelielu atelpu un būt pacietīgam. Ar infekciju var būt grūti tikt galā."
2 Pastāvīgs nogurums
Nogurums ir viens no visbiežāk sastopamajiem ilgstošas COVID simptomiem - līdz pat 85 % cilvēku ar ilgstošu COVID izjūt nomācošu nogurumu. Lai gan daudziem cilvēkiem, kuri atveseļojas pēc ilgstošas COVID, tas ir pirmais gadījums, patiesībā ir ļoti daudz gadījumu, kad cilvēki pēc atveseļošanās no slimības ziņo par smagiem simptomiem, kas ne vienmēr ir bijis saprotams. "Pēdējo desmit gadu laikā lielākā daļa labi izpētīto vīrusu vai baktēriju patogēnu ir bijuši saistīti ar hronisku simptomu attīstību inficēto pacientu apakšgrupā," stāsta Amy Proal , PolyBio pētniecības fonda mikrobioloģe, runājot ar Globālās savstarpējās atkarības centru. "Lai gan ilgstošas COVID attīstība dažkārt tiek raksturota kā jaunums vai noslēpumaina parādība, patiesībā tā ir labi zināma parādība."
Pastāv spēcīgas paralēles starp ilgstošu COVID un hroniska noguruma sindromu (CFS) un mialģisko encefalomielītu - slimībām, kuras mediķi agrāk ignorēja vai pat pilnībā noraidīja. Medicīnas institūta 2015. gada ziņojumā teikts, ka "veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju vidū trūkst izpratnes par šī stāvokļa diagnostiku un ārstēšanu, kā arī valda skepse par to, vai tas patiesībā ir īsts medicīnisks stāvoklis ... Daudzi pakalpojumu sniedzēji uzskata, ka tas ir psihiatrisks
3 Smadzeņu migla
Vēl viens bieži sastopams ilgstošas COVID simptoms ir smadzeņu migla, kas traucē ikdienas dzīvi. "Mēs esam novērojuši, ka pacientu atveseļošanās laiks ir atšķirīgs, dažiem pacientiem stāvoklis uzlabojas dažu mēnešu laikā, bet citi var sākt just atvieglojumu daudz vēlāk," saka medicīnas doktore Tālija Fleminga (Talya Fleming), JFK Džonsona Rehabilitācijas institūta Rehabilitācijas programmas pēc COVID medicīniskā direktore. "Mēs pat novērojam ilgstošus COVID simptomus cilvēkiem ar "vieglu" COVID-19 infekciju. Ja jūs cīnāties ar Long COVID simptomiem, piemēram, smadzeņu miglu, jums ir pieejami vairāki resursi, kas var palīdzēt atveseļoties."
Ilgstošas COVID smadzeņu miglas simptomi ir atmiņas zudums, nespēja koncentrēties, uzmanības koncentrēšanās spēju samazināšanās un izpildfunkciju zudums, kas pirms COVID lietošanas nekad nebija bijušas problēma. "Daudzos gadījumos ārsts var ieteikt kognitīvo terapiju, lai palīdzētu atveseļoties," saka Dr. Fleming . "Hackensack Meridian Health" JFK Džonsona rehabilitācijas institūta Hackensack Meridian Health rehabilitācijas programmā pēc COVID tiks veikts visaptverošs novērtējums un izstrādāta īpaša terapijas programma, kas atbilst jūsu vajadzībām. Papildus formālajai terapijai ir arī pasākumi, ko varat veikt mājās, lai uzlabotu atveseļošanos."
4 Bezmiegs
Ievērojams skaits cilvēku, kuri ilgstoši lieto COVID, ziņo par pastāvīgām miega problēmām. "Vismaz 40 % pacientu ar ilgstošu COVID ziņoja par vidēji smagiem vai smagiem miega traucējumiem, un melnādainā rase bija galvenais faktors, kas saistīts ar miega traucējumiem šajā populācijā," saka medicīnas doktore Sintija Pena Orbea (Cinthya Pena Orbea), Klīvlendas klīnikas Miega traucējumu centra ārste. "Par miega traucējumiem un nogurumu tiek plaši ziņots pacientiem ar ilgstošu COVID, taču maz zināms par to smaguma pakāpi šajā situācijā un par to, kas var prognozēt to attīstību. Tāpēc mēs izmantojām datus no Klīvlendas klīnikas reCOVer klīnikas cilvēkiem ar ilgstošu COVID, lai sīkāk noskaidrotu šīs saistības."
Datu analīze parādīja, ka miega traucējumi, kas saistīti ar miega kvalitātes problēmām, ir vairāk nekā diagnosticēti miega traucējumi. "Mūsu pētījums liecina, ka vidēji smagu līdz smagu miega traucējumu izplatība starp pacientiem ar ilgstošu COVID ir ļoti augsta un ir saistīta ar melnādaino rasi, hospitalizāciju COVD-19 un garastāvokļa simptomiem," saka Dr. Orbea. "Īpaši jāatzīmē, ka melnādainā rase par 50 % palielina šo traucējumu rašanās varbūtību. Tas uzsver nepieciešamību izprast mehānismus vai ceļus, kas nosaka miega traucējumu saistību ar ilgstošu COVID, lai mēs varētu izstrādāt mērķtiecīgas intervences konkrētām pacientu grupām."
5 Paxlovid un Long COVID
Arvien vairāk pētījumu liecina, ka pretvīrusu terapijas Paxlovid lietošana varētu ievērojami samazināt ilgstošas COVID risku un simptomus. Paxlovid apvieno jaunāku pretvīrusu līdzekli - nirmatrelvīru - ar vecāku medikamentu - ritonavīru, un tas ir drošs cilvēkiem no 12 gadu vecuma. "Paxlovid samazina smagas COVID-19 slimības risku akūtajā fāzē, un tagad mums ir pierādījumi, ka tas var palīdzēt samazināt ilgstošas COVID risku," saka Dr. Ziyad Al-Aly , VA Sentluisas veselības aprūpes sistēmas pētniecības un attīstības nodaļas vadītājs. "Šī ārstēšana varētu būt nozīmīgs līdzeklis, lai risinātu nopietno ilgstošas COVID problēmu."
Paxlovid iedarbojas, neļaujot vīrusam replicēties šūnās, kas zināmā mērā izskaidro, kā tas var samazināt ilgstošas COVID risku. "Mēs zinām, ka viens no galvenajiem faktoriem, kas ļauj prognozēt ilgstošu COVID, ir inficēšanās laikā konstatējams vīruss asinsritē," saka Kalifornijas Universitātes Sanfrancisko infekcijas slimību ārsts Dr. Peter Chin-Hong. "Tāpēc ir loģiski, ka iejaukšanās, kas neļauj vīrusam radīt vairāk savu kopiju, varētu samazināt ilgstošas COVID risku."
"Vai Paxlovid lietošana zemāka riska populācijā samazina akūtu problēmu risku un pēc tam samazina ilgstošas COVID risku?" Dr. Al-Aly saka. "Es domāju, ka tas ir jautājums, kas mums visiem jāatrisina tuvāko mēnešu laikā."
6 Kā saglabāt drošību ārpus telpām
Ievērojiet sabiedrības veselības pamatprincipus un palīdziet izbeigt šo pandēmiju neatkarīgi no jūsu dzīvesvietas - vakcinējieties vai veiciet vakcināciju pēc iespējas ātrāk; ja dzīvojat apgabalā, kur ir zems vakcinācijas līmenis, nēsājiet N95 sejas masku, nebrauciet ceļojumos, ievērojiet sociālo distanci, izvairieties no lieliem pūļiem, neejiet telpās kopā ar cilvēkiem, ar kuriem neesat paslēpies (īpaši bāros), praktizējiet labu roku higiēnu un, lai aizsargātu savu un citu cilvēku dzīvību, neapmeklējiet nevienu no šīm 35 vietām, kur visticamāk saslimtu ar COVID.
