内臓脂肪は、多くの人が意識していない健康上の懸念事項ですが、それは致命的なものである可能性があります。内臓脂肪はお腹の奥に隠れていて、重要な臓器を取り囲んでいるため、一部のがんや心臓病などの原因になることがあります。内臓脂肪は、体型に関係なく誰でもつく可能性があり、たとえお腹が平らな人でもつく可能性があります。クリーブランド・クリニックによると、「内臓脂肪は体脂肪の約10％を占めています。内臓脂肪は体脂肪の約10％を占め、体脂肪率を計算し、その10％を差し引くと内臓脂肪レベルが分かります。体脂肪率が推奨値より高ければ、内臓脂肪の範囲も高くなります。"
内臓脂肪は皮下脂肪と大きく異なる。 ニューメキシコ州立大学公衆衛生学教授のジャグディシュ・クブチャンダニ博士（MBBS, Ph.D. ）は、「体脂肪の主な種類の1つは、腕、脚、胸、腹部でつまんで感じることのできる皮下脂肪です」と説明します。このタイプの脂肪は、お腹まわりの脂肪として人の目に見えます。しかし、より危険な内臓脂肪と呼ばれるものは、腹部の臓器を覆い、体の奥深くに蓄積されているため、目に見えるものではありません。"
また、Khubchandani博士は、「どちらのタイプの脂肪も互いに関連しているが（例えば、一方の増加が他方の増加に関連する）、内臓脂肪は健康問題、慢性疾患、および心血管疾患や脳卒中による早期死亡のレベルの高さと関連しているかもしれない」と述べている。内臓脂肪が長寿を脅かす方法はたくさんあります。例えば、内臓脂肪は総コレステロールやLDL（悪玉）コレステロールの上昇、炎症性生化学マーカーの放出、インスリン抵抗性と直接関係しています。また、この脂肪を体の部位に運ぶことができる血管の近くでもあります。"
あれじゃなくて、これを食べなさい！」。Healthでは、内臓脂肪について知っておくべきこと、そしてそれを取り除く方法について、専門家に話を聞きました。 そして、あなたと他の人々の健康を守るために、あなたがすでにCOVIDを持っていることを示すサインを見逃さないようにしましょう。
1 内臓脂肪について知っておくべきこと
ロングビーチにあるディグニティ・ヘルス・セントメアリーの肥満外科医で減量専門医であるセペア・ラレラザリ博士は、「内臓脂肪が私たちの健康に悪影響を及ぼす最も危険な脂肪であることを理解することが重要です」と語っています。内臓脂肪は臓器を取り囲む脂肪で、腹部の奥深くにあり、目に見えるものではありません。内臓脂肪の割合が高いほど、2型糖尿病、心臓病、脂肪性肝疾患、脳卒中などの慢性疾患を発症しやすくなります。"
医師であり、科学者であり、血管新生財団の会長兼メディカルディレクターであるウィリアム・リー博士は、近日発売予定の「Eat to Beat Your Diet」の著者でもあります。内臓脂肪は、通常、お腹の中にピーナッツを箱に詰めるように少量存在する脂肪の一種です。しかし、不健康な食事や過食、ホルモンバランスの乱れによって過剰に増えると危険です。内臓脂肪は内臓を包み込み、炎症を引き起こす化学シグナルを放出して、血糖値やインスリン分泌を上昇させ、代謝にダメージを与えるのです。こうなると、糖尿病予備軍であるメタボリックシンドロームを発症することになります。内臓脂肪が多いと、肥満だけでなく、糖尿病、心血管疾患、癌のリスクが高まります。"
2 内臓脂肪があるかどうかの見分け方
Lalelazari博士は、「実際にどれくらいの内臓脂肪があるかは検査しないと分かりませんが、簡単に測れるのはウエスト周囲径の測定です」と言います。ウエスト周囲径は腹部肥満の指標であり、独立したリスク情報を提供します。ウエスト周囲径が男性で40インチ（102cm）以上、女性で35インチ（88cm）以上の場合、リスクが高まると言われています。この数値はアジア系では低く、アジア系女性でウエスト周囲径31インチ（80cm）以上、アジア系男性で35インチ（90cm）以上が異常と見なされます。興味深いことに、多くの人がウエスト・ヒップ比を重要視していますが、ウエスト周囲径だけではメリットがなく、最新版のアメリカ心臓協会（AHA）では推奨されていません。
通常、内臓脂肪は肉眼では見えません。お腹の奥に隠れているのです。ところが、内臓脂肪が増えすぎると、お腹が突き出てきます。ウエスト周りが大きくなるので、ズボンのウエストサイズを大きくする必要があります。同様に、内臓脂肪が減ると、ウエストが細くなり、お腹のふくらみも少なくなります。"
3 内臓脂肪の原因となるもの
食生活の乱れや運動不足のほか、内臓脂肪の原因について、クブチャンダニ博士は次のように説明しています。 「ストレスは、心臓病、糖尿病、高コレステロール、脳卒中など、さまざまな健康問題と一貫して関連しています。また、ストレスは不健康な食生活や喫煙、飲酒、睡眠障害などの生活習慣とも関連があります（いずれも内臓脂肪の蓄積と関連があります）。したがって、ストレスは間接的にも直接的にも体脂肪の蓄積と関連しています（例：体内でコルチゾール型のストレス関連生化学物質が放出されるなど）。
アルコールも内臓脂肪を蓄積させる大きな原因のひとつです。アルコール飲料は脂肪と糖分を多く含み、内臓脂肪として蓄積されます。内臓脂肪の蓄積は、飲酒習慣（飲む回数、種類、飲酒時間など）と直接関係しています。アルコールを大量に摂取すると、肝臓は脂肪の代わりにアルコールを燃やし始めるのです。同様に、喫煙は脂肪の蓄積をより腹部に向かわせ、内臓脂肪をより多く蓄積させるのです。喫煙は、このように糖尿病、心臓病、脳卒中とも関係があるのです。内臓脂肪を減らすことを約束するならば、飲酒、喫煙、ストレスの溜めすぎをやめ、睡眠衛生を維持することです。"
4 内臓脂肪を落とすのに必要な期間と最適な落とし方
減量は難しいテーマです。私のような医師や外科医は、この分野に生涯を捧げてきました。私たちが最初に脂肪を落とし始めるのは、内臓脂肪からです。最初に減るのは内臓脂肪ですが、それを取り除くのにどれくらい時間がかかるかは、減量を受けるために選択された方法によって異なります。最も迅速な方法は肥満手術（減量手術）であり、最近では垂直スリーブ胃切除術が最も一般的な方法となっています。また、食事療法や運動療法も内臓脂肪の減少に効果的です。この2つの方法の中間にあるのが、手術による減量方法と薬物療法です。最近、ウェゴビーやオゼンピックがダイエットの新ミラクルドラッグとして宣伝されている記事を目にしたことがあると思います。医師と相談するか、私のような減量の専門家を探すことが重要です。肥満外科医は、医療や手術による減量の選択肢も診療に取り入れており、あらゆる選択肢についてあなたと話し合い、あなたの特定の状況にとって最善の道を歩むことができるのです。"
内臓脂肪は、全身の脂肪と同じように、食べないこと（断食）、運動量を増やすこと（エクササイズ）、脂肪組織を燃焼させる食品（代謝活性化食品）を食べることで減少させることができます」と李先生。内臓脂肪を減らすのは一朝一夕にできることではありません。意味のある量に減らすには、数ヶ月かかることもあります。カイエンペッパーなどの一部の食品は、脂肪燃焼システムを活性化させます。 臨床研究では3ヶ月で内臓脂肪を減らすことができることが分かっています。"
食物繊維、タンパク質、プロバイオティクス、果物、野菜などを積極的に摂るようにするとよいでしょう」とKhubchandani博士は言います。特に、砂糖、塩分、でんぷん質、加工食品、油脂、人工甘味料、そしてカロリーや飽和脂肪酸の高い食品・飲料を摂取することには、直接的な関連があります。塩分と糖分の摂取をコントロールしなければ、あらゆる種類の脂肪を減らすことは困難です。過剰な糖分は内臓脂肪として蓄積されるだけでなく、慢性疾患（心臓病、高コレステロール、糖尿病など）につながる他のさまざまな生化学的および代謝的変化と関連しています。また、糖分の過剰摂取は、重要な臓器（心臓など）に脂肪を沈着させる原因となります。"
5 内臓脂肪に最も良くないこと
内臓脂肪に最も悪いのは、座りっぱなしでジャンクフードを食べるという、私たちが日常的に行っていることです」と、ラメラザリ博士は強調する。食事と運動は健康の柱であり、それを踏み外すと大変なことになる。もっと体を動かして、もっと健康的な食事をする必要があります。これが内臓脂肪を減らし、病気のない健康な生活を維持する最善の方法なのです。
クブチャンダニ博士は、流行のダイエット法に引っかからないようにと忠告しています。「人々は体重を減らしたいと思い、さまざまな種類のダイエットの広告に踊らされていることを考えると、非常に注意しなければなりません。インターネットやソーシャルメディアには、流行のダイエット法や危険なダイエット法がたくさん出回っています。これらの方法は効果がないだけでなく、脳や心臓といった重要な臓器の機能を狂わせる可能性があります。例えば、クラッシュダイエットは体脂肪を増加させ、月経、循環器、代謝の異常を引き起こす可能性があることを示唆する研究もある。内臓脂肪を取り除くには、時間と取り組みが必要です。クラッシュダイエットや即効性のある解決策では、最適な体重を達成することはできません。"
Khubchandani博士は、「よくある間違いは、運動時間と頻度に関するものです。中強度または高強度の有酸素運動は、内臓脂肪組織を減らすのに最も効果があることが研究によって示されています。しかし、これは定期的に、一定の期間行う必要があります。例えば、平均的な成人は、少なくとも週に150〜300分の中強度の有酸素運動、または週に75〜150分の強度の有酸素運動、あるいはその両方のタイプの組み合わせで運動する必要があります。このような日課をさぼったり、時折
李博士は、「カウチポテト、運動不足、過食は内臓脂肪に最も悪い」と述べています。さらに、「私たちの腸の健康は、有害な内臓脂肪が増えすぎないように守ってくれる重要な役割を担っています。マイクロバイオーム（健康な細菌）は、過剰な内臓脂肪からくる炎症からあなたを守り、内臓脂肪によって引き起こされる代謝のアンバランスに対抗するのを助けてくれます。ですから、プレバイオティクス食品だけでなく、発酵したプロバイオティクス食品を常食にして、腸内細菌に栄養を与えてください。"
6 ビタミンD不足と内臓脂肪の関係
内臓脂肪が増えると、ビタミンDがその脂肪の中に隔離されてしまうのです。肥満の患者はビタミンDが不足しがちで、実際、私が減量外科医として治療する患者のほとんどはビタミンD不足の傾向にある。 血中ビタミンD濃度と内臓脂肪中のビタミンD濃度は逆相関であるという研究報告があります。内臓脂肪は他の脂肪に比べてビタミンDの代謝、蓄積、生体機能に大きな影響を与える。ウエストラインとビタミンD不足の間には強い関係があるので、もしあなたのウエストラインが当てはまるなら、ビタミンDレベルのチェックを受けることを検討すべきです！"
李博士は、「ビタミンDの不足は、男女を問わず、多くの臨床研究で内臓脂肪の増加と強く結びついています。この関係の正確な理由は不明です。1つの仮説は、ビタミンDが少ないと脂肪細胞にカルシウムが入りやすくなり、脂肪細胞の成長が早くなることです。もう一つの仮説は、内臓脂肪が多いと体内でビタミンDを生成する能力が低下するため、肥満とビタミンD不足が関連する、というものです」。
