Demencija yra dažnas smegenų sutrikimas, kuriuo serga daugiau kaip 55 milijonai žmonių visame pasaulyje, įskaitant daugiau kaip 7 milijonus amerikiečių. Tačiau tikimasi, kad šis skaičius didės. Gyventojų informacijos biuro duomenimis, "senstant gausiai kūdikių bumo populiacijai, bendras demencija sergančių žmonių skaičius didės. Apskaičiavimai skiriasi, tačiau ekspertai teigia, kad 2020 m. demencija sirgs daugiau nei 7 mln. 65 metų ir vyresnių žmonių. Jei dabartinės demografinės ir sveikatos tendencijos išliks, iki 2030 m. demencija gali sirgti daugiau kaip 9 mln. amerikiečių, o iki 2040 m. - beveik 12 mln.".
Demencija - tai ne liga, o bendras terminas, kuriuo apibūdinami įvairūs neurologiniai simptomai. Demencija yra įvairių tipų, iš kurių Alzheimerio liga yra labiausiai paplitusi. Tai alinanti būklė, dėl kurios gali sutrikti tokios pažintinės funkcijos kaip atmintis, kalba ir gebėjimas priimti sprendimus. Ji gali tapti tokia sunki, kad sutrikdo kasdienį gyvenimą, o kai kuriais atvejais prireikia slaugytojo. Nors šia liga dažniausiai serga vyresni nei 65 metų žmonės, tai nėra normali senėjimo dalis, todėl sindromu gali susirgti ir jaunesnis žmogus, nors tai pasitaiko retai.
Nors nėra vaistų ar patikimo būdo, kaip išvengti demencijos, tačiau, kaip rodo naujas tyrimas, yra būdų, kaip sumažinti jos riziką, įskaitant aukšto kraujospūdžio gydymą. Valgykite tai, o ne tai! Health" kalbėjosi su daktaru J. Wes Ulmu , Harvardo ir MIT išsilavinimą turinčiu medicinos mokslų daktaru, bioinformatikos, genų terapijos, genetikos, vaistų atradimo, konsultavimo ir švietimo srityje, kuris nebuvo susijęs su šiuo tyrimu, tačiau paaiškino tyrimo išvadas ir ką reikia žinoti apie šiuos duomenis. Skaitykite toliau - ir, norėdami užtikrinti savo ir kitų sveikatą, nepraleiskite šių neabejotinų požymių, kad jau sirgote KOVID .
1 Ką reikia žinoti apie demenciją
Dr. Ulmas pasakoja, kad "demencija" yra bendras neurologinių sutrikimų, kurių sergamumas ir paplitimas, t. y. metinis registruotų atvejų skaičius ir bendras susirgimų skaičius populiacijoje, Jungtinėse Amerikos Valstijose ir visame pasaulyje nuolat didėja, klasifikatorius. Greta gerai žinomos ir paplitusios Alzheimerio demencijos diagnozės šioms ligoms priskiriama kraujagyslinė demencija, demencija su Lewy kūneliais (DLB), frontotemporalinė demencija (FTD, dar žinoma kaip demencija su Lewy kūneliais), demencija, pasireiškianti nuo smegenų pažeidimo, ir kt. Pick'o liga) ir įvairūs retesni potipiai, įskaitant Hantingtono ligos, Creutzfeldt-Jakobo ligos (CJD), progresuojančio supranuklearinio paralyžiaus (PSP) ir kortikobazinio sindromo (CBS) sukeltas demencijas. Taip pat yra palyginti lengvai gydomų demencijos formų, atsirandančių dėl tokių ligų kaip vitamino B12 trūkumas, normalaus slėgio hidrocefalija (NPH), alkoholizmas ir potrauminio streso sutrikimas (PTSD), taip pat demencijos, susijusios su virusinėmis priežastimis, pavyzdžiui, HAND (su ŽIV susijęs neurokognityvinis sutrikimas), o COVID-19 kelia vis didesnį susirūpinimą.
Pats terminas kilęs iš lotynų kalbos žodžio "užmiršti" ir, kaip rodo etimologija, bendras demencijos sutrikimų požymis yra atminties praradimas ir sutrikimas, ypač trumpalaikės ir darbinės atminties gebėjimų. Tai išraiškingiausiai pasireiškia Alzheimerio liga, pavadinta vokiečių gydytojo vardu, kurio monografijose vaizdžiai aprašyta vieno iš jo pacientų Augusto Deterio ligos pradžia ir eiga. Atsižvelgiant į tai, skirtingų demencijos diagnozių specifiniai klinikiniai požymiai ir pradžios modeliai gali būti gana įvairūs. Nors daugumos potipių sergamumas turi tendenciją didėti su amžiumi, kai kurie iš jų gali dažniau pasireikšti jaunesniems pacientams. Tai ypač pasakytina apie FTD, kurios vienas iš vėliau pasireiškiančių simptomų yra atminties praradimas."
2 Kodėl, tyrimo duomenimis, demencijos atveju svarbu reguliuoti kraujospūdį
Dr. Ulmas aiškina: "Nors konkretūs fiziologiniai mechanizmai vis dar aiškinami, jau seniai pripažinta, kad geresnė širdies ir kraujagyslių sveikata yra glaudžiai susijusi su mažesne demencijos rizika. Pavyzdžiui, kraujagyslinė demencija, antra pagal dažnumą diagnozuojama demencijos rūšis, atsiranda dėl išeminių insultų ir trumpalaikių išemijos priepuolių (abu šie atvejai atsiranda dėl krešulių smegenis aprūpinančiose kraujagyslėse, kurie gali sutrikdyti vietinę kraujotaką).
Todėl akivaizdu, kad šios demencijos formos rizikos veiksnius galima veiksmingai šalinti geriau valdant širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnius, įskaitant padidėjusį hipertenzija sergančių pacientų kraujospūdį, tačiau paaiškėjo, kad tokiomis intervencijomis galima sumažinti ir kitų demencijos formų, įskaitant Alzheimerio ligą, dažnumą ir sunkumą. Dėl šios priežasties, kaip parodė tyrimas, geresnis pacientų kraujospūdžio gydymo reikalavimų laikymasis taip pat gali apčiuopiamai sumažinti įvairių demencijos diagnozių riziką."
3 Kaip atliktas tyrimas
Tyrimo bendraautorė Ruth Peters, Naujojo Pietų Velso universiteto (Australija) docentė, CNN sakė: "Mūsų tyrimas įdomus tuo, kad duomenys rodo, jog žmonėms, vartojusiems kraujospūdį mažinančius vaistus, demencijos diagnozės rizika buvo mažesnė nei tiems, kurie vartojo atitinkamą placebą."
Kaip buvo atliktas tyrimas? CNN teigimu, tyrime "buvo sujungti penkių didelių atsitiktinių imčių, dvigubai aklų klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo daugiau nei 28 000 vyresnio amžiaus suaugusiųjų, kurių amžiaus vidurkis 69 metai, iš 20 šalių, duomenys. Visi jie sirgo hipertenzija. Kiekviename iš klinikinių tyrimų buvo lyginami žmonės, vartojantys vaistus nuo kraujospūdžio, su žmonėmis, vartojančiais atitinkamas placebo tabletes, ir jie buvo stebimi vidutiniškai 4,3 metų. Apibendrindami duomenis, Peters ir jos komanda nustatė, kad kraujospūdis sumažėjo apie 10 mm
4 Kodėl mokslininkai manė, kad yra ryšys tarp demencijos ir kraujospūdžio
Dr. Ulmas sako: "Gydytojai ir medicinos tyrėjai jau seniai žino, kad gera širdies ir kraujagyslių bei bendra sveikata yra susijusi su mažesne demencijos rizika, ne tik kraujagyslinės demencijos, bet ir kitų jos formų. Be to, šis pastebėjimas atitinka tai, ką žinome apie įvairių demencijos potipių patogenezės dėsningumus, t. y. iš esmės apie priežastis ir atsiradimo ypatumus, kurie yra daugiafaktoriniai (ir skirtingi tarp skirtingų demencijos formų), tačiau tikėtina, kad juos sustiprina bendra žala dėl nepakankamo kraujotakos ar deguonies tiekimo į sunkiai dirbančius centrinės nervų sistemos audinius.
Todėl logiška daryti prielaidą, kad prastai kontroliuojamas hipertenzija sergančių pacientų kraujospūdis, kuris yra žinomas širdies ligų ir sisteminių kraujagyslių vidinio dangalo (endotelio) pažeidimo rizikos veiksnys, taip pat gali būti susijęs su didesne demencijos rizika. Ir atvirkščiai, tikimasi, kad griežtesnis kraujospūdžio valdymas antihipertenziniais vaistais šią riziką sumažintų - ši hipotezė nagrinėjama ir tiriama šiame tyrime."
5 gyvenimo būdo pasirinkimai gali padėti sumažinti riziką
Dr. Ulmas teigia: "Nors genetiniai veiksniai yra susiję su ligos atsiradimu, ypač gerai dokumentuotas apolipoproteino E ε 4 alelio ryšys su Alzhaimerio liga, yra daug įrodymų, kad demencijos simptomų vystymąsi ir sunkumą bent šiek tiek galima keisti gyvenimo būdu, mityba ir bendraisiais sveikatos veiksniais. Yra įvairių požymių, kad kai kurie kognityviniu požiūriu sudėtingi užsiėmimai, pavyzdžiui, kryžiažodžiai ir sudoku, gali turėti teigiamą poveikį (nors dėl to vis dar diskutuojama), o daug daugiau įrodymų, kad demenciją mažina vienos ar daugiau užsienio kalbų mokymasis, ypač iki laisvo kalbėjimo lygio. Tačiau vis daugiau tyrimų taip pat rodo, kad demencijos riziką mažina arba jos išvengia bendros sveikatos palaikymas ir sveikas organizmas, ypač fizinio aktyvumo, mitybos ir širdies ir kraujagyslių sistemos sveikata, įskaitant galimą griežtesnės kraujospūdžio kontrolės svarbą pacientams, sergantiems hipertenzija (padidėjusiu kraujospūdžiu), mažinant demencijos riziką."
Ligų kontrolės ir prevencijos centras teigia: "Keičiami rizikos veiksniai - tai gyvenimo būdas ir elgsena, kurie gali sumažinti arba padidinti tikimybę susirgti tam tikra liga. Pavyzdžiui, yra modifikuojamų rizikos veiksnių, kurie gali sumažinti Alzheimerio ligos ir susijusių demencijų (ADRD) riziką, sulėtinti jos progresavimą arba padidinti ADRD riziką. Dauguma modifikuojamų ADRD rizikos veiksnių yra susiję su širdies ir kraujagyslių ligomis ir kitomis lėtinėmis sveikatos būklėmis. Tai hipertenzija, nepakankamas fizinis aktyvumas, nutukimas, diabetas, depresija, rūkymas, klausos praradimas ir nesaikingas alkoholio vartojimas. Sveikos gyvensenos palaikymas ir su ja susijusių lėtinių ligų valdymas yra naudingas bendrai fizinei sveikatai, palengvina ir pagerina smegenų sveikatą ir gali padėti sumažinti demencijos riziką arba sulėtinti jos progresavimą."
Wesas Ulmas, medicinos mokslų daktaras, yra gydytojas tyrėjas, muzikantas (J. Wes Ulm and Kant's Konundrum) ir rašytojas, įgijęs dvigubą medicinos mokslų daktaro laipsnį.
