食べ物を噛んだときに耐え難い痛みを感じたり、噛んでいるときに違和感があったり、頬や舌の内側に変な感覚があったり、多くの人が口の中に何らかの痛みを感じたことがあるのではないでしょうか。「食べ物を噛むと痛む原因は、神経まで侵された未治療の虫歯、治療済みの歯の膿瘍、噛み合わせなど、さまざまなものが考えられます。
歯医者や医者に行くのが好きな人はいませんが、痛みや健康上の問題を避けるために、常に予防措置をとることが推奨されます。博士ビショップは、 "患者が痛みや感度の最初の感覚を感じたときに異なる治療法で多くの理由があるかもしれないので、それは治療の最善のコースを決定するために、できるだけ早く彼らの歯科医や医者に会うことをお勧めします。 痛みが緊急事態になるまで放置されると、通常、選択肢は少なくなり、関係する歯にとってあまり望ましくない結果になります。"
ハーバード大学やMITで医学を学び、バイオインフォマティクス、遺伝子治療、遺伝学、創薬、コンサルティング、教育などのバックグラウンドを持つJ. Wes Ulm博士は、「咀嚼時の痛みや不快感は比較的よくある症状で、顎、口腔、咀嚼筋（噛むことだけでなく、顔の表情や話し方に関わる）、関連組織などに根本的に問題があることを示す指標となることがあります」と教えてくれています。
これらの解剖学的構造は一日に頻繁に使用され、また食べ物を噛むという動作の重要な反復性を考えると、関連する不快感、特に特徴的で繰り返し起こる場合は、歯や他の健康問題の顕著な指標となる可能性があります」と、Ulm博士は続けます。特に痛みや不快感がひどい場合、または持続する場合、その症状の原因として考えられるものをいくつか挙げてみましょう。いつものように、医学的なアドバイスについては、医師または歯科医師に相談してください。あなたの健康と他の人の健康を確保するために、これらの確実な兆候をお見逃しなく、あなたはすでにCOVIDを持っている。
1 むし歯
Ulm博士は、「虫歯やそれに関連する問題（欠けた歯、緩んだ詰め物、歯肉炎、歯槽膿漏など）は、食べ物やガム、ハードキャンディなどを噛むときに痛みや不快感を感じる最も一般的な原因の1つです」と述べています。歯槽膿漏の症状は様々で、食べ物を噛み砕くときに鋭い痛みを感じたり、すぐにわかるような痛みを伴ったりします。
むし歯が進行すると、溶連菌やスタフなどの病原性細菌による膿瘍が悪化し、命にかかわる事態に発展することもあるため、こうした症状を知っておくことは重要です。脳と脊髄を覆う膜（硬膜、くも膜、膿膜）の炎症である髄膜炎や、歯槽膿漏の細菌が血流にのって全身に広がり、不適応な生理反応を引き起こして重要な臓器を損傷する敗血症もそのひとつです。また、歯槽膿漏の細菌（または他の感染源）がさらに拡散して口腔底に蜂巣炎を引き起こし、腫脹して気道を閉塞する、19世紀のドイツの医師の名を冠したルートヴィヒ狭心症も潜在的に危険な状態である。虫歯の治療には、歯科医師や他の歯科専門家（重度の膿瘍がある場合は根管治療を行う歯内療法専門医など）が迅速に対応し、必要に応じて抗生物質（アモキシシリンなど）が処方されます。"
2 口腔がん
ある症状に対する鑑別診断、つまり医師や医療関係者が想定する原因をリストアップする際、一方では最も一般的な原因、他方では比較的まれであっても最も懸念される原因が上位に来ることが多い」とウルム医師は説明します。噛むと痛みや不快感を感じる原因としては、虫歯が最も一般的ですが、口腔がんは最も深刻な潜在的原因の一つであり、特に噛みタバコ（またはキンマ）、喫煙、大量のアルコール摂取の履歴がある人は考慮する必要があります。このようながんは比較的まれですが、特に無煙たばこを噛んでいる人に頻繁に発生し、頬の内側（すなわち頬粘膜または口腔粘膜裏層）、口の底または屋根、歯肉、舌、またはその他の口腔構造物に発生する可能性があります。白板症（口腔内の厚く目立つ白い斑点）として現れることが多いですが、歯が抜けたり、口腔内の構造物が破壊されたりすることもあり、噛むときに痛みや不快感を感じることがあります。
口腔がんは、できるだけ早期に発見することが重要であり、その性質や程度に応じて、手術、化学療法、放射線療法（あるいはこれらを組み合わせた治療法）を行うことができます。また、最近では、例えば免疫療法や様々な標的薬療法-特に、多くの口腔がんで重要なEGFR（上皮成長因子受容体）というタンパク質を標的とするモノクローナル抗体療法であるセツキシマブ-が有効な治療法もあります。"
3 顎関節症 - (TMJ)
Ulm博士によれば、「顎関節症は、一般にTMJ（正確には患部の関節の頭文字）と略され、様々な症状を呈する異質な疾患の集合体である」。一般的には、下顎骨と側頭骨と呼ばれる頭蓋骨の一部をつなぐ関節（2つの骨の間の連結部）の機能不全から生じるもので、頭の両側にある。
症状は様々ですが、頭や首の痛み、顎の痙攣、顔のたるみ、顎のクリック音などとともに、噛む動作に伴う痛みや違和感がよくみられます。顎関節症は、生活の質を大きく低下させ、より広い範囲に影響を及ぼす可能性があるため、他の原因を除外した上で、迅速に認識し、治療することが重要です。また、顎関節症の治療法は多岐にわたるため、医師との相談が不可欠です。治療法としては、定期的な温湿布（または患部への氷嚢）、イブプロフェンなどの市販の鎮痛剤、歯科治療やナイトガード、食生活の改善、手術、トリガーポイント注射（患部の筋肉に麻酔薬を打つ）、TENS（経皮電気神経刺激）などの専門治療などがありますが、それだけにとどまりません。
4 副鼻腔のうっ血または炎症
上の歯や顎を噛んだときに起こる痛みや不快感の原因は、歯や口腔内ではなく、鼻と鼻腔の境目にある空気の通り道である副鼻腔のアレルギーや感染症であることが多いようです。アレルギー体質の方はよくご存知のように、副鼻腔内のアレルギー反応によって鼻水が過剰に分泌され、副鼻腔から鼻腔への排水路が塞がれることで、鼻づまりや不快な痛みが生じることがあります。このような感覚は、風邪などの上気道炎のときにもよく見られ、特に細菌が副鼻腔に侵入して急性・慢性細菌性副鼻腔炎という商標の炎症を誘発するケースもあるようです。副鼻腔には、上の歯根の感覚を伝える三叉神経（脳神経V）という神経が通っており、歯痛の痛みを感知しています。そのため、アレルギーや感染症によって副鼻腔が刺激されると、噛んだときに痛みや不快感を伴うことがあります。鼻や副鼻腔のアレルギーは、睡眠障害や日常生活への支障など、生活の質に大きな影響を及ぼすことがあるため、症状が自己治癒しない場合やOTC治療が不十分な場合は、一般医や専門医に相談することが有効です。
感染性副鼻腔炎の場合、多くは自然治癒し、特にウイルス性の副鼻腔炎は治療する必要はありません。ただし、細菌性副鼻腔炎が10日以上続く場合、および
5 クラッキング・トゥース・シンドローム
ライトハウス歯科センターのGurpreet Sidhu博士は、「食べ物を噛むときに痛みを引き起こすものはたくさんありますが、よくあるのは、一般にひび割れ歯症候群と呼ばれるものに関連しています」と教えてくれました。それは、ほとんどの亀裂の顕微鏡的性質のために、視覚的に歯のエナメル質の亀裂を診断することは困難である。そのため、歯科医師として、私たちはしばしば客観的なテストと患者の経験に頼っています。私たちは、エクスプローラーを使って歯の表面を追跡して亀裂を感じたり、染料を使って亀裂を強調したり、歯をペルカウスして痛みが生じるかどうかを確認したり、歯を透過照明して亀裂を示す暗い線を見たり、歯の一部にバイトスティックを使って鋭い痛みを誘発するかどうかを確認したり、歯肉プローブを使って感染症をチェックしたりすることができます。
歯科医師免許を17年間取得し、DenScoreの共同設立者兼CEOであるKyle Gernhofer博士は、「患者が噛んだときに痛みを感じる場合、複数の原因が考えられますが、歯が割れている（歯割れ症候群）か感染歯（周囲膿瘍）が、この種の不快感の最も一般的な原因です」と付け加えました。痛みは鋭いが、ズキズキしたり、長引いたりしない場合は、歯にヒビが入っている可能性が高いです。ヒビが歯の神経に広がったり、歯の神経に近い範囲でなければ、クラウン（かぶせ物）だけの治療で済むこともあります。しかし、クラウンがうまく機能しない場合、根管治療が必要になることもあります。
痛みが鈍く、ズキズキしたり長引いたりする場合は、歯が感染している可能性があり、根管治療が必要な場合があります。また、噛むための奥歯（大臼歯や小臼歯など）に根管治療を行った場合や、大きな虫歯がある場合は、根管治療後に歯が割れないようにクラウンをかぶせる必要があります。このような噛む痛みを起こさないためにも、定期的に歯科医院に通うようにしましょう（2x
6 噛むときに痛くないようにするための工夫
ヴェラクリニック審美歯科のSelin Kı l ı ç先生は、「年をとると、リンゴやニンジン、パンなど硬いものを噛むときに痛みを感じることがよくあります。ほとんどの人は、歯の知覚過敏や虫歯などの歯の問題のために、食べ物、特に硬い食べ物や極端に温度の高いものを噛むと痛みを感じる。痛みを避けるために、硬いものを食べるときにできる最も簡単なことは、噛み合わせに注意することです。鋭い痛みを引き起こさないよう、非常にゆっくりと噛み、患部の歯で直接噛まないようにします。
リンゴのような硬い食べ物は避けてください。ただし、その場合は食べ物を小さく切って、噛みやすくしておくとよいでしょう。硬い食べ物は、一度に大きなものを口に入れると、さらに噛みにくくなります。しつこい痛みが続く場合は、虫歯、詰め物のゆるみ、歯のひび割れなどの可能性がありますので、痛みがひどい場合や数日以上続く場合は、歯科医に診てもらうことをお勧めします。'
年齢を重ねるにつれ、歯が敏感になっていることに気づくかもしれません。特定の食べ物をかむとき、熱いまたは冷たい飲み物を飲むとき、あるいは少し強く磨いた後にも痛むことがあります。長年、歯を使っていると、日々の摩耗が歯に負担をかけることがあります。エナメル質の摩耗、歯茎の問題、虫歯はすべて歯を敏感にさせ、高齢者は歯茎が後退している可能性も高く、これは歯の過敏症の大きな原因です。したがって、これらの問題が起こらないように、歯の手入れをすることが重要です。"
