Šiais metais COVID, RSV ir gripo sezonas sutampa, todėl ekspertai nerimauja dėl to, kas nutiks per ateinančius mėnesius. "Man nerimą kelia gripo ir RSV atvejų skaičiaus didėjimas kartu su toliau cirkuliuojančiu COVID-19, - sako Minesotos universiteto Užkrečiamųjų ligų tyrimų ir politikos centro direktorius daktaras Maiklas Osterholmas (Michael Osterholm). "Girdėjau, ką tai gali reikšti sveikatos sistemoms, kurios yra išsekusios po beveik trejus metus trukusios įtampos." Nors COVID atvejų mažėja, vis dar atsiranda naujų subvariantų.
"Nacionalinis vaizdas išlieka gana stabilus", - sako Dr. Osterholmas. "Per pastarąsias dvi savaites hospitalizacijų skaičius išaugo 2 %, ir nors nėra ko džiūgauti, dabar per dieną vidutiniškai registruojame 325 mirties atvejus, t. y. 15 % mažiau nei prieš dvi savaites. Ir sumažėjo nuo skaičių, kuriuos matėme Aukštųjų lygumų plokščiakalnio metu - apie 4 50 mirčių per dieną, tačiau noriu labai aiškiai pasakyti, kad kai galvojame apie 325 mirtis per dieną, vis tiek kalbame apie daugiau nei 2 300 mirčių per savaitę. Tai nepaprastas skaičius."
Dr. Osterholmas dar kartą perspėja visuomenę dėl COVID savimi nepasitikėjimo. "Kaip jau sakiau, COVID tiesiog neišnyko, nes visuomenė persikėlė, artimiausiu metu ji niekur nedings. Ieškome pereinamųjų kelių, kaip įveikti šį virusą. Tikiu, kad jei viskas su virusu išliktų stabilu, mes galėtume dar labiau sumažinti mirčių skaičių, tiesiog nukreipdami savo vakcinas ir vaistus į tuos, kurie yra ypač seni arba vyresni nei 50 metų. Akivaizdu, kad šis virusas artimiausiu metu niekur nedings ir vėl įrodė, kad yra nenuspėjamas, o keli nauji jo variantai tapo žinomi." Štai kas, daktaro Osterholmo manymu, nutiks toliau naujausiame "The Osterholm Update" epizode. Skaitykite toliau - o kad užtikrintumėte savo ir kitų sveikatą, nepraleiskite šių neabejotinų ženklų, kad jau susirgote COVID.
1 Laukia sunkūs laikai
"CDC visai neseniai paskelbė Sveikatos perspėjimo tinklo rekomendaciją dėl padidėjusio kvėpavimo takų ligų atvejų skaičiaus, kuriuos sukėlė RSV, gripas ir SARS-CoV-2, ypač tarp vaikų, ypač vaikų, skaičiaus, dėl kurių sveikatos priežiūros sistemoms tenka didžiulė našta", - sako Dr. Osterholm. "Tai gali būti ankstyvas įspėjamasis šūvis apie artėjantį sudėtingą rudenį žiemą. Leiskite man konkrečiai aptarti kiekvieną iš šių virusinių ligų. Kalbant apie gripą, praėjusią savaitę JAV oficialiai peržengė gripo epidemijos slenkstį. Šiuo metu JAV 43-iąją savaitę hospitalizavimo dėl gripo atvejų skaičius yra didžiausias nuo 2010, 2011 m. sezono. Šiuo atveju tai yra anksčiausias aktyvumas".
RSV lygis kelia susirūpinimą, nes šiemet sezonas prasidėjo anksti. "RSV lygis ir toliau didėja visuose regionuose, išskyrus tuos, kurie apima pietryčių ir pietų centrinių valstijų teritorijas, kuriose gripo atvejų padaugėjo pirmiausiai", - sako dr. "Atrodo, kad RSV aktyvumas mažėja šiaurės vakarų regionuose, kurie apima Kolorado, Montanos, Šiaurės Dakotos, Pietų Dakotos, Jutos ir Vajomingo valstijas. Nepamirškite, kad RSV sezonas dar tik prasideda, ir nors atrodo, kad aktyvumas kai kur yra susilyginęs arba mažėja, bendras dabartinio RSV sezono intensyvumo ir sunkumo laikas vis dar gana neaiškus."
2 perpildytos ligoninės
Dr. Osterholmas įspėja apie RSV atvejų poveikį ligoninėms. "Bet kuri iš šių trijų virusinių kvėpavimo takų ligų vien tokiu lygiu, kokį matome šiuo metu, būtų iššūkis", - sako dr. "Tačiau visos trys kartu kartu su didėjančiu personalo trūkumu ir vėluojančia kitų ligų priežiūra pandemijos metu tiesiog užgriūva ligonines ir skubios pagalbos skyrius visoje šalyje. Pavyzdžiui, Masačusetso skubios pagalbos skyriai praneša apie beveik aštuonių valandų laukimo laiką. Šiuo metu daugelyje šalies miestų vaikų specializuotos ligoninės ir skubios pagalbos skyriai yra perpildyti dėl RSV. Bostono vaikų ligoninė atidėjo kai kurias planines operacijas, kad galėtų priimti daugiau kvėpavimo takų ligomis sergančių pacientų. Orange County, Kalifornijoje, Sietle, Lubbocke, Teksase, ir Baltimorėje specializuotos vaikų ligoninės yra visiškai užpildytos."
Dr. Osterholmas pataria skiepytis nuo gripo visiems, kurie gali tai padaryti. "Laimei, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad šiuo laikotarpiu sumažintumėte gripo ir COVID-19 riziką. Jūs visi jau žinote, ką pasakysiu, bet tai reikia pakartoti. Šiais metais dar nesiskiepijote nuo gripo. Arba, jei dar nepasiskiepijote nuo COVID ir turite tam teisę, dabar pats laikas. Kasmetinė gripo vakcina yra geriausias būdas apsisaugoti nuo gripo, ypač siekiant išvengti sunkių ligų, hospitalizacijų ir mirčių. Be to, yra ir receptinių antivirusinių vaistų nuo gripo, kurie gali būti vartojami gripo ligoms gydyti. Vėlgi, ypač tiems, kurie dažniausiai serga sunkia liga, vyresnio amžiaus asmenims, žmonėms, turintiems pagrindinių imuninių ligų. Tačiau nepamirškite, kad šiuos vaistus reikia pradėti vartoti nedelsiant, kaip ir kalbame apie Paxlovid. Ir galiausiai, metodai, padedantys apsisaugoti nuo COVID-19, pavyzdžiui, kokybiška kvėpavimo takų apsauga, taip pat padės apsisaugoti nuo gripo."
3 dvivalentiai stiprintuvai
Dr. Osterholmas teigia, kad naujoji "Pfizer" dvivalentės vakcinos stiprintuvas teikia vilčių. "Šiuo metu turime keletą išankstinių tyrimų ir "Pfizer" pranešimą spaudai su klinikiniais duomenimis, rodančiais, kad šios dvivalentės stiprinamosios vakcinos sukelia labai veiksmingą imuninį atsaką. Ir vėl norėčiau pridurti išlygą. Jų trukmė po vakcinacijos yra ribota, t. y. apie 30 dienų. Taigi turime būti labai atsargūs darydami prielaidą, kad tai truks ilgai, kad suprastume visą vaizdą."
Dr. Osterholmas teigia, kad imuninės sistemos stiprinimo priemonės yra svarbios imuninei sveikatai palaikyti. "Neseniai atlikto mokslinio imunologijos tyrimo duomenimis, neatrodo, kad mūsų COVID 19 stiprinamosios dozės dar labiau išplėstų T ląstelių atsaką. Tačiau jos specifiškai padidina antikūnų, veikiančių būtent prieš spyglių baltymą, kiekį. Per daug nesigilinant į mokslinius tyrimus, imunologijos stiprintuvai apskritai atlieka labai svarbų vaidmenį palaikant mūsų imuninę sistemą, ypač prieš sunkias ligas. Dabar, siekiant pagerinti teigiamą pirminės šių stiprintuvų sudėties poveikį, dvivalentiai stiprintuvai pasirodė esantys dar veiksmingesni. Keturiuose iš šešių tyrimų nustatyta, kad neutralizuotų antikūnų prieš BA.5 variantą gamyba gerokai padidėjo, palyginti su originaliu preparatu, trijuose tyrimuose, kuriuose dvivalentis stiprintuvas buvo lyginamas su vienu iš mūsų naujausių JAV įsitvirtinusių variantų BQ1.1, dvivalentis stiprintuvas pasirodė esąs veiksmingesnis už originalų preparatą."
4 Nepakankamai žmonių gauna stiprintuvus
Dr. Osterholmo teigimu, per daug žmonių vis dar vėluoja pasiskiepyti. "Tyrimai rodo, kad imuninis atsakas buvo tris-keturis kartus didesnis nei pradinio preparato - tai reikšmingi rezultatai, dėl kurių verta pasidžiaugti naujausiu preparatu. Dabar dar kartą noriu pabrėžti, kad šie duomenys yra ankstyvieji, kalbant apie laikotarpį nuo skiepijimo iki įvertinimo. Noriu žinoti, kaip jie atrodo ne po 30 dienų, o po 60, 180, 365 dienų. Tačiau nuviliančios artimos pastabos apie jaudinančias naujienas yra tai, kad, nepaisant to, kaip gerai veikia vakcinos, mūsų naujausi duomenys apie šių bivalentinių stiprinamųjų skiepų įsisavinimą yra neįtikėtinai nedrąsinantys.
"Kadangi Jungtinėse Amerikos Valstijose ji tokia maža, ją gavo mažiau nei 10 proc. asmenų, kurie turėjo teisę į ją gauti. Turime būtinai pakeisti savo žinią, kad šis vertingas išteklius nebūtų iššvaistytas, ypač artėjant atostogų sezonui ir naujai variantų bangai tiems, kuriems gresia sunkios ligos, hospitalizacija ir mirtis, ypač vyresniems nei 50 metų arba turintiems pagrindinių sveikatos sutrikimų. Šios vakcinos dozės pasiskiepijimas gali išgelbėti gyvybę. Tikiuosi, kad į šią informaciją žiūrėsite labai rimtai. Jei dar nesate pasiskiepiję ir einate pasiskiepyti, dar ne vėlu."
5 Paxlovid ir Long COVID
Dr. Osterholmas džiaugiasi naujais tyrimais, kurie rodo, kad "Paxlovid" gali padėti gydant ilgą COVID. "Tyrimo metu nustatyta, kad reikšmingai sumažėjo absoliuti 10 ilgojo COVID simptomų, išeminės širdies ligos disritmijos, plaučių embolijos, giliųjų venų trombozės, nuovargio, kepenų ligos, ūmaus inkstų pažeidimo, raumenų skausmo, neurokognityvinių sutrikimų ir dusulio išsivystymo rizika", - sako dr, Osterholm. "Ir tie, kurie vartojo Pakslovidą, palyginti su tais, kurie Pakslovido nevartojo. Tyrimo metu buvo nagrinėti dar du simptomai - diabetas ir kosulys, tačiau absoliutus šių simptomų rizikos sumažėjimas nebuvo statistiškai reikšmingas.
"Tai mums iš tiesų rodo, kad iš tiesų šioje populiacijoje mes pastebėjome, jog ilgų COVID simptomų išsivystymas sumažėjo vien vartojant Paxlovid ūminės ligos metu. Paxlovid reikšmingai sumažino absoliučią ilgosios KOVID riziką vakcinuotiems, iš dalies vakcinuotiems ir visiškai vakcinuotiems bei sustiprintos vakcinacijos asmenims, dalyvavusiems tyrime, taip pat tiems, kurie pakartotinai užsikrėtė KOVID, ir tiems, kurie užsikrėtė pirmą kartą. Be anksčiau minėtų 10 ilgo COVID simptomų, vartojusiems Paxlovid taip pat sumažėjo hospitalizacijos ir mirties rizika po ūmios infekcijos."
6 Kaip būti saugiam per šventes
Dr. Osterholmas dalijasi patarimais, kaip saugiai elgtis artėjančių atostogų metu. "Neturiu patikimo tobulo saugaus susibūrimo plano. Tikrai nemanau, kad toks dalykas egzistuoja, tačiau, kaip jau kalbėjome anksčiau, yra dalykų, kuriuos galime padaryti, kad sumažintume riziką ir vis tiek mėgautumėmės šeima, draugais ir bendruomene, dėl kurių verta gyventi", - sako daktaras Osterholmas. "Leiskite pasidalyti su jumis konkrečiai dviem atvejais iš mano asmeninio gyvenimo, kurie padeda iliustruoti, ką, mano manymu, galite daryti ir ką aš darau su savo artimaisiais saugumo požiūriu. Pirma, susitinku su kolegomis ir draugais vakarienės - jas rengiu savo privačiuose namuose. Protokolas yra toks, kad per tris ankstesnes dienas iki tikrosios vakarienės negalima turėti jokių kontaktų su žmogumi, kuris sirgo COVID. Antra, jei vakarienės dieną turite kokių nors simptomų, įskaitant į alergiją panašius simptomus, manydami, kad tai tik ambrozijos, tai diskvalifikuoja."
Dr. Osterholmas rekomenduoja prieš susitikimus atlikti COVID testą. "Ir galiausiai renginio dieną atlikti šoninio srauto testą, kuris turi būti neigiamas. Dabar tai nėra tobula. Tai nereiškia, kad jis atribos visus, tačiau esu patyręs tiek daug nuostabių akimirkų - vėlgi su žmonėmis, neturinčiais kvėpavimo takų apsaugos priemonių - artimų kontaktų, juoko, džiūgavimo, apkabinimo, kai kuriais atvejais - verkimo, kad, mano manymu, tai yra vienas iš būdų, kaip vėlgi galima saugiai imtis COVID."
7 Kaip išlikti saugiam lauke
Laikykitės visuomenės sveikatos pagrindų ir padėkite sustabdyti šią pandemiją, nesvarbu, kur gyvenate - kuo greičiau pasiskiepykite arba pasipildykite vakciną; jei gyvenate vietovėje, kurioje vakcinacijos lygis žemas, dėvėkite N95 veido kaukę, nekeliaukite, laikykitės socialinio atstumo, venkite didelių minių, neikite į patalpas su žmonėmis, su kuriais nesisaugote (ypač baruose), laikykitės geros rankų higienos, o kad apsaugotumėte savo ir kitų gyvybes, nesilankykite nė vienoje iš šių 35 vietų, kuriose labiausiai tikėtina užsikrėsti COVID.
